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极早产儿合并早产后呼吸疾病的危险因素分析

中华儿科杂志 2025年第1期63卷 50-54页

作者：尤优吕静雯周琳王丽平张菊风王利张拥军夏红萍上海交通大学医学院附属新华医院新生儿科上海

目的探讨极早产儿合并早产后呼吸疾病(PPRD)的危险因素。方法前瞻性队列研究。纳入2019年1月至2023年6月生后1周内于上海交通大学医学院附属新华医院新生儿重症监护病房住院的369例极早产儿, 分析极早产儿校正年龄1岁内的呼吸系统疾病情... 详细信息

目的探讨极早产儿合并早产后呼吸疾病(PPRD)的危险因素。方法前瞻性队列研究。纳入2019年1月至2023年6月生后1周内于上海交通大学医学院附属新华医院新生儿重症监护病房住院的369例极早产儿, 分析极早产儿校正年龄1岁内的呼吸系统疾病情况, 并收集极早产儿和母亲的临床特征、早产儿并发症及相关治疗情况。根据是否合并PPRD将极早产儿分为PPRD组和无PPRD组。采用Mann WhitneyU检验、χ2检验或连续校正χ2检验进行组间比较, 应用多因素Logistic回归分析探讨PPRD的危险因素。结果 369例极早产儿中男217例(58.8%), 出生胎龄为30(28, 31)周, 出生体重为1 320(1 085, 1 590)g, 116例(31.4%)合并PPRD, 253例(68.6%)未合并PPRD。PPRD组极早产儿的出生胎龄和出生体重均低于无PPRD组(均P儿均更多, 有创机械通气天数和总氧疗天数均更长, 出院时年龄的体重Z评分更低, 差异均有统计学意义(均P儿, 出院后应密切观察是否合并PPRD, 并给予规范的呼吸管理。

关键词：支气管肺发育不良危险因素婴儿, 极早产早产后呼吸疾病

上海市16区县水产品全氟和多氟烷基物质污染及膳食暴露评估

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环境与职业医学 2025年

作者：张妍冒丹丹潘奕陶程晓蒙李晶晶袁涛田英高宇上海交通大学医学院公共卫生学院上海交通大学环境科学与工程学院生态环境部新污染物环境健康影响评价重点实验室上海交通大学环境科学与工程学院上海交通大学医学院附属新华医院环境与儿童健康教育部与上海市重点实验室

[背景]全氟化合物（PFAS）是全球关注的环境内分泌干扰物,我国污染问题突出,人群暴露普遍。膳食,尤其是水产品等动物源性食物,是其最主要的来源。[目的]在人群PFAS暴露水平较高的上海地区调查当地水产品PFAS污染水平,并对当地多年龄段... 详细信息

[背景]全氟化合物（PFAS）是全球关注的环境内分泌干扰物,我国污染问题突出,人群暴露普遍。膳食,尤其是水产品等动物源性食物,是其最主要的来源。[目的]在人群PFAS暴露水平较高的上海地区调查当地水产品PFAS污染水平,并对当地多年龄段人群进行水产品和饮用水暴露风险及健康风险评估,为上海市居民膳食指导和我国PFAS风险管理提供基础数据。[目的]对PFAS暴露水平较高的上海地区开展多年龄段人群通过水产品摄入PFAS的暴露风险及健康风险评估,为上海市居民膳食指导和我国PFAS风险管理提供基础数据。[方法]在上海市16个区县随机选取采样点,采集有代表性的四类水产品,包括淡水鱼（n=28）、海水鱼（n=27）、虾类（n=18）和蟹类（n=17）,定量测定四类食物中13种PFAS水平,包括3种短链全氟烷基羧酸（PFCA）和5种长链PFCA、2种短链全氟烷基磺酸（PFSA）和3种长链PFSA。选取国内外重点关注的3种PFAS同系物[(全氟辛酸（PFOA）、全氟辛烷磺酸（PFOS）和全氟壬酸（PFNA）],评估上海地区人群平均消费量人群和高消费量人群通过水产品和饮用水摄入PFAS的日均摄入量。分别基于国际常用人群安全限值——美国毒物与疾病登记署（ATSDR）制订的PFAS日均摄入最小风险值（MRL）和欧洲食品安全署（EFSA）制订的每周摄入限值（TWI）,使用危害指数法计算健康风险。[结果]在四类水产品所检测的13种PFAS同系物中,每类水产品均检出9～10种PFAS同系物,主要集中在PFOS和5种长链PFCA（检出率均超过50%）。四类水产品中,PFAS检出水平(∑13PFAS)由高到低依次为:蟹类[6.314 ng·g-1（以湿重计,余同）],虾类(2.313 ng·g-1),淡水鱼(0.833 ng·g-1),海水鱼(0.808 ng·g-1)。不同水产品PFAS浓度分布存在差异:淡水鱼和海水鱼中,PFOS检出浓度最高,分别为0.238和0.145 ng·g-1;虾类和蟹类中,全氟十一烷酸（PFUA）检出浓度最高,分别为0.840和1.439 ng·g-1。当地平均消费量人群通过水产品和饮用水摄入∑3PFAS日均摄入量范围为0.455～1.129 ng·kg-1·d-1（以体重计）;当地高消费量人群通过水产品和饮用水摄入∑3PFAS日均摄入量范围为1.129～2.939 ng·kg-1·d-1。成年人和儿童,尤其是学龄前儿童,PFAS暴露风险最大;且无论是哪个年龄段的人群,对人群暴露风险贡献最大的PFAS同系物均为PFOS。根据ATSDR制订的MRL,上海地区各年龄段平均消费量人群均无健康风险[危害指数（HI）上海地区水产品PFAS检出普遍,PFAS水平由高到低依次为:蟹类、虾类、淡水鱼、海水鱼。PFOS检出浓度高于其他PFAS同系物。当地居民,尤其是成年人和低龄儿童（<9岁）通过水产品和饮用水摄入PFAS可能存在一定的健康风险,水产品是PFAS重要来源。建议优化调整水产品摄入种类以减少人群PFAS摄入风险。

关键词：全氟化合物水产品饮用水膳食健康风险

Hemin调控小鼠软骨细胞氧化应激的线粒体途径

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中国组织工程研究 2025年第6期29卷 1183-1191页

作者：贺光辉原杰柯燕琴丘小婷张晓玲山西医科大学第二医院骨科山西省太原市030001 上海交通大学医学院附属新华医院骨科上海市200092

背景:研究显示线粒体氧化应激在膝骨关节炎发生发展中具有重要作用,Hemin可以调控线粒体相关蛋白的表达。目的:研究Hemin对小鼠软骨细胞氧化应激的调控及其在膝骨关节炎中的干预作用及机制。方法:①体外细胞实验:提取C57BL/6小鼠的原代... 详细信息

背景:研究显示线粒体氧化应激在膝骨关节炎发生发展中具有重要作用,Hemin可以调控线粒体相关蛋白的表达。目的:研究Hemin对小鼠软骨细胞氧化应激的调控及其在膝骨关节炎中的干预作用及机制。方法:①体外细胞实验:提取C57BL/6小鼠的原代软骨细胞,采用10 ng/mL的白细胞介素1β诱导构建体外骨关节炎软骨细胞模型,使用CCK-8法确定Hemin(0,1,10,20,40,80,160μmol/L)干预小鼠软骨细胞的最适浓度。将软骨细胞随机分为正常组、模型组(白细胞介素1β)、Hemin组(白细胞介素1β+Hemin)。检测各组软骨细胞的活性氧、线粒体膜电位和凋亡情况。②动物体内实验:将成年C57BL/6小鼠随机分为正常组、模型组(骨关节炎),Hemin(骨关节炎+Hemin)组,每组8只,Hemin治疗4周后观察小动物行为学及膝关节病理组织形态学变化,检测软骨组织细胞外基质相关蛋白表达及软骨组织细胞凋亡的变化,检测软骨组织Nrf2/HO-1蛋白的表达水平。结果与结论:①体外细胞实验:Hemin作用于原代软骨细胞的最适浓度为40μmol/L,经过Hemin处理的白细胞介素1β诱导的软骨细胞相对于模型组活性氧水平明显较少,线粒体膜电位明显有改善,软骨细胞凋亡减少。②动物体内实验:Hemin治疗4周后,与模型组比较,Hemin组的小鼠下肢功能明显转好,组织病理学评分显著改善,膝关节软骨细胞凋亡明显减少。③结果表明,Hemin可以缓解白细胞介素1β诱导下的小鼠软骨细胞氧化应激,恢复线粒体功能,减少细胞凋亡。Hemin可以改善膝骨关节炎细胞外基质降解、促进软骨细胞合成代谢、降低分解代谢及减少软骨细胞凋亡,可能是通过激活炎症环境中软骨细胞Nrf2/HO-1信号通路发挥的作用。

关键词：膝骨关节炎 Hemin 氧化应激线粒体细胞凋亡软骨损伤

不同学历层次营养专业人才就业状况调查及分析

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卫生职业教育 2025年第1期43卷 108-111页

作者：杨科峰唐文静贾洁宋芳芳朱婷玉毛绚霞上海交通大学医学院附属新华医院上海200025 上海交通大学医学院医学技术学院上海200025

目的调查和分析不同学历层次营养专业人才就业情况,为我国高层次营养人才培养和发展提供参考依据。方法采用问卷星在线平台设计问卷,并在各届毕业生班级群发放,调查上海交通大学医学院2008—2020届食品卫生与营养学专业毕业生的就业情况... 详细信息

目的调查和分析不同学历层次营养专业人才就业情况,为我国高层次营养人才培养和发展提供参考依据。方法采用问卷星在线平台设计问卷,并在各届毕业生班级群发放,调查上海交通大学医学院2008—2020届食品卫生与营养学专业毕业生的就业情况,包括基本信息、毕业后的就业情况和现工作情况等。结果不同学历营养专业人才就业去向有显著性差异(P医院和卫生系统事业单位,硕士研究生主要就业单位是营养相关企业,而博士研究生主要是高校/科研机构。不同学历的就业地区分布有显著性差异(P上海,硕士研究生主要就业地区是上海和国外,博士研究生主要就业地区是国外和上海。研究生的就业满意度高于本科生(P<0.05)。结论营养专业人才队伍的学历有待进一步提高,鼓励营养专业人才到祖国和人民需要的地方,“双一流”院校急需探索建立“本研一体”营养人才培养体系。

关键词：本科生硕士研究生博士研究生营养人才就业

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胆胰恶性肿瘤周围神经浸润的研究进展

肝胆胰外科杂志 2025年第1期37卷 68-72页

作者：顾晟昕王铭洋宋晓玲顾钧上海交通大学医学院附属新华医院普外科上海200092

胆胰恶性肿瘤是消化系统的常见恶性肿瘤,发病率呈逐年上升趋势,病死率较高。周围神经浸润(PNI)是胆胰恶性肿瘤常见的侵袭形式之一,与患者术后的预后及复发密切相关。肿瘤PNI机制复杂,主要体现在解剖与组织学、细胞学、分子学三个水平,... 详细信息

胆胰恶性肿瘤是消化系统的常见恶性肿瘤,发病率呈逐年上升趋势,病死率较高。周围神经浸润(PNI)是胆胰恶性肿瘤常见的侵袭形式之一,与患者术后的预后及复发密切相关。肿瘤PNI机制复杂,主要体现在解剖与组织学、细胞学、分子学三个水平,本文就近几年胆胰恶性肿瘤中PNI对预后的影响和分子机制的研究进展进行综述。

关键词：胆胰肿瘤周围神经浸润机制预后

基于Logistic回归与决策树模型的不育男性辅助生殖助孕结局的影响因素分析

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同济大学学报(医学版) 2025年

作者：王珂徐燕秦宁馨郑锦霞郭毅白洁黄鑫同济大学医学院同济大学附属妇产科医院生殖医学中心上海交通大学医学院附属新华医院生殖医学中心

目的探究接受辅助生殖助孕的不育男性助孕结局的影响因素。方法选取2023年1—6月至同济大学附属妇产科医院辅助生殖医学科拟行IVF/ICSI-ET助孕的1 037例不育男性作为研究对象,采用Logistic回归和分类决策树模型对不育男性的影响因素... 详细信息

目的探究接受辅助生殖助孕的不育男性助孕结局的影响因素。方法选取2023年1—6月至同济大学附属妇产科医院辅助生殖医学科拟行IVF/ICSI-ET助孕的1 037例不育男性作为研究对象,采用Logistic回归和分类决策树模型对不育男性的影响因素进行研究,使用受试者工作特征(ROC)曲线评价2种预测模型的效果。结果 2种模型均显示A级精子百分数、精子DFI、是否吸烟、是否喝酒是不育男性助孕结局的影响因素;Logistic回归模型显示,年龄、文化程度、每日运动时间、精子存活率、有无焦虑、抑郁和失眠是影响不育男性助孕结局的影响因素;其中,A级精子百分数是不育男性的主要影响因素。2种模型的分析结果比较显示,Logistic回归模型的灵敏度为91.3%,特异度为88.4%;决策树模型的灵敏度为80.6%,特异度为64.2%。结论 Logistic回归和决策树模型均具有一定的分类预测价值,其中,Logistic回归模型预测能力优于决策树模型,临床医护人员可根据预测结果制定预见性方案,尽早改善精子质量,缓解负性情绪,以改善辅助生殖技术的助孕结局。

关键词：不育男性辅助生殖 Logistic回归决策树模型影响因素

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黏多糖贮积症ⅣA型111例的临床特点

中华儿科杂志 2023年第6期61卷 503-508页

作者：易梦妮张惠文高晓岚王瑜韩连书邱文娟顾学范上海交通大学医学院附属新华医院、上海市儿科医学研究所儿内分泌遗传代谢科上海200092

目的分析黏多糖贮积症(MPS)ⅣA型患儿的临床特点。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属新华医院2008年12月至2020年8月经酶活性和基因检测诊断为MPSⅣA型的111例患儿的一般情况、临床表现及酶活性检测结果,根据临床表现分为重型、中... 详细信息

目的分析黏多糖贮积症(MPS)ⅣA型患儿的临床特点。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属新华医院2008年12月至2020年8月经酶活性和基因检测诊断为MPSⅣA型的111例患儿的一般情况、临床表现及酶活性检测结果,根据临床表现分为重型、中间型和轻型,采用独立样本t检验比较患儿出生身长体重与正常男女童均值,采用中位数检验对酶活性的检测结果进行组间比较。结果111例MPSⅣA型患儿中男69例、女42例,重型85例、中间型14例、轻型12例。发现患儿异常的年龄1.6(1.0,3.0)岁,确诊年龄4.3(2.8,7.8)岁。所有患儿均出现骨骼病变表现,主要包括鸡胸96例(86.5%),运动功能受损78例(70.3%),脊柱异常71例(64.0%),生长速度缓慢64例(57.7%),关节松弛63例(56.8%),X型腿62例(55.9%);88例(79.3%)患儿伴骨骼外表现,主要包括打鼾38例(34.2%),面容粗糙34例(30.6%),视觉损伤26例(23.4%)。鸡胸是重型(79例)和中间型(13例)中最常见的骨病表现,轻型中最常见的骨病表现为运动功能受损(11例);重型中常见的骨骼外表现为打鼾(30例)及面容粗糙(30例),中间型中最常见的骨骼外表现为打鼾(5例),轻型中常见的骨骼外表现为打鼾(3例)和视觉损伤(3例)。重型患儿的身高及体重分别在2~儿童的-2 s,10~儿身高标准差分别为正常儿童的(-6.2±1.6)s和(-6.4±1.2)s,体重标准差分别达到(-3.0±1.1)s和(-3.5±0.5)s。中间型患儿7~儿童的-2 s,10~儿身高分别为正常男童的-4.6 s和-3.6 s,2例中间型女性患儿身高分别为正常女童的-4.6 s和-3.8 s;72.0%(18/25)的中间型患儿体重在正常儿童-2 s内。轻型男女患儿各年龄段的身高及体重均在正常男女童的-2 s内。轻型患儿酶活性比中间型和重型均高[2.02(1.05,8.20)比0.57(0.47,0.94)和0.22(0,0.59)nmol/(17 h·mg),Z=9.91、13.98,P=0.005、0.001],中间型比重型高(Z=8.56,P=0.010)。结论MPSⅣA型患儿的临床表现主要为鸡胸、运动功能受损、脊柱异常及生长速度缓慢,不同型别的MPSⅣA型患儿的临床表现、生长速度及酶活性不同。

关键词：黏多糖累积病生长骨病

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溶酶体贮积症1520例疾病谱分析

中华实用儿科临床杂志 2023年第1期38卷 60-63页

作者：常思宇高晓岚王瑜陈婷占霞韩连书邱文娟顾学范张惠文上海交通大学医学院附属新华医院儿内分泌遗传代谢科上海市儿科医学研究所上海200092

目的分析上海市单中心溶酶体贮积症(LSDs)疾病谱,探讨不同类型LSDs的流行分布情况。方法回顾性分析。纳入2008年8月至2022年5月在上海交通大学医学院附属新华医院就诊的疑似LSDs患者5476例,其中男3415例,女2061例;中位年龄为4岁(1 d至72... 详细信息

目的分析上海市单中心溶酶体贮积症(LSDs)疾病谱,探讨不同类型LSDs的流行分布情况。方法回顾性分析。纳入2008年8月至2022年5月在上海交通大学医学院附属新华医院就诊的疑似LSDs患者5476例,其中男3415例,女2061例;中位年龄为4岁(1 d至72岁),利用荧光底物法和生物化学法检测不同溶酶体酶的活性。结果共确诊LSDs患者1520例,其中男972例,女548例;中位年龄为4岁(1 d至59岁);包含19种亚型。黏多糖贮积症(MPS)最常见,占比为45.46%(691/1520),其次为鞘脂贮积病和糖原累积病Ⅱ型,占比分别为33.88%(515/1520)和16.05%(244/1520)。对于MPS,MPSⅡ型最常见,占比为45.73%(316/691),MPSⅣA型次之,占比22.87%(158/691)。尼曼匹克A/B型、戈谢病和球型细胞脑白质营养不良在鞘脂贮积病中常见,占比分别为37.09%(191/515)、34.37%(177/515)和10.29%(53/515)。结论LSDs为常见的遗传代谢病,尤其是MPS和鞘脂贮积病,应尽早开展LSDs筛查,使患儿及早治疗,改善预后。

关键词：溶酶体贮积症黏多糖贮积症鞘脂贮积病疾病谱

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新生儿遗传病基因筛查技术及相关疾病

浙江大学学报（医学版） 2021年第4期50卷 429-435页

作者：韩连书上海交通大学医学院附属新华医院上海市儿科医学研究所小儿内分泌遗传代谢科上海200092

新生儿遗传病筛查目前以代谢物生化指标检测为主,检测结果假阳性率较高,且有一定的假阴性,筛查的病种较少。近几年逐步开展的新生儿遗传病筛查基因检测技术包括定量聚合酶链反应技术和高通量测序。高通量测序又分为基因包测序、全外显... 详细信息

新生儿遗传病筛查目前以代谢物生化指标检测为主,检测结果假阳性率较高,且有一定的假阴性,筛查的病种较少。近几年逐步开展的新生儿遗传病筛查基因检测技术包括定量聚合酶链反应技术和高通量测序。高通量测序又分为基因包测序、全外显子组测序和全基因组测序。但目前用于新生儿遗传病筛查的基因技术主要为定量聚合酶链反应技术和基因包测序。新生儿基因筛查病种由单病种筛查如耳聋、脊髓性肌萎缩及重症联合免疫缺陷病等向多病种筛查发展。新生儿基因筛查结果解读除遵循美国医学遗传学与基因组学学会联合分子病理协会在2015年提出的“序列变异解读标准和指南”外,还需要结合生化指标检测及其他检测结果综合分析。新生儿遗传病基因筛查的开展需要遵循伦理原则,包括将新生儿基因筛查作为公共卫生项目的伦理、新生儿及其家庭成员知情选择权和隐私权伦理等。新生儿遗传病基因筛查的开展将使更多的遗传病患者能够早期诊断,改善其预后,在新生儿遗传病筛查领域具有里程碑意义。

关键词：新生儿筛查遗传性疾病,先天性基因定量PCR 高通量测序综述