检索结果-南通市图书馆

单核-巨噬细胞在抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎中作用的研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

上海交通大学学报（医学版） 2020年第1期40卷 123-127页

作者：安晓宁陈永熙上海交通大学医学院附属瑞金医院肾内科

抗中性粒细胞胞浆抗体(anti-neutrophil cytoplasmic antibody,ANCA)相关性血管炎(ANCA associated vasculitis,AAV)是一类全身性自身免疫性疾病。AAV以小血管壁的炎症或纤维素样坏死为病理基础,可累及多个器官系统,严重时可危及生命。... 详细信息

抗中性粒细胞胞浆抗体(anti-neutrophil cytoplasmic antibody,ANCA)相关性血管炎(ANCA associated vasculitis,AAV)是一类全身性自身免疫性疾病。AAV以小血管壁的炎症或纤维素样坏死为病理基础,可累及多个器官系统,严重时可危及生命。单核-巨噬细胞是机体固有免疫系统中重要的细胞组分,包括血液中的单核细胞和组织中固定或游走的巨噬细胞。在不同组织器官中的单核-巨噬细胞参与AAV发病和疾病进展。文章就单核-巨噬细胞在AAV中的研究进展予以综述。

关键词：抗中性粒细胞胞浆抗体抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎单核细胞巨噬细胞

儿童原发性肾上腺皮质功能减退的临床特征和基因突变研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

上海交通大学学报（医学版） 2011年第6期31卷 782-787页

作者：常国营董治亚王伟倪继红肖园王德芬上海交通大学医学院附属瑞金医院儿内科上海200025

目的分析儿童原发性肾上腺皮质功能减退患者的临床特征及其DAX1、SF1基因突变的发生率,探讨导致该病可能的分子机制。方法选择原发性肾上腺皮质功能减退的男性患儿25例,观察患儿的临床特征并行辅助检查。抽提外周血基因组DNA,对DAX1基因... 详细信息

目的分析儿童原发性肾上腺皮质功能减退患者的临床特征及其DAX1、SF1基因突变的发生率,探讨导致该病可能的分子机制。方法选择原发性肾上腺皮质功能减退的男性患儿25例,观察患儿的临床特征并行辅助检查。抽提外周血基因组DNA,对DAX1基因2个外显子(外显子1和2)的PCR扩增产物进行测序分析;无突变者行SF1基因(外显子2~7)突变筛查。结果患儿均有不同程度的皮肤色素沉着、乏力、恶心、呕吐及脱水等表现;18例曾出现肾上腺危象;8例有明确家族史。15例达到青春发育年龄的患儿中,8例(53.3%)伴性发育不良。DAX1基因检测共发现8种突变,包括1种错义、6种移码和1种无义突变;其中6种(c.291delC、c.332-333delCT、p.E137X、c.605delG、c.731delG和c.838delG)为新发现突变,余为已报道过的突变:2例为p.L262P(表兄弟),1例为c.652-653delCA;未发现SF1基因突变存在。DAX1基因突变率为40%(10/25),伴性发育不良患儿突变率为62.5%(5/8),有明确家族史患儿DAX1基因突变率为100%(8/8);DAX1基因突变患儿的发病年龄不同,...

关键词：原发性肾上腺皮质功能减退 DAX1基因 SF1基因突变儿童

选择性杏仁核-海马切除术改善难治性颞叶癫痫患者生活质量的研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华神经科杂志 2021年第2期54卷 117-124页

作者：徐玮仇颖慧张璟闫艺刘伟占世坤邓钰蕾上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科 200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院功能神经外科 200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院脑病中心 200030

目的确定难治性颞叶癫痫患者进行选择性杏仁核-海马切除术(SAH)后生活质量改善达最小临床重要差异(MCID)的独立预测因子。方法本研究为前瞻性队列研究,纳入了2016年8月至2018年8月上海交通大学医学院附属瑞金医院功能神经外科和神经内... 详细信息

目的确定难治性颞叶癫痫患者进行选择性杏仁核-海马切除术(SAH)后生活质量改善达最小临床重要差异(MCID)的独立预测因子。方法本研究为前瞻性队列研究,纳入了2016年8月至2018年8月上海交通大学医学院附属瑞金医院功能神经外科和神经内科收治的42例接受SAH手术的难治性颞叶癫痫患者,并对所有患者进行术前及术后18个月的癫痫患者生活质量量表31(QOLIE-31)的评估,采用多元Logistic回归分析患者术后生活质量改善达到MCID的独立预测因子。结果42例难治性颞叶癫痫患者SAH术后QOLIE-31总分及各分量表评分均有显著改善,其中78.6%(33/42)达到生活质量改善的MCID标准。根据QOLIE-31总分,生活质量有明显改善的患者和无明显改善的患者,两组间蒙特利尔认知评估量表评分(OR=0.081,95%CI 0.009~0.728,P=0.020)、抑郁自评量表评分(OR=0.107,95%CI 0.019~0.615,P=0.016)、汉密尔顿抑郁量表评分(OR=0.143,95%CI 0.025~0.806,P=0.025)及术后癫痫完全控制(OR=13.000,95%CI 2.194~77.037,P=0.003)差异有统计学意义。在最终的多元Logistic回归模型中,对生活质量有显著改善达到MCID的独立预测因子为术前无抑郁诊断(校正OR=10.528,95%CI 1.195~92.783,P=0.034)和术后无癫痫发作(校正OR=9.669,95%CI 1.103~84.734,P=0.040)。生活质量显著改善达到MCID的敏感度和特异度分别为93.9%和77.8%,模型总准确率为90.5%。结论术前无抑郁和术后无癫痫发作是难治性颞叶癫痫患者SAH术后生活质量显著改善达到MCID的独立预测因子。对难治性颞叶癫痫患者在术前应注意心理障碍的评估。

关键词：癫痫,颞叶生活质量选择性杏仁核‑海马切除术预测因子

以肾脏损害为主要表现的多发性肌炎与皮肌炎四例临床分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华内科杂志 2009年第11期48卷 930-932页

作者：钱莹任红张文陈楠上海交通大学医学院附属瑞金医院肾脏科 200025

目的探讨以肾脏损害为主要表现的多发性肌炎（PM）与皮肌炎（DM）的诊断和临床特点。方法回顾性分析4例肾脏损害合并PM与DM患者的临床资料，并结合文献复习其临床特点和诊治进展。结果4例患者均为女性，中位年龄数为55岁，肾脏表现分别... 详细信息

目的探讨以肾脏损害为主要表现的多发性肌炎（PM）与皮肌炎（DM）的诊断和临床特点。方法回顾性分析4例肾脏损害合并PM与DM患者的临床资料，并结合文献复习其临床特点和诊治进展。结果4例患者均为女性，中位年龄数为55岁，肾脏表现分别为局灶节段硬化性肾小球肾炎、肾小球轻微病变、Ⅰ型肾小管酸中毒和慢性肾衰竭。其中1例合并膀胱肿瘤，同时出现肾衰竭。另3例肾脏病变轻微，临床表现为微量白蛋白尿或少量蛋白尿，肾功能正常。上述肾脏损害在PM／DM中均不常见。结论PM和DM的诊断应结合临床资料、肌酶水平和肌电图检查，有条件者应行肌肉活检以确诊，同时应排除可能的恶性疾病。该病肾脏损害少见，常见的病理类型为系膜增生性肾小球肾炎，治疗可用糖皮质激素、免疫抑制剂等，也可试用免疫球蛋白或甲泼尼龙冲击治疗。

关键词：多发性肌炎皮肌炎肾小球肾炎肾小管性酸中毒

肠道菌群在IgA肾病发病与治疗中的作用研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

上海交通大学学报（医学版） 2023年第8期43卷 1044-1048页

作者：李郡如欧阳彦谢静远上海交通大学医学院附属瑞金医院肾脏科上海200025

IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)是全球最常见的肾小球肾炎,病理上以糖基化缺陷IgA1(glycosylation-deficient IgA1,Gd-IgA1)与其特异性抗体(Gd-IgA1-IgG)形成的免疫复合物在肾小球系膜区弥漫沉积为主要特征。尽管Gd-IgA1产生的原因和机制并不清楚,但越来越多的研究发现,产生Gd-IgA1的浆细胞主要来自肠道相关淋巴组织,由此形成“肠肾轴”理论。随之的多项研究发现在IgAN患者与健康人群之间,肠道菌群及其代谢物的组成存在明显差异。进一步研究发现肠道菌群可能参与IgAN发生和疾病进展,且调节肠道微生物的多项干预措施,如益生菌应用、粪便微生物群移植、调节肠道免疫等可用于IgAN的治疗;其中口服布地奈德控释胶囊为靶向回肠末端的肠道局部激素治疗,已被证实可以减少IgAN患者的尿蛋白水平并延缓肾衰。肠道菌群作为IgAN预防、诊断及治疗靶点具有广阔的前景,需要进一步的研究。

关键词： IgA肾病肠道菌群肠肾轴黏膜免疫治疗

过氧化物酶体增殖物激活受体γ激动剂对大鼠肾成纤维细胞转化生长因子β1/Smad信号途径的作用研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医学杂志 2006年第11期86卷 740-744页

作者：王伟铭刘峰陈楠上海交通大学医学院附属瑞金医院肾脏科 200025

目的研究过氧化物酶体增殖物激活受体γ（PPARγ）激动剂阻断转化生长因子（TGF）β1致肾间质纤维化作用的机制，探讨其抗肾间质纤维化的潜在作用。方法体外培养大鼠肾成纤维细胞株（NRK／49F），观察PPARγ配体15d-PGJ2及其激动剂曲格... 详细信息

目的研究过氧化物酶体增殖物激活受体γ（PPARγ）激动剂阻断转化生长因子（TGF）β1致肾间质纤维化作用的机制，探讨其抗肾间质纤维化的潜在作用。方法体外培养大鼠肾成纤维细胞株（NRK／49F），观察PPARγ配体15d-PGJ2及其激动剂曲格列酮和齐格列酮对TGFβ1诱导的纤维连接蛋白（FN）mRNA表达的影响。利用Western印迹技术观察PPARγ激动剂对TGFβ1诱导的FN和Smad蛋白表达的影响。结果（1）与1ng／ml TGFβ1组比较，5ng／ml TGFβ1组FN mRNA表达量增加了3．6倍（P〈0．01），5ng／ml TGFβ1刺激24h时较刺激前增加了2．4倍（P〈0．01），TGFβ1诱导FN mRNA表达呈一定范围内的剂量（0—5ne／ml）和时间（0—24h）依赖效应。（2）与5ng／ml TGFβ1组比较，10μmol 15d-PGJ2、曲格列酮和齐格列酮预处理组FN mRNA表达量分别降低37．3％、41．5％和22．7％，FN蛋白表达量分别降低20．6％、38．1％和28．6％。（3）5ng／ml TGFβ1以时间（0．2h）依赖方式诱导p-Smad2／3蛋白表达量增加，作用1h时达到高峰；5ng／ml TGFβ1组p-Smad2／3蛋白表达量较对照组和2ng／ml TGFβ1组分别增加3．42倍和0．97倍。（4）15d-PGJ2、曲格列酮和齐格列酮预处理组p-Smad2／3蛋白表达量与5ng／ml TGFβ1组比较分别降低61．2％、53．0％和59．S％。3种药物干预组之间p-Smad2／3蛋白表达量比较差异无统计学意义，各组Smad2和Smad3蛋白表达量无显著变化。结论PPART激动剂可以抑制TGFβ1诱导的肾间质成纤维细胞细胞外基质合成，其机制可能与阻断TGF-β1／Smad信号途径有关，提示PPARγ激动剂具有抗肾间质纤维化的潜在作用，可能成为延缓终末期肾功能衰竭的治疗新手段之一。

关键词：过氧化物酶体类转化生长因子β 细胞外基质 Smad

推进式双气囊电子小肠镜对儿童小肠疾病诊断的研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华儿科杂志 2006年第2期44卷 90-92页

作者：许春娣邓朝晖锺捷张晨莉上海交通大学医学院附属瑞金医院儿内科 200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院消化科 200025

目的评价双气囊电子小肠镜在儿童中应用的安全性、检查范围、临床价值。方法2003年6月—2005年5月，对14例年龄在3～14岁，经多项常规检查阴性，怀疑为小肠疾病的患儿行双气囊电子小肠镜检查。其中13例为原因不明的消化道出血、缺铁性... 详细信息

目的评价双气囊电子小肠镜在儿童中应用的安全性、检查范围、临床价值。方法2003年6月—2005年5月，对14例年龄在3～14岁，经多项常规检查阴性，怀疑为小肠疾病的患儿行双气囊电子小肠镜检查。其中13例为原因不明的消化道出血、缺铁性贫血，1例为慢性腹泻。结果双气囊电子小肠镜抵达空、回肠交界部2例，回肠中下端10例和末端回肠2例，检查所用时间分别为，空、回肠交界部40～50min，回肠中下端55～70min和末端回肠78～89min。14例受检患儿中，12例发现病灶，阳性检出率为85．7％。未见操作相关的严重不良反应和并发症。结论双气囊电子小肠是诊断小肠疾病较好的检查手段，在儿童中应用是安全、可行的。

关键词：回肠疾病内窥镜检查,胃肠道儿童

以胃肠道受累为首发表现的儿童朗格罕组织细胞增生症一例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华儿科杂志 2019年第7期57卷 562-564页

作者：许旭陈晓炎余熠王歆琼李佳许春娣肖园上海交通大学医学院附属瑞金医院儿内科 200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院病理科 200025

患儿,男,16月龄,5月龄起出现反复腹泻及便血,伴有间断发热及低蛋白血症,曾调整氨基酸配方粉喂养及给予抗菌药物治疗但效果均欠佳。肠镜检查示直肠至降结肠所见各处黏膜充血明显、活动性出血,广泛黏膜糜烂及浅溃疡。肠黏膜病理:结肠黏膜... 详细信息

患儿,男,16月龄,5月龄起出现反复腹泻及便血,伴有间断发热及低蛋白血症,曾调整氨基酸配方粉喂养及给予抗菌药物治疗但效果均欠佳。肠镜检查示直肠至降结肠所见各处黏膜充血明显、活动性出血,广泛黏膜糜烂及浅溃疡。肠黏膜病理:结肠黏膜上皮下及固有膜内见片状增生的组织细胞,组织细胞S-100阳性,CD1a阳性,个别细胞Langerin阳性。确诊为"朗格罕组织细胞增生症(胃肠道受累)"。随访至3岁,患儿相继出现颅骨及神经系统受累。朗格罕组织细胞增生症肠道受累罕见,但仍需在儿童慢性腹泻、便血、蛋白丢失性肠病、炎症性肠病等消化道疾病的诊断过程中作为鉴别诊断并引起重视。

关键词：组织细胞增生症胃肠道首发表现儿童蛋白丢失性肠病肠黏膜上皮慢性腹泻低蛋白血症

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

泌尿道解脲脲原体感染及药敏情况分析

上海交通大学学报（医学版） 2012年第5期32卷 646-649页

作者：严富洪陈楠上海交通大学医学院附属瑞金医院肾脏科上海200025

目的分析解脲脲原体(Uu)在泌尿生殖道和中段尿中的检出率及其药敏情况。方法收集泌尿生殖道(3 326例)和中段尿(701例)送检标本,进行支原体(Uu+人型支原体)培养和药敏试验,将支原体数量≥104CFU作为阳性判断标准。结果701例中段尿标本中... 详细信息

目的分析解脲脲原体(Uu)在泌尿生殖道和中段尿中的检出率及其药敏情况。方法收集泌尿生殖道(3 326例)和中段尿(701例)送检标本,进行支原体(Uu+人型支原体)培养和药敏试验,将支原体数量≥104CFU作为阳性判断标准。结果701例中段尿标本中,共检出Uu阳性130例(18.5%),人型支原体均为阴性;其中女性Uu阳性检出率为19.1%(124/650),男性Uu阳性检出率为11.8%(6/51)。3 326例生殖道标本中,共检出Uu阳性851例(25.6%),其中3例人型支原体为阳性;女性Uu阳性检出率为28.1%(783/2 790),男性Uu阳性检出率为12.5%(67/536)。中段尿Uu的药敏试验结果显示,敏感率较高的药物依次为交沙霉素(98.5%)、盐酸多西环素(强力霉素)(97.9%)和原始霉素(97.7%)。中段尿Uu感染对于交沙霉素、强力霉素、原始霉素的敏感率高于生殖道分泌物,耐药率则低于生殖道分泌物,差异均有统计学意义(P<0.05)。Uu对阿奇霉素的敏感率在尿路感染中仅为70.2%、而在生殖道感染中为77.7%,远低于交沙霉素的98.5%。结论在尿路感染的初次筛查中,Uu感染的阳性检出率较高。不同部位Uu感染对抗生素的敏感性和耐药性可能不同。交沙霉素和强力霉素可考虑可以作为治疗泌尿道Uu感染的首选药物。

关键词：解脲脲原体泌尿道感染药敏试验