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等效剂量布比卡因和罗哌卡因持续硬膜外镇痛的脊神经毒性比较

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实用医学杂志 2010年第22期26卷 4203-4205页

作者：甘宁杨辉上海奉贤区奉城医院麻醉科 201411

目的:探讨罗哌卡因及布比卡因用于持续硬膜外镇痛的脊神经毒性的比较。方法:足月单胎产妇150例,在连续硬膜外麻醉下行剖腹产术,术后进行持续硬膜外镇痛,随机分为布比卡因组(B组)、等剂量罗哌卡因组(K组)、等效剂量罗哌卡因组(L组)。比... 详细信息

目的:探讨罗哌卡因及布比卡因用于持续硬膜外镇痛的脊神经毒性的比较。方法:足月单胎产妇150例,在连续硬膜外麻醉下行剖腹产术,术后进行持续硬膜外镇痛,随机分为布比卡因组(B组)、等剂量罗哌卡因组(K组)、等效剂量罗哌卡因组(L组)。比较各组的镇痛效果,下肢麻木和肌力减退的发生率。结果:各组镇痛效果差异无统计学意义(P>0.05),下肢麻木和肌力减退的发生率各组间差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论:布比卡因和罗哌卡因的脊神经毒性在低浓度的情况下相同。

关键词：镇痛硬膜外脊神经毒性布比卡因罗哌卡因

巨刺电针联合超前镇痛治疗初次单膝人工关节置换后疼痛

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中国组织工程研究 2025年第21期29卷 4529-4536页

作者：许明岚胡小雪沈军向峥张成波肖涟波上海中医药大学附属光华医院麻醉科上海市200052 上海中医药大学附属光华医院关节外科上海市200052 上海市中医药研究院中西医结合关节炎研究所上海市200052

背景:随着人工生物材料和手术技术的不断更新进步,人工膝关节置换已成为改善膝骨关节炎患者生活质量的首选方式。但是人工膝关节置换后疼痛剧烈,目前尚无较好的治疗措施。电针治疗是缓解疼痛的低成本选择,结合超前镇痛具有广泛应用前景... 详细信息

背景:随着人工生物材料和手术技术的不断更新进步,人工膝关节置换已成为改善膝骨关节炎患者生活质量的首选方式。但是人工膝关节置换后疼痛剧烈,目前尚无较好的治疗措施。电针治疗是缓解疼痛的低成本选择,结合超前镇痛具有广泛应用前景。目的:观察巨刺电针联合超前镇痛对膝骨关节炎患者初次行单侧人工膝关节置换后镇痛效果的影响。方法:采用随机对照设计,选择上海市光华中西医结合医院初次行单膝人工关节置换患者120例为研究对象,采用统计软件SPSS 25随机分为3组:超前电针组、术后电针组和假电针组,每组40例。超前电针组在术前1 d、麻醉诱导前30 min、术后1-3 d进行巨刺法电针治疗;术后电针组在术后1-3 d进行相同取穴和参数的治疗,术前1 d、麻醉诱导前30 min行假电针治疗;假电针组取相同穴位参数的5次假电针治疗。比较3组术后患者数字疼痛评分较术前改善情况、术中瑞芬太尼和丙泊酚使用量、患者术后首次使用静脉自控镇痛的时间、术后恶心呕吐例数、术后术侧大腿周径增加率和电针实施盲法成功率。结果与结论:(1)与超前电针组比较,术后第4天术后电针组和假电针组静息数字疼痛评分差值明显降低,术后第7天假电针组静息数字疼痛评分差值明显降低(P0.05);(3)与超前电针组比较,术后电针组和假电针组术中瑞芬太尼用量明显增加(P0.05);(8)人工膝关节假体具有良好的生物相容性。结果表明:巨刺电针结合超前镇痛可缓解术后急性疼痛,减少术中麻醉药量,延长术后补救镇痛时间,减轻术后不良反应,降低术后大腿周径增加率。

关键词：超前镇痛巨刺电针人工膝关节置换骨关节炎术后急性疼痛

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肌功能增强器矫治上颌前突40例临床分析

上海口腔医学 2018年第1期27卷 96-99页

作者：谢雪梅谢兴潜上海市奉贤区奉城医院口腔科上海201411

目的 :探讨采用肌功能增强器与直丝弓矫正技术联合矫正上颌前突的临床效果。方法 :选择40例上颌前突患者,分为A、B 2组。A组采用肌功能增强器与直丝弓矫正技术联合矫正,B组单独采用直丝弓矫正。拔牙矫正6个月后拍摄X线片,评估矫正效果,... 详细信息

目的 :探讨采用肌功能增强器与直丝弓矫正技术联合矫正上颌前突的临床效果。方法 :选择40例上颌前突患者,分为A、B 2组。A组采用肌功能增强器与直丝弓矫正技术联合矫正,B组单独采用直丝弓矫正。拔牙矫正6个月后拍摄X线片,评估矫正效果,测量上颌骨各项指标:上、下切牙的唇倾度、SNA、SNB、FMA、上颌平面角、颌凸角、U1-FH、U1-PP、U6的前移量。2组的测量值采用SPSS20.0软件包进行t检验。结果 :A组上、下切牙的唇倾度、SNA、SNB、FMA、上颌平面角、颌凸角、U1-FH、U1-PP矫治前后比较有显著差异(P<0.05),B组上、下切牙的唇倾度、SNA、SNB、FMA、上颌平面角、颌凸角、U1-FH、U1-PP矫治前、后比较也有显著差异(P<0.05);A组矫治后的SNA、U1-SN、A-Nv、U1NP上、下切牙的唇倾度、SNA、SNB、FMA、上颌平面角、颌凸角、U1-FH、U1-PP显著优于B组(P<0.05),即A组比B组切牙内收更多,且U6的近中移动更少。结论:上颌前突病例多数有口呼吸的不良习惯,肌功能增强器为夜间使用,可解除患者口呼吸,加快牙移动,减少支抗丧失,提高矫正效率和效果。

关键词：肌功能增强器安氏Ⅱ类错畸形上颌前突直丝弓

2种不同扩弓方法对恒牙早期骨性Ⅲ类错前方牵引的影响

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上海口腔医学 2012年第5期21卷 580-583页

作者：陈析华谢兴潜上海市奉贤区奉城医院口腔科上海201411

目的:探讨并比较上颌单纯快速扩弓和上颌反复快速扩缩对恒牙早期骨性Ⅲ类错前方牵引的疗效影响。方法:选择20例恒牙早期上颌骨发育不足为主的骨性Ⅲ类错患者,随机分为A、B 2组。A组10例,快速扩弓1周后行上颌前方牵引;B组10例,反复... 详细信息

目的:探讨并比较上颌单纯快速扩弓和上颌反复快速扩缩对恒牙早期骨性Ⅲ类错前方牵引的疗效影响。方法:选择20例恒牙早期上颌骨发育不足为主的骨性Ⅲ类错患者,随机分为A、B 2组。A组10例,快速扩弓1周后行上颌前方牵引;B组10例,反复快速扩缩5周后行上颌前方牵引。分别在治疗前(T0)和治疗后(T1)拍摄X线头颅侧位定位片,进行相关测量分析。采用SPSS13.0软件包对数据进行配对t检验。结果:矫治后半年,2组均发生较显著的颅颌面结构变化。A点前移,SNA、ANB、上唇-审美平面距(UL-EP)增大,组间差异显著(P0.05)。结论:对于恒牙早期骨性Ⅲ类错前方牵引,上颌反复快速扩缩使上颌骨显著前移,更有利于改善侧貌。

关键词：快速扩弓上颌前方牵引恒牙早期骨性Ⅲ类错

介护师参与下多学科延续护理对脑卒中肢体功能障碍患者康复的影响

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护理学杂志 2023年第6期38卷 116-120页

作者：范彩英洪翠芹宋斌周婕方锦金翠红夏道青上海市奉贤区奉城医院护理部上海201411 上海市奉贤区奉城医院老年科上海201411 上海市奉贤区奉城医院科教科上海201411 上海市奉贤区奉城医院康复科上海201411 上海市奉贤区奉城医院神经科上海201411

目的探讨介护师参与下的多学科延续护理对脑卒中肢体功能障碍患者康复效果的影响。方法将104例脑卒中肢体功能障碍患者按照入院时间分为对照组与观察组各52例。对照组实施常规出院护理模式,观察组在此基础上实施介护师参与下的多学科延... 详细信息

目的探讨介护师参与下的多学科延续护理对脑卒中肢体功能障碍患者康复效果的影响。方法将104例脑卒中肢体功能障碍患者按照入院时间分为对照组与观察组各52例。对照组实施常规出院护理模式,观察组在此基础上实施介护师参与下的多学科延续护理模式。出院后6个月对两组患者康复依从性,焦虑、抑郁评分,肢体运动功能,生活自理能力及再入院等情况进行比较。结果对照组完成随访48例,观察组完成随访49例。出院后6个月观察组患者康复依从性、运动功能及生活自理能力评分显著高于对照组(均P科延续护理能提高患者的康复依从性,改善其焦虑、抑郁情绪,有助于患者肢体运动功能恢复,提高生活自理能力。

关键词：脑卒中肢体功能障碍多学科协作介护师延续护理依从性焦虑抑郁

微创跟腱延长术联合系统康复治疗跟腱挛缩畸形

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中国骨伤 2012年第1期28卷 78-79页

作者：彭程孙大川黄淮胡春林奉贤区奉城医院骨科上海201411

目的:分析微创跟腱延长术联合系统康复治疗跟腱挛缩患者的疗效和可行性。方法:2002年1月至2010年12月选择性地采用微创跟腱延长术联合系统康复治疗跟腱挛缩27例(31足),男11例,女16例;年龄3～65岁,平均35.5岁;右足13例,左足10例,双足4例... 详细信息

目的:分析微创跟腱延长术联合系统康复治疗跟腱挛缩患者的疗效和可行性。方法:2002年1月至2010年12月选择性地采用微创跟腱延长术联合系统康复治疗跟腱挛缩27例(31足),男11例,女16例;年龄3～65岁,平均35.5岁;右足13例,左足10例,双足4例;病程1～5年,平均2.3年。挛缩原因:胫骨骨折髓内钉治疗术后7足,小腿骨筋膜室综合征后遗症11足,先天性马蹄内翻足13足(双足4例)。手术前患者行走跛行,足跟落地困难,跖屈畸形成15°～50°,平均35.5°。术前股四头肌肌力Ⅴ级27足,Ⅳ级4足;小腿三头肌肌力Ⅴ级24足,Ⅳ级7足。结果:27例全部随访,时间6～24个月,平均11.3个月。按照Arner-Lindholm疗效标准进行踝关节功能评定:优29足,良2足。随访期间未发现跟腱挛缩复发,断裂,感染等并发症。结论:微创跟腱延长术联合系统康复治疗跟腱挛缩操作简单、并发症少、复发率低,有利于患者彻底康复。股四头肌肌力或者小腿三头肌肌力经过术前康复治疗仍然低于Ⅲ级的患者不选择该手术。

关键词：跟腱挛缩外科手术,微创性康复

不同剂量右美托咪定对蛛网膜下腔阻滞寒颤反应的影响

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上海医学 2012年第10期35卷 884-886页

作者：马瑞翁浩徐振兴奉贤区中心医院麻醉科上海210400

寒颤反应是椎管内麻醉较常遇到的并发症之一。术中寒颤会干扰监护仪的监测和手术者的操作;增加患者的耗氧,使代谢率及乳酸中毒的发生率增加,由此引起心输出量和通气需要量增加,对原有心肺疾病的患者非常危险。寒颤还使眼内压和颅内压升高,

关键词：寒颤反应蛛网膜下腔阻滞剂量椎管内麻醉颅内压升高乳酸中毒心输出量心肺疾病

KennedyⅠ、Ⅱ类牙列缺损2种固定修复方法的效果比较

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上海口腔医学 2010年第4期19卷 366-371页

作者：郑庆忠谢雪梅刘李明王健俞晓佳上海市奉贤区奉城医院口腔科上海201411

目的:探讨KennedyⅠ、Ⅱ类牙列缺损采用种植体单独支持或与天然牙联合支持式烤瓷冠桥固定修复的可行性及临床效果,并与传统单端固定义齿进行比较。方法:60例KennedyⅠ、Ⅱ类牙列缺损患者,随机分为A、B 2组,A组采用种植体单独支持或与天... 详细信息

目的:探讨KennedyⅠ、Ⅱ类牙列缺损采用种植体单独支持或与天然牙联合支持式烤瓷冠桥固定修复的可行性及临床效果,并与传统单端固定义齿进行比较。方法:60例KennedyⅠ、Ⅱ类牙列缺损患者,随机分为A、B 2组,A组采用种植体单独支持或与天然牙(包括经治残冠、残根桩核修复)联合支持式烤瓷固定冠桥修复。B组采用天然牙单独支持式烤瓷单端固定冠桥修复。采用SPSS17.0软件包对结果进行χ2检验。结果:经5年随访,A组30例,成功30例;B组30例,成功26例,失败4例。2组成功率有显著差异(P<0.05)。结论:KennedyⅠ、Ⅱ类牙列缺损采用种植体单独支持或与天然牙联合支持式烤瓷冠桥固定修复,疗效肯定。

关键词： KennedyⅠ类牙列缺损 KennedyⅡ类牙列缺损种植体支持固定桥天然基牙

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老年急性肾衰竭的诊治进展

中国老年学杂志 2012年第20期32卷 4602-4603页

作者：朱钧邓建新上海奉贤区奉城医院上海201411 上海交大九院奉城分院

急性肾衰竭（ARF）是由多种病因引起的，临床表现为肾功能在数天或数周内迅速恶化、体内代谢产物潴留、肾小球滤过率下降以及由此引起的水、电解质及酸碱平衡紊乱的临床综合征。随着年龄的增加，由于肾脏结构和生理功能的改变，老年人... 详细信息

急性肾衰竭（ARF）是由多种病因引起的，临床表现为肾功能在数天或数周内迅速恶化、体内代谢产物潴留、肾小球滤过率下降以及由此引起的水、电解质及酸碱平衡紊乱的临床综合征。随着年龄的增加，由于肾脏结构和生理功能的改变，老年人肾脏重量减轻、肾血管硬化、肾血流量下降、自身血管调节能力明显减低、血管活性物质分泌减少、尿浓缩稀释功能降低、肾脏储备功能下降等，或常合并有肾脏基础病变（如高血压’肾损害、糖尿病肾病等），因此，老年是罹患ARF的高危人群，尤其是医院获得性ARF（HA-ARF），占住院患者的2％～7％，占重症患者的25％”[1,2]，同时研究表明老年人对各种肾损伤因素的敏感性增高，极易发生ARF，而且年龄越大，发生ARF的概率越高[3]。

关键词：急性肾衰竭病因诊治