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儿童及青少年分化型甲状腺癌放射性碘治疗进展

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中华实用儿科临床杂志 2018年第8期33卷 631-634页

作者：丁颖丽霍艳雷王丹阳马超王辉上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院肿瘤科 202150 上海交通大学医学院附属新华医院核医学科 200092

结合美国甲状腺学会（American Thyroid Association，ATA）关于儿童及青少年分化型甲状腺癌（DTC）指南，现主要综述了儿童及青少年DTC的临床、病理和癌基因突变特点及其手术治疗、术后分期和危险度分层、^131I治疗进展。

关键词：儿童青少年分化型甲状腺癌放射性碘

胰岛素在2型糖尿病患者股骨转子间骨折治疗中的作用

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上海医学 2017年第8期40卷 475-478页

作者：张天浩陆骅林涧宋烜王之江张豪杰上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院骨科上海202150 上海交通大学医学院附属新华医院骨科

目的探讨胰岛素在2型糖尿病患者股骨转子间骨折治疗中的作用。方法选择2012年1月—2014年6月于上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院30例首次诊断为2型糖尿病的股骨转子间骨折患者,年龄58~82岁,根据是否进行胰岛素治疗,将其随机分为... 详细信息

目的探讨胰岛素在2型糖尿病患者股骨转子间骨折治疗中的作用。方法选择2012年1月—2014年6月于上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院30例首次诊断为2型糖尿病的股骨转子间骨折患者,年龄58~82岁,根据是否进行胰岛素治疗,将其随机分为胰岛素组和非胰岛素组,每组15例。术后3个月内每2周门诊随访1次,3个月至1年内每3个月门诊随访1次,1年后每半年门诊随访1次。观察并比较两组患者的术前准备时间、临床愈合时间、扶拐下地时间,术后2个月的骨密度指标(L1、股骨颈、华氏三角区各点骨密度)、骨代谢指标(血钙、骨钙素),术后并发症发生情况和髋关节Harris评分。结果胰岛素组的术前准备时间、临床愈合时间和扶拐下地时间均显著短于非胰岛素组(P值均0.05)。30例患者均获随访,随访时间12~20个月,平均为(18.8±5.6)个月。两组术后均无防旋刀片切出股骨头,无髋内翻畸形愈合,无股骨头坏死,无刀片、主钉断裂发生。两组间术后3、6、12个月的髋关节Harris评分的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论对于2型糖尿病合并股骨转子间骨折行手术治疗的老年患者,胰岛素干预治疗可有效缩短术前准备时间,促进骨折的愈合,且可增强骨强度,但仍需结合其他抗骨质疏松治疗,疗效才能更佳。

关键词：胰岛素糖尿病 2型股骨转子间骨折

神经源性一氧化氮合酶对临床疑似Becker型肌营养不良的诊断意义

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中国当代儿科杂志 2011年第4期13卷 288-291页

作者：李西华赵蕾吴燕吴洁何大可刘晓青上海交通大学医学院附属新华医院儿科研究所神经肌肉研究室上海200092 上海交通大学医学院附属新华医院儿科上海200092 上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院儿科上海202150

目的利用免疫组织化学技术检测肌细胞膜上Dystrophin蛋白表达是鉴别诊断Duchenne型和Becker型肌营养不良(DMD和BMD)的病理学基础,然而个别病例的肌细胞膜上Dystrophin蛋白表达几乎接近于正常,这给临床疑似BMD诊断带来一定困难。本研究... 详细信息

目的利用免疫组织化学技术检测肌细胞膜上Dystrophin蛋白表达是鉴别诊断Duchenne型和Becker型肌营养不良(DMD和BMD)的病理学基础,然而个别病例的肌细胞膜上Dystrophin蛋白表达几乎接近于正常,这给临床疑似BMD诊断带来一定困难。本研究探讨神经源性一氧化氮合酶(nNOS)对BMD患者的诊断价值。方法对Dys-C端结构域表达呈阳性的5例BMD(其中已临床明确诊断3例,临床疑似2例)和作为对照的骨折患儿肌肉组织,利用免疫组织化学的方法行单克隆Dytrophin抗体和nNOS抗体染色。结果与对照组比较,已临床明确诊断BMD 3例病例的肌细胞膜上Dys-C、Dys-R和Dys-N端结构域蛋白均有显著缺乏,nNOS均未见表达;临床疑似2例BMD病例的肌细胞膜上,即使Dystrophin蛋白接近于正常表达,但nNOS在肌细胞膜上是缺乏的。结论对Dystrophinn三端结构域蛋白接近于正常表达的临床疑似BMD患儿,可通过nNOS抗体染色达到明确诊断的目的。

关键词：神经源性一氧化氮合酶抗肌萎缩蛋白 Becker型肌营养不良儿童

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OTD教学法在康复医学教学中的应用研究

中国康复医学杂志 2017年第6期32卷 698-700页

作者：周璇杜青杨晓颜陈楠梁菊萍李欣宋琰萍牛瑶上海交通大学医学院附属新华医院康复医学科 200092 上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院康复医学科上海体育学院运动科学学院

康复医学在我国起步较晚,临床医学生缺乏现代康复概念。而康复医学新技术、新内容及新理念更新极快,康复医学所涵盖的内容多而杂,涉及的医学知识面及疾病范围广,甚至还涉及物理及工程学方面的知识。在有限的学时内医学院教师要讲清楚、... 详细信息

康复医学在我国起步较晚,临床医学生缺乏现代康复概念。而康复医学新技术、新内容及新理念更新极快,康复医学所涵盖的内容多而杂,涉及的医学知识面及疾病范围广,甚至还涉及物理及工程学方面的知识。在有限的学时内医学院教师要讲清楚、临床医学生要学明白都比较困难。许多康复评定方法、康复设备、操作技能及治疗手法仅靠口头讲解很难使临床医学生有感性的认识,康复医学教学效果因此大打折扣。

关键词：康复医学 OTD 临床医学生医学新技术康复评定治疗手法教学效果评价操作技能现代康复问卷调查

SolitaireAB型支架机械取栓治疗急性缺血性卒中

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中国急救医学 2016年第12期36卷 1069-1073,I0013页

作者：孙丰兵李轶荆朝晖杨晓笙华续明万亮上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院神经外科上海202150 上海交通大学医学院附属新华医院神经外科上海200092

目的探讨SolitaireAB型支架取栓术治疗急性颅内血管栓塞的有效性、安全性及技术要点。方法2015—01～2016—01上海交通大学医学院附属新华医院神经外科应用SolitaireAB型支架取栓治疗42例颅内大血管急性栓塞患者，其中大脑中动脉（MCA... 详细信息

目的探讨SolitaireAB型支架取栓术治疗急性颅内血管栓塞的有效性、安全性及技术要点。方法2015—01～2016—01上海交通大学医学院附属新华医院神经外科应用SolitaireAB型支架取栓治疗42例颅内大血管急性栓塞患者，其中大脑中动脉（MCA）栓塞28例；颈内动脉颅内段（ICA）闭塞7例；伴有大脑前、中动脉栓塞2例；基底动脉（BA）栓塞5例，分析开通的耗时、效果及术后情况。对比分析患者术前、出院时美国国立卫生研究院卒中量表（the National Institutes of Health Stroke Scale，NIHSS）评分及随访90d时改良Rankin量表（modified Rankin Scale，mRS）。结果所有患者均在入院后30min～2h进行穿刺，平均（59．31±33．58）min。仅3例（7．14％）未开通。从发病到开通的时间为3．5—7．0h（超过6h4例），平均（5．289±0．932）h。死亡7例，来院时NIHSS评分18～30分。90dmRS〉2有18例（42．85％），来院时NIHSS评分13～28分，15分以下2例。90dmRS≤2有24例（57．15％），来院时NIHSS评分10—18分，其中15分以上3例。大部分栓子病理检查为血栓。术后CT及MRI检查发现，出现大面积脑梗死及严重的梗死性出血共10例，基底节区梗死5例，小片状梗死3例，少量梗死性出血5例，散在多发小梗死8例。出院时NIHSS评分0～18分，平均（6．58±5．72）分。结论运用SolitaireAB型支架进行动脉取栓能获得较好的再通率，且安全有效。每个患者的有效取栓时间窗不完全一致，有效时间窗内开通将进一步提高患者的预后。

关键词： Solitaire AB型支架急性卒中取栓有效时间窗 NIHSS评分

上海新华医院崇明分院2015年临床常见细菌耐药性监测

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中国感染与化疗杂志 2017年第2期17卷 159-166页

作者：钱敏健宛宝山张莉吴小翠陈晋同济大学附属上海市肺科医院检验科上海200433 上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院

目的分析全国细菌耐药监测网CARSS崇明区唯一一所入网医院上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院2015年临床常见细菌对抗菌药物的敏感性和耐药性,为合理使用抗菌药物及临床抗感染治疗提供参考。方法采用MicroScan Walkway96型全自动... 详细信息

目的分析全国细菌耐药监测网CARSS崇明区唯一一所入网医院上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院2015年临床常见细菌对抗菌药物的敏感性和耐药性,为合理使用抗菌药物及临床抗感染治疗提供参考。方法采用MicroScan Walkway96型全自动细菌鉴定仪、纸片扩散法对临床常见分离菌进行鉴定及药敏试验。结果 2015年收集临床分离菌共1 815株,革兰阴性菌、革兰阳性菌所占比例分别为73.2%、26.8%;前3位分离菌分别为大肠埃希菌﹑肺炎克雷伯菌﹑铜绿假单胞菌。大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)和奇异变形杆菌中超广谱β内酰胺酶(ESBL)的检出率分别为36.3%、12.6%、28.0%;耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的检出率为0.69%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率分别是各自菌种的29.1%和61.4%。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类药物耐药率<15%,铜绿假单胞菌和不动杆菌属菌株对碳青霉烯类药物耐药率<20%;未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药的肠球菌和葡萄球菌属。结论细菌耐药性对临床抗感染治疗构成严重威胁,应引起高度重视,需合理规范使用抗菌药物。

关键词：细菌鉴定细菌耐药性监测耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌耐万古霉素肠球菌

脾动脉结扎后经胃网膜动脉弓行部分性脾栓塞术1例

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介入放射学杂志 2017年第9期26卷 814-815页

作者：刘合代梁洪享丁罡张明黄骞上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院肿瘤科 202150

临床资料患者女，47岁。患者于2006年7月．因肝肿块行剖腹探查术，见腹水、色混浊，腹腔静脉重度曲张，肝脏色红．质偏硬，轻至中度肝硬化．

关键词：部分性脾栓塞术脾动脉结扎术脾功能亢进症肝癌

曲美他嗪联合瑞舒伐他汀用于冠心病合并心力衰竭的临床疗效

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武汉大学学报（医学版） 2020年第6期41卷 1007-1012页

作者：季俭王敏燕卢英民上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院心内科上海202150

目的:研究曲美他嗪联合瑞舒伐他汀治疗冠心病合并心力衰竭疗效。方法:选取我院2016年12月—2018年12月间收治的冠心病合并心力衰竭患者88例,采用随机数表法将其分为对照组和观察组,每组各44例。两组患者均接受常规基础治疗,同时对照组... 详细信息

目的:研究曲美他嗪联合瑞舒伐他汀治疗冠心病合并心力衰竭疗效。方法:选取我院2016年12月—2018年12月间收治的冠心病合并心力衰竭患者88例,采用随机数表法将其分为对照组和观察组,每组各44例。两组患者均接受常规基础治疗,同时对照组患者口服曲美他嗪治疗,观察组患者在此基础上,给予口服瑞舒伐他汀治疗。比较两组患者的治疗总有效率和不良反应发生率,同时比较治疗前后的心功能指标、血清炎症因子、血脂代谢指标及血清内皮素(ET)和B型脑钠肽(BNP)水平。结果:观察组患者的治疗总有效率(93.18%)明显高于对照组(77.27%)(χ^(2)=4.422,P=0.035);治疗后,观察组的LVEF明显高于对照组(P<0.01),LVEDD和LVESD均明显低于对照组(P<0.01);血清TNF-α、IL-6、IL-18等炎症因子水平均明显低于对照组(P<0.01),TC、TG及LDL-C水平均明显低于对照组(P<0.01),HDL-C水平明显高于对照组(P<0.01),血清ET和BNP水平均明显低于对照组(P<0.01)。结论:曲美他嗪联合瑞舒伐他汀能提高冠心病合并心力衰竭治疗疗效,能有效抑制炎症反应,改善机体脂质代谢,促进心功能恢复,且安全性可靠,值得在临床推广。

关键词：曲美他嗪瑞舒伐他汀冠心病心力衰竭

氯诺昔康复合小剂量舒芬太尼用于妇科术后患者静脉自控镇痛

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上海医学 2011年第2期34卷 118-120页

作者：施美新尤新民上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院麻醉科 202150

目的评价氯诺昔康复合小剂量舒芬太尼用于妇科手术后患者静脉自控镇痛的临床效果。方法选择行妇科子宫切除术的患者80例,美国麻醉医师学会(ASA)分级为Ⅰ～Ⅱ级,随机分为两组。氯诺昔康加小剂量舒芬太尼组(组Ⅰ),予氯诺昔康32mg、舒芬... 详细信息

目的评价氯诺昔康复合小剂量舒芬太尼用于妇科手术后患者静脉自控镇痛的临床效果。方法选择行妇科子宫切除术的患者80例,美国麻醉医师学会(ASA)分级为Ⅰ～Ⅱ级,随机分为两组。氯诺昔康加小剂量舒芬太尼组(组Ⅰ),予氯诺昔康32mg、舒芬太尼0.1mg、氟哌利多2.5mg加入0.9%氯化钠溶液至100mL,术毕再予静脉注射氯诺昔康8mg。舒芬太尼组(组Ⅱ),予舒芬太尼0.2mg,加入0.9%氯化钠溶液至100mL,术毕再予静脉注射舒芬太尼5μg。连接镇痛泵,背景剂量为2mL/h,患者自控镇痛(PCA)为0.5mL,锁定时间为15min。观察并记录开始镇痛后4、8、12、24、48h患者的视觉模拟评分(VAS评分)、PCA按压总次数和不良反应的发生情况。结果两组镇痛观察期间各时间点的VAS评分、PCA按压总次数的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。组Ⅰ的不良反应发生率显著低于组Ⅱ(P值均<0.05)。结论氯诺昔康复合小剂量舒芬太尼用于妇科手术后的镇痛效果确切,且不良反应发生率低。

关键词：氯诺昔康舒芬太尼患者自控镇痛子宫切除术