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高龄Ⅲ期肺鳞癌1例单纯放疗显著获益分析

肿瘤学杂志 2025年

作者：姜鹏陆军西安国际医学中心医院

随着老龄化社会的到来，老年肺癌尤其是高龄肺癌的发病率逐渐升高[1-2]。高龄肺癌患者往往生理功能减退、合并多种疾病，从而导致较高的手术及药物治疗风险，家属也往往抗拒手术或化疗。为了解决这些问题，在药物治疗方面可以采取单药... 详细信息

随着老龄化社会的到来，老年肺癌尤其是高龄肺癌的发病率逐渐升高[1-2]。高龄肺癌患者往往生理功能减退、合并多种疾病，从而导致较高的手术及药物治疗风险，家属也往往抗拒手术或化疗。为了解决这些问题，在药物治疗方面可以采取单药化疗、靶向治疗、免疫治疗等，从而提高患者的耐受性[3-4]。

关键词：非小细胞肺癌老年人放射疗法免疫机制病例报告

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肺黏液表皮样癌1例并文献复习

肿瘤 2020年第8期40卷 564-571页

作者：贾麟姜昊声陈漪雯华红伟姚峪岚丁罡上海国际医学中心肿瘤科上海201318

目的:提高对肺黏液表皮样癌(pulmonary mucoepidermoid carcinoma,PMEC)的认识,并探讨PMEC的临床特点及诊治方法。方法:回顾性分析1例晚期高级别PMEC患者的临床资料及诊治过程。通过复习国内外相关文献,总结PMEC的临床特点及诊治经验。... 详细信息

目的:提高对肺黏液表皮样癌(pulmonary mucoepidermoid carcinoma,PMEC)的认识,并探讨PMEC的临床特点及诊治方法。方法:回顾性分析1例晚期高级别PMEC患者的临床资料及诊治过程。通过复习国内外相关文献,总结PMEC的临床特点及诊治经验。结果:PMEC较罕见,临床表现及影像学表现极易与其他类型肺癌相混淆。本例患者经病理结合免疫组织化学检测明确诊断为高级别PMEC;患者同时并发恶性胸腔积液及骨转移,驱动基因为阴性,程序性死亡受体-配体1(programmed death-ligand 1,PD-L1)表达阳性。采用迷你人源性肿瘤移植动物模型(mini-patient-derived xenograft,mini-PDX)技术进行药物筛选后,根据筛选结果行相应的化疗结合免疫治疗,患者获得部分缓解,无进展生存期为18个月,目前已存活24个月。回顾性分析相关研究的文献资料,病理结合免疫组织化学检测是确诊PMEC的有效方法,患者的预后与分期、手术及病理组织学分级有关,早期患者以手术为主,高级别晚期驱动基因阴性患者生存期短,预后差。结论:PMEC是一种罕见的肺部恶性肿瘤,临床表现缺乏特异性;可通过病理结合免疫组织化学检测获得确诊,化疗结合免疫治疗具有一定的疗效。

关键词：肺肿瘤癌,黏液表皮样抗肿瘤联合化疗方案预后

基于ABCG2基因多态性和肾功能的瑞舒伐他汀群体药动学研究

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中国药学杂志 2025年

作者：赵诗晗盛长城陈宇冒觉蕙唐才林黄伟康张彦燕白雪贵州医科大学药学院贵州省人民医院药剂科上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心贵州医院中国药科大学基础医学与临床药学学院

目的本研究旨在建立瑞舒伐他汀在中国高脂血症患者中的群体药动学（PPK）模型，并探讨人口学数据、临床特征和基因多态性（ABCG2、SLCO1B1、SLCO1B3、SLCO10A1、ABCB1、CYP2C9）对该药的药动学参数的影响。方法收集944例患者的944个稳... 详细信息

目的本研究旨在建立瑞舒伐他汀在中国高脂血症患者中的群体药动学（PPK）模型，并探讨人口学数据、临床特征和基因多态性（ABCG2、SLCO1B1、SLCO1B3、SLCO10A1、ABCB1、CYP2C9）对该药的药动学参数的影响。方法收集944例患者的944个稳态浓度数据，使用UPLC-MS/MS测定瑞舒伐他汀的血浆浓度，提取DNA并测定浓度，利用Sequenom MassArray技术平台进行基因分型，最终采用非线性混合效应模型软件（NONMEM）建立模型。结果清除率、表观分布容积和口服吸收常数的群体典型值分别为253 L · h-1、1 810 L和0.318 h-1。在相同的剂量下，随着eGFR的降低和rs2199936突变位点的增加，瑞舒伐他汀的稳态浓度升高。携带ABCG2 rs2199936的1个和2个突变位点的个体，其清除率相对于无突变的个体分别降低了32.6%和53.2%。结论 ABCG2 rs2199936和估算肾小球滤过率（eGFR）是显著影响瑞舒伐他汀清除率的协变量。对于携带rs2199936突变基因及肾功能不全的患者，应避免使用高剂量瑞舒伐他汀，特别是接受冠状动脉造影的患者。

关键词： ABCG2 瑞舒伐他汀群体药动学中国人群 NONMEM

非编码RNA与间充质干细胞研究的相关计量学分析

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中国组织工程研究 2025年第1期29卷 87-94页

作者：周嘉欣陶疆上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔综合科上海交通大学口腔医学院国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心上海市口腔医学重点实验室上海市口腔医学研究所中国医学科学院口腔颌面再生医学创新单元上海市200011

背景:非编码RNA作为一类不编码蛋白质的RNA分子,在细胞调控中发挥关键作用。同时,间充质干细胞具有多向分化潜能,对组织修复和再生至关重要。近年来,研究者们对非编码RNA在调控间充质干细胞功能中的作用展开了深入探讨。目的:通过文献... 详细信息

背景:非编码RNA作为一类不编码蛋白质的RNA分子,在细胞调控中发挥关键作用。同时,间充质干细胞具有多向分化潜能,对组织修复和再生至关重要。近年来,研究者们对非编码RNA在调控间充质干细胞功能中的作用展开了深入探讨。目的:通过文献计量学分析方法系统地了解非编码RNA与间充质干细胞相关研究的发展趋势与关键领域。方法:从Web of Science核心合集1990年至今的科学引文索引扩展获取非编码RNA与间充质干细胞相关研究的文献数据,运用VOSviewer和Cite Space计量学软件对年份、国家或地区、研究机构、被引文献和关键词进行发文量、聚类、被引频次、突增性和中介中心性进行分析,揭示该研究领域的知识基础及前沿热点。结果与结论:(1)最终纳入5348篇文献,发表在1997-2021年,相关文献呈现明显的增长趋势,尽管在2022年略有减少,其发文量仍保持较高水平,中国在该领域的研究中占据主导地位,其中上海交通大学为最活跃的机构。(2)对被引文献分析发现,高突增性、高中介中心性、高被引的文献主要与微小RNA、细胞外囊泡和骨代谢等内容相关,这些文献构成了非编码RNA与间充质干细胞研究领域的重要知识基础。(3)对关键词进行突增性分析发现,至今保持高突增性的关键词包括外泌体、环状RNA、细胞外囊泡和损伤。(4)对关键词进行聚类演变分析,发文量仍保持增长趋势的关键词聚类包括:肿瘤微环境、骨关节炎、氧化应激和细胞外囊泡,这些关键词反映了目前以及未来该领域的研究热点。(5)文章结果不仅展示了非编码RNA与间充质干细胞研究领域的研究态势,更重要的是有望为研究人员提供潜在的方向和启示。

关键词：非编码RNA 间充质干细胞计量学分析可视化分析热点前瞻知识基础 CiteSpace 作用机制细胞外囊泡转化应用

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双眼视功能检查与视觉训练的临床应用（三）

中国眼镜科技杂志 2025年第1期 96-103页

作者：梅颖上海新虹桥国际医学园区美视美景眼科中心

上一章节，笔者系统地介绍了双眼视功能检查的顺序、调节和聚散检查的分析方法、调节异常和聚散异常的关系，以及如何做好视功能异常的诊断。本文中，笔者将继续介绍双眼视功能检查与视觉训练的临床应用。1正/负相对性聚散范围正/负相... 详细信息

上一章节，笔者系统地介绍了双眼视功能检查的顺序、调节和聚散检查的分析方法、调节异常和聚散异常的关系，以及如何做好视功能异常的诊断。本文中，笔者将继续介绍双眼视功能检查与视觉训练的临床应用。1正/负相对性聚散范围正/负相对性聚散范围检查，又称融像范围检查，是视功能评估中的一项重要检查。

关键词：双眼视觉视觉训练自闭症儿童交流探讨神经科学行为疗法眼科学视光学

高频超声下老年女性腓肠肌形态参数与身体活动能力的相关性分析

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中国组织工程研究 2025年第5期29卷 1058-1063页

作者：温子星徐欣朱胜群上海杉达学院国际医学技术学院上海市201209 上海师范大学天华学院健康学院上海市201815

背景:高频超声技术的应用为老年人骨骼肌形态的精准评估提供了有效工具,但获取的骨骼肌形态参数与身体活动能力之间的关联性尚不明确。目的:探究高频超声成像技术下老年女性腓肠肌形态学参数与身体活动能力的相关性,进而发现老年人身体... 详细信息

背景:高频超声技术的应用为老年人骨骼肌形态的精准评估提供了有效工具,但获取的骨骼肌形态参数与身体活动能力之间的关联性尚不明确。目的:探究高频超声成像技术下老年女性腓肠肌形态学参数与身体活动能力的相关性,进而发现老年人身体活动能力的有效预测指标。方法:于上海杉达学院周边社区招募年龄>60周岁,具有独立活动能力的老年女性受试者59例,采集受试者腓肠肌高频超声图像,获取相关参数:包括肌肉厚度、肌纤维长度、羽状角和肌纤维长度/肌肉厚度(fiber length/muscle thickness,Lf/Tm)指数;并进行身体活动能力测试:包括10 m步行、计时起立行走、30 s坐站和握力的测试,对各形态参数和身体活动能力测试指标进行相关性分析。结果与结论:①各骨骼肌形态参数间均存在显著相关性(P<0.05);②羽状角与10 m步行测试结果呈负相关(r=-0.35,P<0.05),与计时起立行走测试结果呈正相关(r=0.32,P<0.05);③Lf/Tm指数与10 m步行测试、握力测试结果呈正相关(r=0.39,P<0.01;r=0.30,P<0.05),与计时起立行走测试结果呈负相关(r=-0.32,P<0.05);④结果表明:腓肠肌羽状角和Lf/Tm指数与老年女性身体活动能力表现出了较好的相关性,可作为身体活动能力预测的有效指标。

关键词：老年女性高频成像身体活动能力骨骼肌形态 10 m步行 Lf/Tm指数

甲状腺乳头状癌细针穿刺诊疗中系统性思维与设计的重要性

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中华超声影像学杂志 2023年第7期32卷 566-571页

作者：章建全上海国际医学中心介入超声科上海201318

虽然甲状腺结节细针穿刺吸引式活检(FNAB)在国内广泛普及,已为甲状腺乳头状癌(PTC)的快速与微创病理诊断作出了重要贡献,但甲状腺结节FNAB实践工作中还存在着一些有待改进和优化的问题。笔者对其中6种常见问题进行阐述,分析其可能的成因... 详细信息

虽然甲状腺结节细针穿刺吸引式活检(FNAB)在国内广泛普及,已为甲状腺乳头状癌(PTC)的快速与微创病理诊断作出了重要贡献,但甲状腺结节FNAB实践工作中还存在着一些有待改进和优化的问题。笔者对其中6种常见问题进行阐述,分析其可能的成因,认为有必要以系统性的思维从顶层设计入手,统筹规划好甲状腺结节FNAB的临床实践,以期最大化、最优化地发挥其临床应用价值。

关键词：细针穿刺细针吸引式活检甲状腺乳头状癌系统性思维

怀珍养肝胶囊对碘乙酸钠致膝骨关节炎模型小鼠的关节保护效应

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中国组织工程研究 2025年

作者：孙海亮庞坚史万忠石瑛上海中医药大学附属曙光医院上海中医药大学附属曙光医院石氏伤科医学中心上海市中医药研究院骨伤科研究所

背景：前期研究显示怀珍养肝胶囊有较好的抗炎、镇痛和抗氧化等作用，但具体药效产生机制和对膝骨关节炎的治疗效果尚未做详细阐述。目的：评价怀珍养肝胶囊的抗炎镇痛作用及其对膝骨关节炎模型小鼠的关节保护作用。方法：(1)实验一：... 详细信息

背景：前期研究显示怀珍养肝胶囊有较好的抗炎、镇痛和抗氧化等作用，但具体药效产生机制和对膝骨关节炎的治疗效果尚未做详细阐述。目的：评价怀珍养肝胶囊的抗炎镇痛作用及其对膝骨关节炎模型小鼠的关节保护作用。方法：(1)实验一：以二甲苯致小鼠耳郭肿胀实验评价怀珍养肝胶囊对小鼠的抗炎作用，ELISA法检测耳郭组织中白细胞介素6和肿瘤坏死因子α水平，苏木精-伊红染色观察抗炎小鼠耳郭组织形态。(2)实验二：以小鼠热板镇痛实验评价怀珍养肝胶囊对小鼠的镇痛作用，ELISA法检测小鼠血清中5-羟色胺、前列腺素E2、缓激肽和β内啡肽水平。(3)实验三：以注射碘乙酸钠膝骨关节炎模型小鼠研究怀珍养肝胶囊对膝骨关节炎的治疗作用，采用步幅分析评价镇痛效果，总抗氧化能力试剂盒检测血清中总抗氧化能力，Micro-CT扫描分析骨微结构及骨体积分数，苏木精-伊红与番红O-固绿染色观察关节软骨组织形态，改良Mankin’s评分评估关节软骨损伤程度，免疫组织化学染色检测关节软骨中肿瘤坏死因子α、白细胞介素6和Ⅱ型胶原的表达。结果与结论：(1)实验一：与空白组比较，怀珍养肝胶囊能显著抑制小鼠耳郭肿胀度(P 肿瘤坏死因子α和白细胞介素6水平(P 肿瘤坏死因子α表达减少(P <0.05);(4)整体实验结果表明，怀珍养肝胶囊具有抗炎、镇痛和关节保护效应，可减轻膝骨关节炎模型小鼠疼痛，增强机体抗氧化能力，改善软骨组织形态和软骨下骨微结构，抑制骨关节炎进展。

关键词：怀珍养肝胶囊河蚌多糖提取物抗炎镇痛膝骨关节炎软骨软骨下骨抗氧化 Micro-CT 工程化组织构建

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4期神经母细胞瘤综合治疗的远期随访观察

中华医学杂志 2014年第20期94卷 1547-1552页

作者：张安安潘慈叶启东周敏陈静罗长缨王坚敏汤燕静薛惠良沈树红汤静燕上海儿童医学中心血液肿瘤科 200127

目的探讨4期神经母细胞瘤（NB）综合治疗的远期疗效及影响预后的因素.方法回顾性分析1998年6月至2010年12月上海儿童医学中心诊治的112例4期NB患儿资料,临床实施包括手术、化疗、放疗、自体骨髓移植及维甲酸诱导分化等综合诊断治疗方... 详细信息

目的探讨4期神经母细胞瘤（NB）综合治疗的远期疗效及影响预后的因素.方法回顾性分析1998年6月至2010年12月上海儿童医学中心诊治的112例4期NB患儿资料,临床实施包括手术、化疗、放疗、自体骨髓移植及维甲酸诱导分化等综合诊断治疗方案.分析比较不同时期诊断治疗方案的远期疗效,并进行相关预后因素分析.结果 112例患儿中男69例,女43例,年龄4个月至15岁.12例病情好转中的高危患儿因家长放弃未完成全部治疗;其余100例患儿中62例（62.0％）经化疗和手术综合治疗后获得完全缓解和非常好的部分缓解（VGPR）,20例（20.0％）获得部分缓解（PR）,18例（18.0％）治疗结束前出现疾病进展.总的初治有效率（VGPR＋PR）为82例（82.0％）.生存者中位随访时间为78（56,120）个月.完成治疗后失访13例,失访者中位随访时间16个月.全组2、3、5年的无事件生存（EFS）率分别为56.2％（59/105）、40.8％（40/98）、21.1％（19/90）.单因素分析显示,年龄＞18个月、近期疗效差（停药时未达VGPR）、血乳酸脱氢酶（LDH）＞5倍正常值、骨髓转移、颅内转移为预后不良因素（χ^2=12.01、13.66、6.29、5.44、16.18,均P＜0.05）;多因素分析显示年龄、血LDH＞5倍正常值、近期疗效、颅内转移为显著的独立预后因素（OR=3.54、1.89、3.08、3.45,均P＜0.05）.转移至颅内者6例,预后更差,全部死亡.托泊白替康（TOPO）加入诱导化疗方案与老化疗方案相比,对于疗效[52.6％（10/19）比63.2％（36/57）]及远期预后[2年EFS率：42.1％（8/19）比56.4％（31/55）]差异均无统计学意义（均P＞0.05）.结论 4期NB总体预后仍较差,年龄＞18个月、治疗后未达VGPR、血LDH＞5倍正常值、骨髓转移者预后较差,颅内转移者预后更差.TOPO诱导化疗未显示统计学意义的预后影响.

关键词：神经母细胞瘤预后儿童