检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

甲状腺激素受体及其选择性激动剂的研究进展

中华医学杂志 2024年第20期104卷 1881-1887页

作者：陈沛文陈晶晶应浩蒋晶晶复旦大学附属中山医院内分泌科上海中国科学院上海营养与健康研究所上海

甲状腺激素(TH)具有促进生长发育、调节能量和物质代谢等生物学效应, 主要由两种甲状腺激素受体(TR), 即TRα和TRβ介导。TH对心血管和骨骼的作用主要由TRα介导, 而对糖脂代谢的调控活性主要由TRβ介导。TRβ选择性和(或)器官选择性受... 详细信息

甲状腺激素(TH)具有促进生长发育、调节能量和物质代谢等生物学效应, 主要由两种甲状腺激素受体(TR), 即TRα和TRβ介导。TH对心血管和骨骼的作用主要由TRα介导, 而对糖脂代谢的调控活性主要由TRβ介导。TRβ选择性和(或)器官选择性受体激动剂能够改善代谢, 同时避免激动TRα引起的不良反应, 有望用于治疗以非酒精性脂肪性肝炎为代表的代谢性疾病, 以及一些神经系统脱髓鞘疾病。本文主要介绍TH及TR在肝脏、脂肪组织、骨骼肌和中枢神经系统中的作用, 以及选择性TR激动剂的研究进展。

关键词：甲状腺激素甲状腺激素受体α 甲状腺激素受体β 选择性甲状腺激素受体激动剂非酒精性脂肪性肝炎血脂异常脱髓鞘疾病

成人下丘脑垂体区朗格汉斯细胞组织细胞增生症诊治——华山经验

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华内分泌代谢杂志 2024年第5期40卷 386-392页

作者：王倩孙全娅何敏潘力王镛斐程海霞吴越丁天凌叶红英吴蔚复旦大学附属华山医院内分泌科上海200040 复旦大学附属华山医院神经外科上海200040 复旦大学附属华山医院病理科上海200040 复旦大学附属华山医院放射科上海200040 复旦大学附属华山医院血液科上海200040

目的总结上海华山医院内分泌科成人下丘脑垂体区(hypothalamic-pituitary region, HPR)朗格汉斯细胞组织细胞增生症(Langerhans cell histiocytosis, LCH)的诊治经验。方法纳入2013年1月至2022年2月至我科确诊的成人LCH患者, 回顾性分... 详细信息

目的总结上海华山医院内分泌科成人下丘脑垂体区(hypothalamic-pituitary region, HPR)朗格汉斯细胞组织细胞增生症(Langerhans cell histiocytosis, LCH)的诊治经验。方法纳入2013年1月至2022年2月至我科确诊的成人LCH患者, 回顾性分析其临床特点及治疗反应。结果共纳入27例成人HPR-LCH患者, 下丘脑累及(H组)14例, 非下丘脑累及(NH组)13例。常见影像学表现为垂体柄增粗(25/27, 92.6%)。确诊时全垂体功能减退14例(51.9%), 代谢异常19例(70.4%)。H组肾上腺轴、甲状腺轴、全垂体功能减退及糖尿病比例均高于NH组(78.6%对23.1%;92.9%对30.8%;78.6%对23.1%;35.7%对0%;均P<0.050)。H组下丘脑综合征比例71.4%(10/14)。首次就诊确诊率79.2%(19/24), HPR及外周活检确诊率分别为48.1%和51.9%, 25.9%(7/27)多次活检确诊, 确诊时累及的外周病灶有骨、甲状腺、肺、淋巴结、胸腺、肝脏。20例化疗, 12周客观缓解率85%;4例局部治疗, 1例中医治疗, 1例放弃治疗, 1例失访。中位随访时间28(15, 54)个月, 期间H组死亡3例, NH组死亡1例。结论 HPR-LCH患者以中枢性尿崩症起病, 常伴垂体前叶功能减退、下丘脑综合征和代谢异常;磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)提示垂体柄增粗或下丘脑病灶。HPR病灶常较小、诊断难度高, 全身评估寻找外周病灶有助于早活检早诊断。下丘脑累及者死亡率较高, 提示预后不良。

关键词：朗格汉斯细胞组织细胞增生症下丘脑垂体区中枢性尿崩症垂体前叶功能减退下丘脑综合征

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

当前长段气管重建的解决方案

中华胸心血管外科杂志 2024年第4期40卷 251-256页

作者：王尧温皖豫戴洁姜格宁同济大学附属上海市肺科医院胸外科上海200433

经过近百年胸外科的蓬勃发展,气管已不再是外科手术的禁区。一期切除与修复重建已经成为绝大多数气管疾病的首选治疗方案。但由于气管疾病的发病率较低,胸外科医师对此领域的技术理论和诊疗经验缺乏统一认知。尤其当涉及到长段气管病变... 详细信息

经过近百年胸外科的蓬勃发展,气管已不再是外科手术的禁区。一期切除与修复重建已经成为绝大多数气管疾病的首选治疗方案。但由于气管疾病的发病率较低,胸外科医师对此领域的技术理论和诊疗经验缺乏统一认知。尤其当涉及到长段气管病变时(≥4 cm),单纯的切除后一期吻合往往因张力过大,导致术后吻合口开裂、坏死甚至患者死亡的情况。因此,采取合理的手术方案和妥善的综合管理措施,是提高长段气管手术成功率的关键所在。本文对长段气管重建手术的主流治疗观点进行总结,并进一步介绍长段气管治疗的新技术、新进展。

关键词：胸外科医师气管疾病治疗观点一期切除修复重建术后吻合口手术方案一期吻合

妊娠期糖尿病患者妊娠早期TyG指数与分娩小于胎龄儿的相关性

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

复旦学报（医学版） 2024年第3期51卷 352-358,377页

作者：努尔比亚·西里甫李章燕臧淑妃古力斯坦·艾斯卡尔张瑞李悦徐鑫铭刘军复旦大学附属上海市第五人民医院内分泌科上海200240 喀什地区第二人民医院内分泌代谢科喀什844000 新疆医科大学研究生院乌鲁木齐830017

目的探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者妊娠早期甘油三酯葡萄糖指数(the triglyceride-gluscose index,TyG指数)与分娩小于胎龄儿(small for gestational age infant,SGA)之间的关系。方法选取2018年1月至2023年6月复旦大学附属上海市第五人民医院和新疆喀什地区第二人民医院产科孕早期建档并符合纳入标准的孕妇1532例为研究对象,根据孕妇24~28周行口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)结果,将其分为GDM组(754例)及非GDM组(778例)。GDM组患者根据新生儿体重,将其分为SGA组、大于胎龄儿(large for gestational age infant,LGA)组和适于胎龄儿(appropriate for gestational age infant,AGA)组。分析GDM患者分娩SGA的独立影响因素,采用Logistic回归模型分析TyG指数与发生SGA的相关性。绘制ROC曲线以分析妊娠早期TyG指数对GDM患者分娩SGA的预测价值。结果GDM患者SGA组TyG指数显著低于LGA组、AGA组及非GDM组(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,TyG指数与GDM患者分娩SGA的发生独立相关(P<0.05);ROC曲线结果显示,妊娠早期TyG指数对GDM患者分娩SGA具有较好的预测价值(AUC=0.821,95%CI:0.763~0.879,P<0.001)。结论GDM患者妊娠早期TyG指数与分娩SGA之间存在独立相关,对于GDM患者分娩SGA具有较好的预测价值。

关键词：妊娠期糖尿病(GDM) 妊娠早期甘油三酯葡萄糖(TyG指数) 小于胎龄儿(SGA)

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

肥厚型心肌病心脏康复进展

中国实用内科杂志 2024年第2期44卷 169-172页

作者：封蕾车琳上海市同济医院同济大学附属同济医院心内科上海200065

肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)是一种呈常染色体显性遗传的原发性心肌病,主要由编码心肌肌小节相关蛋白的基因致病性变异引起,临床表现以左室壁增厚为突出特征(≥15mm),是最常见的遗传性心血管疾病。由Teare在1958年... 详细信息

肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)是一种呈常染色体显性遗传的原发性心肌病,主要由编码心肌肌小节相关蛋白的基因致病性变异引起,临床表现以左室壁增厚为突出特征(≥15mm),是最常见的遗传性心血管疾病。由Teare在1958年研究后进入临床医学领域^([1])。据估计,在全球普通人群中,每200~500名成年人中就有1人(0.2%~0.5%)患病,且多发于青壮年群体中^([2-3])。

关键词：肥厚型心肌病心脏康复药物治疗运动评估

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

晚期胃癌内科治疗十年研究回顾与现状

实用肿瘤杂志 2024年第3期39卷 193-201页

作者：薛俊丽同济大学附属东方医院肿瘤科上海200123

目前胃癌是我国发病率和死亡率分别居于第5位和第3位的恶性肿瘤,给居民生命健康和我国卫生经济带来巨大负担。由于胃癌的早期筛查仍未全面普及,我国近一半的胃癌患者发现时已是晚期,预后不良。近年来,随着抗肿瘤新药临床研究的不断推进... 详细信息

目前胃癌是我国发病率和死亡率分别居于第5位和第3位的恶性肿瘤,给居民生命健康和我国卫生经济带来巨大负担。由于胃癌的早期筛查仍未全面普及,我国近一半的胃癌患者发现时已是晚期,预后不良。近年来,随着抗肿瘤新药临床研究的不断推进,新型药物的研发和上市给晚期胃癌患者带来了新的治疗机会。本文汇总近10年晚期胃癌领域新药临床研究,从靶向治疗、免疫治疗、抗血管生成治疗和新型化疗药物等不同角度,分析和阐述晚期胃癌内科治疗中的临床研究进展,并对未来研究进行展望,以在此基础上期待开展更加高质量的临床研究,更进一步改善晚期胃癌患者的生存和预后。

关键词：晚期胃癌抗肿瘤新药临床研究

维普期刊数据库博看期刊

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

胸腔镜肺叶切除肺癌患者呼吸训练方案的应用

军事护理 2024年第2期41卷 106-110页

作者：胡晶丁君蓉金瑛梅杰陈琴同济大学附属上海市肺科医院术后监护室上海200433 同济大学附属上海市肺科医院胸外科

目的探讨胸腔镜肺叶切除肺癌患者呼吸训练方案的应用效果。方法2022年6-7月,便利抽样选取于上海市某三级甲等专科医院行胸腔镜肺叶切除术的非小细胞肺癌患者107例,按照整群随机分组,其中观察组53例给予胸腔镜肺叶切除肺癌患者呼吸训练方... 详细信息

目的探讨胸腔镜肺叶切除肺癌患者呼吸训练方案的应用效果。方法2022年6-7月,便利抽样选取于上海市某三级甲等专科医院行胸腔镜肺叶切除术的非小细胞肺癌患者107例,按照整群随机分组,其中观察组53例给予胸腔镜肺叶切除肺癌患者呼吸训练方案,对照组54例给予常规呼吸训练方案,比较两组患者的术后住院时间、胸腔引流管带管时间、并发症发生率、舒适度及生活质量。结果观察组患者的术后住院时间和胸腔引流管带管时间短于于对照组(均P<0.05),术后48 h舒适度高于对照组(均P<0.05),出院时躯体疼痛和生命力维度的生活质量优于对照组(均P<0.05)。结论胸腔镜肺叶切除肺癌患者呼吸训练方案能够促进患者康复,提高患者舒适度和生活质量。

关键词：胸腔镜肺叶切除术肺癌呼吸训练康复

库欣病术后静脉血栓栓塞症的危险因素分析及风险评估模型的建立

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华内分泌代谢杂志 2024年第6期40卷 487-493页

作者：刘文娟刘丹何敏苗青季立津陈立立俞一飞马增翼寿雪飞张烁王玉涛武志远张朝云赵曜李益明王镛斐叶红英复旦大学附属华山医院内分泌科上海200040 北京大学人民医院青岛医院(青岛大学附属妇女儿童医院)内分泌科青岛266034 复旦大学附属华山医院神经外科上海200040 复旦大学上海医学院上海200032 首都医科大学公共卫生学院北京100069

目的探究库欣病患者术后静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的发病率和促血栓形成的危险因素,并进一步开发评估模型,以识别术后血栓事件风险高的患者。方法回顾性收集82例自2019年1月至2020年1月就诊于复旦大学附属华山医院并... 详细信息

目的探究库欣病患者术后静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的发病率和促血栓形成的危险因素,并进一步开发评估模型,以识别术后血栓事件风险高的患者。方法回顾性收集82例自2019年1月至2020年1月就诊于复旦大学附属华山医院并确诊库欣病患者的临床资料,评估激素水平和凝血参数,必要时进行超声检查和肺动脉造影计算机断层扫描(CT)检查。根据是否发生术后VTE进行分组,分析术后VTE的危险因素。采用最小绝对收缩和选择算子(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)回归分析筛选独立危险因素,初步建立库欣病术后VTE风险评估的列线图模型,并采用Bootstrap法进行内部验证。最后,在研究队列中对预测模型进行校准度和临床适用度的评估。结果19例(23.17%)患者发生VTE,其中14例发生于经鼻蝶垂体瘤切除术后。与未发生VTE的患者相比,VTE组患者年龄较大(P<0.001),且术后卧床时间更长、现患感染率更高、HbA1C更高、糖耐量受损更严重(均P<0.05)。通过LASSO回归分析,筛选出术后VTE的2个独立危险因素,即年龄和现患感染。在VTE风险评估的列线图模型中,受试者工作特征曲线的曲线下面积为0.868(95%CI 0.787~0.949),列线图校准曲线接近于理想的对角线,临床决策曲线高于两条极端曲线。结论在库欣病的临床诊疗中,需要进行更深入的术前评估,筛查库欣病VTE风险高的患者。此外,库欣病患者围手术期需要进行被动物理活动或预防性抗凝治疗。

关键词：库欣病经鼻蝶垂体瘤切除术静脉血栓栓塞症风险评估模型

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

胰腺癌免疫治疗生物标志物的研究进展

肿瘤 2024年第1期44卷 77-88页

作者：蒋安一刘宇智权明同济大学附属东方医院肿瘤科上海200120

胰腺癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,发病率逐年上升,已成为全球最重要的公共卫生问题之一。当前肿瘤治疗已全面进入免疫治疗时代,但胰腺癌患者对免疫检查点抑制剂的治疗反应并不理想,同时也缺乏有效的、经过验证的生物标记物对可能受益... 详细信息

胰腺癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,发病率逐年上升,已成为全球最重要的公共卫生问题之一。当前肿瘤治疗已全面进入免疫治疗时代,但胰腺癌患者对免疫检查点抑制剂的治疗反应并不理想,同时也缺乏有效的、经过验证的生物标记物对可能受益于免疫治疗的患者进行筛选。本文综述当前胰腺癌免疫治疗生物标志物的研究进展,以期帮助临床医师系统地了解相关生物标志物,进而指导胰腺癌的精准治疗。

关键词：胰腺癌免疫治疗生物标志物