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《医药导报》助力我学术研究——拓展人文药学新领域

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医药导报 2025年第1期44卷 165-166页

作者：徐峰上海交通大学附属第六人民医院南院上海201400

为了更好地发挥《医药导报》的引领与示范作用,跟踪刊发论文取得的成效,了解期刊社会效益,发挥期刊人才培养作用,《医药导报》自2024年1月起开展了作者首篇医药科技论文发表在《医药导报》的征集活动。该活动得到广大作者的热情支持和... 详细信息

为了更好地发挥《医药导报》的引领与示范作用,跟踪刊发论文取得的成效,了解期刊社会效益,发挥期刊人才培养作用,《医药导报》自2024年1月起开展了作者首篇医药科技论文发表在《医药导报》的征集活动。该活动得到广大作者的热情支持和参与。编辑部对征集的首篇论文采取定量和定性的评选办法,评选出“十佳首篇论文”。编辑部邀请其中的2位作者代表,即上海交通大学附属第六人民医院(南院)药学部徐峰主任药师和华中科技大学同济医学院药学院黄锐教授分享学术成长经历和获奖感悟,并刊登于“学习园地”栏目,旨在对读者尤其是年轻读者有所启迪。

关键词：人文药学临床药学医药教育

眼睛肿胀、眼球突出，可能是静脉畸形所致——访上海交通大学医学院附属第九人民医院眼科主任医师贾仁兵

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康复 2018年第9期 54-55页

作者：周霄贾仁兵不详上海交通大学医学院附属第九人民医院

眼睛肿胀、眼球突出，当这些症状出现后。不少患者自然而然地就猜想是不是青光眼所致。而去医院眼科检查后发现，结果并非是青光眼。但一时又很难找到真正的致病原因。其实，这种症状还可能是一种眼部疾病——静脉畸形。

关键词：眼球突出静脉畸形上海交通大学主任医师肿胀眼睛眼科医院

非放大内镜下窄带成像技术结合NICE分型在诊断结直肠病变中的应用

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上海交通大学学报（医学版） 2019年第2期39卷 176-181页

作者：沈煜枫戴军李晓波戈之铮上海交通大学医学院附属仁济医院南院消化内镜室上海201112 上海交通大学医学院附属仁济医院消化内镜中心上海200127

目的·研究非放大内镜下窄带成像技术(narrow-band imaging,NBI)结合NBI诊断结直肠病变的国际分型(NBI International Colorectal Endoscopic Criteria,NICE分型)诊断结直肠病变的价值,及临床使用"不切除"和"切除-丢弃"策略的可行性和... 详细信息

目的·研究非放大内镜下窄带成像技术(narrow-band imaging,NBI)结合NBI诊断结直肠病变的国际分型(NBI International Colorectal Endoscopic Criteria,NICE分型)诊断结直肠病变的价值,及临床使用"不切除"和"切除-丢弃"策略的可行性和安全性。方法·选取2017年5月—12月因各种原因在上海交通大学医学院附属仁济医院内镜中心行结肠镜检查,并在检查过程中发现病变的患者。所有入组患者均由指定的2名医师中的任意一位利用NBI结合非放大内镜完成检查,并使用NICE分型诊断结直肠病变,同时记录每个病变医师诊断的确信度。内镜诊断结果与病理学检查结果进行对比分析,计算医师诊断的准确率和确信率,以及该诊断方法鉴别肿瘤及非肿瘤病变的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。最后分析临床使用"不切除"和"切除-丢弃"策略的可行性、安全性及可节省开支。结果·共入组636例患者,发现病变764处。使用NICE分型诊断病变的总体准确率为84.95%,诊断确信率为81.68%;鉴别浅表肿瘤及非肿瘤病变的敏感度为91.77%,特异度为67.68%,阳性预测值为88.69%,阴性预测值为74.86%。对于高诊断确信度的结直肠微小病变(最大直径≤5 mm),诊断准确率为94.98%;对于高诊断确信度的直乙结肠微小病变(最大直径≤5 mm),阴性预测值为96.25%。上述2种高诊断确信度的微小病变分别达到使用"切除-丢弃"和"不切除"策略的要求,共可节省医疗费用165 490元,"切除-丢弃"策略的肿瘤病变漏诊率为0,而"不切除"策略的漏诊率为3.75%。结论·非放大内镜下NBI结合NICE分型可以较好地鉴别结直肠肿瘤和非肿瘤病变,对于高诊断确信度的结直肠微小病变及直乙结肠微小病变可能分别达到使用"切除-丢弃"和"不切除"策略的要求。

关键词：消化内镜结肠镜结直肠病变窄带成像 "切除-丢弃"策略 "不切除"策略

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脾切除术后凶险性感染致严重脓毒症1例报道

上海交通大学学报（医学版） 2015年第12期35卷 1931-1933页

作者：王丽锋马骏陈怡上海交通大学医学院附属仁济医院南院急诊科上海201112 上海交通大学医学院附属仁济医院急诊科上海200127

目的探讨以严重脓毒症为主要表现的脾切除术后凶险性感染(OPSI)的临床特点。方法报道分析1例OPSI致严重脓毒症患者的临床资料,探讨其临床特点。结果患者,男,35岁,脾切除术后2年,因头痛、呕吐就诊仁济南院急诊科,检查结果显示为严重脓毒... 详细信息

目的探讨以严重脓毒症为主要表现的脾切除术后凶险性感染(OPSI)的临床特点。方法报道分析1例OPSI致严重脓毒症患者的临床资料,探讨其临床特点。结果患者,男,35岁,脾切除术后2年,因头痛、呕吐就诊仁济南院急诊科,检查结果显示为严重脓毒症,诊断为OPSI。给予患者抗感染及对症支持治疗,1周后症状趋于稳定,预后良好。结论 OPSI的发病率低,但病死率高,临床医师须对该病充分认识,做到早诊断、早治疗,以免延误病情。

关键词：脾切除术后凶险性感染严重脓毒症

四维MR血流成像在肾透析患者自体动静脉瘘血流动力学研究中的应用价值

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上海交通大学学报（医学版） 2019年第4期39卷 387-392页

作者：李苏芹朱铭力张岚倪其泓唐辉路青上海交通大学医学院附属仁济医院放射科上海200127 上海交通大学医学院附属仁济医院肾脏科上海200127 上海交通大学医学院附属仁济医院血管外科上海200127

目的·探讨利用四维MR血流成像(four-dimensional flow MRI,4D flow MRI)评估肾透析患者前臂自体动静脉瘘(autogenous arteriovenous fistula,AVF)血流动力学的可行性。方法·选择上海交通大学医学院附属仁济医院肾脏科的血液透析患者45... 详细信息

目的·探讨利用四维MR血流成像(four-dimensional flow MRI,4D flow MRI)评估肾透析患者前臂自体动静脉瘘(autogenous arteriovenous fistula,AVF)血流动力学的可行性。方法·选择上海交通大学医学院附属仁济医院肾脏科的血液透析患者45例,接受前臂AVF血管超声检查及磁共振成像。利用配对t检验对2名放射科医师经4D flow MRI测量的血流动力学参数的一致性、4D flow MRI与血管超声在AVF相同层面血流动力学参数的一致性进行分析;利用磁共振黑血序列获取AVF形态学参数,并就该参数与4D flow MRI血流动力学参数进行Pearson相关分析。结果·42例患者成功完成了前臂AVF血管超声检查及磁共振成像。配对t检验结果显示,2名放射科医师利用4D flow MRI测量的血流动力学参数重复性较好(均P=0.000);除了吻合口峰流速(r=-0.078,P>0.05)外,4D flow MRI与血管超声的血流动力学参数一致性较好(r=0.292～0.569,均P<0.05)。经Pearson相关分析显示,AVF头静脉流量与静动脉管径比、吻合口面积均相关(r=-0.671,r=0.482,均P<0.05);吻合口附近剪切力与吻合角度、管壁厚度均相关(r=0.530,r=0.462,均P<0.05)。结论·利用4D flow MRI可以获取肾透析患者前臂AVF的血流动力学参数,对进一步研究AVF功能障碍有一定的参考价值。

关键词：四维MR 血流成像自体动静脉瘘血流动力学

老年稳定性冠状动脉粥样硬化性心脏病患者合并衰弱综合征的影响因素分析

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上海交通大学学报（医学版） 2020年第12期40卷 1627-1631页

作者：李鑫梁馨月方宁远汪海娅上海交通大学医学院附属仁济医院老年病科上海200001

目的·分析老年稳定性冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者合并衰弱综合征的影响因素。方法·连续入选2019年3月—9月于上海交通大学医学院附属仁济医院老年病科及心内科进行住院治疗的稳定性冠心病患者101例(年龄≥60岁)。采用老年... 详细信息

目的·分析老年稳定性冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者合并衰弱综合征的影响因素。方法·连续入选2019年3月—9月于上海交通大学医学院附属仁济医院老年病科及心内科进行住院治疗的稳定性冠心病患者101例(年龄≥60岁)。采用老年综合评估评价患者的健康状况及合并疾病情况。使用Fried衰弱表型评价患者的衰弱状态,并将其分为衰弱组和非衰弱组。采用多因素Logistic回归模型分析老年冠心病患者合并衰弱综合征的影响因素。结果·在101例老年冠心病患者中,合并衰弱综合征者53例。2组患者在年龄、Charlson共病指数、合并睡眠障碍比例、1年内跌倒史、多重用药史、握力、Gensini评分、胱抑素水平、脑钠钛(brain natriuretic peptide,BNP)和血肌酐(serum creatinine,Scr)水平间差异均具有统计学意义(均P老年稳定性冠心病患者合并衰弱综合征的影响因素。结论·老年稳定性冠心病患者易合并衰弱综合征。及时行Gensini评分和握力测定将有助于临床医师对衰弱综合征的早期识别和干预。

关键词：稳定性冠状动脉粥样硬化性心脏病衰弱综合征老年

慢性原发性疼痛临床管理精神卫生领域专家共识

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中华精神科杂志 2023年第2期56卷 89-97页

作者：中国医师协会精神科医师分会中国医师协会疼痛科医师分会中国麻醉药品协会精神卫生分会中国药物滥用防治协会上海市医学会精神医学专科分会上海市医学会疼痛学专科分会赵敏杜江骆艳丽甘鸿不详上海交通大学医学院附属精神卫生中心上海交通大学医学院附属仁济医院

慢性原发性疼痛(chronic primary pain,CPP)严重影响患者生活及社会功能,是重要的公共卫生问题之一。随着国际疾病分类第11版(International Classification of Diseases 11th Revision,ICD-11)将CPP作为独立疾病纳入分类目录,其普遍性... 详细信息

慢性原发性疼痛(chronic primary pain,CPP)严重影响患者生活及社会功能,是重要的公共卫生问题之一。随着国际疾病分类第11版(International Classification of Diseases 11th Revision,ICD-11)将CPP作为独立疾病纳入分类目录,其普遍性、严重性逐渐受到公众重视,绝大多数CPP患者伴随焦虑、愤怒/沮丧或抑郁等情绪症状。但目前CPP临床实践指南多针对疼痛症状治疗,尚缺乏针对相关情绪症状的临床管理指南或专家共识。本专家共识在循证医学原则指导下,对精神科常用治疗措施进行证据等级和推荐强度分级,其中抗抑郁药、重复经颅磁刺激、经颅直流电刺激、认知行为治疗证据等级均为1A,是CPP重要治疗措施。该共识为临床工作者规范化诊疗CPP提供了证据支持。

关键词：精神卫生慢性原发性疼痛专家共识

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儿童反应性关节炎的诊治进展

中华实用儿科临床杂志 2024年第6期39卷 469-472页

作者：李会珍徐金苹曹兰芳上海交通大学医学院附属仁济医院儿科上海200001

反应性关节炎(ReA)泛指远离关节部位的微生物感染后发生的无菌性、非化脓性关节炎。本病的疾病谱很广,依据临床发病特点,可分为人类白细胞抗原B27(HLA-B27)相关性ReA、急性风湿热(ARF)、链球菌感染后反应性关节炎(PSRA)三类。除关节炎外... 详细信息

反应性关节炎(ReA)泛指远离关节部位的微生物感染后发生的无菌性、非化脓性关节炎。本病的疾病谱很广,依据临床发病特点,可分为人类白细胞抗原B27(HLA-B27)相关性ReA、急性风湿热(ARF)、链球菌感染后反应性关节炎(PSRA)三类。除关节炎外,可伴有胃肠道、皮肤、眼、心脏病变等关节外表现。与成人不同,儿童ReA的发病过程更加复杂。HLA-B27相关性ReA更多见于胃肠道及呼吸系统感染后发生,中轴和骶髂关节累及少见,髋关节及外周关节受累和附着点炎更为常见。ARF最常见于5~15岁的儿童及青少年,以游走性、多发性关节炎为主要特点。儿童PSRA的发病持续时间较成人短,现就儿童ReA的流行病学特点、临床表现、诊治进展及预后进行综述,以提高临床医师对儿童ReA的认识。

关键词：儿童反应性关节炎诊断治疗

基于OBE的持镜助手培训在腹腔镜前列腺癌根治术临床教学中的应用

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中国毕业后医学教育 2025年第1期 42-45页

作者：汪成合郭健何威高轶孙福康祝宇徐丹枫上海交通大学医学院附属瑞金医院泌尿外科上海交通大学医学院附属瑞金医院手术室

目的探讨基于成果导向教育（outcome based education,OBE）的持镜助手培训在腹腔镜前列腺癌根治术（laparoscopic radical prostatectomy,LRP）中的应用。方法选取2022年7月—2022年12月上海交通大学医学院附属瑞金医院外科专业基地... 详细信息

目的探讨基于成果导向教育（outcome based education,OBE）的持镜助手培训在腹腔镜前列腺癌根治术（laparoscopic radical prostatectomy,LRP）中的应用。方法选取2022年7月—2022年12月上海交通大学医学院附属瑞金医院外科专业基地轮转的第一年住院医师60人为研究对象，随机分为观察组（30人）和对照组（30人）。观察组采取OBE模式培训，对照组采取自主训练，培训前后进行考核评分。结果培训前后比较，LRP持镜能力得分显著提高；两组比较，观察组的得分[10.0 (0.0)]高于对照组[9.0 (2.0)]，差异有统计学意义（Z=-4.42,P院医师持镜能力更均衡。观察组住院医师LRP相关解剖和手术过程认识方面得分高于对照组，差异有统计学意义（均P院医师的持镜能力和理论知识学习效果，值得推广。

关键词：持镜助手腹腔镜前列腺癌根治住院医师规范化培训成果导向教育