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保留膀胱颈的经尿道前列腺铥激光剜切术治疗骨盆骨折尿道损伤重建手术后BPH的疗效

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中华泌尿外科杂志 2024年第5期45卷 391-392页

作者：黄建文曹乃龙王营张心如宋鲁杰傅强上海交通大学医学院附属第六人民医院泌尿外科上海200233

骨盆骨折尿道损伤(PFUI)可能会导致尿道外括约肌损伤,传统的经尿道前列腺切除术可能会增加既往有PFUI重建手术史的良性前列腺增生(BPH)患者术后出现永久性尿失禁的风险。本研究采用保留膀胱颈的经尿道前列腺铥激光刻剜切术(ThuLERP)治疗... 详细信息

骨盆骨折尿道损伤(PFUI)可能会导致尿道外括约肌损伤,传统的经尿道前列腺切除术可能会增加既往有PFUI重建手术史的良性前列腺增生(BPH)患者术后出现永久性尿失禁的风险。本研究采用保留膀胱颈的经尿道前列腺铥激光刻剜切术(ThuLERP)治疗4例既往有PFUI重建手术史的BPH患者。所有患者手术顺利,术后3个月均排尿通畅,均未发生永久性尿失禁。保留膀胱颈的ThuLERP治疗既往有PFUI重建手术史的BPH安全、有效,且能避免永久性尿失禁的发生。

关键词：膀胱颈激光剜切术骨盆骨折尿道损伤尿道重建良性前列腺增生

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经鼻内镜手术治疗嗅神经母细胞瘤的临床分析

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第6期 503-507页

作者：顾月龙茆松唐如李志鹏张维天上海交通大学医学院附属第六人民医院耳鼻咽喉头颈外科

目的:探讨嗅神经母细胞瘤的临床特点和经鼻内镜手术联合放/化疗的治疗效果。方法:回顾性分析2009年9月—2023年6月我院收治的接受经鼻内镜手术治疗的17例嗅神经母细胞瘤患者的临床、手术资料及随访结果。结果:17例患者中改良Kadish B期... 详细信息

目的:探讨嗅神经母细胞瘤的临床特点和经鼻内镜手术联合放/化疗的治疗效果。方法:回顾性分析2009年9月—2023年6月我院收治的接受经鼻内镜手术治疗的17例嗅神经母细胞瘤患者的临床、手术资料及随访结果。结果:17例患者中改良Kadish B期4例，C期10例，D期3例。10例患者一期行鼻内镜手术切除肿瘤(除外颈清),平均手术时长(5.2±2.5) h,平均出血量为(192.0±162.0) mL。15例患者行颅底重建，3例患者出现术后并发症，13例患者达到阴性切缘。所有患者均得以随访，平均随访(49.7±40.2)个月，死亡3例，复发和(或)转移6例。1、2和5年总体生存率分别为88.2%、80.2%和80.2%,1、2和5年无病生存率分别为82.4%、82.4%和50.8%。切缘阴性和切缘阳性的患者2年总体生存率分别为100.0%和25.0%,2年无病生存率分别为61.5%和25.0%。结论:经鼻内镜手术联合放/化疗治疗嗅神经母细胞瘤疗效可靠，切缘阳性患者预后较差。

关键词：嗅神经母细胞瘤鼻内镜外科手术预后

HIF-2α在肝脏疾病中的作用及机制研究进展

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安徽医科大学学报 2024年第6期 1098-1102页

作者：吴美飞刘秀凤张磊上海交通大学附属第六人民医院南院药剂科安徽医科大学药学院

肝脏是人体的重要器官，具有消化、解毒、代谢等多种功能。因此，乙型肝炎病毒感染、非酒精性脂肪性肝炎、肝纤维化、肝细胞癌等各种肝脏疾病引发的肝功能紊乱，在世界范围内严重威胁着人类健康。目前，大多数肝脏疾病缺乏有效的靶向治... 详细信息

肝脏是人体的重要器官，具有消化、解毒、代谢等多种功能。因此，乙型肝炎病毒感染、非酒精性脂肪性肝炎、肝纤维化、肝细胞癌等各种肝脏疾病引发的肝功能紊乱，在世界范围内严重威胁着人类健康。目前，大多数肝脏疾病缺乏有效的靶向治疗，药物治疗方法也极为有限。低氧诱导因子(HIFs)是在缺氧条件下广泛存在于哺乳动物和人体中的一类诱导低氧基因和修复细胞内环境的核心调节因子。近年来，大量文献研究了HIF-2α在病毒性肝炎、脂肪性肝病和肝癌等肝脏疾病中的表达与调控。该文就HIF-2α转录因子的细胞特异性活性及其在肝脏疾病中的可能作用的最新研究进展进行综述，为开发新的急慢性肝脏疾病的治疗策略提供更多有用的线索。

关键词：肝脏疾病低氧诱导因子-2α 低氧

维持性血液透析患者短期内并发心脏事件的危险因素分析

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中国中西医结合肾病杂志 2024年第3期25卷 211-214页

作者：夏世国赵文娟汪年松王秦上海交通大学附属第六人民医院南院肾脏风湿科上海200003 上海交通大学附属第六人民医院南院老年科上海200003 上海交通大学附属第六人民医院肾脏科上海200003

目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者透析中发生心脏事件的危险因素和预警指标。方法:选取2021年01月—2021年06月行MHD治疗的患者共计324例。收集相关临床资料,血液检测,心脏超声,生物电阻抗检测指标等。患者纳入观察之后30天内是否发生... 详细信息

目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者透析中发生心脏事件的危险因素和预警指标。方法:选取2021年01月—2021年06月行MHD治疗的患者共计324例。收集相关临床资料,血液检测,心脏超声,生物电阻抗检测指标等。患者纳入观察之后30天内是否发生心脏事件,分析组间差异和危险因素。结果:53例患者发生心脏事件,单因素分析显示心脏事件组使用双腔导管更多,透析前收缩压更高,TBW,ECW/TBW,CRP,IL6,TNF-α,IL-8,IL-10,TC,TG,LDL-C,LVEDD,LVESD,高敏肌钙蛋白,NT-proBNP等指标也高于对照组,而Kt/V,白蛋白,血红蛋白低于对照组(P<0.05)。Logistic回归分析显示LVEDD,NT-proBNP,ECW/TBW和IL-8是发生心脏事件的危险因素。ROC曲线表明上述指标具有预测价值。结论:MHD患者发生心脏事件比例较高,LVEDD、NT-proBNP、ECW/TBW和IL-8是其危险因素,可作为预警指标用于风险分层管理。

关键词：维持性血液透析心脏事件心功能脑钠肽生物电阻抗

云南省糖尿病视网膜病变的流行特征及其相关因素研究

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中华内科杂志 2024年第6期63卷 613-617页

作者：史丽夏雪梅侯旭宏刘建芳念馨江艳宋亚贤徐玉善昆明医科大学第一附属医院内分泌一科昆明650031 昆明医科大学昆明650500 上海交通大学医学院附属第六人民医院内分泌科上海200233

了解云南省糖尿病视网膜病变(DR)的患病率和流行特征,探讨其相关危险因素,为云南省糖尿病慢性并发症的防治策略提供依据。横断面研究,2019年8至11月选取云南省16个社区和村庄登记的1524例糖尿病患者作为研究对象。通过问卷完成信息采集... 详细信息

了解云南省糖尿病视网膜病变(DR)的患病率和流行特征,探讨其相关危险因素,为云南省糖尿病慢性并发症的防治策略提供依据。横断面研究,2019年8至11月选取云南省16个社区和村庄登记的1524例糖尿病患者作为研究对象。通过问卷完成信息采集,测量人体形态学指标及相关生化指标,计算DR的患病率,采用logistic回归分析法筛选DR的危险因素。云南省糖尿病患者DR患病率为16.0%(244/1524),其中轻度非增殖性DR(mild-NPDR)的患病率为4.5%(69/1524),需要转诊的DR(RDR)的患病率为11.5%(175/1524)。糖化血红蛋白(HbA_(1c))≥7.0%是mild-NPDR(OR=1.872,95%CI 1.055~3.323)和RDR(OR=4.821,95%CI 2.917~7.969)的危险因素;血压≥130/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)是mild-NPDR(OR=1.933,95%CI 1.112~3.358)和RDR(OR=1.505,95%CI 1.063~2.130)的危险因素。云南省糖尿病患者中有16.0%合并DR;其中约71.7%需要转诊眼科,糖尿病患者RDR高发与血糖、血压控制较差有关。

关键词：糖尿病糖尿病视网膜病变危险因素流行病学特征

基于网络药理学和细胞实验探讨华蟾素注射液抗结直肠癌的作用机制

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中国中药杂志 2024年

作者：孟昭阳赵娟朱琴芳向丹凤孟晶晶陈君君姜波胡玉洁徐玲艳张湘奇邹欢韩永龙上海海洋大学江西中医药大学上海交通大学医学院附属第六人民医院

采用网络药理学、分子对接技术和细胞实验探究华蟾素注射液(Huachansu Injection，HCSI)抗结直肠癌(colorectal cancer，CRC)的作用机制。课题组前期采用LC-MS/MS检测HCSI中16种蟾蜍内酯成分的含量，以大于10 ng·mL－1为标准，筛选出1... 详细信息

采用网络药理学、分子对接技术和细胞实验探究华蟾素注射液(Huachansu Injection，HCSI)抗结直肠癌(colorectal cancer，CRC)的作用机制。课题组前期采用LC-MS/MS检测HCSI中16种蟾蜍内酯成分的含量，以大于10 ng·mL－1为标准，筛选出10种蟾蜍内酯类成分，通过SwissTargetPrediction数据库收集其潜在作用靶点；利用GeneCards、OMIM、TTD、PharmGKB数据库预测CRC相关靶点，通过Venny获得HCSI治疗CRC的交集靶点，并使用Cytoscape软件构建“活性成分-靶点-疾病”网络及靶点蛋白-蛋白相互作用(PPI)网络，根据度值筛选关键靶点；对关键靶点进行基因本体论(Gene Ontology，GO)功能和京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes，KEGG)通路富集分析，并通过AutoDock软件对主要蟾蜍内酯活性成分和关键靶点进行分子对接；检测不同浓度的HCSI、伪异沙蟾毒精(psi-bufarenogin，BUF)和蟾毒它灵(bufotalin，BFT)对结直肠癌HCT116细胞的细胞活力、迁移能力和凋亡率的影响，蛋白免疫印迹法(Western blot)检测HCT116细胞PI3K/Akt/mTOR信号通路相关蛋白的表达。筛选出HCSI的主要活性成分沙蟾毒精(arenobufagin)、BUF和BFT等8种，HCSI抗结直肠癌的关键靶点EGFR、IL6和MTOR等20个，结合KEGG通路富集分析和分子对接结果，选择PI3K/Akt/mTOR信号通路进行验证。细胞实验结果表明，HCSI、BUF和BFT对HCT116细胞的增殖能力和迁移能力具有显著抑制作用，可诱导HCT116细胞凋亡，下调PI3K/Akt/mTOR通路相关蛋白表达，说明HCSI、BUF和BFT可通过mTOR和PIK3CA等靶点调控PI3K/Akt/mTOR信号通路，发挥抗CRC的作用。该研究为探究HCSI的抗肿瘤活性成分和作用机制提供理论依据。

关键词：华蟾素注射液结直肠癌网络药理学伪异沙蟾毒精蟾毒它灵 PI3K/Akt/mTOR信号通路

以甲状腺急剧增大伴压迫症状为表现的原发性甲状腺淋巴瘤1例

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中华医学杂志 2024年第8期104卷 618-620页

作者：邓子玄王诗韵张丽周健李连喜包玉倩上海交通大学医学院附属第六人民医院内分泌代谢科上海市糖尿病临床医学中心上海市糖尿病研究所上海市糖尿病重点实验室上海200233 上海交通大学医学院附属第六人民医院病理科上海200233

本文报告1例以甲状腺急剧增大伴压迫症状为表现的原发性甲状腺淋巴瘤。患者女,58岁,因“颈部进行性肿大3个月,伴吞咽困难、胸闷气促3 d”于2021年2月7日入住上海交通大学医学院附属第六人民医院。患者自2020年10月体检发现甲状腺肿大以... 详细信息

本文报告1例以甲状腺急剧增大伴压迫症状为表现的原发性甲状腺淋巴瘤。患者女,58岁,因“颈部进行性肿大3个月,伴吞咽困难、胸闷气促3 d”于2021年2月7日入住上海交通大学医学院附属第六人民医院。患者自2020年10月体检发现甲状腺肿大以来颈部肿块增长迅速,并于就诊前出现进食困难、吞咽费力等颈部压迫症状。入院后行甲状腺粗针穿刺活检,诊断为原发性甲状腺淋巴瘤。给予糖皮质激素(地塞米松静脉滴注,10 mg/次,1次/d),3 d后患者甲状腺肿块明显缩小,颈部压迫症状明显改善。随访2个月,患者按期化疗,甲状腺肿大较前缓解。

关键词：甲状腺肿瘤淋巴瘤桥本甲状腺炎活组织检查

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腺苷及其受体在骨代谢中的研究进展

中华内分泌代谢杂志 2024年第5期40卷 450-454页

作者：娄旭章振林岳华上海交通大学医学院附属第六人民医院骨质疏松和骨病专科、上海市骨疾病临床研究中心上海200233

骨代谢是指成骨细胞介导的骨形成和破骨细胞介导的骨吸收相偶联的动态过程, 对骨稳态的维持发挥关键作用。腺苷作为嘌呤能信号通路的重要组成部分, 具有抑制炎症、促进新生血管形成等多种作用, 并可影响成骨细胞的增殖和破骨细胞的分化... 详细信息

骨代谢是指成骨细胞介导的骨形成和破骨细胞介导的骨吸收相偶联的动态过程, 对骨稳态的维持发挥关键作用。腺苷作为嘌呤能信号通路的重要组成部分, 具有抑制炎症、促进新生血管形成等多种作用, 并可影响成骨细胞的增殖和破骨细胞的分化。应用腺苷受体激动剂或载体靶向递送腺苷或可成为治疗骨质疏松症、骨折愈合不佳等临床问题的新手段。细胞外腺苷激活的嘌呤能信号通路已被证实作为调节骨组织功能及稳态的关键信号通路。本文就腺苷及其受体对生理骨代谢的调节及病理情况下与骨代谢病发生关系作一综述, 旨在为深入理解腺苷通路在骨代谢领域的重要临床意义提供参考及方向, 为骨代谢疾病的治疗提供新思路。

关键词：腺苷腺苷受体骨代谢

黄芪对甲状腺功能正常的桥本甲状腺炎患者外周血T淋巴细胞亚群表达的影响

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上海交通大学学报（医学版） 2024年第1期44卷 108-115页

作者：李自云庄新娟季业田海荣殷峻上海市第六人民医院金山分院内分泌代谢科上海201599 上海交通大学医学院附属第六人民医院内分泌代谢科上海市糖尿病临床医学中心上海市糖尿病重点实验室上海200233

目的·探讨黄芪对甲状腺功能正常的桥本甲状腺炎患者T淋巴细胞亚群及细胞因子表达的影响。方法·选择2020年1月—12月在上海市第六人民医院金山分院接受治疗且资料完整的甲状腺功能正常的桥本甲状腺炎患者120例,采用随机数字表将患者为... 详细信息

目的·探讨黄芪对甲状腺功能正常的桥本甲状腺炎患者T淋巴细胞亚群及细胞因子表达的影响。方法·选择2020年1月—12月在上海市第六人民医院金山分院接受治疗且资料完整的甲状腺功能正常的桥本甲状腺炎患者120例,采用随机数字表将患者为干预组及对照组,每组各60例。对照组治疗方案为碘适宜状态饮食,干预组在对照组治疗方案基础上联合黄芪药液口服(150 mL/次,2次/d)治疗。连续治疗6个月,比较2组治疗前后外周血清T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)),细胞因子[包括白细胞介素2(interleukin-2,IL-2)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、IL-6、IL-10],超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP),红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR),以及甲状腺功能及自身抗体、肝肾功能等指标的变化。观察黄芪治疗期间不良反应。应用多因素线性回归分析甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)变化幅度的影响因素。结果·最终纳入118例患者,每组各59例。治疗6个月后,干预组CD4^(+)T细胞比例,CD4^(+)/CD8^(+)比值,IL-2、TNF-α、IL-6、IL-10、hs-CRP、ESR、TPOAb和甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,TGAb)水平均较治疗前及其同期对照组显著改善,差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗后干预组未见严重不良反应。多因素线性回归分析结果显示,应用黄芪、CD4^(+)T细胞、CD4^(+)/CD8^(+)比值升高幅度及hs-CRP下降幅度均是TPOAb下降幅度的独立影响因素(β=−0.393,P=0.029;β=−0.513,P=0.010;β=−0.351,P=0.035;β=0.434,P=0.023)。结论·黄芪可改善甲状腺功能正常的桥本甲状腺炎患者CD4^(+)T细胞、IL-2、TNF-α、IL-6、IL-10水平及CD4^(+)/CD8^(+)比值,且安全性佳。

关键词：桥本甲状腺炎黄芪 T淋巴细胞亚群细胞因子