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右膈下右肝后叶肺隔离症1例

中华肝胆外科杂志 2024年第6期30卷 460-462页

作者：丁玥李东东郝元施宝民同济大学附属同济医院普外科上海200333 上海交通大学医学院附属新华医院普外科上海200082

肺隔离症是一种罕见的先天性畸形,根据发病部位分肺内型隔离症和肺外型隔离症,其中肺外型隔离症不常见,主要发生在内脏胸膜外的肺组织。发生在腹腔内的肺隔离症罕见。本文报道了1例右膈下右肝后叶肺隔离症患者的临床资料。

关键词：肺隔离症右肝后叶先天性畸形腹腔内临床资料膈下发病部位肺外型

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中国特殊医学用途配方食品发展历程

临床儿科杂志 2024年第2期42卷 93-95页

作者：冯一蔡威上海交通大学医学院附属新华医院临床营养科上海交通大学医学院附属新华医院小儿外科上海市儿科医学研究所特医食品研究室上海市小儿消化与营养重点实验室上海200092

特殊医学用途配方食品(FSMP)又称特医食品,在中国的发展历程中,经历了从无到有,从引进到自主研发的转变。本文梳理了中国特医食品的发展脉络,探讨其在临床应用、产品种类、研发能力以及法规标准管理等方面的进展,我们也可以看到中国特... 详细信息

特殊医学用途配方食品(FSMP)又称特医食品,在中国的发展历程中,经历了从无到有,从引进到自主研发的转变。本文梳理了中国特医食品的发展脉络,探讨其在临床应用、产品种类、研发能力以及法规标准管理等方面的进展,我们也可以看到中国特医食品行业面临的挑战和机遇。随着国内外市场的不断扩大和技术的不断进步,特医食品将在临床营养治疗领域发挥越来越重要的作用。

关键词：特殊医学用途配方食品临床营养法规标准

重症联合免疫缺陷新生儿筛查阳性患儿的诊断与免疫重建和再生育专家共识

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中华实用儿科临床杂志 2024年第4期39卷 245-253页

作者：中国优生科学协会妇幼健康管理分会上海市免疫学会儿科免疫分会陈同辛田国力韩连书金莹莹孙路明周辰不详上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心转化所上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心福建医院过敏/免疫科上海市儿童医院上海交通大学医学院附属儿童医院新生儿筛查中心上海交通大学医学院附属新华医院儿内分泌遗传代谢科上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心风湿/免疫科同济大学附属上海第一妇婴保健院产前诊断中心/胎儿医学科上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心血液肿瘤科

重症联合免疫缺陷(SCID)起病年龄早,是免疫出生错误中最严重的一种,是儿科急症,延迟识别和检测会造成致命的后果(大都在<2岁死亡),也会降低造血干细胞移植(HSCT)成功率。SCID新生儿筛查可促进患儿在未出现临床症状之前的早期诊断,但目... 详细信息

重症联合免疫缺陷(SCID)起病年龄早,是免疫出生错误中最严重的一种,是儿科急症,延迟识别和检测会造成致命的后果(大都在科学协会妇幼健康管理分会和上海市免疫学会儿科免疫分会组织新生儿筛查、血液、免疫、感染、产科和检验学领域的专家,综合国内外文献,从SCID的新生儿筛查原理和流程、筛查阳性患儿的诊断流程和方法以及HSCT和家庭再生育等方面提出36条诊疗建议。本共识是我国第1部有关SCID的新生儿筛查和筛查阳性患儿诊断和干预共识,目的是早期发现SCID患儿,促进出生后3.5个月内、无症状患儿的早期救治,以提高SCID生存率和降低SCID出生率。

关键词：重症联合免疫缺陷新生儿筛查 T细胞受体基因切除环造血干细胞移植再生育共识

先天性心脏病术后机械通气时间影响的因素分析

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临床儿科杂志 2024年第7期42卷 654-658页

作者：王慧颖唐嘉忠尚文媛黄继红鲁亚南陈笋上海交通大学医学院附属新华医院儿心脏中心上海200092

目的探索先天性心脏病(先心病)患儿术后机械通气时间的影响因素。方法回顾性分析2020年10月至2023年12月在医院儿心脏中心接受手术治疗的≤6月先心病患儿的临床资料。根据机械通气时间将其分为机械通气时间延长组(≥72小时)和对照组(<7... 详细信息

目的探索先天性心脏病(先心病)患儿术后机械通气时间的影响因素。方法回顾性分析2020年10月至2023年12月在医院儿心脏中心接受手术治疗的≤6月先心病患儿的临床资料。根据机械通气时间将其分为机械通气时间延长组(≥72小时)和对照组(<72小时)。比较两组间临床特征,分析先心病术后机械通气时间延长发生的影响因素。结果纳入接受手术的先心病患儿119例,男64例、女55例,中位年龄47.0(17.0~81.0)天,营养不良(年龄别体重Z评分,WAZ)<-1的54例(45.4%),其中33例WAZ<-2。机械通气时间延长组29例、对照组90例。多因素logistic回归发现,营养不良、先心病手术风险分级(RACHS-1)评分升高是预测机械通气时间延长的独立危险因素(P<0.05),血清白蛋白升高是预测机械通气时间延长的独立保护因素(P<0.05)。所有先心病患儿经治疗后痊愈出院。结论在先心病手术患儿中,对于术前营养不良、低白蛋白血症和高RACHS-1评分的患儿,应警惕术后机械通气时间延长的发生。

关键词：先天性心脏病机械通气延长营养不良儿童

阴囊坏死性筋膜炎合并阴囊部尿道毁损后尿道重建1例报告

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中华泌尿外科杂志 2024年第7期45卷 554-556页

作者：段刘剑曹建伟张林崔心刚李超上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科上海200092

阴囊坏死性筋膜炎合并阴囊部尿道毁损的病例少见,诊治棘手,本文报道1例。该患者因排尿不畅1周、阴囊肿胀2d人院,行膀胱造瘘、手术清创、创面VSD包扎及负压吸引,术后4周创面愈合后出院。患者清创术后6个月行环形包皮带蒂皮瓣卷管重建阴囊... 详细信息

阴囊坏死性筋膜炎合并阴囊部尿道毁损的病例少见,诊治棘手,本文报道1例。该患者因排尿不畅1周、阴囊肿胀2d人院,行膀胱造瘘、手术清创、创面VSD包扎及负压吸引,术后4周创面愈合后出院。患者清创术后6个月行环形包皮带蒂皮瓣卷管重建阴囊部12cm尿道缺损,尿道重建术后3周拔除导尿管,术后5周拔除膀胱造瘘管,恢复自主排尿。尿道重建后随访近1年,排尿通畅,无尿瘘发生。

关键词：坏死性筋膜炎尿道毁损包皮带蒂皮瓣尿道重建

日间病房开展内镜逆行胰胆管造影的可行性和安全性分析

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中国实用外科杂志 2024年第4期44卷 473-476页

作者：陈俊秦璐翠黄帅王贵阳姚俊发王辉李可为吴文广刘颖斌上海交通大学医学院附属仁济医院胆胰外科上海200127 上海交通大学医学院附属新华医院内镜中心上海200092

目的探讨日间病房开展内镜逆行胰胆管造影(ERCP)的安全性和可行性。方法回顾性分析2020年6月至2023年7月上海交通大学医学院附属仁济医院日间病房常规接受ERCP治疗的3555例病人的临床资料。分析病人的基本资料、手术情况、延迟出院和二... 详细信息

目的探讨日间病房开展内镜逆行胰胆管造影(ERCP)的安全性和可行性。方法回顾性分析2020年6月至2023年7月上海交通大学医学院附属仁济医院日间病房常规接受ERCP治疗的3555例病人的临床资料。分析病人的基本资料、手术情况、延迟出院和二次入院原因,比较住院时间>48 h(延迟出院)与住院时间≤48 h病人的临床资料。结果3538例(99.5%)病人ERCP手术成功,手术时间为20(5~124)min,总住院时间为(37.9±19.9)h,108例(3%)术后发生并发症。3136例(88.2%)病人在48 h内顺利出院,419例(11.8%)延迟出院。在延迟出院病人中,术前胆源性胰腺炎185例,术后胰腺炎70例,消化道出血3例,十二指肠穿孔2例,单纯腹痛或呕吐84例,发热75例。1周内二次入院20例(0.6%)。延迟出院病人并发症发生率和住院费用高于住院时间≤48 h病人(P0.05)。结论对于日间ERCP适应证,除中重度胆源性胰腺炎病人外,无需考虑病种、年龄、性别及合并症等因素,且团队分工协作是确保日间ERCP顺利开展的基础。

关键词：内镜逆行胰胆管造影日间病房延迟出院

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膳食营养与长寿老年人骨骼肌质量的关系

上海预防医学 2024年第6期36卷 589-595页

作者：梁肖肖蔡诗媛阮慧娟黄娇艳黄悠杨施汉平陈大伟李雪上海交通大学医学院公共卫生学院上海200025 上海健康医学院附属崇明医院临床营养科上海202150 上海交通大学医学院附属新华医院临床营养科上海200092

【目的】通过分析我国长寿老年人的营养素摄入、膳食结构等特点,探索可能影响长寿人群骨骼肌质量的特定膳食成分。【方法】于我国上海市崇明地区招募206名≥90岁的长寿老年人。应用3天24小时膳食回顾调查法,由专业营养师面对面访谈采集... 详细信息

【目的】通过分析我国长寿老年人的营养素摄入、膳食结构等特点,探索可能影响长寿人群骨骼肌质量的特定膳食成分。【方法】于我国上海市崇明地区招募206名≥90岁的长寿老年人。应用3天24小时膳食回顾调查法,由专业营养师面对面访谈采集膳食信息与一般人口学资料。采用生物阻抗分析(BIA)法测量骨骼肌指数(SMI),并根据2019年亚洲肌少症工作组标准诊断低骨骼肌质量。采用t检验、卡方检验及logistic回归等方法分析膳食营养素摄入量及其与骨骼肌质量之间的关系。【结果】在食物摄入种类方面,与骨骼肌正常的长寿老年人相比,低骨骼肌质量的长寿老年人谷类(含杂豆)、蔬菜的摄入量均偏低(P<0.05)。在营养素摄入量方面,低骨骼肌质量的长寿老年人总能量、碳水化合物、膳食纤维、维生素D、叶酸、磷、钾、镁、铁、锰的摄入量均偏低(P<0.05)。校正多种重要混杂因素后,多因素logistic回归结果显示,叶酸、膳食纤维仍是影响骨骼肌质量的重要因素。叶酸及膳食纤维摄入水平较低,长寿老年人患低骨骼肌质量的风险较高[OR_(叶酸T1、膳食纤维T1)(95%CI):2.90(1.11~7.61);4.09(1.53~10.91)]。【结论】在长寿老年人群中,低骨骼肌质量者谷类(含杂豆)、蔬菜的摄入量低于骨骼肌正常者。此外,低叶酸、膳食纤维摄入水平与低骨骼肌质量的患病风险增加有关。

关键词：长寿老年人骨骼肌质量营养素叶酸膳食纤维

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儿童胰腺肿瘤手术方案探讨

中华小儿外科杂志 2024年第1期45卷 20-25页

作者：程橙吕凡黄顺根沈涤华王悍平施佳吴晔明上海交通大学医学院附属新华医院儿外科上海200092 苏州大学附属儿童医院外科苏州215003

目的探讨儿童胰腺肿瘤的手术治疗策略。方法回顾性分析2003年至2020年于上海交通大学医学院附属新华医院及苏州大学附属儿童医院因胰腺肿瘤接受手术治疗的29例患儿临床和随访资料,其中男6例,女23例;年龄为(10.6±2.6)岁,范围在3~15岁。... 详细信息

目的探讨儿童胰腺肿瘤的手术治疗策略。方法回顾性分析2003年至2020年于上海交通大学医学院附属新华医院及苏州大学附属儿童医院因胰腺肿瘤接受手术治疗的29例患儿临床和随访资料,其中男6例,女23例;年龄为(10.6±2.6)岁,范围在3~15岁。病理类型以实性假乳头状瘤最为常见(25例),其余为2例胰母细胞瘤,1例胰岛素瘤和1例炎性肌纤维母细胞瘤。所有患儿均根据肿瘤部位行胰腺部分切除术。结果所有患儿均顺利完成手术,术后发生胆漏和出血各1例,经保守治疗逐渐好转,无术中术后死亡和发生胰瘘的患儿,手术并发症发生率为6.9%(2/29)。29例患儿均获得随访,中位随访时间为50.8个月,随访时间生存率为100%,发生术后胰腺外分泌功能不足、内分泌功能不足及胆肠吻合口狭窄各1例,并发症发生率为10.3%(3/29)。未发现胰腺内肿瘤复发,但3例出现术后新发的肝脏转移灶,复发率为10.3%(3/29)。结论胰腺部分切除术是治疗小儿胰腺肿瘤安全有效的方式,在胰十二指肠切除术中利用端端胰腺残端包埋术进行胰空肠吻合能有效降低术后胰瘘的发生率。儿童胰腺肿瘤整体预后良好,即使是出现术前转移或术后复发的患儿也可取得良好预后。

关键词：胰腺肿瘤胰腺实性假乳头状瘤预后

肺癌合并慢性阻塞性肺疾病的相关机制研究进展

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中国呼吸与危重监护杂志 2024年第6期23卷 453-456页

作者：黄旋韩锋锋上海交通大学医学院附属新华医院呼吸科

肺癌和慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD，简称慢阻肺）均为呼吸系统的常见疾病。慢阻肺是一种慢性呼吸系统疾病，发病率较高，慢阻肺是全球慢性致死性疾病的主要原因之一[1]。据世界卫生组织报告，十年... 详细信息

肺癌和慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD，简称慢阻肺）均为呼吸系统的常见疾病。慢阻肺是一种慢性呼吸系统疾病，发病率较高，慢阻肺是全球慢性致死性疾病的主要原因之一[1]。据世界卫生组织报告，十年内，在全球范围内慢阻肺将成为死亡率第三的疾病，且发病率和死亡率会继续逐年上升[2]。根据文献资料显示，60岁以上的老年人患慢阻肺的比例高达27%，而且随着人口老龄化的加剧，这一比例也在不断上升[3]。肺癌是最常见的恶性肿瘤之一[4]。已有研究表明，肺癌患者中慢阻肺的发病率达到半数以上，而且随着慢阻肺严重程度的升高，肺癌发生率也显著升高[5-7]，因此，对肺癌和慢阻肺之间的联系进行探讨具有重要意义。

关键词：肺癌慢性阻塞性肺疾病