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凝血因子Ⅷ活性检测现状及发展趋势

中华检验医学杂志 2022年第10期45卷 1010-1016页

作者：刘禹许冠群戴菁王学锋上海交通大学医学院附属瑞金医院检验科上海200025

凝血因子Ⅷ(FⅧ)活性检测在血友病A、获得性血友病A及血管性血友病的诊断、分型、疗效监测和抑制物滴度检测等各方面中起着至关重要的作用。然而由于检测系统多样化、试剂组分的差异及干扰物质的存在等影响因素,国内实验室的FⅧ活性检... 详细信息

凝血因子Ⅷ(FⅧ)活性检测在血友病A、获得性血友病A及血管性血友病的诊断、分型、疗效监测和抑制物滴度检测等各方面中起着至关重要的作用。然而由于检测系统多样化、试剂组分的差异及干扰物质的存在等影响因素,国内实验室的FⅧ活性检测仍有改进空间。

关键词：因子Ⅷ 凝血因子Ⅷ活性一期法发色底物法影响因素

大剂量维生素C可显著降低重症患者万古霉素的肾毒性

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中华危重病急救医学 2020年第4期32卷 468-472页

作者：何娟毛恩强徐文筠赵冰景峰卞晓岚陈尔真上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院急诊ICU 上海200025

目的观察重症患者使用万古霉素后的肾功能变化,分析大剂量维生素C(VC)对万古霉素肾毒性的肾保护作用。方法采用回顾性分析方法,选择2012年1月至2019年10月在上海交通大学医学院附属瑞金医院急诊重症监护病房(ICU)住院治疗并使用过万古... 详细信息

目的观察重症患者使用万古霉素后的肾功能变化,分析大剂量维生素C(VC)对万古霉素肾毒性的肾保护作用。方法采用回顾性分析方法,选择2012年1月至2019年10月在上海交通大学医学院附属瑞金医院急诊重症监护病房(ICU)住院治疗并使用过万古霉素或合用VC的重症患者作为研究对象。根据万古霉素单用或合用VC将患者分为万古霉素单用组和万古霉素合用VC组;再将万古霉素单用组患者进一步分为万古霉素用药前和万古霉素用药后两个亚组;合用组患者进一步分为VC用药前和VC用药后两个亚组。万古霉素初始给药剂量按照患者的实际体重进行计算并根据肾功能进行调整;VC给药方案根据患者病情严重程度确定,剂量范围为50~200 mg·kg^-1·d^-1,持续静脉泵入。收集患者年龄、性别、体重、肾功能等临床资料进行分析。结果共纳入245例患者,单用万古霉素127例,万古霉素合用VC 118例。患者入住ICU的主要病因为肺部感染、脓毒症、重症急性胰腺炎等,其中万古霉素单用组以肺部感染居多,占63.0%;而万古霉素合用VC组以重症急性胰腺炎居多,占61.9%。万古霉素合用VC组的快速序贯器官衰竭评分(qSOFA)显著高于万古霉素单用组〔分:1.0(0,1.0)比0(0,0.2),P0.05〕,住院时间也显著缩短〔d:28.5(14.8,54.2)比37.0(25.0,55.0),P<0.01〕。结论万古霉素导致的药物性肾损伤发生率高,静脉输注大剂量VC可以显著降低万古霉素的肾毒性,并缩短住院时间。重症患者临床应用万古霉素时,可联用VC以减轻或避免药物性肾损伤,提高疗效,降低毒副作用。

关键词：重症患者万古霉素大剂量维生素C 肾毒性

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新入职护士护理信息能力评价指标体系的构建

中国护理管理 2022年第10期22卷 1452-1457页

作者：查庆华朱唯一田秋菊倪雪萍苏静上海交通大学医学院附属瑞金医院护理部

目的 :构建新入职护士护理信息能力评价指标体系。方法 :通过文献回顾,基于TIGER标准,经课题组讨论确定指标池,两轮专家函询后确立新入职护士护理信息能力评价指标体系。结果 :两轮专家咨询后确定了包含3个一级指标、13个二级指标、58... 详细信息

目的 :构建新入职护士护理信息能力评价指标体系。方法 :通过文献回顾,基于TIGER标准,经课题组讨论确定指标池,两轮专家函询后确立新入职护士护理信息能力评价指标体系。结果 :两轮专家咨询后确定了包含3个一级指标、13个二级指标、58个三级指标的新入职护士护理信息能力评价指标。第二轮专家咨询时,指标的变异系数均介于0~0.18之间,肯德尔和谐系数为0.23(χ^(2)=441.20,P<0.001)。结论 :本研究对新入职护士护理信息能力评价指标体系进行了构建,具有较好的科学性和实用性,可为临床新入职护士护理信息能力评价和培训提供参考。

关键词：护理信息学护士新入职信息能力智慧护理

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新冠疫情下大型方舱医院信息系统建设及应用

暨南大学学报（自然科学与医学版） 2022年第3期43卷 225-231页

作者：林靖生滕晓燕曹青汤杰马龙鑫陈尔真上海交通大学医学院附属瑞金医院学科规划与大设施管理处上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院上海200025

目的:探索和寻求以大型方舱医院为代表的新型公共卫生防控与医疗设施信息系统建设方案与实践。方法:从上海3家大型方舱医院的实际业务需求出发,对其建设和运行特点,从基础设施、终端硬件、应用改造、运行维护等方面逐一进行分析,并结合... 详细信息

目的:探索和寻求以大型方舱医院为代表的新型公共卫生防控与医疗设施信息系统建设方案与实践。方法:从上海3家大型方舱医院的实际业务需求出发,对其建设和运行特点,从基础设施、终端硬件、应用改造、运行维护等方面逐一进行分析,并结合本团队在实际工作中的经验总结系统建设思路和建设方案。结果:根据方舱医院的建设特点和其信息化需求,按照方舱医院应用功能规范要求,采用基于云平台的简化HIS及EMR作为核心业务系统,集成住院、护理、医技、药品管理等子模块,完成方舱医院信息系统的建设并实现医护业务的闭环管理。结论:5G、一体式医护终端、云平台、微服务等新技术的组合应用能够解决大型方舱医院建设周期短、规模大,信息化基础设施匮乏、用户多样性等问题。本研究为日后此类新型公共卫生防控与医疗设施信息化建设提供了新的建设思路和方法。

关键词：新冠疫情方舱医院信息系统建设云平台奥密克戎变异毒株BA.2

上海市互联网医院运行管理机制与标准化建设探索

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中国医院管理 2023年第2期43卷 64-67页

作者：赵子衿李贤华陈尔真张懿中朱颖鲍瑞庆上海交通大学医学院附属瑞金医院上海200025

近年来,互联网医院得到快速发展,同时也存在着许多问题。公立医院发展互联网医院需要打破原有的线下就医流程。通过35位专家的咨询意见确定互联网医院的核心功能和政策支持的需求,结合互联网医院改革实践,探索互联网医院运行管理机制,... 详细信息

近年来,互联网医院得到快速发展,同时也存在着许多问题。公立医院发展互联网医院需要打破原有的线下就医流程。通过35位专家的咨询意见确定互联网医院的核心功能和政策支持的需求,结合互联网医院改革实践,探索互联网医院运行管理机制,并建立互联网医院管理评价指标,实现互联网医院的标准化建设。

关键词：互联网医院标准化建设在线诊疗上海

以学科建设为核心的公立医院高质量发展创新管理体系构建

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中国医院管理 2023年第9期43卷 84-87页

作者：刘逸杰谢泽宁孙斌上海交通大学医学院附属瑞金医院上海200025

通过以学科建设驱动高质量发展作为切入点,探索并实践现代医院管理制度下学科建设思路和理念,因地制宜开展立体式学科建设工作,建立一整套学科扶持和加速提升项目作为系统性解决学科发展的方案,利用医院学科群优势解决临床实际问题,挖... 详细信息

通过以学科建设驱动高质量发展作为切入点,探索并实践现代医院管理制度下学科建设思路和理念,因地制宜开展立体式学科建设工作,建立一整套学科扶持和加速提升项目作为系统性解决学科发展的方案,利用医院学科群优势解决临床实际问题,挖掘潜在增长点,促使若干具备发展潜力的学科及学科群成为学术高地,从而构建以学科建设为核心的公立医院高质量发展创新管理体系。

关键词：公立医院高质量发展学科建设学科群

圈套器冷切除术在结直肠息肉内镜治疗中的应用进展

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中华消化内镜杂志 2023年第2期40卷 152-156页

作者：王若蕙冉桃菁周春华张玲王东邹多武上海交通大学医学院附属瑞金医院消化科上海200025

随着内镜下息肉切除技术的不断发展,内镜医师可通过微创、高效的内镜下操作,实现结直肠息肉的完整切除,降低结直肠癌的发生率。其中圈套器冷切除术因操作简单、耗时短、完整切除率高、并发症少等优点被推荐为1~9mm结直肠(微)小息肉切除... 详细信息

随着内镜下息肉切除技术的不断发展,内镜医师可通过微创、高效的内镜下操作,实现结直肠息肉的完整切除,降低结直肠癌的发生率。其中圈套器冷切除术因操作简单、耗时短、完整切除率高、并发症少等优点被推荐为1~9mm结直肠(微)小息肉切除的首选方法。近年来,圈套器冷切除术治疗结直肠息肉的研究进展迅速,笔者围绕该项技术在临床实践中的应用以及对长径≥10mm的扁平息肉治疗的应用及进展进行文献综述.

关键词：结肠息肉圈套器冷切除术圈套器热切除术

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HPV相关宫颈癌DNA甲基化的研究进展

现代妇产科进展 2023年第5期32卷 388-391,396页

作者：唐雨婧冯炜炜上海交通大学医学院附属瑞金医院上海200025

宫颈癌是最常见的妇科肿瘤之一,高危型人乳头瘤病毒(hrHPV)持续感染是宫颈恶性肿瘤的重要因素。表观遗传学是指非基因序列改变导致患者基因表达水平改变的一种可遗传现象,其改变形式包括DNA甲基化、染色体失活、基因组印迹、非编码RNA... 详细信息

宫颈癌是最常见的妇科肿瘤之一,高危型人乳头瘤病毒(hrHPV)持续感染是宫颈恶性肿瘤的重要因素。表观遗传学是指非基因序列改变导致患者基因表达水平改变的一种可遗传现象,其改变形式包括DNA甲基化、染色体失活、基因组印迹、非编码RNA调控等。研究表明,表观遗传修饰影响细胞的生长、分化、凋亡、转化等与肿瘤发生发展相关的生物进程。其中,DNA甲基化是目前研究最清楚、最重要的表观遗传修饰形式。本文重点关注HPV相关宫颈癌中DNA甲基化的改变,对其致癌机制、临床应用的研究进展作一综述,以更好地了解HPV相关宫颈癌的发生发展过程,有助于预防与治疗宫颈癌。

关键词：宫颈癌 DNA甲基化生物标志物

结构方程模型下体外受精助孕患者自我效能量表的信效度研究

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中华生殖与避孕杂志 2020年第12期40卷 1013-1021页

作者：童琛晔黄立敏倪颖上海交通大学医学院附属瑞金医院护理部 200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院生殖医学中心 200025

目的探讨合理用药自我效能量表(Self-efficacy for Appropriate Medication Use Scale,SEAMS)在体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)助孕患者中的适用性。方法应用SEAMS对494名上海市交通大学医学院附属瑞金医院生殖医学中心就诊的IVF助孕患者进行调查,采用SPSS和AMOS软件进行模型的构建,评定该量表的信效度。结果SEAMS总量表的Cronbach′sα是0.938,3个维度的Cronbach′sα在0.800~0.909之间;总量表的折半信度是0.888,3个维度的折半信度在0.800~0.890之间;总量表的重测信度是0.884,3个维度的重测信度在0.731~0.824之间。SEAMS得分与Morisky服药依从性问卷得分的相关系数为0.789(P<0.001)。量表进行探索性主因子进一步分析,结果显示有3个公因子,累积贡献率是72.99%(KMO=0.929);经验证性因子分析进一步验证,得到3因子的结构方程模型:χ2=121.891,χ2/df=2.102,近似均方根残差(RMSEA)=0.067,比较拟合指数(GFI)=0.929,规范拟合指数(NFI)=0.947,增量拟合指数(IFI)=0.971,比较拟合指数(CFI)=0.971,各变量的因子载荷在0.70~0.88(P<0.001),模型拟合良好。结论SEAMS量表有良好的信效度,可以用来评价IVF助孕患者的用药依从性。

关键词：受精,体外胚胎移植合理用药自我效能量表信度效度结构方程模型验证性因子分析