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^(99)Tc^m-ECD脑血流灌注显像评估儿童孤独症脑血流变化

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中国医学影像技术 2005年第6期21卷 944-946页

作者：金常青余永利杜亚松丁慈德于建芳刘漪上海交通大学附属第六人民医院核医学科上海200233 上海市精神卫生中心心理咨询中心上海200030

目的　分析评估儿童孤独症脑血流变化。方法　研究组17 例,男14 例,女3 例;年龄2~16 岁,平均(5.3±3)岁,均经孤独症行为评定量表(ABC) 筛查并根据《中国精神疾病分类方案与诊断标准》确诊为孤独症者。对照组26 例,男19例,女7例,年龄2~14... 详细信息

目的　分析评估儿童孤独症脑血流变化。方法　研究组17 例,男14 例,女3 例;年龄2~16 岁,平均(5.3±3)岁,均经孤独症行为评定量表(ABC) 筛查并根据《中国精神疾病分类方案与诊断标准》确诊为孤独症者。对照组26 例,男19例,女7例,年龄2~14岁,平均(7.1±3.2)岁,均通过病史和临床检查排除神经、精神科疾病且头部CT或MRI检查无异常。分别行99Tcm ECD脑血流灌注显像,采用半定量方法分析脑内局部血流量的变化。结果　孤独症患儿的颞叶、尾状核、壳核、丘脑下部、海马、枕叶的血流量均存在不同程度的下降,与正常对照组比较有显著性差异。结论　99Tcm ECD脑血流灌注显像对儿童孤独症的诊断和治疗有一定的帮助。

关键词：孤独症脑血流灌注显像放射性核素

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神经疾病伴发的甲亢危象

实用医学杂志 2004年第5期20卷 554-556页

作者：张进蒋青青上海交通大学附属第六人民医院神经内科 200233

目的 :探讨神经疾病伴发的甲亢危象之临床特征和早期诊断。方法 :回顾性分析 1例病毒性脑炎患者和 1例周期性麻痹患者伴有甲亢危象的临床诊治 ,进行文献复习。结果 :( 1) 2例患者入院前均未能明确甲亢诊断并进行及时有效治疗 ,在神经疾... 详细信息

目的 :探讨神经疾病伴发的甲亢危象之临床特征和早期诊断。方法 :回顾性分析 1例病毒性脑炎患者和 1例周期性麻痹患者伴有甲亢危象的临床诊治 ,进行文献复习。结果 :( 1) 2例患者入院前均未能明确甲亢诊断并进行及时有效治疗 ,在神经疾病基础上感染诱发隐匿型甲亢症状加重 ,致使发生危象。 ( 2 )甲亢危象以代谢紊乱为特征 ,可表现为多器官功能损害 ,临床表现复杂各异 ,缺乏特异性。结论 :在神经疾病诊断难以解释患者临床症状时 ,对伴有高热 ,心动过速 ,谵妄等高代谢患者要警惕甲亢危象合并存在。认识其特征有利于临床早期诊断和减少漏诊 ,提高危重患者的抢救成功率。

关键词：神经疾病合并症甲亢危象临床特征早期诊断甲状腺功能亢进症

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非酒精性脂腑性肝病患者血清脂质组学研究

中华肝脏病杂志 2017年第2期25卷 122-127页

作者：杨蕊旭胡春秀宓余强孙婉璐陈光榆潘勤沈烽许国旺范建高上海交通大学医学院附属新华医院消化内科暨脂肪肝诊治中心 200092 中国科学院大连化学物理研究所中国科学院分离分析化学重点实验室 116023 天津市第二人民医院天津市肝病学研究所 300192

目的通过对非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者血清脂质组学的分析，研究NAFLD的脂质代谢特征。方法受试者分为对照组（n=23）、经肝脏病理学证实的NAFLD患者组（n=42），应用超高效液相色谱-串联质谱（UPLC-MS／MS）测定血清脂质组学代... 详细信息

目的通过对非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者血清脂质组学的分析，研究NAFLD的脂质代谢特征。方法受试者分为对照组（n=23）、经肝脏病理学证实的NAFLD患者组（n=42），应用超高效液相色谱-串联质谱（UPLC-MS／MS）测定血清脂质组学代谢产物，构建偏最小二乘判别分析（PLS-DA）模型，结合单因素分析差异代谢脂质。对数据进行t检验以及Mann-WhitneyU检验。结果共检测239种脂质代谢产物并进行定性定量分析，构建PLS-DA模型（R2=0．753，Q2=0．456），结合单因素分析显示，NAFLD患者血清脂质代谢与对照组之间有77种脂质存在明显差异（VIP值〉1，P〈0．05）。其中包括游离脂肪酸、磷脂酰胆碱、磷脂酰乙醇胺、磷脂酰肌醇、溶血磷脂酰胆碱、溶血磷脂酰肌醇（LPI）、缩醛磷脂酰胆碱（PlsCho）、缩醛磷脂酰乙醇胺（PlsEtn）、神经酰胺（Cer）、鞘磷脂、甘油三酯（TG）等脂质。NAFLD组单不饱和脂肪酸较对照组明显升高（均值较对照组升高39％，t=-3．954，P〈0．05）；NAFLD组TG较对照组升高（均值较对照组升高36％，Z=-2．662，P〈0．01）；且以低碳数目和低不饱和键数目的TG升高为主，而高碳数目以及多不饱和键数目的TG下降；NAFLD组LPI、Cer较对照组升高（均值较对照组分别升高：223％，t=-3．858，P〈0．05；21％，t=-2．481，JP〈0．05），而多种缩醛磷脂（PlsCho、PlsEtn）在NAFLD中显著降低（均值较对照组分别下降：18％，t=3．184，P〈0．05；200／0，f=2．363，P〈0．05）。结论NAFLD血清脂质代谢轮廓与正常人有明显差异，通过NAFLD血清脂质组学的分析可进一步阐明NAFLD的脂质代谢特征。

关键词：脂肪肝脂质组学超高效液相色谱-串联质谱

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健康成人上、下肢短潜伏期体感诱发电位研究

上海医学 2002年第z1期25卷 107-108页

作者：陆学胜钱雪梅施弘孙晓江吕善庆上海第六人民医院上海交通大学附属第六人民医院神经内科200233

近几年,国内外较多报道健康成人的体感诱发电位的研究,但同时检测同一受试者上、下肢体感诱发电位,并由此推算出脊髓传导时间(SCCT)却少见报道[1].本研究对20例健康成人同时检测上,下肢短潜伏期体感诱发电位(SL-SEP),现报道如下.

关键词：下肢脊髓波潜伏期四肢脑短潜伏期体感诱发电位传导时间参考电极

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钙通道基因CACNA1A突变与偏头痛

国外医学（神经病学．神经外科学分册） 2004年第2期31卷 105-108页

作者：郭春妮赵永波上海交通大学附属第一人民医院神经内科 200080

偏头痛是一种常见的有明显家族聚集性的神经血管疾病,其病因涉及遗传和环境等多重因素的作用。CACNA1A基因编码神经元P/Q型钙通道,研究发现此基因的突变与一种少见而严重的偏头痛亚型——家族性偏瘫型偏头痛(FHM)密切相关,这为偏头痛的... 详细信息

偏头痛是一种常见的有明显家族聚集性的神经血管疾病,其病因涉及遗传和环境等多重因素的作用。CACNA1A基因编码神经元P/Q型钙通道,研究发现此基因的突变与一种少见而严重的偏头痛亚型——家族性偏瘫型偏头痛(FHM)密切相关,这为偏头痛的病因研究打开了一个新的视野。CACNA1A的突变包括三种——错义突变、截断突变及CAG重复延伸,似乎FHM仅与错义突变关联,已经明确的错义突变有14种;CACNA1A突变引起的通道功能变化主要为通道电流的变化和递质释放的变化;目前尚无确凿的证据证实CACNA1A突变与其他形式的偏头痛之间的关系,但人们对它们之问关联的研究以及由此而引出的关于偏头痛的基因学研究将是未来几年偏头痛研究的一大热点。

关键词：钙通道 CACNA1A基因基因突变偏头痛发病机制

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脑卒中早期康复与卒中后抑郁的相关性

国际神经病学神经外科学杂志 2010年第3期37卷 294-294,F0003,F0004页

作者：谭雪莉耿直上海交通大学附属第六人民医院神经内科上海市2000233

脑卒中后抑郁(PSD)是急性脑卒中后产生的一种情绪低落反应。机制可能与大脑神经环路受损有关,PSD可增加卒中并发症及死亡率,并阻碍卒中患者神经功能的恢复。医学研究发现,卒中后有效的康复、护理、家庭支持,能降低PSD发病率。本文就PSD... 详细信息

脑卒中后抑郁(PSD)是急性脑卒中后产生的一种情绪低落反应。机制可能与大脑神经环路受损有关,PSD可增加卒中并发症及死亡率,并阻碍卒中患者神经功能的恢复。医学研究发现,卒中后有效的康复、护理、家庭支持,能降低PSD发病率。本文就PSD的病因、发生率、相关因素、筛查PSD的工具,早期康复与PSD的关系作一综述。

关键词：脑卒中早期康复卒中后抑郁日常生活活动能力抑郁自评量表汉密尔顿抑郁量表

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炎症反应在心肌梗死后交感神经重构中的作用

实用医学杂志 2012年第10期28卷 1744-1745页

作者：余涛李京波魏盟上海交通大学附属第六人民医院心内科 200233

心肌梗死后存在交感神经重构及再生现象,大量研究表明心律失常及猝死发生与这种交感神经重构有十分密切的关联。心肌梗死的发生发展过程中存在大量炎症反应,受损心肌及其他炎症细胞产生大量炎症细胞因子和炎症介质,

关键词：交感神经重构心肌梗死炎症反应死后炎症细胞因子心律失常炎症介质

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孕前因素对妊娠结局及儿童神经发育的影响

孕前因素对妊娠结局及儿童神经发育的影响

作者：霍晓娜上海交通大学

学位级别：硕士

研究背景:近年来,越来越多的研究者关注到孕前因素对妊娠结局的影响。但既往研究大多仅关注母亲孕前因素,较少涉及父亲孕前健康问题对妊娠结局的影响。孕前优生健康检查旨在掌握育龄期夫妇备孕前的生殖健康状况,及时发现和纠正孕前对母... 详细信息

研究背景:近年来,越来越多的研究者关注到孕前因素对妊娠结局的影响。但既往研究大多仅关注母亲孕前因素,较少涉及父亲孕前健康问题对妊娠结局的影响。孕前优生健康检查旨在掌握育龄期夫妇备孕前的生殖健康状况,及时发现和纠正孕前对母婴健康不利的因素,从而降低不良妊娠结局。随着孕前保健的开展,男性在优生优育中的作用也逐渐受到重视。父亲不仅可以将遗传风险传递给下一代,一些环境因素同样可以通过父亲影响下一代。此外,母亲孕前不良因素暴露除了对妊娠结局的影响外,也可能影响儿童神经发育等远期结局,但目前相关研究甚少。研究目的:1、了解上海市育龄夫妇生殖健康状况。2、评估孕前优生健康检查对参检夫妇备孕及早孕期生活行为方式及妊娠结局的改善情况。3、探讨夫妇双方的孕前因素与不孕、自然流产等不良妊娠事件的相关性。4、探寻孕前特殊时期(两次连续妊娠孕间隔期)母亲体重变化对围产结局及其后代的儿童期神经发育的影响。研究方法:1、采用横断面调查研究方法(上海市免费孕前优生健康检查),调阅2012年全年共20467对上海市育龄夫妇孕前优生健康检查资料《家庭档案》,评估育龄夫妇的基本情况及生殖健康状态。2、在2012年横断面调查基础上,采用前瞻性研究方法,分别在首次调查后3个月、6个月对参加孕前优生健康检查的夫妇做生活行为方式及早孕等随访,对怀孕妇女继续随访至分娩。对家庭档案的回访结果进行汇总分析,评估孕前优生健康检查对备孕及早孕妇女生活行为方式的影响,评估早孕及妊娠结局基本情况。3、在2015年,对参加上海市2012年免费孕前优生健康检查的8个区县的6319对夫妇进行随访,回访2012年参检后近3年内不孕、自然流产及分娩结局,结合2012年免费孕前优生健康检查数据,采用多因素Logistic回归模型分析孕前因素与不孕、流产等不良生殖事件的相关性。4、利用1959年至1976年在美国12家教学医院开展的大型前瞻性出生队列研究——围产合作计划(Collaborative Perinatal Project,CPP)的研究数据,采用多因素Logistic回归模型分析两次连续妊娠的孕间隔期母亲体重指数(BMI)的变化与围产期母婴结局及其后代儿童期神经发育的相关性。研究结果:1、参加上海市2012年免费孕前优生健康检查的20467对育龄夫妇80%存在对怀孕不利的风险因素,其中:13.1%妇女有糖尿病家族史,2.3%血糖异常升高;1.8%妇女吸烟,58.7%被动吸烟者;有人工流产经历的妇女占18.5%,死胎死产、自然流产率10.1%;检出率最高的妇科疾病是宫颈糜烂(34.7%)。男性吸烟者高达30.4%;超重/肥胖(30.1%)较普遍;精液质量不容乐观,24.2%精液体积减少,少精症4.3%,弱精症7.8%。2、参加上海市2012年免费孕前优生健康检查的20467对育龄夫妇,除闸北区外,全市其它16个区县19771对参检夫妇接受电话随访,随访到早孕5242例(26.5%),备孕及早孕期间不良生活行为习惯(如宠物接触,被动吸烟等)及环境有害物质的接触较初检时明显降低;共4897例(24.8%)随访到妊娠终止情况,异位妊娠13例(0.3%);自然流产133例(2.7%),医学性人工流产42例(0.9%),治疗性引产7例(0.1%);死胎死产9例(0.2%);分娩方式中剖宫产率为47.1%(1986例);新生儿出生缺陷5例(0.1%),早产249例(5.3%),过期产54例(1.2%),低出生体重104例(2.7%),巨大儿300例(6.4%)。3、月经不规律(调整后OR,adjusted odds ratio[a OR]1.5,95%可信区间,confidence interval[CI]1.2-1.9)、白带检查清洁度为II度(a OR 1.3,95%CI 1.1-1.6)、口臭(a OR 1.4,95%CI 1.0-1.9)及年龄大于30岁为女性不孕的高危因素;男性新生儿死亡或婴儿死亡家族史(a OR 6.0,95%CI 1.8-19.9)其妻子发生不孕的风险也增加。随着女性年龄的增大,发生不孕的风险逐渐增大。孕前女性乙型肝炎表面抗体为阴性者(a OR 1.9,95%CI 1.2-3.3)不良妊娠结局史(a OR 2.5,95%CI 1.7-3.7)、自然流产史(a OR 2.7,95%CI 1.8-4.0)、糖尿病家族史(a OR 1.6,95%CI 1.1-2.5)、白带清洁度为III者(a OR 1.6,95%CI1.0-2.7)发生自然流产的风险增加。男性乙型肝炎表面抗体阴性(a OR 2.2,95%CI 1.3-3.9),接触重金属(a OR 3.3,95%CI 1.1-9.7)及男性人际关系紧张(a OR2.3,95%CI 1.1-4.5)妻子发生自然流产的风险增加。4、与孕间隔期BMI增加1个单位以内的母亲相比,BMI增加超过2个单位的母亲,患妊娠高血压(a

关键词：孕前优生健康检查孕前因素早孕妊娠结局低智商

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饮酒与心房颤动相关性的研究进展

临床心血管病杂志 2017年第12期33卷 1142-1145页

作者：李赐恩毛国萍宋卫锋冯琴琴刘亚兵贾晓艳邱春光郑州大学第一附属医院心血管内科郑州450052 郑州大学第一附属医院上海交通大学附属仁济医院郑州大学人民医院心血管内科临沂大学药学院禹州市第二人民医院心血管内科

随着人口老龄化和生活方式的改变,心房颤动(房颤)的发生率居高不下。近年来研究发现,饮酒是房颤的重要危险因素,饮酒可导致心房解剖重构和电重构,影响自主神经及房颤的其他危险因素,从而导致房颤的发生。此外,饮酒还影响房颤预后,增加... 详细信息

随着人口老龄化和生活方式的改变,心房颤动(房颤)的发生率居高不下。近年来研究发现,饮酒是房颤的重要危险因素,饮酒可导致心房解剖重构和电重构,影响自主神经及房颤的其他危险因素,从而导致房颤的发生。此外,饮酒还影响房颤预后,增加了房颤发生不良事件的风险。本文将从饮酒与房颤发生的关系和相关机制以及饮酒对房颤预后的影响展开综述。

关键词：饮酒心房颤动重构机制