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同指带神经血管蒂顺行岛状皮瓣的应用解剖

中华手外科杂志 2013年第5期29卷 268-270页

作者：廖晓辉王平李峻王伟郭雅娣朱诚闵捷王炳周礼荣上海交通大学附属上海市第一人民医院宝山分院骨科 200940

目的探讨同指带神经血管蒂顺行岛状皮瓣的显微解剖结构，为修复指端软组织缺损提供解剖学依据。方法解剖20侧成人尸体手标本，解剖观察皮瓣的神经血管束结构及皮瓣的推进距离。结果皮瓣推进距离拇指为（16．7±1．4）mm，示指为（18．5... 详细信息

目的探讨同指带神经血管蒂顺行岛状皮瓣的显微解剖结构，为修复指端软组织缺损提供解剖学依据。方法解剖20侧成人尸体手标本，解剖观察皮瓣的神经血管束结构及皮瓣的推进距离。结果皮瓣推进距离拇指为（16．7±1．4）mm，示指为（18．5±1．2）mm，中指为（19．7±1．8）mm，环指为（18．1±1．0）mm，小指为（15．8±1．2）mm；该皮瓣能前移1．5～2．0cm左右，掌指关节和指间关节屈曲15°～20°，可增加约0．5cm左右，皮瓣最大推进距离以2．0—2．5cm为宜。结论同指带神经血管蒂顺行岛状皮瓣操作简便，兼顾外观、感觉及功能，是修复指腹创面的理想皮瓣。

关键词：外科皮瓣解剖学,局部岛状皮瓣

儿童幽门螺杆菌感染合并消化性溃疡的药物治疗

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上海医学 2004年第6期27卷 427-428页

作者：孙红娄菁沈林上海交通大学附属上海市第一人民医院宝山分院儿科 200940 上海交通大学附属上海市第一人民医院儿科

儿童消化性溃疡伴幽门螺杆菌(Hp)感染并不少见,治疗往往参照成人方案,本研究应用质子泵抑制剂奥美拉唑和H2受体拮抗剂法莫替丁治疗儿童消化性溃疡,并对其疗效及采用含克拉霉素的三联疗法根除Hp的效果进行临床观察,现报道如下.

关键词：儿童幽门螺杆菌感染消化性溃疡药物治疗并发症

保留旋前方肌桡骨远端骨折内固定术的解剖学及临床研究

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中华创伤骨科杂志 2018年第5期20卷 376-381页

作者：闵捷郭雅娣廖晓辉吴子征李峻朱诚王平王伟张前法上海交通大学附属第一人民医院宝山分院骨科 200940

目的探讨保留旋前方肌桡骨远端骨折内固定术的解剖学基础及其治疗桡骨远端骨折的疗效. 方法取20具成人尸体上肢标本,男14具,女6具.解剖测量旋前方肌桡尺侧的长度、远近端的宽度,以及旋前方肌与桡骨远端关节面的距离、远近端骨性隧道... 详细信息

目的探讨保留旋前方肌桡骨远端骨折内固定术的解剖学基础及其治疗桡骨远端骨折的疗效. 方法取20具成人尸体上肢标本,男14具,女6具.解剖测量旋前方肌桡尺侧的长度、远近端的宽度,以及旋前方肌与桡骨远端关节面的距离、远近端骨性隧道的宽度、远端与腕横纹的距离.进一步了解旋前方肌的解剖特点.回顾性分析2015年3月至2017年3月期间采用保留旋前方肌、T型解剖锁定加压钢板内固定术治疗的18例桡骨远端骨折患者资料.男8例,女10例;年龄为28 ～ 65岁,平均52.7岁;骨折AO分型：23-A型8例,23-B型5例,23-C1型5例.末次随访时应用Cooney腕关节功能评分标准评定腕关节功能. 结果旋前方肌为一近直角梯形的扁肌,血供丰富,其桡、尺侧长度平均分别为4.60、4.46 cm,远、近端宽度平均分别为4.41、4.48 cm.旋前方肌远端与腕横纹的距离平均为3.61 cm,远、近端骨性隧道宽度平均分别为3.08、1.91 cm.18例患者术后获平均11.5个月（6～36个月）随访.18例患者骨折均获愈合,愈合时间为2～3个月,平均2.5个月.末次随访时根据Cooney腕关节功能评分标准评定腕关节功能：评分为95 ～100分,平均97.7分;18例患者均为优. 结论桡骨远端骨折横形骨折线位于旋前方肌的远端1/4 ～ 1/2之间,旋前方肌骨性隧道较宽.对于AO分型为23-A型、23-B型及23-C1型的骨折,采用保留旋前方肌远端置入钢板固定的术式是可行的,术后患者恢复快,腕关节功能恢复好.

关键词：桡骨骨折骨折固定术,内解剖学旋前方肌

同种异体脂肪源性间充质干细胞复合β-磷酸三钙支架修复兔桡骨大段骨缺损

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复旦学报（医学版） 2015年第3期42卷 338-343页

作者：吴子征李受珉王泽李智张键上海交通大学附属上海市第一人民医院宝山分院骨科上海200094 复旦大学附属中山医院骨科上海200032 复旦大学附属中山医院青浦分院骨科上海201700

目的探讨以β-磷酸三钙(β-tricalcium phosphate,β-TCP)陶瓷为支架材料复合兔脂肪源性间充质干细胞(rabbit adipose-derived mesenchymal stem cells,rADSCs)构建组织工程骨修复骨缺损的可行性。方法将体外培养的rADSCs接种于β-TCP... 详细信息

目的探讨以β-磷酸三钙(β-tricalcium phosphate,β-TCP)陶瓷为支架材料复合兔脂肪源性间充质干细胞(rabbit adipose-derived mesenchymal stem cells,rADSCs)构建组织工程骨修复骨缺损的可行性。方法将体外培养的rADSCs接种于β-TCP支架上,构建rADSCs/β-TCP骨组织工程复合体,并进行体外培养。将24只新西兰大白兔在双侧桡骨中下段造成2cm长度的节段性骨缺损模型,随机平均分为3组,A组:空白对照组,不植入任何材料;B组:单β-TCP人工骨对照组;C组:rADSCs/β-TCP复合体实验组。在手术后2周、4周、6周和8周时进行X线检查,然后每组各选2只兔处死后取出标本,对标本进行大体观察以及常规HE染色,光镜下观察骨修复情况,并观察是否发生免疫排斥反应。结果 rADSCs在适当的诱导条件下具有成骨细胞分化潜能,复合β-TCP后对其生长分化无影响。X线检查结果发现,A组有稍多的骨组织形成,未见髓腔及正常骨影像学表现;B组虽然骨连接性基本恢复,但骨髓腔尚未完全再通;C组骨连接性完全恢复,骨缺损基本修复,骨髓腔再通。术后4周,C组可观察到骨缺损周围开始形成新生骨,并随着时间的延长新生骨量逐渐增多。术后6周,材料逐渐降解,材料孔隙内有新生骨长入。术后8周,C组材料降解明显,材料孔隙基本消失,髓腔已基本再通;B组部分骨髓腔再通,而A组未发现骨髓腔再通。新生骨组织面积比较,各时间点C组的面积最大,且其差异有统计学意义。组织学检测未见免疫排斥现象。结论 rADSCs在适当的诱导条件下具有成骨细胞分化潜能。ADSCs有望成为理想的修复骨缺损、促进骨折愈合的组织工程骨所需要的种子细胞,为大段骨缺损组织工程的修复提供可行的技术方案,为临床治疗大段骨缺损提供新的方法。

关键词：脂肪源性间充质干细胞骨组织工程复合体大段骨缺损 β-磷酸三钙兔

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多轴锁定解剖型钢板治疗胫骨平台骨折

中国骨伤 2009年第3期22卷 226-227页

作者：刘成文张明贵赵毅上海交通大学附属上海市第一人民医院宝山分院骨科上海200940

锁定钢板治疗关节周围严重粉碎性骨折的理念被越来越多的学者所接受，特别是对于骨质疏松患者。但现有的单轴锁定钢板其锁定螺钉的置人方向是严格定向的，稍有偏差就会使锁定失效，并且小能根据骨折情况来调整螺钉的方向。多轴锁定解剖... 详细信息

锁定钢板治疗关节周围严重粉碎性骨折的理念被越来越多的学者所接受，特别是对于骨质疏松患者。但现有的单轴锁定钢板其锁定螺钉的置人方向是严格定向的，稍有偏差就会使锁定失效，并且小能根据骨折情况来调整螺钉的方向。多轴锁定解剖型钢板系统是专门用于治疗关节周围区域严重粉碎性骨折或伴有骨质疏松性骨折的内固定系统，它不仅提供一个内支架的稳定系统，还可以根据骨折情况来调整锁定螺钉的方向和位置，是锁定钢板的又一次技术和理论突破。

关键词：胫骨骨折骨折粉碎性骨折固定术,内

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上海多中心淋巴瘤患者贫血状况调查及分析

中华血液学杂志 2020年第2期41卷 123-127页

作者：沈君郝思国陈波斌王椿上海市第一人民医院宝山分院 200940 上海交通大学医学院附属新华医院 200092 复旦大学附属华山医院上海200040 上海交通大学附属第一人民医院 200080

目的研究淋巴瘤患者贫血的发生情况、影响因素及其对疗效的影响。方法对上海地区4所综合性医院2017年1月至2018年6月住院的501例淋巴瘤患者进行6个月随访,统计分析贫血相关临床资料。结果501例淋巴瘤患者中178例(35.5%)伴有贫血;初治淋... 详细信息

目的研究淋巴瘤患者贫血的发生情况、影响因素及其对疗效的影响。方法对上海地区4所综合性医院2017年1月至2018年6月住院的501例淋巴瘤患者进行6个月随访,统计分析贫血相关临床资料。结果501例淋巴瘤患者中178例(35.5%)伴有贫血;初治淋巴瘤289例,其中贫血患者99例(34.3%);调查过程中新发贫血136例(42.1%);整个调查过程,贫血患病率达62.7%。单因素分析结果显示:初治淋巴瘤患者贫血发生与年龄、病理类型、有无骨髓浸润、国际预后指数(IPI)评分及Ann Arbor分期相关;初治淋巴瘤伴有贫血的患者较无贫血患者疗效差。多因素分析结果显示:IPI评分3~5分(P<0.001,OR=4.230,95%CI 2.339~7.650)及化疗(P<0.001,OR=11.049,95%CI 5.149~23.711)是新发贫血的独立危险因素,患者的体能状态评分(PS评分)与贫血显著相关。结论淋巴瘤患者贫血发病率及患病率高,贫血的发生与严重程度与淋巴瘤患者疗效及体能状态密切相关。

关键词：淋巴瘤贫血影响因素

慢性阻塞性肺疾病患者呼出气一氧化氮水平的变化及临床意义

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上海交通大学学报（医学版） 2017年第4期37卷 523-526页

作者：王海峰杨文林王丽华上海交通大学附属第一人民医院宝山分院呼吸内科上海200940

目的·观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者接受吸入性糖皮质激素(ICS)治疗前后呼出气一氧化氮(Fe NO)水平的变化,探讨其与炎症及肺功能指标的相关性。方法·选取接受ICS治疗的稳定期COPD患者(COPD组)70例,对治疗前后的外周血嗜酸性粒细胞(E... 详细信息

目的·观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者接受吸入性糖皮质激素(ICS)治疗前后呼出气一氧化氮(Fe NO)水平的变化,探讨其与炎症及肺功能指标的相关性。方法·选取接受ICS治疗的稳定期COPD患者(COPD组)70例,对治疗前后的外周血嗜酸性粒细胞(Eos)和中性粒细胞(N)水平、Fe NO水平、最大呼气流量(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)及FEV1占预计值百分比(FEV1/pred)进行检测,以同期接受体检的50名健康志愿者作为正常对照(正常对照组)。分析各项指标与临床疗效的关系以及Fe NO水平与炎症及肺功能指标的相关性。结果·与正常对照组比较,COPD组治疗前外周血Eos、N水平和Fe NO水平均明显升高,PEF、FEV1、FEV1/pred明显降低(P0.05)。结论·Fe NO水平在稳定期COPD患者中显著升高,是气道炎症的敏感指标,结合肺功能指标检查将有助于评价ICS的疗效并指导治疗。

关键词：慢性阻塞性肺疾病稳定期呼出气一氧化氮吸入性糖皮质激素肺功能

Numelock^TmⅡ多轴锁定解剖型钢板的初步应用

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中国矫形外科杂志 2008年第14期16卷 1100-1101页

作者：吴子征张明贵刘成文上海交通大学附属上海市第一人民医院宝山分院骨科上海200940 上海交通大学附属上海市第一人民医院总院骨科上海200940

[目的]探讨NumelockTmⅡ多轴锁定解剖型钢板(NumelockTMII polyaxial locking system)治疗关节周围严重粉碎性骨折或骨质疏松性骨折的疗效。[方法]回顾性分析本院采用NumelockTmⅡ多轴锁定解剖型钢板治疗的12例关节周围严重粉碎性骨折... 详细信息

[目的]探讨NumelockTmⅡ多轴锁定解剖型钢板(NumelockTMII polyaxial locking system)治疗关节周围严重粉碎性骨折或骨质疏松性骨折的疗效。[方法]回顾性分析本院采用NumelockTmⅡ多轴锁定解剖型钢板治疗的12例关节周围严重粉碎性骨折或伴有骨质疏松性骨折患者的临床资料,其中股骨远端骨折1例,胫骨平台骨折3例,Pi-lon骨折4例,伴有严重骨质疏松者8例。根据骨折的不同类型,采用切开复位NumelockTmⅡ多轴锁定解剖型钢板骨膜外固定,术后不再使用其它固定方式,3 d后进行主动或CPM辅佐被动关节功能锻炼。[结果]本组病例,手术时间50~70 min,平均65 min,术中出血150~300 ml,平均200 ml。12例患者,随访时间10~36周,平均23周。平均愈合时间为16周。[结论]NumelockTmⅡ多轴锁定解剖型钢板稳定性强,螺钉方向可以根据骨折情况调整,对于骨膜的血运干扰较小,有利于骨折的愈合,为关节周围的严重粉碎性骨折特别是骨质疏松性骨折的固定提供一种很好的方法。

关键词：关节周围骨折多轴锁定钢板内固定临床研究

他汀类药物治疗降低缺血性脑卒中患者血清不对称二甲基精氨酸水平

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上海交通大学学报（医学版） 2014年第12期34卷 1775-1779页

作者：刘团结王博方麒林上海交通大学附属第一人民医院宝山分院神经内科上海200940

目的设计一项前瞻性对照研究,探讨他汀类药物治疗与缺血性脑卒中患者血清不对称二甲基精氨酸(ADMA)之间的关联。方法连续入组门诊非心源性脑卒中患者120例,完成研究117例,其中57例为他汀治疗组(阿托伐他汀20 mg/d),60例为非他汀治疗组... 详细信息

目的设计一项前瞻性对照研究,探讨他汀类药物治疗与缺血性脑卒中患者血清不对称二甲基精氨酸(ADMA)之间的关联。方法连续入组门诊非心源性脑卒中患者120例,完成研究117例,其中57例为他汀治疗组(阿托伐他汀20 mg/d),60例为非他汀治疗组。结果治疗前他汀治疗组与非他汀治疗组血清ADMA水平差异无统计学意义(P=0.352);治疗后他汀治疗组较非他汀治疗组血清ADMA水平明显降低(P=0.013)。多元线性回归分析提示,患者年龄(β=0.26,P<0.05)和他汀类药物治疗(β=-0.20,P<0.05)是血清ADMA的独立影响因素,血清胆固醇水平(β=0.00,P=1.00)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平(β=0.00,P=0.98)不是血清ADMA的独立影响因素。结论他汀类药物治疗与缺血性脑卒中患者血清ADMA降低之间显著相关,可能通过降低血清ADMA水平,预防缺血性脑卒中患者动脉粥样硬化。

关键词：缺血性脑卒中他汀类药物不对称二甲基精氨酸多效性效应