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西红花对脑梗死后遗症患者临床症状和血流动力学的影响

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上海医药 2024年第1期45卷 12-13,18页

作者：沙一飞臧姬钱卓磊上海市静安区北站街道社区卫生服务中心上海200071 上海市中医医院上海200072

目的 :观察西红花治疗对脑梗死后遗症患者临床症状和血流动力学的影响。方法 :选取90例脑梗死后遗症患者,分为2组,分别给予常规治疗(对照组)和再联合西红花治疗(观察组),观察并比较2组患者的血流动力学指标值、凝血功能指标值、大脑中... 详细信息

目的 :观察西红花治疗对脑梗死后遗症患者临床症状和血流动力学的影响。方法 :选取90例脑梗死后遗症患者,分为2组,分别给予常规治疗(对照组)和再联合西红花治疗(观察组),观察并比较2组患者的血流动力学指标值、凝血功能指标值、大脑中动脉血流指标值和临床症状评分。结果 :观察组患者的血流动力学指标值、凝血功能指标值、大脑中动脉血流指标值和临床症状评分均好于对照组(P <0.05)。结论 :联合治疗可改善脑梗死后遗症患者的血流动力学和临床症状,促进患者康复。

关键词：脑梗死西红花血流动力学临床症状

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高通量测序数据再分析在识别结直肠癌患者ERBB2扩增中的价值

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复旦学报（医学版） 2024年第2期51卷 166-171页

作者：沈敏娜张丽陈馨宁黄斐白超刚陈丽萌彭海翔周琰王蓓丽潘柏申郭玮复旦大学附属中山医院检验科上海200032 复旦大学附属中山医院厦门医院检验科厦门361015 上海市宝山区吴淞中心医院检验科上海200940 上海市老年医学中心检验科上海201104 上海顿慧医疗科技发展有限公司上海201615

目的评估未涵盖即ERBB2拷贝数变异(copynumbervariation,CNV)分析的高通量测序(highthroughput sequencing,HTS)数据再分析在识别结直肠癌患者ERBB2扩增中的价值。方法回顾性分析经病理活检确诊为结直肠癌并接受外周血cfDNA高通量测序... 详细信息

目的评估未涵盖即ERBB2拷贝数变异(copynumbervariation,CNV)分析的高通量测序(highthroughput sequencing,HTS)数据再分析在识别结直肠癌患者ERBB2扩增中的价值。方法回顾性分析经病理活检确诊为结直肠癌并接受外周血cfDNA高通量测序样本的检测数据252例。根据经免疫组织化学(immunohistochemistry,IHC)和/或荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)判断为ERBB2未扩增样本的HTS数据,计算17号染色体(Chr17)reads数占总reads数的比例范围,初步确定其为识别ERBB2扩增的阈值。根据初步阈值筛选可疑阳性样本,通过数字PCR、IHC和FISH进行验证。结果89例经IHC和/或FISH判定为ERBB2未扩增样本的Chr17 reads数与总reads数的比值为0.239±0.192(0.188~0.299)。以均数的1.25倍0.298作为识别ERBB2扩增的阈值分析其余163例样本数据,发现7例疑似阳性,比值为0.302~0.853。其中5例经IHC和/或FISH判定为阳性,6例经数字PCR验证为阳性,Chr17 reads与总reads数的比值与ERBB2/EIF2C1比值成正相关,相关性好(r2=0.909)。结论再分析未涵盖ERBB2 CNV分析的HTS数据可以初步识别结直肠癌患者的ERBB2扩增。

关键词：高通量测序(HTS) 数字PCR 免疫组织化学(IHC) 荧光原位杂交(FISH) 直肠癌

单克隆丙种球蛋白在临床就诊患者中的特点与分布规律的单中心研究

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中华检验医学杂志 2024年第1期47卷 72-77页

作者：朱丽娜邵文琦朱晶沈若坚吴群潘柏申王蓓丽郭玮上海市老年医学中心检验科上海201104 复旦大学附属中山医院检验科上海200032

目的探讨单克隆丙种球蛋白(M蛋白)在临床就诊患者中的特点与分布规律。方法选择2012年1月至2021年12月在复旦大学附属中山医院就诊并进行毛细管区带电泳的936171例患者(男508449例,女427722例),筛选出异常条带的14945例患者作为研究对象... 详细信息

目的探讨单克隆丙种球蛋白(M蛋白)在临床就诊患者中的特点与分布规律。方法选择2012年1月至2021年12月在复旦大学附属中山医院就诊并进行毛细管区带电泳的936171例患者(男508449例,女427722例),筛选出异常条带的14945例患者作为研究对象,男10173例,女4772例,年龄21~102(65±13)岁。按年龄分为21~30岁(168例)、31~40岁(405例)、41~50岁(1326例)、51~60岁(3068例)、61~70岁(4985例)、71~80岁(3288例)、81~90岁(1519例)、≥91岁(186例)共8组。收集14945例检出异常条带患者的诊断结果,按有无肿瘤分为肿瘤组(5196例)和非肿瘤性组(9749例)。回顾性分析不同性别、年龄和疾病组中异常条带分布情况。14945例患者中,4988例进行了免疫固定电泳试验,排除336例阴性和412例双克隆条带反应,以具有单克隆免疫球蛋白(M蛋白)反应的4240例患者为研究对象,男2794例,女1446例,年龄21~102(67±12)岁。按年龄分为21~30岁(18例)、31~40岁(91例)、41~50岁(364例)、51~60岁(862例)、61~70岁(1455例)、71~80岁(904例)、81~90岁(486例)、≥91岁(60例)共8组,收集患者的诊断结果与免疫球蛋白(Ig)分型(IgA-κ、IgA-λ、IgG-κ、IgG-λ、IgM-κ、IgM-λ、κ、λ)结果,回顾性分析M蛋白在不同性别、年龄和疾病组的分布情况。结果在936171例患者中,电泳图谱表现出异常条带者为14945例,检出率为1.60%;其中,男性和女性异常条带检出率分别为2.00%(10173/508449)和1.12%(4772/427722),差异有统计学意义(P50岁年龄段中,IgG-κ型占比最高;M蛋白阳性的诊断中,排前3位的疾病均为血液系统疾病,分别为浆细胞瘤、M蛋白血症及淋巴瘤。

关键词：电泳毛细管免疫电泳浆细胞瘤单克隆丙种球蛋白单克隆条带

流动注射-串联质谱法应用于溶酶体贮积症筛查的可行性研究及临床验证

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中华实用儿科临床杂志 2024年第5期39卷 327-331页

作者：王燕敏田国力纪伟郭静张潇分周卓上海市儿童医院上海交通大学医学院附属儿童医院新生儿筛查中心上海200040

目的:评估流动注射-串联质谱法(FIA-MS/MS)应用于溶酶体贮积症(LSDs)筛查的可行性。方法:病例对照研究。使用含酸性β葡糖脑苷脂酶(ABG)、酸性鞘磷脂酶(ASM)、β半乳糖脑苷脂酶(GALC)、α-L-艾杜糖苷酸酶(IDUA)、α半乳糖苷酶A(GLA)和... 详细信息

目的:评估流动注射-串联质谱法(FIA-MS/MS)应用于溶酶体贮积症(LSDs)筛查的可行性。方法:病例对照研究。使用含酸性β葡糖脑苷脂酶(ABG)、酸性鞘磷脂酶(ASM)、β半乳糖脑苷脂酶(GALC)、α-L-艾杜糖苷酸酶(IDUA)、α半乳糖苷酶A(GLA)和酸性α葡糖苷酶(GAA)6种酶的底物及化学结构与相应产物类似的同位素内标准品缓冲液孵育,经液液萃取,氮气吹干,复溶后串联质谱分析酶反应产物和内标,计算酶活性。评价精密度、准确度、回收率、稳定性和携带污染。使用2022年7月至2023年3月上海市儿童医院2845份新生儿筛查样本和10例明确诊断的LSDs患儿样本进行临床验证。结果:6种低浓度酶活性检测值,批内变异系数(CV%)为4.650%~9.020%,批间CV%为6.990%~11.350%,高浓度酶活性检测值批内CV%为6.553%~8.690%,批间CV%为6.590%~12.850%;6个酶活性检测值与靶值的偏倚在-20.59%~20.45%;不同稀释浓度酶活性检测回收率为46.00%~136.67%,实测值与系列理论值间相关系数(R2)为0.986~0.997;稳定性评价6种酶活性差异均<15.00%;携带污染评价6种酶活性差异均<20.00%;6种酶活性在人群呈偏态分布,10例LSDs患儿酶活性明显低于切值,能有效检出相应疾病。结论:FIA-MS/MS检测ABG、ASM、GALC、IDUA、GLA和GAA有较高的精确性和准确度,有临床应用价值,可作为戈谢病、尼曼-皮克病A/B、克拉伯病、黏多糖贮积症Ⅰ型、法布里病和糖原贮积症Ⅱ型的筛查技术。

关键词：溶酶体贮积症流动注射-串联质谱酶活性新生儿筛查

神经调控技术在帕金森病冻结步态中的应用现状及进展

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中国康复医学杂志 2024年第7期39卷 1068-1074页

作者：王辰朱玉连王卫宁上海体育大学上海市200438 复旦大学附属华山医院康复医学科

1帕金森病冻结步态的概述。帕金森病(Parkinson's disease,PD)是一种神经系统的慢性退行性病变,其临床表现为静止性震颤、肌强直和动作迟缓等症状。中晚期的帕金森病患者常常还会出现姿势不稳和步态异常(postural instability and gait ... 详细信息

1帕金森病冻结步态的概述。帕金森病(Parkinson's disease,PD)是一种神经系统的慢性退行性病变,其临床表现为静止性震颤、肌强直和动作迟缓等症状。中晚期的帕金森病患者常常还会出现姿势不稳和步态异常(postural instability and gait disorder,PIGD)。

关键词：步态异常冻结步态帕金森病肌强直静止性震颤神经调控技术神经系统

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腺苷及其受体在骨代谢中的研究进展

中华内分泌代谢杂志 2024年第5期40卷 450-454页

作者：娄旭章振林岳华上海交通大学医学院附属第六人民医院骨质疏松和骨病专科、上海市骨疾病临床研究中心上海200233

骨代谢是指成骨细胞介导的骨形成和破骨细胞介导的骨吸收相偶联的动态过程, 对骨稳态的维持发挥关键作用。腺苷作为嘌呤能信号通路的重要组成部分, 具有抑制炎症、促进新生血管形成等多种作用, 并可影响成骨细胞的增殖和破骨细胞的分化... 详细信息

骨代谢是指成骨细胞介导的骨形成和破骨细胞介导的骨吸收相偶联的动态过程, 对骨稳态的维持发挥关键作用。腺苷作为嘌呤能信号通路的重要组成部分, 具有抑制炎症、促进新生血管形成等多种作用, 并可影响成骨细胞的增殖和破骨细胞的分化。应用腺苷受体激动剂或载体靶向递送腺苷或可成为治疗骨质疏松症、骨折愈合不佳等临床问题的新手段。细胞外腺苷激活的嘌呤能信号通路已被证实作为调节骨组织功能及稳态的关键信号通路。本文就腺苷及其受体对生理骨代谢的调节及病理情况下与骨代谢病发生关系作一综述, 旨在为深入理解腺苷通路在骨代谢领域的重要临床意义提供参考及方向, 为骨代谢疾病的治疗提供新思路。

关键词：腺苷腺苷受体骨代谢

上海市社区护理中心服务能力的现况调查与分析

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健康发展与政策研究 2024年第3期27卷 211-217页

作者：王馥兰李水静庹焱江萍刘薇群陈劼张娴刘涛徐汇区枫林街道社区卫生服务中心上海200030 上海市卫生健康委员会上海200125 上海市护理学会上海200040 上海市浦东新区人民医院上海201299 上海健康医学院附属周浦医院上海201318 上海市复旦大学护理学院上海200032 上海市徐汇区漕河泾街道社区卫生服务中心上海200232 上海市白茅岭医院上海242121

目的比较社区卫生服务中心护理中心建设前后的护理服务能力情况,为进一步开展循证决策提供借鉴。方法调查上海市2023年首批通过市级验收的36家社区护理中心,收集并比较建设前后社区护理的基本情况、场地设置、人员配置、专科服务能力、... 详细信息

目的比较社区卫生服务中心护理中心建设前后的护理服务能力情况,为进一步开展循证决策提供借鉴。方法调查上海市2023年首批通过市级验收的36家社区护理中心,收集并比较建设前后社区护理的基本情况、场地设置、人员配置、专科服务能力、学科建设、医疗联合体对接与信息化建设情况。结果36家社区护理中心平均服务面积为(213.90±170.15)m^(2),其中城区14家(占38.89%)、近郊12家(占33.33%)、远郊10家(占27.78%)。2023年,有相对独立综合护理服务区的社区(100.00%)较2022年(22.22%)有所增加,差异有统计学意义(χ^(2)=45.818,P专科护理服务人次数(1509831人次)虽较2022年(1274176人次)增长,但差异无统计学意义(χ^(2)=72.000,P=0.445);排名前3的护理服务项目为中医护理、糖尿病护理、康复护理。2023年,社区护理中心均配有专职护士,中、高级职称护士比例(1:0.047)较建设前(1:0.040)增加,各类学术成果(541项)均超过2022年(269项),开展“互联网+”护理服务的社区数和服务量、社区至上级医院护理联动的人次数均有所增加。结论通过1年的建设,上海市首批通过市级验收的36家社区护理中心在场地设置、专科护理服务能力、学科建设方面有明显提升,在护理人员配置、社区护理服务同质化方面还有待进一步完善。

关键词：社区护理中心服务能力护联体建议

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针刺治疗强直性脊柱炎机制的研究新进展

哈尔滨医药 2024年第3期44卷 131-135页

作者：归晓明张国梁上海市静安区北站医院中医骨伤科上海200070 上海市静安区闸北中心医院中医骨伤科上海200070

目的研究总结近10年来,针刺疗法在治疗强直性脊柱炎(AS)方面的作用机制。方法运用计算机搜集2017年至2023年期间,收录在中国知网、维普、万方关于针刺疗法治疗AS的临床研究,并进行归纳与整理。结果通过资料发现,针刺疗法治疗AS的作用机... 详细信息

目的研究总结近10年来,针刺疗法在治疗强直性脊柱炎(AS)方面的作用机制。方法运用计算机搜集2017年至2023年期间,收录在中国知网、维普、万方关于针刺疗法治疗AS的临床研究,并进行归纳与整理。结果通过资料发现,针刺疗法治疗AS的作用机制主要体现在调和人体阴阳、调节致炎因子水平、改善病灶局部微循环障碍、维持骨稳态和脊柱、关节活动度等方面。结论随着针刺技术不断更迭,其作用机制的研究也持续深入,更多深层次理论和更为有效临床经验值得研究探讨。

关键词：针刺疗法强直性脊柱炎中医综述

基于丰富环境理论的多感官反馈步态训练对脑卒中患者步行功能的效果

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中国康复理论与实践 2024年第5期30卷 526-534页

作者：徐冬艳王卫宁潘力刘罡刘加鹏吴毅朱玉连复旦大学附属华山医院康复医学科上海市200040

目的探讨基于丰富环境理论的视觉和听觉等多感官反馈步态训练对脑卒中患者步行功能恢复的影响。方法2021年7月至2023年6月,选取复旦大学附属华山医院80例脑卒中患者,随机分为对照组(n=40)和试验组(n=40)。两组均接受卧位和坐位下常规康... 详细信息

目的探讨基于丰富环境理论的视觉和听觉等多感官反馈步态训练对脑卒中患者步行功能恢复的影响。方法2021年7月至2023年6月,选取复旦大学附属华山医院80例脑卒中患者,随机分为对照组(n=40)和试验组(n=40)。两组均接受卧位和坐位下常规康复治疗,每次40 min。对照组接受地面步行训练,每次20 min;试验组接受基于丰富环境理论的多感官反馈步态训练,每次20 min。分别在干预前和干预4周后,采用数字化运动监控跑台测量步速,健侧和患侧步长,髋、膝关节平均摆动角度和双侧负重对称性,采用Berg平衡量表(BBS)、Fugl-Meyer评定量表下肢部分(FMA-LE)和Barthel指数(BI)进行评定。结果干预后,两组髋关节平均摆动角度、健侧和患侧步长、步速明显改善(|t|>3.162,P2.568,P3.249,P3.569,P2.922,P<0.05)。结论基于丰富环境理论的多感官反馈步态训练可以有效改善脑卒中患者的步行能力和平衡功能,增加日常生活独立性。

关键词：脑卒中丰富环境多感官反馈步行功能