检索结果-南通市图书馆

睡眠集束化干预模式在提高ICU机械通气患者睡眠质量中的作用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

海军医学杂志 2024年第3期45卷 306-310页

作者：凌莉张林丽龚凌雁上海大学附属南通医院(南通市第六人民医院)重症医学科江苏南通226001

目的分析睡眠集束化(SLEEP⁃MAD)干预模式在提高重症监护病房(ICU)机械通气患者睡眠质量中的作用。方法选择2020年1月至2022年12月南通市第六人民医院ICU收治的100例机械通气患者作为研究对象,随机将其均分为对照组、观察组,每组各50例... 详细信息

目的分析睡眠集束化(SLEEP⁃MAD)干预模式在提高重症监护病房(ICU)机械通气患者睡眠质量中的作用。方法选择2020年1月至2022年12月南通市第六人民医院ICU收治的100例机械通气患者作为研究对象,随机将其均分为对照组、观察组,每组各50例。对照组给予常规ICU护理,观察组给予SLEEP⁃MAD干预护理。对比分析2组患者ICU环境压力源量表(ICUESS)评分、免疫功能相关指标水平及理查兹⁃坎贝尔睡眠量表(RCSQ)评分。结果护理前,ICUESS评分、免疫功能相关指标水平、RCSQ评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,2组患者ICUESS评分均降低且观察组低于对照组,免疫功能相关指标水平、RCSQ评分均升高且观察组高于对照组(P<0.05)。结论在ICU机械通气患者中应用SLEEP⁃MAD干预模式可有效缓解患者环境恐惧心理,改善睡眠质量与免疫功能,有利于提高患者预后水平。

关键词： SLEEP⁃MAD干预模式重症监护病房机械通气睡眠质量

经三角肌微创入路与胸大肌三角肌入路肱骨近端锁定内固定系统治疗肱骨近端骨折的效果比较

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华创伤骨科杂志 2024年第1期26卷 78-84页

作者：王岩松王晓东李宏斌侯建伟应朗南通大学附属南通第三医院骨科南通226000 南通大学第六附属医院(盐城市第三人民医院)骨科盐城224000

目的比较经三角肌微创入路与胸大肌三角肌入路肱骨近端锁定内固定系统(PHILOS)治疗肱骨近端骨折的中长期疗效。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月南通大学附属南通第三医院骨科行手术治疗的65例肱骨近端骨折患者资料。男20例,女45例... 详细信息

目的比较经三角肌微创入路与胸大肌三角肌入路肱骨近端锁定内固定系统(PHILOS)治疗肱骨近端骨折的中长期疗效。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月南通大学附属南通第三医院骨科行手术治疗的65例肱骨近端骨折患者资料。男20例,女45例;年龄(64.6±9.2)岁。根据手术入路不同分为微创组(34例,采用经三角肌微创入路PHILOS固定)与标准组(31例,采用胸大肌三角肌入路PHILOS固定)。比较两组患者的一般资料、手术时间、术中出血量、术后住院时间、骨折愈合时间、术中透视次数、术后2年影像学评分及末次随访时肩关节Constant-Murley评分。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。微创组患者的术中出血量(97.9±16.6)mL显著少于标准组的患者(155.8±27.4)mL,术中透视次数(12.0±1.8)次显著多于标准组患者的(6.7±1.8)次,差异均有统计学意义(P0.05)。所有患者术后获(43.9±5.5)个月随访。两组患者术后2年影像学评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与标准组患者比较,微创组患者肩关节Constant-Murley评分的力量评分显著较低,Neer分型四部分骨折Constant-Murley评分显著较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后微创组与标准组均有1例螺钉穿出,均有1例患者出现完全缺血性坏死,分别有1、3例患者出现部分缺血性坏死。结论与胸大肌三角肌入路相比,经三角肌微创入路具有软组织损伤小、术中出血量少、肱骨头血供破坏少等优势。但对于Neer四部分骨折,可能更适合采用胸大肌三角肌入路治疗。

关键词：肱骨骨折骨折固定术,内外科手术,微创骨板

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

机械通气在重症呼吸窘迫综合征的应用与护理

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第5期 0137-0140页

作者：刘燕上海大学附属南通医院(南通市第六人民医院)重症医学科江苏南通226001

探讨重症呼吸窘迫综合征机械通气期间护理效果。方法选取82例重症呼吸窘迫综合征患者为对象,并分成对照组和试验组,两组患者在护理实施前均统一进行机械通气治疗,之后对照组采取常规护理,试验组进行全面护理,观察效果。结果试验组患... 详细信息

探讨重症呼吸窘迫综合征机械通气期间护理效果。方法选取82例重症呼吸窘迫综合征患者为对象,并分成对照组和试验组,两组患者在护理实施前均统一进行机械通气治疗,之后对照组采取常规护理,试验组进行全面护理,观察效果。结果试验组患者血气分析指标、血流动力学指标及呼吸功能指标改善效果均比对照组高,不良事件发生率较低,患者护理满意度高,P<0.05。结论重症呼吸窘迫综合征患者在进行机械通气时积极配合护理干预可增强疗效,改善呼吸功能。

关键词：机械通气重症呼吸窘迫综合征呼吸功能预后效果

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

脑损伤气管切开患者肺部感染护理干预效果

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第5期 0159-0162页

作者：陈阳上海大学附属南通医院(南通市第六人民医院)重症医学科江苏南通226001

部分颅脑损伤患者需要切开气管接受治疗,患者的气管被切开后,细菌进入呼吸道会增加肺部感染的发生风险。为了将这些患者的肺部感染风险控制在最低水平,结合患者实际情况对其进行护理干预。方法被纳入本次研究的目标样本为,2020年6月至2... 详细信息

部分颅脑损伤患者需要切开气管接受治疗,患者的气管被切开后,细菌进入呼吸道会增加肺部感染的发生风险。为了将这些患者的肺部感染风险控制在最低水平,结合患者实际情况对其进行护理干预。方法被纳入本次研究的目标样本为,2020年6月至2022年7月这一段时间内,全程在本院进行治疗的重型颅脑损伤气管切开患者,对观察对象进行组别划分,分为试验组、对照组,不同组别均有36例患者。属于不同组别的样本,由不同的护理手段予以干预。干预对照组时,使用临床常规护理手段,试验组不仅需要临床常规护理手段干预,还需要接受精细化护理干预。为量化分析护理干预效果,纳入肺部与呼吸道感染发生率、生活质量评分、满意程度为研究指标,P<0.05代表统计学存在显著差异。结果所有观察对象的肺部与呼吸道感染发生率、生活质量评分在护理结束后均存在不同程度的改善,进一步对比数据可以发现,不同组别目标样本的肺部与呼吸道感染发生率、生活质量评分、满意程度差异显著(P<0.05)。结论重型颅脑损伤气管切开的患者,经过护理干预后,其肺部感染发生风险将显著下降。

关键词：重型颅脑损伤气管切开肺部感染临床护理

肠内营养支持在重症监护病房患者肠内营养中的应用

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医药导报 2024年第11期21卷 140-143页

作者：唐礼霞陈阳黄逸佳上海大学附属南通医院南通市第六人民医院重症医学科江苏南通226600

目的探讨肠内营养支持在重症监护病房患者肠内营养中的应用。方法以便利抽样法选取江苏省南通市第六人民医院2020年1月至2022年12月收治的重症医学科82例患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各41例。对照组予以常规... 详细信息

目的探讨肠内营养支持在重症监护病房患者肠内营养中的应用。方法以便利抽样法选取江苏省南通市第六人民医院2020年1月至2022年12月收治的重症医学科82例患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各41例。对照组予以常规肠外营养支持,观察组予以肠内营养支持护理,比较两组肠内营养丢弃,并发症及患者营养水平。结果护理后,两组前白蛋白、视黄醇结合蛋白、转铁蛋白高于护理前(P0.05)。结论肠内营养支持能有效改善重症监护病房患者肠内营养水平,减轻肠内营养并发症及肠内营养丢弃等,具有临床指导意义。

关键词：肠内营养支持重症监护病房肠内营养

HIV感染患者冠状动脉斑块特征定量参数、高危斑块形态特征与CT-FFR的相关性研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床放射学杂志 2024年第4期43卷 561-566页

作者：侯佳蒙马雪妍张永高赵清霞郑州大学第一附属医院放射科 450052 郑州市第六人民医院感染科北京100016

目的基于冠状动脉CT血管造影(CCTA)研究人类免疫缺陷病毒感染[HIV(+)]患者中冠状动脉斑块特征参数及高危斑块形态学特征与血流储备分数(FFR)测量值之间的相关性。方法回顾性分析行CCTA检查的121例HIV(+)共167支血管的临床及影像资料... 详细信息

目的基于冠状动脉CT血管造影(CCTA)研究人类免疫缺陷病毒感染[HIV(+)]患者中冠状动脉斑块特征参数及高危斑块形态学特征与血流储备分数(FFR)测量值之间的相关性。方法回顾性分析行CCTA检查的121例HIV(+)共167支血管的临床及影像资料。所有患者均接受CCTA检查。测量计算冠状动脉血管基于CCTA的无创性血流储备分数(CT-FFR)值,将CT-FFR≤0.80定义为冠状动脉缺血性改变,并依据CT-FFR值将其分为CT-FFR>0.80组(n=103)和CT-FFR≤0.80组(n=64)。使用半自动软件测量其斑块特征参数:斑块总体积、脂质斑块体积、钙化斑块体积、纤维斑块体积、非钙化斑块体积、最小管腔面积、斑块长度、狭窄程度、重塑指数及偏心指数;分析高危斑块形态学特征:低衰减斑块、正性重构、点状钙斑、“餐巾环征”。分析比较两组间冠状动脉斑块特征参数及高危斑块形态特征的差异,采用单因素及多因素Logistic回归分析CT-FFR≤0.80的相关危险因素。结果与CT-FFR>0.80组相比,CT-FFR≤0.80组中斑块长度更长[13.2 mm(8.5 mm, 24.6 mm)vs.7.3 mm(5.2 mm, 10.5 mm),P<0.001],斑块总体积更大[122.8 mm^(3)(63.3 mm^(3),272.9 mm^(3))vs. 64.9 mm^(3)(41.9 mm^(3),103.9 mm^(3)),P<0.001],非钙化斑块体积更大[80.0 mm^(3)(36.7 mm^(3),154.6 mm^(3))vs. 37.5 mm^(3)(21.5 mm^(3),63.5 mm^(3)),P<0.001],脂质斑块体积更大[6.2 mm^(3)(1.6 mm^(3),15.8 mm^(3))vs. 2.2 mm^(3)(0.9 mm^(3),5.3 mm^(3)),P<0.001],纤维斑块体积更大[60.5 mm^(3)(34.6 mm^(3),133.6 mm^(3))vs. 32.9 mm^(3)(20.5 mm^(3),59.5 mm^(3)),P<0.001],最小管腔面积更小[4.7 mm^(3)(3.0 mm^(3),6.7 mm^(3))vs. 5.9 mm^(3)(3.9 mm^(3),9.1 mm^(3)),P=0.008],“餐巾环征”比例更大(χ~2=8.132,P<0.050)。其中,冠状动脉斑块长度(OR=1.097,95%CI:1.018~1.182,P=0.015)、脂质斑块体积(OR=1.015,95%CI:0.996~1.019,P=0.048)、最小管腔面积(OR=0.895,95%CI:0.790~1.013,P=0.008)、“餐巾环征”(OR=26.237,95%CI:5.008~119.166,P<0.001)与CT-FFR≤0.80相关,其中斑块长度、脂质斑块体积及“餐巾环征”是CT-FFR≤0.80的危险因素。结论 HIV(+)患者冠状动脉斑块定量参数中斑块长度、脂质斑块体积、狭窄程度及高危斑块特征中“餐巾环征”与心肌缺血性改变风险相关,斑块长度、脂质斑块体积及“餐巾环征”是HIV(+)患者心肌缺血性改变的独立危险因素。

关键词：人类免疫缺陷病毒冠状动脉CT血管造影血流储备分数斑块特征参数高危斑块形态学特征

^(18)F-Florbetapir PET定量标准化Centiloid及其在中国临床前期阿尔茨海默病队列中的应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华核医学与分子影像杂志 2024年第5期44卷 266-272页

作者：黄琪任树华管一晖崔亮黄琳郭起浩谢芳复旦大学附属华山医院核医学/PET中心上海200030 上海交通大学附属第六人民医院老年科上海200030

目的建立^(18)F-氟贝他吡(Florbetapir)PET图像的SUV比值(SUVR)标准化Centiloid(CL)的公式,并研究中国临床前期阿尔茨海默病(AD)(C-PAS)队列的β-淀粉样蛋白(Aβ)沉积情况。方法利用统计参数图(SPM)12对"Standard PIB"和"Florbetapir Calibration"公开数据库中的11C-匹兹堡化合物B(PIB)和^(18)F-Florbetapir图像进行预处理,得到SUVR标准化为CL的变换公式。回顾性纳入C-PAS队列于2018年10月至2023年8月在复旦大学附属华山医院核医学/PET中心接受^(18)F-Florbetapir PET检查的受试者942例[男357例、女585例,年龄(66.4±8.1)岁],计算其CL值并分析AD、轻度认知障碍(MCI)和认知未受损(CU)组的Aβ阳性率[CL值≤12为Aβ阴性,12

关键词：阿尔茨海默病认知功能障碍淀粉样β肽类乙二醇类噻唑类正电子发射断层显像术

艾司氯胺酮预防性镇痛对胸腰椎骨折患者术后的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国临床研究 2024年第8期37卷 1187-1191页

作者：季红霞张国华张斌陈永红上海大学附属南通医院、南通市第六人民医院麻醉科江苏南通226001 南通市第三人民医院麻醉科江苏南通226000

目的探讨艾司氯胺酮预防性镇痛对单节段胸腰椎骨折患者经皮椎弓根螺钉内固定术(PPSF)治疗后疼痛、血流动力学和应激反应的影响。方法选取2021年4月至2023年4月上海大学附属南通医院收治的行PPSF治疗的单节段胸腰椎骨折患者85例为研究... 详细信息

目的探讨艾司氯胺酮预防性镇痛对单节段胸腰椎骨折患者经皮椎弓根螺钉内固定术(PPSF)治疗后疼痛、血流动力学和应激反应的影响。方法选取2021年4月至2023年4月上海大学附属南通医院收治的行PPSF治疗的单节段胸腰椎骨折患者85例为研究对象。所有患者于气管插管全身麻醉下行PPSF,采取常规麻醉诱导、维持和术后自控静脉镇痛,其中42例患者于手术结束前20 min静脉推注艾司氯胺酮10 mg(观察组),43例患者不作该处理(对照组)。比较两组术后不同时间点疼痛[视觉模拟(VAS)评分]、血流动力学[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_(2))及呼吸频率]、应激反应[嗜酸性粒细胞(EOS)、血小板计数(PLT)水平]及不良反应。结果与对照组相比,T1(术毕)时观察组HR高,MAP低(P0.05);T1、T3时观察组EOS水平高,PLT水平低(P<0.05)。观察组和对照组不良反应发生率差异无统计学意义(9.52%vs 4.65%,χ^(2)=0.206,P=0.433)。结论艾司氯胺酮预防性镇痛有利于缓解单节段胸腰椎骨折患者PPSF治疗术后近期疼痛,减轻应激反应和稳定血流动力学,安全性好。

关键词：胸腰椎骨折艾司氯胺酮预防性镇痛疼痛血流动力学应激反应

基于LI-RADS v2018及MRI特征对肝细胞癌CK19表达的风险预测及预后评估

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

磁共振成像 2024年第3期15卷 107-113,121页

作者：鲁梦恬瞿琦徐磊张继云刘茂童姜吉锋张涛张学琴南通大学南通226006 南通市第三人民医院放射科南通226006

目的探讨2018版肝脏影像报告和数据系统(Liver Imaging Reporting and Data System version 2018,LI-RADS v2018)对肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)细胞角蛋白19(cytokeratin 19,CK19)表达的术前预测及预后评估的价值。材料与方法回顾性分析220例术前接受MRI检查并经病理证实为HCC患者的临床、病理及影像资料,包括CK19阳性组59例,CK19阴性组161例。将患者按7∶3比例分为训练集和验证集。通过单因素与多因素logistic回归分析确定CK19阳性表达HCC的独立预测因素并构建列线图评分模型。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析模型诊断效能,绘制校准曲线、决策曲线评价模型的校准性能和临床适用性。计算患者的列线图得分并进行高低风险分组,采用Kaplan-Meier生存曲线分析比较不同亚组患者的总体、早期及晚期无复发生存率。结果晕状强化(OR=3.432,P=0.045)、环形动脉期高强化(OR=32.073,P=0.017)、靶样扩散受限(OR=12.941,P=0.006)、不光滑肿瘤边缘(OR=4.590,P=0.014)及肝胆期肿瘤-肝实质相对增强比(the relative enhancement ratio,RER)(OR=0.014,P=0.023)是CK19阳性表达HCC的独立预测因素。预测模型在训练集和验证集的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.884(95%CI:0.823~0.930)、0.748(95%CI:0.625~0.846),校准曲线、决策曲线显示模型的校准性能和临床适用性较好。CK19阳性与阴性组的总体无复发生存率、高与低风险组的总体、早期及晚期无复发生存率之间均存在显著差异(P<0.05)。结论晕状强化、环形动脉期高强化、靶样扩散受限结合不光滑肿瘤边缘、肝胆期增强定量参数可对HCC的CK19表达进行术前风险预测,并有助于评估HCC术后复发。

关键词：原发性肝细胞癌细胞角蛋白19 预测模型肝脏影像报告和数据系统磁共振成像