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针刺疗法联合中医定向透药治疗腰椎间盘突出症临床研究

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河南中医 2024年第3期44卷 427-432页

作者：李海涛张殷杰陈辉江树上海市崇明区城桥镇社区卫生服务中心上海202150 上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院上海202150 高安市人民医院江西高安330899

目的:观察针刺疗法联合中医定向透药治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的临床疗效。方法:选择上海市崇明区城桥镇社区卫生服务中心中医科2020年8月至2021年12月门诊就诊的LDH患者90例,按照随机数字表法分为针刺药透组、... 详细信息

目的:观察针刺疗法联合中医定向透药治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的临床疗效。方法:选择上海市崇明区城桥镇社区卫生服务中心中医科2020年8月至2021年12月门诊就诊的LDH患者90例,按照随机数字表法分为针刺药透组、单纯针刺组、单纯药透组,每组各30例。单纯针刺组给予针刺疗法治疗,单纯药透组给予中医定向透药治疗,针刺药透组给予针刺疗法联合中医定向透药治疗。观察3组患者治疗前后疼痛视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)、腰椎功能障碍指数量表(the oswestry disability index,ODI)评分、日本骨科学会下腰痛量表(Japanese orthopaedic association waist disorders,JOA)评分、血清代谢物(β-隐黄素、柠檬酸、丙酮酸、赖氨酸)变化情况及临床疗效、不良反应发生情况。结果:针刺药透组治疗2周后、治疗4周后、治疗后2周VAS评分、ODI评分均低于单纯针刺组、单纯药透组,差异均有统计学意义(P<0.05)。针刺药透组治疗2周后、治疗4周后、治疗后2周JOA评分高于单纯针刺组、单纯药透组,差异有统计学意义(P<0.05)。单纯针刺组有效率为73.33%,单纯药透组有效率为76.67%,针刺药透组有效率为96.67%,针刺药透组有效率高于单纯针刺组、单纯药透组,差异有统计学意义(P<0.05)。针刺药透组治疗后β-隐黄素、柠檬酸、丙酮酸、赖氨酸水平均高于单纯针刺组、单纯药透组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺疗法联合中医定向透药治疗LDH,可减轻患者疼痛程度,改善腰椎功能。

关键词：腰椎间盘突出症针刺疗法中医定向透药

2015-2017年上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院临床常见细菌耐药性监测

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中国感染与化疗杂志 2018年第6期18卷 621-626页

作者：钱敏健张莉上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院检验科上海202150

目的了解上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院常见临床分离菌耐药性,为抗菌药物合理使用和临床抗感染治疗提供参考。方法采用WHONET 5.6软件统计分析2015-2017年医院常见临床分离细菌的构成和耐药性变迁。结果收集2015-2017年患者... 详细信息

目的了解上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院常见临床分离菌耐药性,为抗菌药物合理使用和临床抗感染治疗提供参考。方法采用WHONET 5.6软件统计分析2015-2017年医院常见临床分离细菌的构成和耐药性变迁。结果收集2015-2017年患者分离菌共5278株;前3位分离菌分别为大肠埃希菌﹑肺炎克雷伯菌﹑铜绿假单胞菌,所占比例分别为24.8%、16.1%、8.4%。2015-2017年主要耐药细菌的检出率呈增高趋势。如碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌的逐年检出率分别为0.8%、3.5%、7.0%,甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌的检出率分别是32.4%、41.9%、51.3%;不动杆菌属对抗菌药物的耐药率逐年上升,尤其对亚胺培南和美罗培南耐药的鲍曼不动杆菌检出率从20.3%上升到64.6%。但未发现利奈唑胺、万古霉素耐药革兰阳性菌。结论二级综合性医院中临床常见细菌对大部分抗菌药物耐药率逐年上升,特别是碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌对临床抗感染治疗构成严重威胁。二级综合性医院也应重视和加强细菌耐药性监测。

关键词：细菌抗菌药物耐药性监测碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌

老年胃癌并发糖尿病患者术后感染的病原菌分布及耐药性分析

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临床消化病杂志 2024年第1期36卷 39-42页

作者：顾永靖林豪陈云风王贵明上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院检验科上海202150 广东省第二人民医院检验科广东广州510317

[目的]研究老年胃癌并发糖尿病患者术后感染的病原菌分布及耐药性,以期为感染诊治提供参考。[方法]回顾性分析734例老年胃癌并发糖尿病患者的临床资料。分离培养采集到的患者标本细菌,采用GP法进行革兰阴性菌药敏试验,采用GN201法进行... 详细信息

[目的]研究老年胃癌并发糖尿病患者术后感染的病原菌分布及耐药性,以期为感染诊治提供参考。[方法]回顾性分析734例老年胃癌并发糖尿病患者的临床资料。分离培养采集到的患者标本细菌,采用GP法进行革兰阴性菌药敏试验,采用GN201法进行革兰阳性菌药敏试验。[结果]老年胃癌并发糖尿病患者术后感染136例(感染率18.52%),患者共分离培养病原菌158株,其中革兰阴性菌96株(60.76%)、革兰阳性菌58株(36.71%)、真菌4株(2.53%)。主要革兰阳性菌中,表皮葡萄球菌对青霉素、红霉素耐药率分别为100.00%、77.78%,金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素耐药率分别为91.67%、83.33%。主要革兰阴性菌中,大肠埃希菌对头孢他啶、左氧氟沙星耐药率分别为93.33%、80.00%,肺炎克雷伯菌对头孢哌酮、环丙沙星耐药率分别为76.92%、69.23%,铜绿假单胞菌对左氧氟沙星耐药率为80.00%。[结论]老年胃癌并发糖尿病患者术后感染率较高,病原菌分布主要为革兰阴性菌,且对头孢哌酮、头孢他啶、左氧氟沙星等的耐药率较高,值得临床上感染诊治时借鉴。

关键词：胃癌糖尿病病原菌耐药性

崇明岛地区511株碳青霉烯耐药肠杆菌目细菌临床感染特征及耐药性分析

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第2期 177-183页

作者：龚丽文王宁张旭浙江大学医学院附属第二医院浙江杭州310009 上海市崇明区新河社区卫生服务中心上海202156 上海健康医学院附属崇明医院检验科上海202150

了解上海崇明岛地区耐碳青霉烯肠杆菌目(CRE)细菌的临床分布特征及耐药情况,为临床控制CRE的流行和传播提供帮助。方法收集上海新华医院崇明分院2017年1月至2021年12月分离的非重复CRE菌株,对各年检出率、标本来源、病区、感染人群、... 详细信息

了解上海崇明岛地区耐碳青霉烯肠杆菌目(CRE)细菌的临床分布特征及耐药情况,为临床控制CRE的流行和传播提供帮助。方法收集上海新华医院崇明分院2017年1月至2021年12月分离的非重复CRE菌株,对各年检出率、标本来源、病区、感染人群、病原菌组成及耐药性变迁进行分析,用酶抑制剂增强试验检测碳青霉烯酶表型。结果共检出CRE 511株,2017-2021检出率分别为:7.0%(60/863)、5.4%(75/1389),7.8%(108/1377),9.8%(125/1278),10.3%(143/1382)呈增长趋势,差异具有统计学意义(P外科ICU(20.8%)、神经外科(18.4%)、急诊病区(11.8%)、普外科(6.1%);菌种排名前五的为肺炎克雷伯菌(79.3%)、大肠埃希菌(9.6%)、阴沟肠杆菌(4.9%)、产气克雷伯菌(3.1%)、粘质沙雷菌(1.4%);肺炎克雷伯菌酶型以产丝氨酸碳青霉烯酶(KPC)为主(92.8%),肺炎克雷伯菌以外的其他CRE菌株以产金属β-内酰胺酶(NDM)为主(75.5%)。结论上海崇明岛地区CRE菌株检出率呈逐年升高的趋势,主要分离自呼吸道标本,主要菌株为肺炎克雷伯菌,主要分离科室为ICU,临床应规范使用抗菌药物,主动加强CRE的筛查,以控制CRE的流行和传播。

关键词：碳青霉烯耐药肠杆菌目细菌特征传播

专项整治活动期间上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院抗菌药物应用分析

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药学服务与研究 2014年第3期14卷 234-236页

作者：樊洪中姜云达岳德永上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院药剂科上海202150

当前,我国抗菌药物在临床存在使用率高、用药起点高、无指征应用普遍、细菌耐药率持续增长等问题,有的单位不合理使用率已超过60%[1]。2011年4月18日,卫生部出台了《关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》（卫办医政发[2011... 详细信息

当前,我国抗菌药物在临床存在使用率高、用药起点高、无指征应用普遍、细菌耐药率持续增长等问题,有的单位不合理使用率已超过60%[1]。2011年4月18日,卫生部出台了《关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》（卫办医政发[2011]56号,简称56号文件）,旨在大力整治抗菌药物的临床不规范应用问题[2,3]。

关键词：抗菌药物专项整治活动合理用药处方分析

崇明地区妊娠期妇女糖代谢状况及与妊娠不良结局的相关性研究

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中华内分泌代谢杂志 2022年第10期38卷 848-853页

作者：邢寅顾红霞黄毓丽黄慧吴一鸣秦利上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院内分泌科 202150 上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院产科 202150

目的:通过对新华医院崇明分院妊娠期妇女糖代谢状况的回顾性分析,探讨妊娠期高血糖的危险因素及其与妊娠不良结局的相关性。方法:收集2019年9月至2021年5月在新华医院崇明分院产检并正常分娩的单胎妊娠妇女604例为研究对象,按照血糖情... 详细信息

目的:通过对新华医院崇明分院妊娠期妇女糖代谢状况的回顾性分析,探讨妊娠期高血糖的危险因素及其与妊娠不良结局的相关性。方法:收集2019年9月至2021年5月在新华医院崇明分院产检并正常分娩的单胎妊娠妇女604例为研究对象,按照血糖情况分为糖耐量正常(NGTG)组和妊娠糖尿病(GDM)组,将血糖超过正常但未达到GDM诊断标准的孕妇归为血糖中间状态(ISGBG)组,分别完成问卷调查、体格检查和相关实验室检测。使用SPSS13.0系统完成统计学分析。结果:604例孕妇中GDM的发生率20.86%(126/604),ISGBG妇女占40.39%(244/604),NGTG占38.74%(234/604)。多因素 logistic回归分析显示,妊娠年龄( OR=1.092, P崇明地区GDM的发生率较高,ISGBG的比例更高,因其均导致妊娠不良结局增加,除了重视GDM的早期干预,对于血糖高于正常但未达到GDM诊断标准的孕妇也应加强早期管理。

关键词：妊娠糖尿病血糖代谢状况妊娠不良结局

石斛消萎汤结合西药常规对慢性萎缩性胃炎患者血管内皮因子的调节作用研究

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中华中医药学刊 2023年第1期41卷 175-178页

作者：胡颖王鸿赖华梅沈丹丹上海交通大学医学院附属新华医院上海上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院上海

目的评价石斛消萎汤结合西药常规对慢性萎缩性胃炎患者血管内皮因子的调节作用研究。方法选择慢性萎缩性胃炎患者116例,随机分为两组各58例。对照组患者采用西药常规治疗,研究组在对照组治疗的基础上,口服石斛消萎汤治疗,两组患者均连... 详细信息

目的评价石斛消萎汤结合西药常规对慢性萎缩性胃炎患者血管内皮因子的调节作用研究。方法选择慢性萎缩性胃炎患者116例,随机分为两组各58例。对照组患者采用西药常规治疗,研究组在对照组治疗的基础上,口服石斛消萎汤治疗,两组患者均连续治疗1个月。比较两组治疗前后临床症状积分和治疗疗效,比较两组治疗前后胃镜病理组织评分、胃镜黏膜征象、消化不良症状和结局指标(PRO)评分,比较两组治疗前后血清学指标和血管内皮因子水平。结果研究组治疗总有效率为96.55%(56/58)高于对照组治疗总有效率(82.76%,48/58)(P<0.05);研究组治疗后临床症状积分低于对照组(P<0.05);研究组治疗后萎缩程度、肠化程度、HP感染、慢性炎性反应和活动性评分低于对照组(P<0.05);研究组治疗后胃镜黏膜征象、消化不良症状和PRO评分低于对照组(P<0.05);研究组治疗后血清学指标前列腺素E2(PGE2)、降钙素基因相关肽(CGRP)、胃蛋白酶原I(PGI)水平高于对照组(P<0.05);研究组治疗后血管内皮因子VEGF和NO水平高于对照组(P<0.05)。结论石斛消萎汤结合西药常规治疗慢性萎缩性胃炎效果确切,可有效地改善患者的临床症状,有利于体内相关血管生长因子的释放,发挥对胃黏膜的保护作用,进而改善病理组织学病变,促进黏膜修复,提高治疗疗效和患者的生活质量,值得临床进一步推广应用。

关键词：石斛消萎汤慢性萎缩性胃炎西药常规血管内皮因子生活质量

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功能性构音障碍儿童舌根音发音状况分析

中国康复医学杂志 2022年第2期37卷 221-223页

作者：赵风云周璇陈楠王姗姗沈洁邓倩杜青上海交通大学医学院附属新华医院康复医学科上海200092 上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院康复医学科上海交通大学医学院附属新华医院上海体育学院

目的:舌根音的错误在功能性构音障碍儿童中普遍存在,探究学龄前和学龄期的功能性构音障碍儿童的舌根音发音状况,为临床的评估和治疗提供更多的依据。方法:按照年龄将45例功能性构音障碍儿童按照年龄分为两组,学龄前儿童和学龄儿童。并... 详细信息

目的:舌根音的错误在功能性构音障碍儿童中普遍存在,探究学龄前和学龄期的功能性构音障碍儿童的舌根音发音状况,为临床的评估和治疗提供更多的依据。方法:按照年龄将45例功能性构音障碍儿童按照年龄分为两组,学龄前儿童和学龄儿童。并对45例儿童进行舌根音的发音评估。采用χ2检验对学龄前和学龄期的儿童的三个舌根音的正确率进行分析。结果:学龄前与学龄期的功能性构音障碍儿童的三个舌根音的发音正确率的差异均无显著性意义。45例功能性构音障碍儿童性别之间的差异无显著性意义。45例儿童中,/h/的发音正确率最高为88.89%,/g/和/k/的发音正确率分别为35.55%和31.11%。结论:舌根音/g/和/k/比/h/更易存在构音错误。学龄期功能性构音障碍儿童的舌根音发音错误的状况与学龄前儿童相似。对功能性构音障碍儿童的舌根音错误问题应早发现,早治疗,早康复。

关键词：功能性构音障碍舌根音儿童

运动康复对哮喘患儿嗜酸性粒细胞炎症表达的影响

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临床儿科杂志 2022年第8期40卷 586-590页

作者：谭永强刘海沛施燕蓉上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院儿科上海202150 上海交通大学医学院附属新华医院儿呼吸内科上海200092

目的探讨运动康复治疗对变应性哮喘患儿嗜酸性粒细胞(EOS)炎症的影响。方法选择2019年6月至2021年5月就诊的粉尘螨致敏支气管哮喘缓解期患儿作为研究对象。对照组予规范化吸入糖皮质激素(ICS)控制治疗,治疗组在此基础上坚持运动康复治... 详细信息

目的探讨运动康复治疗对变应性哮喘患儿嗜酸性粒细胞(EOS)炎症的影响。方法选择2019年6月至2021年5月就诊的粉尘螨致敏支气管哮喘缓解期患儿作为研究对象。对照组予规范化吸入糖皮质激素(ICS)控制治疗,治疗组在此基础上坚持运动康复治疗。治疗后3个月、1年及高发季节分别检测血EOS计数、嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)、白介素-13(IL-13)及呼出气一氧化氮(FeNO),并随访1年后哮喘病情控制情况。结果共101例患儿。治疗组51例,男31例、女20例,年龄(8.0±2.0)岁,病情为轻度持续32例,中度持续19例;对照组50例,男29例、女21例,年龄(8.5±2.7)岁,轻度持续28例,中度持续22例。随访3个月、1年以及高发季节治疗组患儿EOS、FeNO、ECP及IL-13均较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组年均ICS总剂量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组与对照组哮喘急性发作次数差异有统计学意义(P<0.05),治疗组无急性发作的比例高于对照组。结论哮喘儿童在ICS规范化控制治疗的前提下,运动康复治疗对有效减低气道EOS炎症水平表达、减少ICS用量、减少哮喘急性发作具有积极意义。

关键词：变应性哮喘运动康复嗜酸性粒细胞炎症儿童