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儿童医院病房层装修改造设计要点分析

工程设计与施工 2024年第2期6卷 4-6页

作者：黄旭东上海市儿童医院上海200333

儿童医院作为医疗系统中的专科医院,不同于其他专科医院,仅是患者年龄不同,各科室配置要求更接近于综合医院的设计要求。近年来,国家生育政策也在逐渐改变,家庭成员对儿童的健康状况关心程度都在稳步提升,病房作为儿童医院的重要组成部... 详细信息

儿童医院作为医疗系统中的专科医院,不同于其他专科医院,仅是患者年龄不同,各科室配置要求更接近于综合医院的设计要求。近年来,国家生育政策也在逐渐改变,家庭成员对儿童的健康状况关心程度都在稳步提升,病房作为儿童医院的重要组成部分,既要满足医院的护理管控要求,还要满足患者良好的居住体验要求。现有很多儿童医院病房已经设施陈旧,急需重新装修改造,或者因为功能调整,由其他功能改造为病房,儿童医院病房层装修改造不同于综合医院病房,儿童病房有根据患儿其自身的行为特点对病房的布置提出了更多的要求。在医疗设施不断更新前进的道路上,儿童病房的设计从未停止,而且在不断细化,在以人为本的宗旨下应不断适应患儿需求。据此,论文对儿童医院病房层装修改造设计要点进行总结,提出相关建议,希望这些能对未来儿童医院病房层装修改造提供有效参考和借鉴。

关键词：儿童医院病房装修改造

骨髓巨噬细胞M2亚型共培养后的骨髓间充质干细胞移植治疗肝硬化大鼠模型的效果分析

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临床肝胆病杂志 2024年第1期40卷 96-103页

作者：郑欣瑞许燕楠王丹阳邢飞飞宗梦瑶张士豪战俊邑刘伟陈高峰陈佳美刘平慕永平上海中医药大学附属曙光医院上海市中医药研究院肝病研究所肝肾疾病病证教育部重点实验室上海市中医临床重点实验室上海201203

目的探讨骨髓巨噬细胞M2亚型(M2-BMDM)共培养后的骨髓间充质干细胞(BMSCM2)移植对四氯化碳/2-乙酰氨基芴(CCl4/2-AAF)诱导肝硬化大鼠模型进展的影响。方法分离大鼠BMDM并极化为M2表型;分离大鼠BMSC,培养至第3代时与M2-BMDM共培养后获取B... 详细信息

目的探讨骨髓巨噬细胞M2亚型(M2-BMDM)共培养后的骨髓间充质干细胞(BMSCM2)移植对四氯化碳/2-乙酰氨基芴(CCl4/2-AAF)诱导肝硬化大鼠模型进展的影响。方法分离大鼠BMDM并极化为M2表型;分离大鼠BMSC,培养至第3代时与M2-BMDM共培养后获取BMSCM2。CCl4皮下注射6周建立大鼠肝硬化模型。将模型大鼠随机分为模型组(M组)、BMSC组、BMSCM2组,同时设有正常组(N组),每组6只。第7周开始,模型大鼠于CCl4皮下注射的同时予以2-AAF灌胃,分组干预,10周末取材,观察肝功能、肝组织病理、肝组织羟脯氨酸(Hyp)含量,以及肝星状细胞、肝祖细胞、胆管细胞、肝细胞标志物的变化情况。计量资料多组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用LSD-t检验。结果与N组比较,M组大鼠血清ALT、AST活性均显著升高(P值均<0.01);与M组比较,BMSC组和BMSCM2组大鼠ALT、AST均显著降低(P值均<0.01),且BMSCM2组显著优于BMSC组(P值均<0.05)。与N组比较,M组大鼠肝脏Hyp含量、α-SMA mRNA及蛋白表达均显著升高(P值均<0.01);与M组比较,BMSC组和BMSCM2组Hyp含量、α-SMA表达均显著降低(P值均<0.05),且BMSCM2组α-SMA水平显著低于BMSC组(P<0.01)。与N组比较,M组大鼠肝祖细胞标志物EpCam、Sox9以及胆管细胞标志物CK7、CK19 mRNA表达均显著增加(P值均<0.01),肝细胞标志物HNF-4α和Alb表达均显著降低(P值均<0.01);与M组比较,BMSC组和BMSCM2组EpCam、Sox9、CK7和CK19 mRNA表达均显著降低(P值均<0.05),HNF-4α和Alb mRNA表达均显著增加(P值均<0.05);且与BMSC组比较,BMSCM2组EpCam和CK19 mRNA表达均显著降低(P值均<0.05),而HNF-4αmRNA表达显著增加(P<0.05)。结论M2-BMDM可提高BMSC对CCl4/2-AAF诱导大鼠肝硬化的治疗效应,为进一步提高BMSC治疗肝硬化的作用提供了新思路。

关键词：肝硬化间质干细胞巨噬细胞大鼠 Wistar

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基于JAK2/STAT3信号通路探讨凉血和营方对血栓闭塞性脉管炎大鼠血管炎性损伤的改善作用

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中成药 2024年第9期46卷 2915-2922页

作者：冯夏王御震祝艳丹赵诚李骥曹烨民上海中医药大学上海201203 上海中医药大学附属上海市中西医结合医院上海200082

目的研究凉血和营方对血栓闭塞性脉管炎(TAO)大鼠血管炎性损伤的影响。方法将大鼠随机分为假手术组、模型组和凉血和营方低、中、高剂量组(2.25、4.5、9 g/kg),大鼠后肢股动脉注射0.1 mL月桂酸钠(10 mg/mL)建立TAO大模型,造模成功后灌... 详细信息

目的研究凉血和营方对血栓闭塞性脉管炎(TAO)大鼠血管炎性损伤的影响。方法将大鼠随机分为假手术组、模型组和凉血和营方低、中、高剂量组(2.25、4.5、9 g/kg),大鼠后肢股动脉注射0.1 mL月桂酸钠(10 mg/mL)建立TAO大模型,造模成功后灌胃给予相应剂量药物。观察患肢形态变化并进行评级;使用激光多普勒血流仪扫描各组大鼠后肢血流量变化;ELISA法检测血浆TNF-α、IL-6、ICAM-1、VCAM-1水平;HE染色观察股动脉和股静脉组织病理变化;Western blot法检测股动脉组织中TNF-α、IL-6、JAK2、p-JAK2、STAT3、p-STAT3、ICAM-1、VCAM-1蛋白表达。结果与假手术组比较,模型组大鼠患肢形态学评分升高(P<0.01);患侧/健侧血液灌注量比降低(P<0.01);血浆TNF-α、IL-6、ICAM-1、VCAM-1水平升高(P<0.01);股动脉及股静脉组织中存在富含大量炎性细胞的血栓浸润,股动脉组织中TNF-α、IL-6、p-JAK2、p-STAT3、ICAM-1、VCAM-1蛋白表达升高(P<0.01)。与模型组比较,凉血和营方中、高剂量组大鼠患肢形态学评分降低(P<0.01),患侧/健侧血液灌注量比升高(P<0.01),股动脉及股静脉组织中血栓和炎性细胞浸润减少,股动脉组织中IL-6、p-STAT3蛋白表达降低(P<0.01);各剂量组血浆TNF-α、IL-6、ICAM-1、VCAM-1水平降低(P<0.05,P<0.01),股动脉组织中TNF-α、ICAM-1、VCAM-1、p-JAK2蛋白表达降低(P<0.01)。结论凉血和营方可以改善TAO大鼠全身炎症状态,抑制内皮细胞活化,减轻血管炎性损伤,其作用机制可能与调控JAK2/STAT3信号通路有关。

关键词：凉血和营方血栓闭塞性脉管炎内皮细胞活化 JAK2/STAT3信号通路

高压氧治疗联合康复训练改善脑卒中恢复期患者负性情绪、血流变、肢体及神经功能的研究

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精神医学杂志 2024年第1期37卷 81-86页

作者：管晓波徐静文洪婉婷杨胜勇杨南华陆峥上海市民政第三精神卫生中心上海市200435 上海市第二康复医院同济大学附属同济医院

目的探讨高压氧配合康复训练对脑卒中恢复期患者负性情绪、血流变、肢体和神经功能的影响。方法选取73例脑卒中恢复期患者,按随机数字表法分为研究组(35例)和对照组(38例)。两组均给予常规治疗,对照组给予康复训练,研究组在康复训练的... 详细信息

目的探讨高压氧配合康复训练对脑卒中恢复期患者负性情绪、血流变、肢体和神经功能的影响。方法选取73例脑卒中恢复期患者,按随机数字表法分为研究组(35例)和对照组(38例)。两组均给予常规治疗,对照组给予康复训练,研究组在康复训练的基础上给予高压氧治疗。比较治疗前后两组血液流变学、肢体和神经功能以及患者健康问卷-9(PHQ-9)、广泛性焦虑量表(GAD-7)的变化。结果治疗后,研究组血浆黏度较治疗前降低(P<0.05),对照组全血黏度(低切、高切)均较治疗前升高(P<0.05);治疗后,研究组全血黏度(低切、高切)、血浆黏度均低于对照组(P<0.01)。治疗后,研究组上肢和下肢的Lovett肌力分级、Barthel指数均较治疗前升高(P<0.05),NIHSS、mRS评分均较治疗前降低(P<0.05);对照组NIHSS评分较治疗前降低(P<0.05)。治疗后,研究组下肢Lovett肌力分级高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组PHQ-9、GAD-7评分均较各自治疗前降低(P<0.05);研究组PHQ-9评分低于对照组(P<0.05)。相关性分析发现治疗前后研究组PHQ-9评分差值与上肢和下肢Lovett肌力分级差值呈负相关(P<0.05),与NIHSS差值、mRS差值呈正相关(P<0.05);GAD-7评分差值与上肢和下肢Lovett肌力分级差值、Barthel指数差值呈负相关(P<0.05),与mRS差值呈正相关(P<0.05)。结论高压氧联合康复训练有利于改善脑卒中后患者的情绪变化并提高患者的临床疗效,二者的改变有相互促进的关系。

关键词：高压氧脑卒中康复训练抑郁焦虑

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中草药相关肝损伤的物质基础及其毒性机制

临床肝胆病杂志 2024年第8期40卷 1512-1518页

作者：刘雪莹师荟荟王浩文杨涛上海中医药大学附属曙光医院心血管研究室上海201203 上海市中医临床重点实验室上海201203

中草药相关肝损伤的毒性物质基础及其毒性机制复杂,影响中药的安全应用。本文对中草药引起肝损伤的主要毒性成分及其作用机制进行了归纳分析,中草药肝损伤毒性成分可以分为药源性与非药源性两大类,药源性毒性成分主要有生物碱类、萜类... 详细信息

中草药相关肝损伤的毒性物质基础及其毒性机制复杂,影响中药的安全应用。本文对中草药引起肝损伤的主要毒性成分及其作用机制进行了归纳分析,中草药肝损伤毒性成分可以分为药源性与非药源性两大类,药源性毒性成分主要有生物碱类、萜类、蒽醌类以及苯丙素类化合物,作用机制涉及氧化应激、细胞凋亡与坏死、CYP450酶、基因毒性等。非药源性物质主要有农药残留、二氧化硫残留、重金属、真菌、植物生长调节剂,机制涉及氧化应激、凋亡、代谢紊乱、CYP450酶等。在此基础上进一步提出了目前待解决的问题与研究难点,以期促进中草药肝毒性的基础研究。

关键词：中草药化学性与药物性肝损伤物质基础

基于二代测序技术的胰腺癌胚系变异携带情况及临床因素相关性分析

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复旦学报（医学版） 2024年第1期51卷 19-24页

作者：姜惠琴张丽黄斐陈馨宁郁俐沈敏娜王蓓丽潘柏申郭玮复旦大学附属中山医院检验科上海200032 上海市老年医学中心检验科上海201100 复旦大学附属中山医院吴淞医院检验科上海200940 复旦大学附属中山医院厦门医院检验科厦门361015

目的探讨胚系变异在胰腺癌患者中的携带率及其相关的临床因素。方法纳入271例胰腺癌患者,通过二代测序检测21个肿瘤易感基因的胚系变异,并分析胚系变异与发病年龄、家族史及个人史等临床因素的关系。结果在未经筛选的胰腺癌患者中P/LP... 详细信息

目的探讨胚系变异在胰腺癌患者中的携带率及其相关的临床因素。方法纳入271例胰腺癌患者,通过二代测序检测21个肿瘤易感基因的胚系变异,并分析胚系变异与发病年龄、家族史及个人史等临床因素的关系。结果在未经筛选的胰腺癌患者中P/LP胚系变异的携带率为6.3%,遗传高危组(具备肿瘤家族史或个人史或早发性)胰腺癌患者中的携带率高达17.1%。胰腺癌患者中胚系变异频率较高的基因为PALB2、BRCA2和ATM。结论胰腺癌患者中整体胚系变异的携带率不高,但在遗传高危组中显著升高,证明了临床因素在遗传性胰腺癌筛选中的重要性。

关键词：胰腺癌胚系变异二代测序临床因素

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原发性骨质疏松症临床治疗需关注的问题

中华全科医师杂志 2024年第4期23卷 425-428页

作者：邓思琪岳华上海交通大学医学院附属第六人民医院骨质疏松和骨病专科、上海市骨疾病临床研究中心上海200233

骨质疏松症的特征是骨量减少和骨微结构受损,导致骨脆性增加、易发生骨折。骨质疏松性骨折是指受到轻微创伤(相当于从站立高度或更低的高度跌倒)即发生的骨折,常见部位包括椎体、髋部、肱骨近端和桡骨远端等,是骨质疏松症最严重的后果,... 详细信息

骨质疏松症的特征是骨量减少和骨微结构受损,导致骨脆性增加、易发生骨折。骨质疏松性骨折是指受到轻微创伤(相当于从站立高度或更低的高度跌倒)即发生的骨折,常见部位包括椎体、髋部、肱骨近端和桡骨远端等,是骨质疏松症最严重的后果,不仅会影响患者生命质量,导致疼痛和生活自理能力的下降,还有相当高的致残和致死率。研究显示髋部骨折后1年内致残高达50%,死亡率为20%,5年死亡率高达42%[1,2,3]。预防骨折的发生是贯穿骨质疏松症防治全过程的终极目标。骨质疏松症可分为原发性和继发性,继发性骨质疏松症主要是由影响骨代谢的疾病或药物所致,本文仅涉及原发性骨质疏松症的诊疗。

关键词：骨质疏松骨质疏松性骨折治疗

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青光眼患者随访电子化管理系统的初步设想

中国眼耳鼻喉科杂志 2024年第2期24卷 139-142页

作者：姜宪英房丽平韩思音孔祥梅肖明孙兴怀上海市静安区北站医院眼科上海200070 上海体育学院经管学院上海200438 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科上海200031

目的设想建立规范的青光眼患者随访电子化管理系统,解决青光眼患者病历资料比较分散、难以全面连续系统地阅读和分析的问题。方法选取1例原发性开角型青光眼患者连续10年的24 h眼压、视神经光学相干层析成像(OCT)及视野等数据进行分析... 详细信息

目的设想建立规范的青光眼患者随访电子化管理系统,解决青光眼患者病历资料比较分散、难以全面连续系统地阅读和分析的问题。方法选取1例原发性开角型青光眼患者连续10年的24 h眼压、视神经光学相干层析成像(OCT)及视野等数据进行分析并建立电子随访档案,通过曲线图、分布图及雷达图等实现各项数据的可视化。结果建立青光眼患者随访电子化管理系统,解决目前随访现状存在的问题,从而实现青光眼患者随访档案的电子化管理。结论建立青光眼患者随访电子化管理系统有助于青光眼患者的病情跟踪和分析,对青光眼临床医师的诊疗提供便利,对青光眼的诊治研究具有较大意义。

关键词：青光眼 24 h眼压视神经光学相干层析成像视野眼底照相随访档案

常规增强联合DWI在不可切除肝内胆管癌靶免联合治疗无进展生存预测中的价值

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放射学实践 2024年第2期39卷 227-232页

作者：盛若凡吴东郑碚璇黄晓勇曾蒙苏复旦大学附属中山医院放射科/上海市影像医学研究所上海200032 复旦大学附属中山医院肝外科上海200032

目的:探讨MRI在不可切除肝内胆管癌(iCCA)靶免联合治疗无进展生存预测中的价值。方法:纳入23例经穿刺病理证实的iCCA患者,所有患者均接受Gemox化疗联合伦伐替尼和PD-1单抗治疗。采用log-rank检验和Cox回归模型分析治疗后疾病进展的临床... 详细信息

目的:探讨MRI在不可切除肝内胆管癌(iCCA)靶免联合治疗无进展生存预测中的价值。方法:纳入23例经穿刺病理证实的iCCA患者,所有患者均接受Gemox化疗联合伦伐替尼和PD-1单抗治疗。采用log-rank检验和Cox回归模型分析治疗后疾病进展的临床-影像独立危险因素,并构建无进展生存预测诺莫图。结果:23例患者中15例在随访期间出现疾病进展,总体1年无进展生存率仅为33.5%。多因素分析结果显示,动脉期瘤周异常强化(风险比=5.747,P=0.029)、出血(风险比=5.460,P=0.033),表观扩散系数(ADC)值≤1.273×10^(-3)mm^(2)/s(风险比=6.261,P=0.004)是疾病进展的独立危险因素。伴有动脉期瘤周异常强化、出血和低ADC值的iCCA患者1年无进展生存率显著低于无动脉期瘤周异常强化(P=0.0045)、无出血(P=0.013)和高ADC值(P=0.002)。联合上述3项独立影像特征构建的诺莫图具有最高的无进展生存预测效能,C指数值为0.856(95%CI:0.785~0.927),优于任一单一影像特征(P=0.0015~0.022)。结论:基于常规增强联合DWI、诺莫图对靶免治疗不可切除iCCA无进展生存预测具有更优的预测效能。

关键词：肝内胆管癌磁共振成像扩散加权成像无进展生存联合治疗