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中老年2型糖尿病患者PR间期延长与颈动脉粥样硬化的相关性研究

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中华内分泌代谢杂志 2022年第7期38卷 577-582页

作者：赵坤吴玲玲杨少玲胡静王凤翎范林艳张红珍林文华顾家红郭美祥上海交通大学附属第六人民医院南院 201400 上海市第八人民医院 200235

目的探讨中老年2型糖尿病患者PR间期延长与颈动脉粥样硬化(CAS)病变的相关性。方法选取2019年1月至2021年1月于上海交通大学附属第六人民医院南院内分科住院治疗的中老年2型糖尿病患者537例为研究对象。彩色多普勒超声检测双侧颈动脉内... 详细信息

目的探讨中老年2型糖尿病患者PR间期延长与颈动脉粥样硬化(CAS)病变的相关性。方法选取2019年1月至2021年1月于上海交通大学附属第六人民医院南院内分科住院治疗的中老年2型糖尿病患者537例为研究对象。彩色多普勒超声检测双侧颈动脉内膜-中层厚度(CIMT), 将研究对象分为颈动脉粥样硬化组(CAS组, n=352)和非颈动脉粥样硬化组(NCAS组, n=185), 比较2组患者心电图PR间期差异;PR间期、CAS病变与各临床指标相关性用Pearson或Spearman秩相关分析, PR间期与CAS病变的关系采用多因素logistic回归分析。结果中老年2型糖尿病患者PR间期均值为(164.57±23.02)ms, CAS组PR间期均值显著高于NCAS组的PR间期均值[(169.76±24.28对154.70±16.42)ms, P老年2型糖尿病患者发生CAS病变的独立影响因素(OR分别为1.079、1.936、0.879、1.039, P老年2型糖尿病患者患CAS风险增加3.9%(OR=1.039, 95%CI 1.006~1.073, P=0.020)。多因素logistic回归分析显示, PR间期≥158 ms的中老年2型糖尿病患者是PR间期老年2型糖尿病患者患CAS病变的4.072倍(OR=4.072, 95%CI 1.417~11.702, P老年2型糖尿病患者CAS病变具有相关性, 应提醒PR间期显著延长的中老年2型糖尿病患者早期进行CAS病变的筛查。

关键词：糖尿病 2型中老年 PR间期颈动脉粥样硬化病变

帕立骨化醇联合缬沙坦对糖尿病肾病患者肾纤维化指标及高迁移率族蛋白B1、核转录因子-κB水平的影响

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世界临床药物 2022年第11期43卷 1440-1445页

作者：赵文娟夏世国上海交通大学附属第六人民医院南院老年科上海201499 上海交通大学附属第六人民医院南院肾脏风湿科上海201499

目的探讨帕立骨化醇联合缬沙坦对糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者肾纤维化指标及高迁移率族蛋白(high mobility group protein,HMG)B1和核因子(nuclear factor,NF)-κB水平的影响。方法选取2020年5月至2021年5月上海交通大... 详细信息

目的探讨帕立骨化醇联合缬沙坦对糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者肾纤维化指标及高迁移率族蛋白(high mobility group protein,HMG)B1和核因子(nuclear factor,NF)-κB水平的影响。方法选取2020年5月至2021年5月上海交通大学附属第六人民医院南院门诊收治的DN患者120例,按数字表法随机分为帕立骨化醇组(帕立骨化醇)、缬沙坦组(缬沙坦)和联合组(帕立骨化醇+缬沙坦),每组40例,均连续治疗1个月。比较各组临床疗效、肾功能[β2微球蛋白(β2-microglobulin,β2M)、肌酐(creatinine,Cr)]、肾纤维化指标[半胱氨酸蛋白酶抑制剂(cystatin,Cys)C、金属蛋白酶组织抑制物(tissue inhibitor of metalloproteinase,TIMP)-1]、HMGB1和NF-κB水平,记录各组治疗过程不良反应发生情况。结果联合组治疗总有效率高于帕立骨化醇组(87.50%vs 65.00%,P <0.05)。联合组β2M、Scr、CysC、TIMP-1及HMGB1、NF-κB水平低于缬沙坦组和帕立骨化醇组(P <0.05)。结论帕立骨化醇联合缬沙坦治疗DN,效果较帕立骨化醇单药更佳,可有效改善患者肾功能,延缓肾纤维化,较好调节HMGB1、NF-κB水平。

关键词：帕立骨化醇缬沙坦糖尿病肾病肾纤维化

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老年血吸虫肝病患者血脂变化的临床意义

中国血吸虫病防治杂志 2015年第1期27卷 66-69页

作者：杨东明屠叶平洪雯霞上海交通大学附属第六人民医院南院老年病科上海201400

目的探讨老年血吸虫肝病患者血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)及载脂蛋白(APOAⅠ和APOB)的临床意义。方法对上海交通大学附属第六人民医院南院收治的280例老年血吸虫肝病患者(慢性肝纤维化19... 详细信息

目的探讨老年血吸虫肝病患者血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)及载脂蛋白(APOAⅠ和APOB)的临床意义。方法对上海交通大学附属第六人民医院南院收治的280例老年血吸虫肝病患者(慢性肝纤维化198例、肝硬化82例)的临床资料进行回顾性分析,并分别对肝纤维化、肝硬化患者及肝功能Child-pugh分级为A、B、C级者的血脂水平进行比较。结果肝纤维化组198例患者中仅69例表现为HDL-C、LDL-C、APOAⅠ轻度异常,占34.8%(69/198);肝硬化组82例(100%)患者血脂水平均明显降低,两组血脂水平异常率差异有统计学意义(χ2=5.74,P老年血吸虫肝病患者肝硬化后血脂水平降低明显,其与肝硬化患者肝功能损害程度密切相关。检测患者血脂及载脂蛋白水平对判断病情、评估预后有一定参考价值。

关键词：血吸虫肝病肝纤维化肝硬化血脂老年患者

腔内血栓清除治疗急性下肢深静脉血栓形成研究进展

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介入放射学杂志 2018年第8期27卷 797-800页

作者：刘强程英升王永利上海交通大学附属第六人民医院放射科 200233 上海交通大学附属第六人民医院南院介入科 200233

急性下肢深静脉血栓形成(LEDVT)是临床常见疾病,常导致肺栓塞及血栓后综合征,在抗凝治疗基础上快速有效地清除血栓是目前主流治疗方法。腔内血栓清除术主要包括导管接触溶栓(CDT)、超声加速溶栓(UAT)、药物机械联合清除血栓(PMT)、机械... 详细信息

急性下肢深静脉血栓形成(LEDVT)是临床常见疾病,常导致肺栓塞及血栓后综合征,在抗凝治疗基础上快速有效地清除血栓是目前主流治疗方法。腔内血栓清除术主要包括导管接触溶栓(CDT)、超声加速溶栓(UAT)、药物机械联合清除血栓(PMT)、机械清除血栓(MT)等。本文就腔内血栓清除术治疗急性LEDVT研究进展作一综述。

关键词：深静脉血栓形成腔内血栓清除导管接触溶栓超声加速溶栓药物机械联合清除血栓机械清除血栓

百令胶囊辅助维持性血液透析对慢性肾衰竭尿毒症期患者微炎症状态及残余肾功能的影响

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中国中西医结合肾病杂志 2022年第11期23卷 1013-1015页

作者：赵文娟夏世国王秦上海交通大学附属第六人民医院南院老年科上海201200 上海交通大学附属第六人民医院南院肾脏风湿科上海201200

目的:探讨百令胶囊辅助维持性血液透析对慢性肾衰竭尿毒症期患者微炎症状态及残余肾功能的影响。方法:研究对象为本院收治的80例慢性肾衰竭尿毒症期患者,采取数字表法随机分为对照组和观察组各40例。对照组予维持性血液透析等西医常规治... 详细信息

目的:探讨百令胶囊辅助维持性血液透析对慢性肾衰竭尿毒症期患者微炎症状态及残余肾功能的影响。方法:研究对象为本院收治的80例慢性肾衰竭尿毒症期患者,采取数字表法随机分为对照组和观察组各40例。对照组予维持性血液透析等西医常规治疗,观察组另外联合百令胶囊治疗。连续治疗12周后,比较两组患者的血清炎性因子指标(TNF-α、IL-6、hs-CRP)、血营养相关指标(TP、Alb、PA)及残余肾功能指标(BUN、Scr、Ccr)的改善情况,并比较两组临床总有效率。结果:观察组治疗后总有效率为94.50%,明显高于对照组72.50%(P<0.05);治疗12周后,两组患者TP、Alb、PA指标,Ccr指标均升高,且观察组的升高幅度明显高于对照组(P<0.05);两组患者的TNF-α、IL-6、hs-CRP,Scr、BUN指标均降低,且观察组的降低幅度明显高于对照组(P<0.05)。结论:百令胶囊联合维持性血液透析能够提高慢性肾衰竭尿毒症期患者的残余肾功能,纠正患者体内微炎症状态,改善血营养指标,具有较高的临床应用价值。

关键词：百令胶囊维持性血液透析慢性肾衰竭尿毒症期微炎症状态残余肾功能

血管介入法构建兔对比剂急性肾损伤模型的氧化应激和病理学改变

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介入放射学杂志 2021年第4期30卷 368-373页

作者：王征宇相建峰彭志清陈亮李万斌王永利上海交通大学附属第六人民医院南院介入科 201499

目的采用血管介入方法构建对比剂急性肾损伤(CI-AKI)动物模型,观察其肾功能、氧化应激和病理学变化。方法新西兰大白兔随机分为4组:12 h CI-AKI组(n=3)、24 h CI-AKI组(n=3)、48 h CI-AKI组(n=3)和对照组(n=3)。所有实验兔均在DSA下接... 详细信息

目的采用血管介入方法构建对比剂急性肾损伤(CI-AKI)动物模型,观察其肾功能、氧化应激和病理学变化。方法新西兰大白兔随机分为4组:12 h CI-AKI组(n=3)、24 h CI-AKI组(n=3)、48 h CI-AKI组(n=3)和对照组(n=3)。所有实验兔均在DSA下接受经颈动脉血管内介入术。各CI-AKI组经腹主动脉内导管注入对比剂碘海醇构建兔CI-AKI模型,对照组经导管注入等量0.9%氯化钠注射液。分别于术前1 h,术后1 h、2 h、12 h、24 h(24 h、48 h CI-AKI组和对照组)和48 h(48 h CI-AKI组和对照组)检测肾功能和氧化应激反应。实验兔分别于术后12 h、24 h、48 h安乐死后检测肾组织匀浆氧化应激反应,并观察肾组织皮质和髓质病理学变化。结果各CI-AKI组兔术后12 h时血清肌酐(sCr)升高均>25%,血清尿素氮(BUN)显著升高;血清丙二醛(MDA)术后一过性下降,随后显著升高;血清髓过氧化物酶(MPO)术后显著升高,细胞总抗氧化能力(TAC)、过氧化氢酶(CAT)、总超氧化物歧化酶(T-SOD)显著降低;肾组织匀浆MDA和MPO较对照组高,TAC、CAT、T-SOD均低于对照组;肾脏病理学检查显示肾小管上皮细胞出现不同程度的空泡样改变、颗粒变性、肾小管刷状缘节段性脱落和消失、线粒体肿胀和灶性空泡化及自噬体形成;病理学变化与sCr、BUN,MDA,MPO,TAC,CAT和T-SOD变化显著相关。对照组兔sCr、BUN及血清、肾组织匀浆MDA,MPO,TAC,CAT和T-SOD均无明显变化,病理学检查显示仅有个别肾小管上皮细胞发生空泡样改变和颗粒变性,部分线粒体肿胀、灶性空泡化。结论血管介入法可构建CI-AKI兔模型,其可产生氧化应激和肾损伤病理改变。氧化应激和肾脏病变与肾功能损害直接相关。

关键词：对比剂急性肾损伤动物模型血管内介入术肾功能氧化应激病理学检查

2型糖尿病患者25羟维生素D水平与心功能相关性的研究

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中国糖尿病杂志 2024年第4期32卷 251-255页

作者：吴玲玲裴华赵坤郭美祥杨少玲王文文张珊项希桥上海交通大学附属第六人民医院南院心血管内科 201499 上海交通大学附属第六人民医院南院PET-CT影像中心 201499 上海市第八人民医院超声医学科

目的探讨T2DM患者25羟维生素D[25(OH)D]与左心室舒张功能不全(LVDD)的相关性。方法选取2018年8月至2020年8月于上海交通大学附属第六人民医院南院内分泌代谢科住院治疗的T2DM患者510例,根据25(OH)D四分位数分为G1组[25(OH)D<12.30 ng/... 详细信息

目的探讨T2DM患者25羟维生素D[25(OH)D]与左心室舒张功能不全(LVDD)的相关性。方法选取2018年8月至2020年8月于上海交通大学附属第六人民医院南院内分泌代谢科住院治疗的T2DM患者510例,根据25(OH)D四分位数分为G1组[25(OH)D<12.30 ng/ml,n=128]、G2组[12.30≤25(OH)D<16.55 ng/ml,n=127]、G3组[16.55≤25(OH)D<22.57 ng/ml,n=128]及G4组[25(OH)D≥22.57 ng/ml,n=127],比较各组心脏功能和生化指标。结果随着25(OH)D升高,LVDD患病率降低(P<0.05)。Spearman相关分析显示,25(OH)D与年龄、BMI、TG、FIns、HOMA-IR、B型利钠肽(BNP)、左心房内径及二尖瓣口舒张早期血流峰值速度/二尖瓣环舒张早期运动峰值速度呈负相关(P<0.05或P<0.01)。Logistic回归分析显示,校正性别、年龄、BMI、DM病程、高血压病程、脉压、吸烟史、饮酒史、HDL-C、LDL-C、甲状旁腺激素、HbA1c、BNP、HOMA-IR后,25(OH)D升高是T2DM患者LVDD的保护因素。随着25(OH)D降低,LVDD风险升高。结论 25(OH)D降低与T2DM患者LVDD密切相关,临床应早期评估低水平25(OH)D患者的心脏功能。

关键词：糖尿病 2型 25羟维生素D 左心室舒张功能不全超声心动图

导管接触溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成时D-二聚体和纤维蛋白原变化规律

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介入放射学杂志 2019年第5期28卷 421-425页

作者：刘强王永利王征宇彭志清相建峰陈亮上海交通大学附属第六人民医院南院介入科 201499

目的研究导管接触溶栓(CDT)治疗急性下肢深静脉血栓形成(LEDVT)过程中血浆D-二聚体(D-D)和纤维蛋白原(FIB)变化,分析其意义。方法选取2016年12月至2017年12月采用CDT术治疗的18例急性LEDVT患者,治疗中每隔8 h检测患者血浆D-D、FIB浓度... 详细信息

目的研究导管接触溶栓(CDT)治疗急性下肢深静脉血栓形成(LEDVT)过程中血浆D-二聚体(D-D)和纤维蛋白原(FIB)变化,分析其意义。方法选取2016年12月至2017年12月采用CDT术治疗的18例急性LEDVT患者,治疗中每隔8 h检测患者血浆D-D、FIB浓度。计算每例患者D-D峰值、D-D上升速度、FIB下降速度及D-D增高时间,统计学分析D-D、FIB变化规律,以及D-D峰值、D-D上升速度、FIB下降速度及D-D增高时间之间相关性和线性关系。结果 CDT术后18例患者中13例(72%)疗效评价为优或良,无严重出血并发症发生。CDT治疗中尿激酶微泵速度不变情况下,D-D先上升后下降,FIB持续下降;尿激酶微泵速度减半后,D-D下降速度变缓,FIB逐渐上升。统计学分析显示,D-D峰值与D-D上升速度呈正相关(Pearson比0.88,P<0.01),D-D峰值与D-D增高时间呈正相关(Pearson比0.80,P<0.01),D-D上升速度与D-D增高时间呈正相关(Pearson比0.62,P=0.01),D-D上升速度与FIB下降速度呈正相关(Pearson比0.49,P=0.04),D-D峰值与FIB下降速度呈正相关(Pearson比0.76,P<0.01),D-D增高时间与FIB下降速度间无相关性。结论急性LEDVT患者CDT治疗过程中血浆D-D、FIB会产生规律性变化,监测和分析D-D、FIB变化规律,有助于提高CDT疗效,减少并发症。

关键词：下肢深静脉血栓形成导管接触溶栓 D-二聚体纤维蛋白原

血清中HMGB1表达水平与慢性肾-心综合征病情严重程度及预后的关系分析

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中国中西医结合肾病杂志 2023年第6期24卷 527-529页

作者：赵文娟夏世国上海交通大学附属第六人民医院南院老年科上海210009

目的:探讨血清中高迁移率族蛋白B1(HMGB1)表达水平与慢性肾-心综合征病情严重程度及预后的关系。方法:选取2018年03月—2020年05月收治的81例慢性肾-心综合征患者作为综合征组,选取同期64例单纯慢性肾病作为慢性肾病组和50例体检健康者... 详细信息

目的:探讨血清中高迁移率族蛋白B1(HMGB1)表达水平与慢性肾-心综合征病情严重程度及预后的关系。方法:选取2018年03月—2020年05月收治的81例慢性肾-心综合征患者作为综合征组,选取同期64例单纯慢性肾病作为慢性肾病组和50例体检健康者作为对照组,比较三组血清中HMGB1表达水平,并分析其临床病理特征与预后的关系,采用多因素回归分析其预后的影响因素。结果:肾心综合征组血清HMGB1水平高于慢性肾病组和对照组(P<0.05);Ⅲ期组血清HMGB1水平低于Ⅳ~Ⅴ期组(P<0.05);生存组血清HMGB1水平低于死亡组(P<0.05);血清HMGB1预测慢性肾-心综合征预后的ROC曲线下面积为0.720,95%CI为0.585~0.854;多因素回归分析,吸烟、糖尿病、高脂血症、HMGB1水平均为影响慢性肾-心综合征患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论:慢性肾-心综合征患者血清HMGB1水平与病情严重程度相关,可作为评估慢性肾-心综合征患者预后的指标。

关键词：慢性肾-心综合征高迁移率族蛋白B1 预后