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股前外侧或股前内侧穿支皮瓣修复皮肤鳞状细胞癌切除后皮肤软组织缺损的临床效果

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中华烧伤与创面修复杂志 2024年第6期40卷 564-571页

作者：柳若冰郑德义王宝云李伟人贵州医科大学附属金阳医院皮肤科贵阳550001 贵州医科大学临床医学院贵阳550001 贵州省人民医院烧伤整形科贵阳550002

目的探讨股前外侧或股前内侧穿支皮瓣修复皮肤鳞状细胞癌(CSCC)切除后皮肤软组织缺损的临床效果。方法该研究为回顾性观察性研究。2015年7月-2022年7月,贵州省人民医院烧伤整形科收治21例CSCC患者,其中男15例、女6例,年龄27~74岁。CSCC... 详细信息

目的探讨股前外侧或股前内侧穿支皮瓣修复皮肤鳞状细胞癌(CSCC)切除后皮肤软组织缺损的临床效果。方法该研究为回顾性观察性研究。2015年7月-2022年7月,贵州省人民医院烧伤整形科收治21例CSCC患者,其中男15例、女6例,年龄27~74岁。CSCC扩大切除后皮肤软组织缺损面积为7.5 cm×4.0 cm~23.0 cm×8.5 cm。18例患者创面采用股前外侧穿支皮瓣修复;术中观察到3例患者旋股外侧动脉降支穿支血管存在变异,采用股前内侧穿支皮瓣修复创面。皮瓣面积为8.0 cm×5.0 cm~25.0 cm×10.0 cm。将19例患者供瓣区创面直接缝合,采用对侧大腿薄中厚皮片修复2例患者供瓣区创面。观察术后皮瓣成活情况及血管危象发生情况。记录手术时长和住院天数。术后随访时,观察患者肿瘤复发情况、供受区外形、供瓣区功能等。末次随访时,评估患者对疗效的满意度。结果20例患者术后皮瓣成活;1例患者于术后48 h内发生血管危象,立即行急诊手术处理后皮瓣成活。患者手术时长为4~5 h,住院15~38 d。术后随访1~6年见局部肿瘤无复发;皮瓣色泽、质地与周围组织差异不大,弹性良好,外形较佳;2例患者供瓣区皮片存活良好,出现局部色素沉着;所有患者供瓣区仅有线状瘢痕,感觉及运动功能无明显影响。末次随访时,对疗效满意者15例、一般者6例。结论对于CSCC切除后皮肤软组织缺损,可优先采用股前外侧穿支皮瓣修复,在旋股外侧动脉降支穿支血管存在变异的情况下,选择股前内侧穿支皮瓣修复。2种皮瓣切取面积大,可根据缺损组织量调整皮瓣面积,精准有效修复CSCC切除后皮肤软组织缺损,术后外观及功能良好。

关键词：创伤和损伤穿支皮瓣癌皮肤鳞状细胞癌血管变异创面修复

肿瘤坏死因子α抑制剂及其他生物制剂相关矛盾性银屑病的临床研究进展

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中华皮肤科杂志 2024年第5期57卷 479-482页

作者：陆佳维鲁严南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院皮肤科南京210029

肿瘤坏死因子α(TNF-α)抑制剂(TNFi)已成为慢性炎症性疾病患者无法耐受传统治疗或传统治疗失败时的重要选择。2%~5%使用TNFi的患者会诱发银屑病皮损或加重银屑病,TNFi既是治疗银屑病的药物又是诱因时,被称为矛盾性银屑病。矛盾性银屑... 详细信息

肿瘤坏死因子α(TNF-α)抑制剂(TNFi)已成为慢性炎症性疾病患者无法耐受传统治疗或传统治疗失败时的重要选择。2%~5%使用TNFi的患者会诱发银屑病皮损或加重银屑病,TNFi既是治疗银屑病的药物又是诱因时,被称为矛盾性银屑病。矛盾性银屑病与经典银屑病的临床表现类似,但免疫学机制不同。该文概述了矛盾性银屑病的发病机制、临床病理特点和处置流程,同时总结了其他常见生物制剂使用中出现矛盾性银屑病的概况.

关键词：银屑病肿瘤坏死因子α 生物制剂药物毒性矛盾性银屑病

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母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤一例

中国麻风皮肤病杂志 2024年第12期40卷 881-883页

作者：朱恩怡刘玉梅叶慧夏曼琪甘奕传罗育武李薇广州医科大学皮肤病研究所广州市皮肤病医院广东广州510095

母细胞性浆细胞样树突状细胞肿瘤(BPDCN)是一种罕见的侵袭性血液系统恶性肿瘤,本文报道一例。患者,男,58岁。全身红斑、斑块、结节10个月,加重1个月。皮肤科检查:面部、躯干、四肢多发融合性暗紫红斑块、结节、肿块,浸润明显,触之质韧... 详细信息

母细胞性浆细胞样树突状细胞肿瘤(BPDCN)是一种罕见的侵袭性血液系统恶性肿瘤,本文报道一例。患者,男,58岁。全身红斑、斑块、结节10个月,加重1个月。皮肤科检查:面部、躯干、四肢多发融合性暗紫红斑块、结节、肿块,浸润明显,触之质韧。皮损组织病理及免疫组化结果提示母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤。予CHOP+西达本胺联合化疗后患者全身皮损明显消退。骨髓涂片、骨髓流式考虑母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤,骨髓活检示:淋巴造血系统肿瘤。全身PET/CT检查示:全身多区域淋巴结稍大,糖代谢增高,以双侧腹股沟及腋窝为著,脾不大,但代谢弥漫均匀略高于肝水平。

关键词：母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤 CHOP 西达本胺

5-氨基酮戊酸光动力治疗头皮弥漫性日光性角化病一例

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中国麻风皮肤病杂志 2024年第9期40卷 666-668页

作者：陈竹董丽萍李德意肖风丽安徽医科大学第一附属医院皮肤性病科安徽医科大学皮肤病研究所安徽合肥230032 安徽医科大学皮肤病学教育部重点实验室安徽合肥230032

日光性角化病的治疗包括冷冻治疗、激光与微波治疗等,针对大面积皮损,光动力疗法是一种更有效的疗法。本文报道一例76岁女性日光性角化病患者,头皮皮损面积较大,使用5-氨基酮戊酸光动力治疗6次,皮损基本消退,辅以局部冷冻治疗2次,随访9... 详细信息

日光性角化病的治疗包括冷冻治疗、激光与微波治疗等,针对大面积皮损,光动力疗法是一种更有效的疗法。本文报道一例76岁女性日光性角化病患者,头皮皮损面积较大,使用5-氨基酮戊酸光动力治疗6次,皮损基本消退,辅以局部冷冻治疗2次,随访9个月余未复发。

关键词：光动力冷冻日光性角化病头皮弥漫性

以双上睑紫红斑为表现的周期性发热-阿弗他口炎-咽炎-淋巴结炎一例

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中国麻风皮肤病杂志 2024年第5期40卷 358-361页

作者：刘雅芹罗志强谢映霞陈留鑫邓诗音蔡艳霞广东医科大学附属医院皮肤科广东湛江524000 广东医科大学广东湛江524000

周期性发热-阿弗他口炎-咽炎-淋巴结炎(PFAPA)可出现皮疹,但目前缺乏对皮疹特点详细描述的报道。本文报道1例以双上睑水肿性紫红斑为主要表现的PFAPA患者,并通过相关文献复习,增强对该病的了解。

关键词：周期性发热-阿弗他口炎-咽炎-淋巴结炎紫红斑口腔溃疡发热

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铁死亡在皮肤疾病中的研究进展

中国皮肤性病学杂志 2024年第3期38卷 344-348页

作者：林玉凤李芳谷徐永慧董丹丹王倩黄亮梅史建强广东医科大学附属医院皮肤科广东湛江524001

铁死亡是一种铁依赖性的新型程序性细胞死亡方式,主要特征包括脂质过氧化、铁离子过载和活性氧堆积。铁死亡受胱氨酸/谷氨酸逆向转运体、谷胱甘肽过氧化物酶4、铁死亡抑制蛋白-1等多种因子及通路严密调控。铁死亡与多种疾病密切相关,本... 详细信息

铁死亡是一种铁依赖性的新型程序性细胞死亡方式,主要特征包括脂质过氧化、铁离子过载和活性氧堆积。铁死亡受胱氨酸/谷氨酸逆向转运体、谷胱甘肽过氧化物酶4、铁死亡抑制蛋白-1等多种因子及通路严密调控。铁死亡与多种疾病密切相关,本文综述了铁死亡的特征、机制以及铁死亡在皮肤疾病的最新研究进展,包括皮肤黑素瘤、皮肤鳞状细胞癌、系统性红斑狼疮、银屑病及其他皮肤病等,为皮肤疾病的诊疗提供新的思路。

关键词：铁死亡黑素瘤鳞状细胞癌系统性红斑狼疮银屑病皮肤疾病

烟曲霉复合体迟缓曲霉( Aspergillus lentulus )研究新进展

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中国真菌学杂志 2024年第4期19卷 415-420页

作者：王晓东帕丽达·阿布利孜新疆医科大学第一附属医院皮肤科乌鲁木齐830054

迟缓曲霉(Aspergillus lentulus)是烟曲霉复合体中的一个新发现菌种,能对大部分感染者引起致命性的侵袭性肺曲霉病。由于其对多个抗真菌药物敏感性降低甚至耐药,因此一旦感染该菌,抗真菌治疗困难;另一方面,由于其形态学难以与烟曲霉区... 详细信息

迟缓曲霉(Aspergillus lentulus)是烟曲霉复合体中的一个新发现菌种,能对大部分感染者引起致命性的侵袭性肺曲霉病。由于其对多个抗真菌药物敏感性降低甚至耐药,因此一旦感染该菌,抗真菌治疗困难;另一方面,由于其形态学难以与烟曲霉区别而容易将其误报告为烟曲霉造成误诊误治。因此需要警惕新型真菌病原体的危害。目前由于对迟缓曲霉的认识不足,需要全面深入了解该菌的特点。该文探讨了迟缓曲霉的生物学特征、流行病学特征、致病性和耐药性。期望随着对迟缓曲霉认识的逐渐提升,积极研发针对该菌感染的新型抗真菌药物。

关键词：迟缓曲霉烟曲霉唑类耐药侵袭性曲霉病

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玫瑰痤疮治疗研究新进展

中国麻风皮肤病杂志 2024年第6期40卷 450-456页

作者：孟潇琦刘亭微顾多多潘婼芯张悦许阳南京医科大学第一附属医院皮肤科江苏南京210029

玫瑰痤疮是一种慢性复发性炎症性皮肤病,随着玫瑰痤疮发病机制研究的进展,一些新的治疗方法出现并使用于临床。本文综述了近五年内玫瑰痤疮治疗新方法,包括抗微生物类药物、抗疟药、ROS抑制剂、JAK抑制剂、生物制剂等药物治疗,射频治疗... 详细信息

玫瑰痤疮是一种慢性复发性炎症性皮肤病,随着玫瑰痤疮发病机制研究的进展,一些新的治疗方法出现并使用于临床。本文综述了近五年内玫瑰痤疮治疗新方法,包括抗微生物类药物、抗疟药、ROS抑制剂、JAK抑制剂、生物制剂等药物治疗,射频治疗、 577 nm近黄光激光、ALA-PDT、超声治疗等光电疗法,肉毒素及血小板注射治疗及膳食治疗。

关键词：玫瑰痤疮治疗药物治疗光电治疗

进展期非节段型白癜风患者对系统糖皮质激素治疗反应的相关影响因素研究

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中华皮肤科杂志 2024年第1期57卷 17-22页

作者：宣依洁杨奕雯王琛徐中奕项蕾红张成锋复旦大学附属华山医院皮肤科上海200040

目的比较系统糖皮质激素治疗敏感与治疗抵抗的进展期非节段型白癜风患者的临床资料及外周血CXC趋化因子配体(CXCL)9及CXCL10水平,寻找影响系统糖皮质激素治疗敏感性的临床因素.方法2021年5月至2023年5月于复旦大学附属华山医院建立系统... 详细信息

目的比较系统糖皮质激素治疗敏感与治疗抵抗的进展期非节段型白癜风患者的临床资料及外周血CXC趋化因子配体(CXCL)9及CXCL10水平,寻找影响系统糖皮质激素治疗敏感性的临床因素.方法2021年5月至2023年5月于复旦大学附属华山医院建立系统糖皮质激素治疗的进展期非节段型白癜风患者队列,前瞻性收集队列中所有患者的临床资料和外周血样本,给予入组患者标准治疗:复方倍他米松注射液1ml肌内注射每月1次.治疗3个月后,观察患者皮损改善情况,同时采用白癜风面积及严重程度(VASI)评分和白癜风欧洲工作组评估工具(VETFa)评估疗效.VASI评分变化≥0且VETFa进展期评分≤0分为激素敏感组(即病情稳定或好转),而VASI评分变化病程2个月至58(13.5±10.7)年;有白癜风家族史25例(19.7%);治疗前皮损面积(BSA)1%~70%(11.5%±12.7%),VASI评分1%~70%(10.8%±11.6%).多因素logistic回归分析显示,无特殊临床标记[比值比(OR)=6.900,95%可信区间(CI):1.228,38.757,P=0.028]、单一特殊临床标记(OR=2.579,95%CI:1.012,6.574,P=0.047)、外用糖皮质激素治疗史(OR=2.643,95%CI:1.019,6.850,P=0.041)、无白癜风家族史(OR=5.090,95%CI:1.070,24.215,P=0.030)、发病部位为四肢近端(OR=3.767,95%CI:1.315,10.793,P=0.037)是白癜风患者对糖皮质激素治疗抵抗的危险因素.治疗3个月后,激素敏感组CXCL10水平显著低于治疗前(W=571.00,P学意义(W=48.00,P=0.524).两组间治疗前后CXCL9水平差值比较差异无统计学意义(P>0.05).结论无或单一特殊临床标记、外用糖皮质激素治疗史、无白癜风家族史、发病部位为四肢近端可能是进展期非节段型白癜风患者对系统糖皮质激素治疗抵抗的危险因素.治疗后CXCL10水平改变可能作为判断进展期白癜风患者是否发生糖皮质激素治疗抵抗的重要评估指标.

关键词：白癜风糖皮质激素类趋化因子CXCL10 系统治疗影响因素