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非甾体抗炎药加重呼吸道疾病诊断和治疗专家共识(2024,成都)

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第6期38卷 453-462页

作者：孟娟叶菁张立强许元腾刘文龙杨玉成王向东姜彦邱前辉李健余少卿刘锋娄鸿飞王洪田喻国冻徐睿孟粹达孙娜陈建军曾明谢志海孙悦奇唐隽赵可庆张维天石照辉许成利杨艳莉陆美萍叶惠平魏欣孙斌安云芳孙亚男顾瑜蓉张天虹巴罗杨钦泰许昱杨贵洪海裕左可军李华斌中国鼻病研究协作组四川大学华西医院过敏反应中心四川大学华西医院耳鼻咽喉头颈外科成都610041 南昌大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科南昌330006 山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉科济南250012 福建医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科、变态(过敏)反应中心广州医科大学附属妇女儿童医疗中心耳鼻喉科重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科青岛大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科广东省人民医院耳鼻咽喉头颈外科中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院同济大学附属同济医院耳鼻咽喉头颈外科四川大学华西医院耳鼻咽喉头颈外科复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科首都医科大学附属北京世纪坛医院变态反应科贵州医科大学附属医院耳鼻咽喉科中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院变态反应专科吉林大学中日联谊医院耳鼻咽喉头颈外科上海中医药大学附属光华医院耳鼻咽喉科华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉科华中科技大学同济医学院附属同济医院耳鼻咽喉头颈外科中南大学湘雅医院耳鼻咽喉头颈外科中山大学附属第七医院耳鼻咽喉科佛山市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科上海交通大学医学院附属第六人民医院耳鼻咽喉头颈外科中山大学附属第三医院耳鼻咽喉头颈外科和变态反应(过敏)科广西医科大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科昆明医科大学第一附属医院耳鼻咽喉一科南京医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科贵州省人民医院耳鼻咽喉科海南省人民医院耳鼻咽喉头颈外科西安交通大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科病院山西医科大学第二医院耳鼻咽喉科哈尔滨医科大学附属第二医院耳鼻咽喉头颈外科哈尔滨医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科西藏自治区人民医院耳鼻咽喉科武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科深圳市龙岗中心医院耳鼻咽喉科和变态反应(过敏)科中山大学附属第五医院耳鼻咽喉头颈外科复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻咽喉科上海200031 不详

非甾体抗炎药加重呼吸道疾病(non-steroidal anti-inflammatory drugs-exacerbated respiratory disease,N-ERD)是一种慢性呼吸道嗜酸性炎症性疾病,其特征为慢性鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)、哮喘以及对环氧化酶-1(cyclooxygenase 1,COX-1)抑制剂不耐受,使用此类药物后,患者出现鼻炎、哮喘症状急性加重的综合征。N-ERD在我国尚未引起足够重视,临床中漏诊比例较高,相关研究较缺乏。有鉴于此,中国鼻病研究协作组召集了国内鼻科学界的一线青年专家,结合国内外最新的循证医学依据,制订了本共识,共识包括疾病的流行病学、发病机制、临床表现、诊断方法以及治疗策略,包括药物治疗、手术、生物制剂治疗及脱敏治疗等方面。旨在提高对N-ERD的认识,减少漏诊,并提高治疗效果。

关键词：非甾体抗炎药加重呼吸道疾病慢性鼻窦炎哮喘非甾体类抗炎药不耐受诊断治疗

细胞焦亡在老年男性良性前列腺增生中的作用综述

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上海交通大学学报（医学版） 2023年第12期43卷 1569-1576页

作者：陈子旋李东刘敏上海交通大学医学院附属同仁医院泌尿外科上海200336

细胞焦亡是一种新的细胞程序性死亡方式,主要表现为细胞持续肿胀至破裂,进而释放出大量的炎症因子引起炎症反应。良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)是老年男性最常发生的泌尿系统疾病,与激素变化和炎症反应密切相关。... 详细信息

细胞焦亡是一种新的细胞程序性死亡方式,主要表现为细胞持续肿胀至破裂,进而释放出大量的炎症因子引起炎症反应。良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)是老年男性最常发生的泌尿系统疾病,与激素变化和炎症反应密切相关。近年来,细胞焦亡在BPH的发生、发展中的作用引起了人们的关注。该文总结了细胞焦亡的机制,归纳了老年男性BPH的发病机制,并概述了细胞焦亡在BPH中的作用,以期为通过细胞焦亡寻找对BPH更有效的治疗措施提供新的思路。

关键词：细胞焦亡衰老炎症良性前列腺增生

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三维重建技术在腹膜后肿瘤临床教学中的应用

中华腔镜泌尿外科杂志(电子版) 2024年第2期18卷 162-167页

作者：李伟宋子健邓龙昕赖衍成卢晓乐吉进陈锐海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院泌尿外科海军军医大学(第二军医大学)第二附属医院全科基地上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿外科海军军医大学(第二军医大学)海军特色医学中心

目的探讨三维重建技术对提高腹膜后肿瘤临床教学质量的作用。方法选取上海长海医院外科基地的规范化培训住院医师共60名，随机分为观察组与对照组，每组30名。对照组单纯使用CT、MRI等影像学资料进行教学，观察组应用三维重建技术辅... 详细信息

目的探讨三维重建技术对提高腹膜后肿瘤临床教学质量的作用。方法选取上海长海医院外科基地的规范化培训住院医师共60名，随机分为观察组与对照组，每组30名。对照组单纯使用CT、MRI等影像学资料进行教学，观察组应用三维重建技术辅助腹膜后肿瘤教学，对比两组取得的考试成绩，采用问卷调查形式评价教学效果。结果对于腹膜后肿瘤毗邻解剖关系相对简单病例，与对照组相比，观察组的总成绩及各考试评分项目有优势，但差异未达到统计学意义；对于相对复杂病例，观察组在以下几项成绩具有显著优势，差异有统计学意义，包括考试总成绩（P=0.001），评估侵犯血管数量（P=0.002），评估侵犯血管名称（P=0.001）。在以下几项成绩有优势，但差异未达到统计学意义，包括评估肿瘤大小（P=0.640），评估需要联合切除的脏器（P=0.069），评估术中出血量（P=0.118）。调查问卷显示观察组对教学的评价显著高于对照组（P<0.05）。结论使用三维重建技术辅助腹膜后肿瘤临床教学，能够帮助规培医师迅速掌握腹膜后解剖基础，提高影像学读图能力，提高临床教学效率与质量，尤其在腹膜后肿瘤与毗邻解剖关系较为复杂的病例中显的尤为突出，值得在教学活动中推广。

关键词：三维重建技术腹膜后肿瘤临床教学住院医师规范化培训

创伤性眶上裂综合征诊治中国专家共识(2024版)

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中华创伤杂志 2024年第5期40卷 385-396页

作者：王君玉金海张丹枫于如同于明琨马轶杰马越王宁王春红王春晖王清王新宇王新军田恒力田新华包义君冯华达瓦吕立权任海军刘劲芳刘国栋刘春晖关俊文江荣才李一明李立宏李振兴李婧莲杨军杨朝华步啸吴雪海别黎邱炳辉张永明张庆九张波张相彤陈荣彬林超金虎郑伟明赵明亮赵亮胡荣段继新姚洁民夏鹤春顾晔钱涛钱锁开徐涛高国一唐晓平黄齐兵符荣康军梁国标韩凯伟韩振民韩硕蒲军衡立君魏俊吉侯立军中国医师协会神经修复学专业委员会颅底创伤学组中华医学会神经外科学分会神经创伤学组中华医学会创伤学分会神经创伤学组《中华创伤杂志》编辑委员会海军军医大学第二附属医院上海200003 中国人民解放军北部战区总医院沈阳110015 徐州医科大学附属医院徐州221006 石河子大学医学院第二附属医院乌鲁木齐830063 天津市环湖医院天津300060 首都医科大学宣武医院北京100053 山西省人民医院太原030012 中国人民解放军海军第九〇五医院上海200052 无锡市第二人民医院无锡214002 山东大学齐鲁医院济南250012 郑州大学第五附属医院郑州450052 上海交通大学医学院附属第六人民医院上海200233 厦门大学附属中山医院厦门361004 中国医科大学第四附属医院沈阳110032 陆军军医大学第一附属医院重庆400038 日喀则市人民医院日喀则857000 兰州大学第二医院兰州730030 中南大学湘雅医院长沙410008 陆军特色医学中心重庆400042 首都医科大学附属天坛医院北京100070 四川大学华西医院成都610041 天津医科大学总医院天津300020 空军军医大学唐都医院西安710038 中国人民解放军南部战区总医院南京210002 三河燕郊福合第一医院廊坊101600 陕西省人民医院西安710068 南昌大学附属第一医院南昌330003 复旦大学附属华山医院上海200040 吉林大学白求恩第一医院长春130021 南方医科大学南方医院广州510515 中国人民解放军联勤保障部队第九〇一医院合肥230009 河北医科大学第二医院石家庄050061 香港大学深圳医院深圳116023 哈尔滨医科大学附属第一医院哈尔滨150001 南京医科大学第一附属医院南京210006 海口市人民医院海口570208 温州医科大学附属第一医院温州325000 武警特色医学中心天津300070 长沙市中医医院长沙410011 南宁市第二人民医院南宁530031 宁夏医科大学总医院宁夏750004 复旦大学附属中山医院上海200032 河北省人民医院石家庄050051 江西嘉佑曙光骨科医院南昌330025 川北医学院附属医院南充637002 华中科技大学同济医学院附属协和医院武汉430022 首都医科大学同仁医院北京100730 内蒙古赤峰学院附属医院赤峰024050 昆明医科大学第二附属医院昆明650101 北京协和医院北京100032 不详

创伤性眶上裂综合征(TSOFS)是由颅底创伤后眶上裂内神经受卡压引起的临床症候群,眶上裂内受压的颅神经如不行手术减压,眼睑下垂、复视及眼球运动障碍等症状会长时间存在,严重影响患者的生活质量。由于其整体发病率不高、不被广大神经外... 详细信息

创伤性眶上裂综合征(TSOFS)是由颅底创伤后眶上裂内神经受卡压引起的临床症候群,眶上裂内受压的颅神经如不行手术减压,眼睑下垂、复视及眼球运动障碍等症状会长时间存在,严重影响患者的生活质量。由于其整体发病率不高、不被广大神经外科医师熟悉,部分TSOFS可能合并颅底血管损伤,如未处理血管损伤而先行眶上裂减压手术可能造成大出血,严重者可致残甚至危及生命。目前,国内外尚无可参考的TSOFS诊治的相关共识或指南。为提高临床医师对TSOFS的认识水平、建立规范的诊治的方案,中国医师协会神经修复学专业委员会颅底创伤学组、中华医学会神经外科学分会神经创伤学组、中华医学会创伤学分会神经创伤学组和《中华创伤杂志》编辑委员会组织相关专家,遵循循证医学证据、结合临床诊治经验,制订《创伤性眶上裂综合征诊治中国专家共识(2024版)》,对TSOFS的诊断、分型、治疗、疗效评估与随访等方面提出12条推荐意见,为各级医院神经外科医师规范TSOFS的诊治提供参考。

关键词：颅底脑损伤眼肌麻痹眼睑下垂创伤性眶上裂综合征

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董昌盛运用芳香类中药治疗肺结节规律

香料香精化妆品 2024年第2期 34-40页

作者：孙修桥伍睿昕楚晓符达马雨水张继亮韩睿钦董昌盛上海中医药大学附属龙华医院中医肿瘤研究所上海200032 上海中医药大学附属上海市中医医院治未病科上海200071 复旦大学附属上海市第五人民医院胸外科上海200240 上海交通大学医学院附属瑞金医院胰腺中心上海200025 北京同仁堂国药有限公司中国香港999077 中国医学科学院基础医学科学研究所重大疾病共性机制研究全国重点实验室北京100005 上海中医药大学附属龙华医院肿瘤科上海200032

通过运用R语言分析了2017年1月1日至2023年11月30日于上海中医药大学附属龙华医院董昌盛专家门诊收集、筛选到的治疗肺结节的中药处方,得到了处方583首,其中使用芳香类中药92味,使用频次前3的芳香类中药为当归、川芎、川牛膝;关联规则... 详细信息

通过运用R语言分析了2017年1月1日至2023年11月30日于上海中医药大学附属龙华医院董昌盛专家门诊收集、筛选到的治疗肺结节的中药处方,得到了处方583首,其中使用芳香类中药92味,使用频次前3的芳香类中药为当归、川芎、川牛膝;关联规则分析得到以柴胡、人参、肉桂为核心的芳香药物组合;聚类分析得到以枳术汤和四物汤为主的核心处方;相关性分析得出大枣-干姜、连翘-神曲等关联性药对。结果表明芳香类中药在肺结节的治疗中应用广泛,体现了董昌盛医师调元解毒、芳香化湿的治疗原则,为芳香类中药的运用拓展提供借鉴和参考。

关键词：董昌盛芳香类中药肺结节用药规律数据挖掘

机器人手术在脊柱外科手术中发挥的精准安全和微创高效作用

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中国骨伤 2022年第2期35卷 99-100页

作者：叶晓健上海交通大学医学院附属同仁医院骨科上海200000

手术的安全、微创、高效、精准一直是医学发展的目标与动力。无论是对于患者还是对于医生而言,手术的安全性都是最重要的。由于脊柱结构的复杂多变且毗邻神经血管,脊柱手术总是面临着很多风险,因而,对手术安全性也有更大的需求。1椎弓... 详细信息

手术的安全、微创、高效、精准一直是医学发展的目标与动力。无论是对于患者还是对于医生而言,手术的安全性都是最重要的。由于脊柱结构的复杂多变且毗邻神经血管,脊柱手术总是面临着很多风险,因而,对手术安全性也有更大的需求。1椎弓根精准置钉的重要性及问题所在由于脊柱手术很多需要内固定,需要置入螺钉来重建脊柱的稳定性,这带来了椎弓根螺钉的精准性问题,精准性意味着安全性。

关键词：外科手术,计算机辅助机器人手术椎弓根钉准确性安全性

胸腔镜肺叶切除术后肺容积减少与患者肺功能丢失的相关性分析

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中国肺癌杂志 2022年第1期25卷 21-25页

作者：翟振州赵军李畅丁成徐春苏州大学附属第一医院胸外科苏州215006 上海交通大学医学院附属同仁医院急诊科上海200336

背景与目的探讨不同部位的肺叶切除术后患者肺容积减少与患者肺功能损害程度的相关性。方法本研究共纳入苏州大学附属第一医院2019年1月-2020年7月行胸腔镜肺叶切除术的131例患者(包括左肺上叶,左肺下叶,右肺上叶,右肺中叶,右肺下叶切除... 详细信息

背景与目的探讨不同部位的肺叶切除术后患者肺容积减少与患者肺功能损害程度的相关性。方法本研究共纳入苏州大学附属第一医院2019年1月-2020年7月行胸腔镜肺叶切除术的131例患者(包括左肺上叶,左肺下叶,右肺上叶,右肺中叶,右肺下叶切除术;其中男性72例,女性59例)。为了比较患者术后肺功能与术前肺功能的差异,分别于术前7天和术后3个月、6个月及1年记录患者的肺功能测量值。采用1秒用力呼气量(forced expiratory volume in 1second,FEV_(1))作为肺功能变化的主要评估参数。采用Mimics Research 19.0软件计算出患者的原始肺容积,各阶段存留的肺容积。分析患者肺容积在上述时间节点与患者肺功能变化的相关性。结果术后患者FEV1较术前降低,下降程度与肺叶的切除体积呈正相关(其中左下肺下降较为明显)。值得注意的是,患者的肺功能降低程度在术后3个月、6个月与1年的差异无统计学意义。结论肺叶切除术后肺组织的容积减少是患者肺功能减少的主要原因,以左肺下叶表现为著,最早可选定术后3个月作为肺叶切除患者残留肺功能的评估节点。

关键词：胸腔镜肺叶切除术肺容积肺功能

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膈面肝肿瘤腹腔镜超声引导消融治疗体会

上海交通大学学报（医学版） 2023年第3期43卷 391-396页

作者：张寅吴贤谢炳銮王奕浙江中医药大学附属温州中医院普通外科温州325000 上海交通大学医学院附属同仁医院肝胆外科上海200336

目的·探讨膈面肝肿瘤腹腔镜超声引导下微波消融治疗的安全性、有效性,以及具体的使用体会。方法·回顾性分析2019年11月—2021年4月于浙江中医药大学附属温州中医院接受腹腔镜超声引导下微波消融治疗的13例膈面肝肿瘤病例。腹腔镜下观... 详细信息

目的·探讨膈面肝肿瘤腹腔镜超声引导下微波消融治疗的安全性、有效性,以及具体的使用体会。方法·回顾性分析2019年11月—2021年4月于浙江中医药大学附属温州中医院接受腹腔镜超声引导下微波消融治疗的13例膈面肝肿瘤病例。腹腔镜下观察腹腔内有无转移,根据需要离断镰状韧带、冠状韧带、三角韧带,在肝脏膈顶裸区或脏面填塞纱布垫。腹腔镜超声扫查肝脏,确定肿瘤位置及有无新发肿瘤,同时活检后使用超声造影剂对肿瘤多点多角度消融,在退针过程中腹腔镜直视观察有无出血,并行针道消融。消融后再次超声造影,必要予时追加消融。观察围手术期并发症,比较术前、术后的血生化指标、白细胞水平以及术后磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)表现。结果·13例患者均成功施行腹腔镜超声引导下微波消融治疗,所有患者围手术期均未出现膈肌损伤、心率失常、肺炎、气胸、大出血、胆瘘、肠管损伤等严重并发症;术前白细胞[(4.9±1.0)×10^(9)个/L]和术后第2日白细胞[(8.7±2.5)×10^(9)个/L]的差异具有统计学意义(P=0.000)。术前谷丙转氨酶[15.0 (22.0,77.5) U/L]和术后第2日谷丙转氨酶[69.0 (135.0,371.0) U/L]的差异具有统计学意义(P=0.013);术后1月复查MRI增强证实,病灶完全坏死率达100%。结论·腹腔镜超声引导下肝肿瘤消融,首先是在腹腔镜下进行的手术,通过建立气腹、离断韧带、纱布隔离等方法使肝脏周围形成一个安全的隔离带;然后在腹腔镜超声探头的直视下对膈面肝肿瘤进行消融,以提供一种更加安全、有效的治疗方法。

关键词：肝癌腹腔镜腹腔镜超声消融微波消融

Ⅱ-Ⅲ级急性胆囊炎穿刺引流术后腹腔镜胆囊切除手术时机的多中心随机对照研究

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中华肝胆外科杂志 2022年第7期28卷 515-519页

作者：邹玉锋于意王达王运兴邹奇吴旭波全应军于愿复旦大学附属上海市第五人民医院普外科上海200240 上海交通大学医学院附属瑞金医院儿科上海200025 上海市浦东医院普外科上海201300 上海市闵行区中心医院普外科上海201100 上海交通大学医学院附属同仁医院普外科上海200000

目的分析Ⅱ~Ⅲ级急性胆囊炎(AC)经皮经肝胆囊穿刺引流(PTGBD)后腹腔镜胆囊切除术(LC)的最佳时机。方法采用多中心、单盲、随机对照研究方法。选择复旦大学附属上海市第五人民医院、上海市闵行区中心医院及上海市浦东医院2018年10月至202... 详细信息

目的分析Ⅱ~Ⅲ级急性胆囊炎(AC)经皮经肝胆囊穿刺引流(PTGBD)后腹腔镜胆囊切除术(LC)的最佳时机。方法采用多中心、单盲、随机对照研究方法。选择复旦大学附属上海市第五人民医院、上海市闵行区中心医院及上海市浦东医院2018年10月至2021年9月PTGBD后行LC的Ⅱ~Ⅲ级AC患者。采用随机数字按照1∶1的比例分为早期组(PTGBD后4~6周行LC)和晚期组(PTGBD后7~8周行LC)。比较两组性别、年龄、AC分级、PTGBD术后并发症、体质量指数、LC术前合并症等以及LC手术时间、术中出血量、治疗总费用、中转开腹、LC术后并发症等。比较两组术前术后健康调查量表36(SF-36)评分。结果最终248例患者入选,其中男性52例,女性196例,年龄范围18~89岁,年龄(52.5±20.2)岁。早期组126例,晚期组122例。两组在性别、年龄、AC分级、体质量指数、LC术前合并症等方面比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),具有可比性。术前SF-36评分早期组明显优于晚期组,晚期组PTGBD术后并发症发生率高于早期组,差异均具有统计学意义(均P0.05)。结论Ⅱ~Ⅲ级AC患者PTGBD后4~6周行LC,虽然术中出血量可能会增加,但能缩短手术时间,减轻患者负担,促进快速康复。

关键词：胆囊炎,急性胆囊切除术,腹腔镜随机对照试验经皮经肝胆囊穿刺引流