检索结果-南通市图书馆

腕踝针配合体针对冻结肩肩痛止痛效果及其作用机制研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

世界中医药 2023年第6期18卷 844-848页

作者：韩盈盈张潇文王洋林文馨张素琴周建华上海市第八人民医院中医科上海200235 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院上海200437 上海市第八人民医院体检科上海200235

目的:观察腕踝针对冻结肩肩痛止痛效果,及其对血浆P物质(SP)、β-内啡肽(β-EP)水平影响,探讨其作用机制。方法:选取2019年2月至2021年6月在上海市第八人民医院针灸科就诊的冻结肩肩痛患者90例作为研究对象,按随机方法分为观察组和对照... 详细信息

目的:观察腕踝针对冻结肩肩痛止痛效果,及其对血浆P物质(SP)、β-内啡肽(β-EP)水平影响,探讨其作用机制。方法:选取2019年2月至2021年6月在上海市第八人民医院针灸科就诊的冻结肩肩痛患者90例作为研究对象,按随机方法分为观察组和对照组,每组45例。观察组给予腕踝针联合体针治疗;对照组采用体针治疗。10次为1个疗程,共治疗2个疗程。评估2组治疗前后简式麦吉尔疼痛问卷评分、血浆SP和β-EP水平、Constant-Murley肩关节功能评分等。结果:治疗后,2组患者疼痛强度评分均显著降低(均P<0.05),且观察组均低于对照组(均P<0.05);2组患者血浆SP水平均下降(均P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);2组患者血浆β-EP水平均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);2组患者Constant-Murley肩关节功能评分均提高(均P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。2组均未出现不良事件。结论:腕踝针配合体针可以降低患者血浆SP水平,增加β-EP水平,从而有效缓解肩痛症状,改善肩关节活动度,提高患者生命质量。

关键词：腕踝针体针冻结肩肩痛止痛 P物质 β-内啡肽

超声声衰减成像评估肝脂肪变性严重程度的病理学对照研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

肿瘤影像学 2023年第4期32卷 328-333页

作者：朱宇莉包静文王坤赵倩楠徐庆玥王文平复旦大学附属中山医院超声科上海200032 上海市影像医学研究所上海200032

目的:以病理组织学检查为金标准,探讨超声声衰减成像(attenuation imaging,ATI)技术无创评估肝脂肪变性严重程度的诊断效能。方法:收集2020年9月—2022年6月于复旦大学附属中山医院就诊并进行肝脏活组织病理学检查或者肝脏良性肿瘤手术... 详细信息

目的:以病理组织学检查为金标准,探讨超声声衰减成像(attenuation imaging,ATI)技术无创评估肝脂肪变性严重程度的诊断效能。方法:收集2020年9月—2022年6月于复旦大学附属中山医院就诊并进行肝脏活组织病理学检查或者肝脏良性肿瘤手术的肝脂肪变性患者97例,其中男性56例,女性41例。分析脂肪变性不同病理学等级患者ATI测值的稳定性及差异。采用多元线性回归分析ATI测值的影响因素。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估ATI对肝脂肪变性的诊断效能。结果:分析发现脂肪变性不同病理学等级患者ATI测值组内相关系数(intra-class correlation coefficient,ICC)均大于0.90。不同组间ATI测值差异有统计学意义(P0.05)。Pearson相关分析显示ATI测值和病理肝脂肪变性程度呈显著正相关(r=0.75,P<0.01),多元回归分析发现肝脂肪变性病理学程度是ATI测值的独立影响因素(b=0.13,t=9.12,P<0.001)。以病理组织学检查结果为金标准,ATI测值诊断肝脂肪变性程度≥S1、≥S2和≥S3的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.966(95%CI 0.895~0.987)、0.931(95%CI 0.876~0.978)和0.708(95%CI 0.655~0.818)。结论:肝脂肪变性程度是ATI测值的独立影响因素。ATI技术在不同程度的肝脂肪变性的评估中均表现出良好的诊断效能,特别是对较低水平的肝脂肪变性。

关键词：声衰减成像肝脂肪变性病理组织学检查

表观弥散系数对混合型肝癌(≤5 cm)微血管侵犯的预测价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国临床医学 2021年第5期28卷 789-794页

作者：陆秀良倪小艳周琳夕周长武杨春曾蒙苏复旦大学附属中山医院放射科上海200032 上海市影像医学研究所上海200032

目的:探讨MRI弥散加权成像的定量值——表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)对混合型肝癌是否存在微血管侵犯(microvascular invasion,MVI)的预测价值。方法:回顾性纳入2016年1月至2019年6月复旦大学附属中山医院收治的... 详细信息

目的:探讨MRI弥散加权成像的定量值——表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)对混合型肝癌是否存在微血管侵犯(microvascular invasion,MVI)的预测价值。方法:回顾性纳入2016年1月至2019年6月复旦大学附属中山医院收治的术前行磁共振检查且术后病理证实为混合型肝癌(≤5 cm)的患者67例,根据是否存在MVI分为MVI阳性组(n=26)和MVI阴性组(n=41),采用单因素和多因素分析方法分析影响MVI的危险因素,并采用ROC曲线评估其诊断效能。结果:单因素分析结果显示,MVI阳性组和阴性组的ADC值差异有统计学意义[(1.268±0.571)×10^(-3)mm^(2)/s vs(1.432±0.315)×10^(-3) mm^(2)/s,P=0.009)];瘤周强化差异也存在统计学意义(P=0.001)。Logistic回归结果显示,ADC值是混合型肝癌微血管侵犯的独立危险因素(HR=5.421,P=0.025)。ADC值预测混合型肝癌微血管侵犯的AUC为0.685(95%CI 0.539~0.756)。当ADC截断值为1.378×10^(-3) mm^(2)/s时,约登指数为0.4。结论:ADC值是混合型肝癌(≤5 cm)MVI的独立危险因素,且对MVI有一定预测价值。

关键词：混合型肝癌表观弥散系数微血管侵犯

不同刺络放血疗法对神经根型颈椎病外周血TNF-?的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

上海针灸杂志 2018年第3期37卷 311-315页

作者：程波潘国良董晓薇鞠建平金鹏唐斌上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院上海200437 上海市浦东医院上海201399

目的通过观察患者外周血TNF-?水平,研究三棱针散刺与梅花针(七星针)叩刺这两种刺络方式在治疗神经根型颈椎病之间的区别。方法 60例神经根型颈椎病患者随机分为三棱针组和梅花针组。三棱针组采用三棱针散刺,梅花针组采用梅花针扣刺。两... 详细信息

目的通过观察患者外周血TNF-?水平,研究三棱针散刺与梅花针(七星针)叩刺这两种刺络方式在治疗神经根型颈椎病之间的区别。方法 60例神经根型颈椎病患者随机分为三棱针组和梅花针组。三棱针组采用三棱针散刺,梅花针组采用梅花针扣刺。两组均每周治疗1次,共治疗4次。观察两组治疗前后血清TNF-?水平变化,并比较临床疗效。结果两组治疗前后血清TNF-?水平比较,具有显著性差异(P0.05)。两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论三棱针组和梅花针组均能明显减少神经根型颈椎病外周血TNF-?浓度,两者之间没有明显区别。

关键词：三棱针疗法刺络拔罐疗法梅花针疗法颈椎病,神经根型肿瘤坏死因子α

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

微小RNA在三阴性乳腺癌中的研究进展

中国普外基础与临床杂志 2020年第1期27卷 103-106页

作者：刘欢李红昌陈亚峰高磊李劼奉典旭上海中医药大学附属普陀医院普外科上海200062 上海市闵行区中心医院普外科上海201100

目的了解目前微小RNA(miRNA)在三阴性乳腺癌(TNBC)发病机制中的作用,以期为TNBC的发病机制了解及其治疗提供参考。方法对近几年国内外有关TNBC与miRNA研究进展的相关文献进行综述。结果 miRNA可以通过抑制或促进靶基因表达并参与包括细... 详细信息

目的了解目前微小RNA(miRNA)在三阴性乳腺癌(TNBC)发病机制中的作用,以期为TNBC的发病机制了解及其治疗提供参考。方法对近几年国内外有关TNBC与miRNA研究进展的相关文献进行综述。结果 miRNA可以通过抑制或促进靶基因表达并参与包括细胞的增殖、凋亡、自噬、分化、转移等多种生物过程,其也可以通过上皮-间充质转化参与调节TNBC进展,与乳腺癌的诊断、预后和治疗有关。结论 TNBC作为预后差、复发转移率和死亡率均高的乳腺癌高侵袭性临床亚型,miRNA在其发病中十分重要,其成为TNBC潜在的治疗靶点,然而想要将其运用到临床中还有许多问题尚未解决,但是研究miRNA在TNBC中的机制对于其治疗、预防等有一定的必要性。

关键词：三阴性乳腺癌微小RNA 上皮-间充质转化

重症急性胰腺炎合并腹腔感染患者外周血可溶性糖基化终末产物受体、内毒素、Toll样受体水平的变化研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医师进修杂志 2021年第11期44卷 1045-1051页

作者：孙杰诸海军白金霞赵连泽万健上海市浦东新区人民医院急诊与重症医学科 201299

目的探究外周血可溶性糖基化终末产物受体(sRAGE)、内毒素、Toll样受体(TLR)在重症急性胰腺炎(SAP)合并腹腔感染患者中的变化,并明确其与病情的关系。方法回顾性分析上海市浦东新区人民医院2017年1月至2020年12月105例SAP患者的临床资... 详细信息

目的探究外周血可溶性糖基化终末产物受体(sRAGE)、内毒素、Toll样受体(TLR)在重症急性胰腺炎(SAP)合并腹腔感染患者中的变化,并明确其与病情的关系。方法回顾性分析上海市浦东新区人民医院2017年1月至2020年12月105例SAP患者的临床资料。其中,合并腹腔感染28例(感染组),有类似腹腔感染症状但未确诊腹腔感染77例(未感染组)。记录入院时急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)。患者出现疑似腹腔感染症状和体征时,采用酶联免疫吸附法检测血清sRAGE、内毒素、TLR4、TLR9水平。血清sRAGE、内毒素、TLR-4和TLR-9水平与APACHEⅡ相关性采用Pearson分析;影响SAP患者发生腹腔感染的危险因素采用多因素Logistic回归分析;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估血清sRAGE、内毒素、TLR-4和TLR-9对SAP患者发生腹腔感染的诊断效能;绘制Kaplan-Meier生存曲线,比较采用log-rank检验。结果感染组血清sRAGE、内毒素、TLR-4和TLR-9明显高于未感染组[(822.16±104.51)ng/L比(728.09±96.47)ng/L、(62.59±20.11)ng/L比(41.62±13.64)ng/L、(45.17±8.54)μg/L比(37.34±6.22)μg/L、(26.35±6.73)μg/L比(20.02±5.49)μg/L],差异有统计学意义(P<0.01)。Pearson相关性分析结果显示,SAP患者血清sRAGE、内毒素、TLR-4和TLR-9与APACHEⅡ呈正相关(r=0.632、0.556、0.521、0.631,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,合并脏器功能损伤、休克、低氧血症及血清sRAGE、内毒素、TLR-4和TLR-9是SAP患者发生腹腔感染的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清sRAGE、内毒素、TLR-4和TLR-9联合诊断SAP患者发生腹腔感染的曲线下面积最大,为0.910(95%CI 0.838~0.957,P<0.01),灵敏度为82.14%,特异度为87.01%。以ROC曲线分析的血清sRAGE、内毒素、TLR-4和TLR-9截断值(分别为764.58 ng/L、58.01 ng/L、40.24μg/L和22.61μg/L)为界将28例SAP合并腹腔感染患者分为高水平患者(分别为21、14、23和22例)和低水平患者(分别为7、14、5和6例);Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,血清sRAGE、内毒素、TLR-4和TLR-9高水平患者28 d生存率明显低于低水平患者(61.90%比71.43%、50.00%比78.57%、60.87%比80.00%和59.09%比83.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清sRAGE、内毒素、TLR-4和TLR-9在SAP合并腹腔感染中联合诊断价值较高,且均与病情程度相关,对生存状况有明显影响。

关键词：胰腺炎感染内毒素类 Toll样受体糖基化终产物,高级

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

品管圈在精神专科医院管理实践中的应用研究

中国社会医学杂志 2022年第4期39卷 380-383页

作者：谢迎迎施征宇介勇周雪美肖春兰崔桃桃汪作为上海市虹口区精神卫生中心上海200083

目的探讨品管圈活动在精神专科医疗机构管理实践中的必要性、可行性与有效性。方法于2016年4月—2018年11月,在案例医院成立品管圈推进委员会,通过邀请第三方专业机构培训、授课及实地指导等方式,严格按照品管圈4大阶段、10个步骤推进... 详细信息

目的探讨品管圈活动在精神专科医疗机构管理实践中的必要性、可行性与有效性。方法于2016年4月—2018年11月,在案例医院成立品管圈推进委员会,通过邀请第三方专业机构培训、授课及实地指导等方式,严格按照品管圈4大阶段、10个步骤推进各圈开展活动,完成品管圈终期活动成果报告书并请专家评审成效。结果2016—2018年共开展17个不同主题的品管圈,主要包括合理服药(3个)、医疗质量与安全(5个)、康复治疗(3个)、健康宣教(4个)、病案文书处理(2个)。有形成果方面,通过专家评审结题率100.0%,目标达成率平均值为121.0%,目标进步率平均值为83.2%,实际成效与预期成果相一致。无形成果方面,在圈能力、团队意识与个人能力、质量管理工具的运用和掌握等方面均有明显提升。结论精神专科医院通过开展品管圈活动可提高医疗服务质量,促进医院管理和院科两级管理模式的形成,有助于构建专科医院服务文化和服务品牌,具有较高的可行性和有效性。

关键词：品管圈精神专科医院管理

心血管介入术中医务人员眼晶状体剂量水平调查与分析

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国辐射卫生 2023年第5期32卷 532-537页

作者：齐素芹刘翎箭郭进孙训潘志伟刘安生武汉市职业病防治院湖北武汉430015 武汉亚洲心脏病医院湖北武汉430022 上海市计量测试技术研究院上海201203

目的分析心血管介入术中医生眼晶状体当量剂量水平及相关影响因素。方法选取某心血管专科医院20名介入医生,监测手术期间的眼晶状体累积当量剂量,记录设备相关参数[透视时间、剂量面积乘积(DAP值)、患者入射体表剂量(ESD值)]及手术类型... 详细信息

目的分析心血管介入术中医生眼晶状体当量剂量水平及相关影响因素。方法选取某心血管专科医院20名介入医生,监测手术期间的眼晶状体累积当量剂量,记录设备相关参数[透视时间、剂量面积乘积(DAP值)、患者入射体表剂量(ESD值)]及手术类型、术者位等。结果7名医生眼晶状体年当量剂量平均水平超过20 mSv,周手术量与眼晶状体周当量剂量存在线性相关(R^(2)=0.457,P=0.001)。单例手术眼晶状体当量剂量平均水平M为17.1μSv,透视时间、DAP值及ESD值与眼晶状体当量剂量均存在线性相关(R^(2)=0.427、0.206、0.237,P<0.05)。开展经皮穿刺冠状动脉支架植入(CA+PCI)的透视时间、DAP值、ESD值和眼晶状体当量剂量均高于冠状动脉造影术(CA),(t=-3.226、-3.108、-3.061、-2.667,P<0.03)。结论介入放射学工作人员眼晶状体年当量剂量较高,部分人员可能超过ICRP规定的最新剂量限值(20 mSv)。应重点关注开展冠状动脉支架植入术的工作人员,实际操作中应优化工作负荷、减少不必要的透视时间,降低工作人员眼晶状体受照剂量。

关键词：心血管介入放射工作人员眼晶状体剂量

调督解郁法针刺治疗原发性抑郁症的临床随机对照研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

辽宁中医杂志 2020年第5期47卷 180-182页

作者：马洁陶善平褚晓彦周丽艳段希栋宋银花何天峰丁金磊邴兴红徐世芬上海市嘉定区中医医院上海201800 上海中医药大学附属市中医医院上海200071

目的观察调督解郁法针刺治疗原发性抑郁症的临床疗效及安全性。方法将62例患者随机分为两组,治疗组(n=30)为调督解郁法针刺治疗,对照组(n=32)为安慰剂假针刺治疗。两组每次均治疗30 min,隔天1次,连续治疗24次(3次/周)。分别在治疗前、治... 详细信息

目的观察调督解郁法针刺治疗原发性抑郁症的临床疗效及安全性。方法将62例患者随机分为两组,治疗组(n=30)为调督解郁法针刺治疗,对照组(n=32)为安慰剂假针刺治疗。两组每次均治疗30 min,隔天1次,连续治疗24次(3次/周)。分别在治疗前、治疗4周、治疗8周以及治疗结束后4周,对患者进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)及副反应量表(TESS)评分。结果纳入62例患者,治疗组完成30例,脱落0例;对照组完成30例,脱落2例,病例脱落率为3.23%(2/62)。临床疗效:(1)治疗组治疗前后比较:HAMD、SDS、TESS各项指标评分均有差异(P0.05)。(3)治疗组与对照组相比,两组HAMD、SDS均有差异(P0.05)。结论(1)调督解郁法针刺对原发性抑郁症的临床疗效显著,其疗效高于假针刺组。(2)调督解郁法针刺可降低原发性抑郁症患者的抑郁症状。

关键词：针刺原发性抑郁症疗效临床试验