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中国乳管镜临床实践指南（2024版）

中国实用外科杂志 2024年第3期 241-243页

乳管镜的发明使得人类首次直接观察乳腺导管内发生的病变。1998年，Teboul等用外径为1.7 mm的硬性内镜，在超声探头的引导下成功地观察到了乳腺导管腔，开创了乳腺导管内镜检查的先河[1]。1989年Makita等[2]对Teboul的硬管内镜进行改良... 详细信息

乳管镜的发明使得人类首次直接观察乳腺导管内发生的病变。1998年，Teboul等用外径为1.7 mm的硬性内镜，在超声探头的引导下成功地观察到了乳腺导管腔，开创了乳腺导管内镜检查的先河[1]。1989年Makita等[2]对Teboul的硬管内镜进行改良，使其外径缩小为1.25 mm，并首先成功对16例乳管内的病灶进行了非直视下的活检。1991年Okazaki等[3]与藤仓(Fujikura)株式会社共同研发了纤维乳管镜，并使乳管镜外径缩小至0.72 mm。1997年国内多家医院在国内引进了此项技术，解决了乳头溢液病因诊断和乳管内病变定位等临床难题[4-6]。

关键词：乳管镜乳头溢液指南

超声微血管成像技术评估下肢动脉硬化闭塞症支架术后再狭窄

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中国医学影像学杂志 2024年第4期32卷 374-378页

作者：赫兰杨少玲张颖张春爽钟晓妍上海市第八人民医院超声医学科上海200235 大连大学附属新华医院超声医学科辽宁大连116300

目的探讨超声微血管成像(SMI)技术在下肢动脉硬化闭塞症(LEASO)支架术后再狭窄评估中的应用价值。资料与方法回顾性分析大连大学附属新华医院2017年1月—2019年12月LEASO支架植入术后25根血管(20例患者)的常规血管超声、SMI和数字减影... 详细信息

目的探讨超声微血管成像(SMI)技术在下肢动脉硬化闭塞症(LEASO)支架术后再狭窄评估中的应用价值。资料与方法回顾性分析大连大学附属新华医院2017年1月—2019年12月LEASO支架植入术后25根血管(20例患者)的常规血管超声、SMI和数字减影血管造影(DSA)检查结果,并进行一致性检验;以DSA为“金标准”,观察SMI对LEASO的诊断价值。结果再狭窄程度评估:DSA显示闭塞7枚(28.0%),重度狭窄14枚(56.0%),中度狭窄4枚(16.0%);常规血管超声显示闭塞13枚(52.0%),重度狭窄9枚(36.0%),中度狭窄3枚(12.0%);SMI显示闭塞9枚(36.0%),重度狭窄12枚(48.0%),中度狭窄4枚(16.0%)。一致性分析:常规血管超声与DSA一致性强度中等(Kappa=0.558),SMI与DSA一致性强度高(Kappa=0.868),SMI与常规血管超声一致性强度中等(Kappa=0.420),差异均有统计学意义(P超声,或可成为LEASO支架术后随访、判断支架内再狭窄的一种新方法。

关键词：下肢动脉硬化闭塞症超声检查血管造影术超声微血管成像支架内再狭窄

基于超声引导下粗针活检全外显子测序技术鉴定甲状腺癌致病基因

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中国超声医学杂志 2024年第3期40卷 328-332页

作者：戴紫惠杨瑞婧顾姝嫣周宁明徐彬复旦大学附属上海市第五人民医院超声医学科

目的利用超声引导下粗针活检全外显子测序(WES)技术筛选甲状腺癌的致病基因以及其涉及的分子机制。方法收集行超声引导下粗针活检的41例甲状腺癌组织样本，对其进行全外显子测序。接着筛选甲状腺癌致病基因，并对其进行富集分析。结果... 详细信息

目的利用超声引导下粗针活检全外显子测序(WES)技术筛选甲状腺癌的致病基因以及其涉及的分子机制。方法收集行超声引导下粗针活检的41例甲状腺癌组织样本，对其进行全外显子测序。接着筛选甲状腺癌致病基因，并对其进行富集分析。结果共发现了81 536个变异位点，其中70 861个单核苷酸多态性(SNP),10 675个插入缺失标记(Indel)。突变频率TOP 10的基因包括MUC3A、GPRIN2、MUC6、CCDC187、OR9G1;OR9G9、HMCN2、MAP2K3、HLA-B、OR8G2P、PLIN4。另外，在41个样本中均发生变异的这90个基因主要富集的基因本体论(GO)terms包括组成型异染色质形成、高尔基体内腔、细胞外基质结构成分等，富集到的京都基因和基因组百科全书(KEGG)通路包括细胞衰老、EB病毒感染、EGFR酪氨酸激酶抑制剂耐药性等。结论筛选了90个甲状腺癌致病基因，且这些基因可能主要通过细胞衰老、EB病毒感染、EGFR酪氨酸激酶抑制剂耐药性等信号通路在甲状腺癌的发展中起作用。

关键词：甲状腺癌全外显子测序致病基因突变

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食品中4种交链孢毒素对肝脏细胞的联合毒性

中国食品学报 2024年第4期24卷 99-107页

作者：于松邹连蓬赵佳伟朱怡平薛黎明卢大胜上海市预防医学研究院上海200336

交链孢毒素是一类广泛存在的食品污染物,交链孢酚(AOH)、交链孢酚单甲醚(AME)、细交链孢菌酮酸(TeA)、腾毒素(TEN)经常同时出现,然而目前对其联合毒性的评估十分有限。目的:以BRL-3A细胞为研究模型,评估常见4种交链孢毒素对肝脏细胞的... 详细信息

交链孢毒素是一类广泛存在的食品污染物,交链孢酚(AOH)、交链孢酚单甲醚(AME)、细交链孢菌酮酸(TeA)、腾毒素(TEN)经常同时出现,然而目前对其联合毒性的评估十分有限。目的:以BRL-3A细胞为研究模型,评估常见4种交链孢毒素对肝脏细胞的联合毒性。方法:应用CCK-8试剂盒检测10~200μmol/L交链孢毒素单独或联合处理BRL-3A细胞24,48,72 h细胞活性的变化。基于组合指数法,分析它们混合暴露后的联合毒性效应。结果:AOH、AME、TeA和TEN单独处理BRL-3A细胞后,能够降低细胞存活率,并呈现剂量和时间依赖性,其IC50分别为38.11,41.25,49.05,358.58μmol/L(48 h)。AOH-AME、AME-TEN和TeA-TEN组合的毒性在IC_(10)~IC_(90)水平上都表现出累加或协同效应。AOH-AME-TeA、AME-TeATEN和AOH-AME-TeA-TEN组合的毒性在低剂量时具有拮抗效应,在高剂量时具有协同效应,而其它组合与之相反。结论:食品中常见的4种交链孢毒素均能不同程度地抑制BRL-3A细胞的增殖,具有肝脏细胞毒性,其毒性强度顺序为AOH>AME>TeA>>TEN。当它们同时出现时,其毒性作用可能为协同效应,提示今后应重点关注毒素的联合毒性风险,以更精准地评估其安全风险。

关键词：交链孢毒素肝脏毒性联合毒性组合指数法风险评估

基于CiteSpace的甲状腺超声人工智能知识图谱可视化分析

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临床超声医学杂志 2024年第5期26卷 375-382页

作者：郑禕婧谢雪熊晓贤白晓珺刘伟郑元义上海交通大学医学院附属第六人民医院超声医学科、上海超声医学研究所上海市200233

目的应用CiteSpace可视化软件系统梳理近十年甲状腺超声人工智能领域的研究进展、知识结构。方法以中国知网及Web of Science为来源数据库,检索2013~2023年关于甲状腺超声人工智能的相关文献,应用CiteSpace可视化软件绘制中、英文文... 详细信息

目的应用CiteSpace可视化软件系统梳理近十年甲状腺超声人工智能领域的研究进展、知识结构。方法以中国知网及Web of Science为来源数据库,检索2013~2023年关于甲状腺超声人工智能的相关文献,应用CiteSpace可视化软件绘制中、英文文献作者、机构、关键词图谱,并进行文献计量分析。结果共纳入9515篇文献,涉及34个机构,119个关键词。知识图谱显示,中文文献发文量整体较英文文献发文量高,中、英文文献发文量分别自2013、2018年起逐年上升,近两年增长速度减缓。发表中文文献较多的作者包括姜珏、詹维伟、罗渝昆、周琦、雷小莹、张波等,发表英文文献较多的作者包括Paul、Saba、Suri等。国内231个机构、国际226个机构发表了相关文献,其中中文文献发文量前三的机构包括上海交通大学医学院附属瑞金医院超声科(21篇)、中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声医学科(10篇)、西安交通大学第二附属医院超声研究室(5篇)和中国医科大学附属盛京医院超声科(5篇);英文文献发文量前三的机构包括浙江大学(9篇)、上海交通大学(7篇)、中山大学(7篇)和华中科技大学(7篇)。机构间合作关系主要以浙江大学、上海交通大学为核心的国内机构,以及以North Eastern Hill Univ为核心的国际机构。关键词分析结果显示,中文文献主要集中在多模态超声用于甲状腺良恶性结节的鉴别方面;英文文献更偏向于机器深度学习、人工智能方向。结论国内及国际研究人员对于甲状腺超声人工智能的关注度不断提高,但仍需加强跨机构、跨团队、跨区域的多中心协作,进一步深入研究。

关键词：超声检查甲状腺人工智能可视化分析 CiteSpace 社会网络分析

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儿童肥厚型心肌病治疗的研究进展

中华心血管病杂志 2024年第6期52卷 723-728页

作者：常凌潇李静史晓荷鲁孝楠王静拓胜军刘丽文空军军医大学西京医院超声医学科西安710032

肥厚型心肌病是常见的遗传性心肌病,具有高度异质性和高猝死率的特点,是儿童心原性猝死的最常见原因。该文对儿童肥厚型心肌病的药物及侵入性治疗、心律失常管理、特殊类型肥厚型心肌病治疗等方面的研究进展进行综述,以期为临床治疗及... 详细信息

肥厚型心肌病是常见的遗传性心肌病,具有高度异质性和高猝死率的特点,是儿童心原性猝死的最常见原因。该文对儿童肥厚型心肌病的药物及侵入性治疗、心律失常管理、特殊类型肥厚型心肌病治疗等方面的研究进展进行综述,以期为临床治疗及进一步研究提供参考。

关键词：心肌病,肥厚性儿童药物治疗手术治疗心原性猝死

首届东方超声医学大会暨第十一届亚洲超声造影大会纪要

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上海医学 2019年第11期42卷 684-685页

作者：上海市医学会超声医学分会上海市医学会超声医学分会

2019年11月22—24日,由上海市医学会、上海市医学会超声医学分会主办的首届东方超声医学大会(OCU)暨第十一届亚洲超声造影大会(ACUCI)在上海国际会议中心隆重召开。大会秉承上海市医学会“东方”品牌会议精神,以“规范创新、合作共赢”... 详细信息

2019年11月22—24日,由上海市医学会、上海市医学会超声医学分会主办的首届东方超声医学大会(OCU)暨第十一届亚洲超声造影大会(ACUCI)在上海国际会议中心隆重召开。大会秉承上海市医学会“东方”品牌会议精神,以“规范创新、合作共赢”为主题,邀请国内外知名专家、学者共聚上海,探讨超声医学领域最新成果和发展趋势。本次大会是OCU作为上海市医学会“东方”系列品牌会议的首次召开,内容精彩纷呈,涉及超声基础研究、临床应用进展、交叉学科拓展、临床多中心研究等多个方面。本次大会促进了跨地域、跨专业的学者间交流与合作,吸引了全国1400余名学者和代表与会,其规模和学术水平在上海乃至全国超声医学领域,都是一次颇具影响力的学术盛会(图1)。

关键词：上海市医学会肾脏肿瘤疑难病例人工智能青年医师肝脏超声造影不可逆电穿孔消融技术复旦大学附属中山医院陈敏华

成人阻塞性睡眠呼吸暂停诊断和外科治疗指南(2024)计划书

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第2期59卷 114-121页

作者：中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会咽喉组中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会咽喉学组、嗓音学组上海交通大学医学院附属第六人民医院上海市睡眠呼吸障碍疾病重点实验室殷善开中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会咽喉组中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会咽喉学组、嗓音学组上海交通大学医学院附属第六人民医院上海市睡眠呼吸障碍疾病重点实验室上海市睡眠呼吸障碍疾病重点实验室

阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)是一种常见的慢性睡眠呼吸障碍疾病,可引起全身系统性损伤,导致沉重的社会经济负担。在OSA诊断(包括筛查)领域尚存在诸多未明确的问题,包括各种筛查诊断工具在OSA早发现及早诊断中的作... 详细信息

阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)是一种常见的慢性睡眠呼吸障碍疾病,可引起全身系统性损伤,导致沉重的社会经济负担。在OSA诊断(包括筛查)领域尚存在诸多未明确的问题,包括各种筛查诊断工具在OSA早发现及早诊断中的作用,对部分特殊人群进行早期OSA筛查及规范诊断的必要性,以及合适筛查工具的确定等。随着新的筛查、诊断技术的不断涌现和国际新标准的相继出台,目前的OSA诊断指南需要进一步的完善和更新。外科手术是OSA重要治疗方法,而这方面国内鲜有可用于指导临床实践的高质量指南共识。因此,结合国内外的循证证据构建规范化OSA诊断和外科治疗指南对于更好地指导当前OSA的临床实践至关重要。指南制订工作组将参考《世界卫生组织指南制订手册》,注册并撰写《成人阻塞性睡眠呼吸暂停诊断和外科治疗指南(2024)》计划书。本计划书主要介绍该指南制订的背景、意义、目的、人员组成,目标人群、干预措施、对比措施和结局指标(population、intervention、control、outcome,PICO)问题的确定,证据的获取及评价,以及推荐意见的形成等指南制订过程和具体方法。本计划书旨在为科学和循证制订本指南提供纲领性及指导性的实施方案。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停诊断指南计划书目标人群筛查工具外科手术制订过程临床实践

压力-应变环评价心脏淀粉样变左心室心肌做功的价值

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中国临床医学影像杂志 2024年第6期35卷 418-422,433页

作者：张音佳金佳美邢雨蒙王海尔王燕钟春燕陈林复旦大学附属华东医院超声医学科上海200040

目的:探讨压力-应变环评价不同左心室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)的心脏淀粉样变(Car-diacamyloidosis,CA)患者左心室心肌做功的价值。方法:回顾性分析23例CA患者(CA1组16例,LVEF≥50%;CA2组7例,LVEF<50%)和25例健康受试者(对照组)基于二维斑点追踪技术的压力-应变环左心室心肌做功参数的差异。结果:①CA1组、CA2组与对照组比较,左心室整体纵向应变(Global longitudinal strain,GLS)、整体做功指数(Global work index,GWI)、整体有效功(Global constructive work,CCW)、整体做功效率(Global work efficiency,CWE)降低(P<0.05),CLS达峰时间离散度(Peak strain dispersion,PSD)、整体无效功(Clobal wasted work,CWW)增高(P<0.05);CA2组与CA1组比较,GLS、GWE降低(P<0.05),CWW增高(P<0.05)。②CA1组、CA2组与对照组比较,基底段和心尖段纵向应变(Longitudinal strain,LS)、心肌做功指数(Myocardial work index,MWI)、心肌有效功(Myocardial constructive work,MCW)、心肌做功效率(Myocardial work efficien-cy,MWE)均降低(P<0.05),CA2组心尖段无效做功(Myocardial wasted work,MWW)较对照组及CA1组增加(P<0.05)。CA1组LS、MWI、MCW、MWE具有相对“心尖保留”模式,CA2组MWI、MCW、MWE无“心尖保留”模式。③GLS、GWW、心尖段MWW、MWW心尖/基底与LVEF呈负相关,CWE、心尖段MWE与LVEF呈正相关(P<0.05)。影响CA患者LVEF的主要因素为心尖段MWW及GLS(P

关键词：心脏病淀粉样变性心室功能,左超声心动描记术