肠道菌群在IgA肾病发病与治疗中的作用研究进展

作     者：李郡如 欧阳彦 谢静远 LI Junru;OUYANG Yan;XIE Jingyuan

作者机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院肾脏科上海200025 

出 版 物：《上海交通大学学报:医学版》 (Journal of Shanghai Jiao tong University:Medical Science)

年 卷 期：2023年第43卷第8期

页      面：1044-1048页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金重点国际(地区)合作研究项目(82120108007) 国家自然科学基金(82270739,81870460,81570598,81370015,81900656) 上海市2021年度“科技创新行动计划”优秀学术带头人计划(21XD1402000) 上海市科委科技创新行动计划(22140904000) 上海市临床重点专科(shslczdzk02502) 上海申康医院发展中心“促进市级医院临床技能与临床创新三年行动计划”(SHDC2020CR6017) 上海交通大学“交大之星”计划医工交叉研究项目(YG2019ZDA18,YG2019QNA37) 上海市教育委员会高峰高原学科建设计划(20152207)。 

主　　题：IgA肾病 肠道菌群 肠肾轴 黏膜免疫 治疗 

摘      要：IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)是全球最常见的肾小球肾炎,病理上以糖基化缺陷IgA1(glycosylation-deficient IgA1,Gd-IgA1)与其特异性抗体(Gd-IgA1-IgG)形成的免疫复合物在肾小球系膜区弥漫沉积为主要特征。尽管Gd-IgA1产生的原因和机制并不清楚,但越来越多的研究发现,产生Gd-IgA1的浆细胞主要来自肠道相关淋巴组织,由此形成“肠肾轴理论。随之的多项研究发现在IgAN患者与健康人群之间,肠道菌群及其代谢物的组成存在明显差异。进一步研究发现肠道菌群可能参与IgAN发生和疾病进展,且调节肠道微生物的多项干预措施,如益生菌应用、粪便微生物群移植、调节肠道免疫等可用于IgAN的治疗;其中口服布地奈德控释胶囊为靶向回肠末端的肠道局部激素治疗,已被证实可以减少IgAN患者的尿蛋白水平并延缓肾衰。肠道菌群作为IgAN预防、诊断及治疗靶点具有广阔的前景,需要进一步的研究。