检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

以抑郁为首次发作的双相障碍临床表型分析

中华精神科杂志 2020年第6期53卷 473-478页

作者：赵国庆粟幼嵩张晨彭代辉汪作为黄佳王勇周儒白王凡洪武陈俊方贻儒上海交通大学医学院附属精神卫生中心心境障碍科 200030 上海市虹口区精神卫生中心心境障碍科 200083

目的:了解以抑郁为首次发作的双相障碍患者的临床特征。方法:本研究纳入参加双相障碍临床路径调研的、以抑郁为首次发作的双相障碍患者共1600例,描述人群的一般人口学资料、疾病相关信息,以及第1次躁狂发作患者的症状学特点。采用单因... 详细信息

目的:了解以抑郁为首次发作的双相障碍患者的临床特征。方法:本研究纳入参加双相障碍临床路径调研的、以抑郁为首次发作的双相障碍患者共1600例,描述人群的一般人口学资料、疾病相关信息,以及第1次躁狂发作患者的症状学特点。采用单因素方差分析比较综合医院和专科医院就诊患者临床特征,采用卡方检验对目前为第1次轻躁狂/躁狂发作时的症状学表现与复发躁狂的症状学表现进行比较。结果:首次抑郁发作到第1次轻躁狂/躁狂发作的平均时间为3.63年;从第1次轻躁狂/躁狂发作到双相躁狂诊断平均1.83年,其中仅有45.4%(728例)首次发作即被诊断;从首次抑郁发作到双相障碍诊断平均为5.45年;专科医院和综合医院就诊的双相障碍患者在既往抑郁发作次数(F=7.119,P=0.008)、既往发作总次数(F=3.980,P=0.046)的差异有统计学意义;在目前为第1次躁狂发作的患者中排在前3位的症状分别是心境高涨(83.0%,215例)、活动增多(81.5%,211例)、语量增多(79.9%,207例);与复发性躁狂相比,首次躁狂发作的患者出现比平日更合群(χ2=13.277,P障碍患者确诊所需时间长,首次躁狂发作不易识别,就诊于综合医院的患者抑郁发作更频繁,首次躁狂发作与复发性躁狂症状表现有差异。

关键词：双相情感障碍抑郁躁狂

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

人格障碍与童年创伤经历的相关性研究

中华行为医学与脑科学杂志 2009年第8期18卷 707-709页

作者：张天宏肖泽萍王兰兰戴云飞上海交通大学医学院附属精神卫生中心上海200030

目的研究人格障碍患者童年创伤经历的相关性和差异性。方法采用系统抽样法抽取1511例就诊者，用人格障碍诊断问卷第四版（VOQ＋4）对其中1402例进行筛查，结果阳性的986例被试用轴Ⅱ人格障碍临床访谈（SCID—Ⅱ）和童年期创伤性经历问... 详细信息

目的研究人格障碍患者童年创伤经历的相关性和差异性。方法采用系统抽样法抽取1511例就诊者，用人格障碍诊断问卷第四版（VOQ＋4）对其中1402例进行筛查，结果阳性的986例被试用轴Ⅱ人格障碍临床访谈（SCID—Ⅱ）和童年期创伤性经历问卷进行研究。结果儿童期创伤经历问卷（CTQ）总分与3群人格障碍呈正相关，以B群的相关性最强（r=0．312，P〈0．01）。CTQ5个因子在偏相关分析中，13群与情感虐待、躯体虐待、性虐待及情感忽视呈正相关，A群与情感虐待相关（r=0．139，P〈0．01），C群则与各种童年创伤经历均无显著相关性；人格障碍及对照组之间在情感虐待、躯体虐待、性虐待及情感忽视上存在显著差异（P〈0．01）；情感虐待和情感忽视均进入A群和B群人格障碍的回归方程（标准偏回归系数分别为A群0．135和0．119，B群0．200和0．084），情感忽视进入C群人格障碍的回归方程（标准偏回归系数为0．103）。结论童年时期的创伤虐待是人格障碍易感的危险因素，对B群人格障碍的影响最为显著。不同群的人格障碍在童年创伤经历上各有特点。

关键词：人格障碍童年创伤经历就诊者虐待忽视

ICD-11精神与行为障碍（草案）关于精神分裂症和其他原发性精神障碍诊断标准的进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华精神科杂志 2017年第5期50卷 345-347页

作者：陈如梦王琰陈剑华 Wolgang Gaebel 徐一峰上海交通大学医学院附属精神卫生中心 200030 DepartmentofPsychiatryandPsychotherapy Heinrich-HeineUniversity

精神分裂症（schizophrenia）是一组病因未明的精神疾病,为具有感知、思维、情感、行为等多方面异常的障碍,以精神活动与环境之间不协调为特征[1],其诊断标准的相关变化备受临床和研究工作者的关注.我们通过对ICD-10、DSM-5和ICD-11精... 详细信息

精神分裂症（schizophrenia）是一组病因未明的精神疾病,为具有感知、思维、情感、行为等多方面异常的障碍,以精神活动与环境之间不协调为特征[1],其诊断标准的相关变化备受临床和研究工作者的关注.我们通过对ICD-10、DSM-5和ICD-11精神与行为障碍（草案）（以下简称ICD-11）的比较,归纳总结了ICD-11中有关精神分裂症和其他原发性精神障碍诊断条目及内容的更新和关键变化,为相关临床应用提供指导.

关键词：精神分裂症精神障碍诊断标准行为障碍原发性 ICD-10 临床应用精神疾病

以抑郁或躁狂首次发病的双相障碍患者临床特征及甲状腺功能水平回顾性分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华精神科杂志 2016年第1期49卷 42-46页

作者：粟幼嵩陈俊洪武王勇黄佳李豪喆王凡吴志国汪作为苑成梅彭代辉方贻儒上海交通大学医学院附属精神卫生中心心境障碍科 200030 上海市虹口区精神卫生中心心境障碍科

目的了解首次发病类型不同双相障碍患者的临床特征和甲状腺素水平的差异.方法本研究为横断面研究和回顾性研究.回顾分析2012年11月至2013年1月全国26家精神专科医院或综合医院精神科住院或门诊就诊、符合ICD-10中双相障碍诊断标准的1 ... 详细信息

目的了解首次发病类型不同双相障碍患者的临床特征和甲状腺素水平的差异.方法本研究为横断面研究和回顾性研究.回顾分析2012年11月至2013年1月全国26家精神专科医院或综合医院精神科住院或门诊就诊、符合ICD-10中双相障碍诊断标准的1 479例以抑郁为首次发病的双相障碍患者（抑郁首发组）和2 085例以躁狂/轻躁狂为首次发病的双相障碍患者（躁狂/轻躁狂首发组）的临床特征,比较1 277例6个月内未服用碳酸锂的调查对象的甲状腺激素水平,其中195例患者处于缓解期,1 082例患者处于躁狂/轻躁狂发作期或混合发作期.结果抑郁首发组女性患者比例、产后抑郁比例、既往抑郁发作次数、抑郁发作最短持续时间、过去12个月抑郁发作天数高于躁狂/轻躁狂首发组,既往轻躁狂/躁狂发作次数少于躁狂/轻躁狂首发组,抑郁首发年龄小于躁狂/轻躁狂首发组,躁狂首发年龄大于躁狂/轻躁狂首发组（t/χ2=12.544,5.741,-9.269,-6.039,-5.379,6.281, 3.966,-6.160,P＜0.05或P＜0.01）.缓解期躁狂/轻躁狂首发组甲状腺素水平高于抑郁首发组[（75.65± 2.10）nmol/L与（67.82±2.01）nmol/L,t=5.536;P＜0.05],发作期躁狂/轻躁狂首发组三碘甲状腺原氨酸、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素水平高于抑郁首发组[（4.84±1.36）pmol/L与（4.57±1.08）pmol/L, t=4.823;（1.86±0.03）nmol/L与（1.70±0.03）nmol/L,t=9.900;（13.13±0.24）pmol/L与（12.44±0.22）pmol/L, t=13.674;P＜0.05或P＜0.01].结论以抑郁和以躁狂为首发症状的双相障碍患者表现出不同的临床特征且具有不同的甲状腺素水平,可能需根据不同的生物学指标采用不同的治疗方式.

关键词：双相情感障碍抑郁甲状腺素

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

略论运动障碍性疾病的诊断评估思路

重庆医科大学学报 2021年第7期46卷 777-780页

作者：王刚陈生弟上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科、帕金森病诊疗研究中心上海200025

运动障碍性疾病(movement disorders,MD)是一类以躯体运动症状为主要临床表现的神经系统变性疾病,同时可伴发非运动症状(non-motor symptoms,NMS)。临床上对这一大类疾病的诊断评估主要应从运动症状入手,先确定运动症状的类型,明确属于... 详细信息

运动障碍性疾病(movement disorders,MD)是一类以躯体运动症状为主要临床表现的神经系统变性疾病,同时可伴发非运动症状(non-motor symptoms,NMS)。临床上对这一大类疾病的诊断评估主要应从运动症状入手,先确定运动症状的类型,明确属于何种类型的MD,然后再寻找病因,明确疾病性质。

关键词：运动障碍性疾病运动症状躯体运动疾病性质诊断评估神经系统变性疾病评估思路

老年期痴呆伴发精神行为障碍的家庭医疗干预模式

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

上海交通大学学报（医学版） 2017年第3期37卷 398-402页

作者：杨道良李霞苏宁季卫东陈玄玄上海市长宁区精神卫生中心上海交通大学Bio-X中心附属绿地医院精神科上海200335 上海交通大学医学院附属精神卫生中心老年精神科上海200030

目的·探讨老年期痴呆伴发精神行为障碍的家庭医疗干预模式。方法·从上海市长宁区街道中整群抽取4个街道,按照入组标准选取研究对象,分为干预组(71例)和对照组(70例)。针对干预组提供精神科医师上门服务,给予药物治疗和心理社会干预。... 详细信息

目的·探讨老年期痴呆伴发精神行为障碍的家庭医疗干预模式。方法·从上海市长宁区街道中整群抽取4个街道,按照入组标准选取研究对象,分为干预组(71例)和对照组(70例)。针对干预组提供精神科医师上门服务,给予药物治疗和心理社会干预。分别在基线时、6个月末、12个月末进行老年期痴呆患者病理行为量表(BEHAVE-AD)、简易精神状态评定量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、老年期痴呆生活质量量表(QOL-AD)、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分。结果·(1)对干预前2组患者的BEHAVE-AD总分及各因子分进行比较,差异无统计学意义(P>0.05);重复测量方差分析显示,评定时间主效应显著(P情感障碍和焦虑恐惧因子分组别主效应均存在显著差异(P情感障碍因子分组别与时间交互作用均存在显著差异(P情感障碍和焦虑恐惧因子分而言,干预组均明显优于对照组,差异有统计学意义(P情感障碍和焦虑恐惧因子分而言,干预组均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);重复测量方差分析显示,评定时间主效应显著(P<0.001),MMSE和QOL-AD评分组别主效应均存在显著差异(P<0.001),MMSE、ADL、QOL-AD、GQOLI-74评分组别与时间交互作用均存在显著差异(P<0.05)。(4)MMSE、ADL、QOLAD、GQOLI-74评分组间比较:在6个月末时,干预组MMSE评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在12个月末时,就MMSE、ADL、QOL-AD、GQOLI-74评分而言,干预组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论·精神科医师上门服务并整合多学科团队成员的家庭医疗模式对改善老年期痴呆患者精神行为症状有效,可以提高患者和照料者的生活质量,持续开展效果更明显。

关键词：老年期痴呆精神行为障碍家庭医疗模式

抑郁程度和社会支持对克罗恩病患者述情障碍的影响分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

上海医学 2019年第5期42卷 257-262页

作者：董正椽赵婉毅孙菁上海交通大学医学院附属瑞金医院社工部上海200025 华东理工大学社会与公共管理学院社会工作系上海交通大学医学院附属瑞金医院消化内科上海200025

目的分析抑郁程度与社会支持对克罗恩病(CD)患者述情障碍的影响。方法采用一般资料调查表、多伦多述情障碍量表(TAS-26)、Beck抑郁问卷和社会支持评定量表,对119例CD患者的一般资料、述情障碍、抑郁、社会支持情况进行测评与分析。采用P... 详细信息

目的分析抑郁程度与社会支持对克罗恩病(CD)患者述情障碍的影响。方法采用一般资料调查表、多伦多述情障碍量表(TAS-26)、Beck抑郁问卷和社会支持评定量表,对119例CD患者的一般资料、述情障碍、抑郁、社会支持情况进行测评与分析。采用Pearson相关分析探讨CD患者述情障碍与抑郁和社会支持之间的关系。结果 CD患者述情障碍的总分为(79.85±10.87)分,4个维度得分情况分别为述情障碍(17.21±3.98)分、认识和区分情感与躯体感受障碍(21.36±4.40)分、缺乏幻想(16.04±3.32)分、外向性思维(25.24±6.09)分。CD患者抑郁的总分为(11.08±8.78)分,社会支持的总分为(35.63±6.71)分。相关性分析结果显示,CD患者述情障碍总分与抑郁总分呈正相关(r=0.212,P=0.010),与社会支持中客观支持维度呈负相关(r=-0.241,P=0.004)。结论 CD患者的抑郁严重程度越高,述情障碍严重程度也越高;社会支持程度越高,述情障碍严重程度越低。

关键词： Crohn病抑郁社会支持医务社会工作述情障碍

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

酒精依赖患者局部脑血流的初步研究

中国临床医学影像杂志 2009年第2期20卷 89-90,114页

作者：江旭峰于金铃张剑戈李彪朱承谟上海交通大学医学院附属瑞金医院核医学科上海200025 上海市普陀区精神卫生中心上海200032 上海交通大学医学院生物医学工程教研室上海200025

目的：探讨酒精依赖患者局部脑血流的变化。方法：酒精依赖组14例，均为就诊于上海市普陀区精神卫生中心患者，男性，年龄40～54岁，以酒精依赖诊断量表（SCID—AD）确诊存在酒精依赖，所有受检者在前3个月无躯体疾病或其他精神疾病，... 详细信息

目的：探讨酒精依赖患者局部脑血流的变化。方法：酒精依赖组14例，均为就诊于上海市普陀区精神卫生中心患者，男性，年龄40～54岁，以酒精依赖诊断量表（SCID—AD）确诊存在酒精依赖，所有受检者在前3个月无躯体疾病或其他精神疾病，未服用任何符合精神科药物或停用该类药4周以上。正常对照组20例，男性，年龄38-54岁，无重大躯体疾病，无任何符合诊断标准的精神疾病。常规^99Tc^m-ECD局部脑血流灌注显像，所有SPECT横断面图像通过专用软件，转换成DICOM格式或analysis7格式，然后用SPM99进行图像处理和数据分析。结果：SPM显示酒精依赖患者的双侧额叶、右侧扣带回、右侧尾状核局部脑血流明显降低（P〈0．05），左侧中及下颞回、左侧丘脑、左侧边缘叶、右侧豆状核的局部脑血流明显升高（P〈0．05）。结论：SPM分析显示酒精依赖患者的局部脑血流有明显变化。

关键词：酒精相关性障碍局部血流放射性核素显像

家庭结构对青少年抑郁和焦虑症状的影响:情感忽视的中介作用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国当代儿科杂志 2023年第1期25卷 80-85页

作者：黄欣欣李雨婷陈剑华马晶晶从恩朝徐一峰上海交通大学医学院附属精神卫生中心/国家精神疾病医学中心上海200030 上海市同济大学附属第十人民医院精神心理科上海200072

目的探索家庭结构对青少年抑郁、焦虑症状的影响及其作用机制。方法采用整群抽样法于2021年4—5月对上海市7所中学的学生进行线上问卷调查。问卷包括自编一般情况调查表、儿童期创伤问卷、儿童抑郁量表和儿童焦虑性情绪障碍筛查表。采... 详细信息

目的探索家庭结构对青少年抑郁、焦虑症状的影响及其作用机制。方法采用整群抽样法于2021年4—5月对上海市7所中学的学生进行线上问卷调查。问卷包括自编一般情况调查表、儿童期创伤问卷、儿童抑郁量表和儿童焦虑性情绪障碍筛查表。采用单因素方差分析、卡方检验、二元logistic回归、中介效应分析等方法探讨不同家庭结构青少年的抑郁和焦虑症状发生情况、儿童期创伤的差异及其中介作用。结果与核心家庭青少年相比,三代直系家庭的青少年出现抑郁症状的风险较低(OR=0.794,95%CI:0.649~0.972,P情感忽视维度的得分更高(P情感忽视在隔代家庭和寄宿家庭对青少年抑郁症状的影响中起中介作用。结论父母和祖辈在家庭结构中具有一定的积极影响。与父母分离会使青少年感知到更多的情感忽视,进而增加抑郁症状的发生。

关键词：家庭结构儿童期创伤抑郁焦虑青少年