四维MR血流成像在肾透析患者自体动静脉瘘血流动力学研究中的应用价值

作     者：李苏芹 朱铭力 张岚 倪其泓 唐辉 路青 LI Su-qin;ZHU Ming-li;ZHANG Lan;NI Qi-hong;TANG Hui;LU Qing

作者机构：上海交通大学医学院附属仁济医院放射科上海200127 上海交通大学医学院附属仁济医院肾脏科上海200127 上海交通大学医学院附属仁济医院血管外科上海200127 

出 版 物：《上海交通大学学报（医学版）》 (Journal of Shanghai Jiao tong University:Medical Science)

年 卷 期：2019年第39卷第4期

页      面：387-392页

核心收录：

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 100207[医学-影像医学与核医学] 1002[医学-临床医学] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金面上项目(81271638) 上海市浦江人才计划(15PJ1405200)~~ 

主　　题：四维MR 血流成像 自体动静脉瘘 血流动力学 

摘      要：目的·探讨利用四维MR血流成像(four-dimensional flow MRI,4D flow MRI)评估肾透析患者前臂自体动静脉瘘(autogenous arteriovenous fistula,AVF)血流动力学的可行性。方法·选择上海交通大学医学院附属仁济医院肾脏科的血液透析患者45例,接受前臂AVF血管超声检查及磁共振成像。利用配对t检验对2名放射科医师经4D flow MRI测量的血流动力学参数的一致性、4D flow MRI与血管超声在AVF相同层面血流动力学参数的一致性进行分析;利用磁共振黑血序列获取AVF形态学参数,并就该参数与4D flow MRI血流动力学参数进行Pearson相关分析。结果·42例患者成功完成了前臂AVF血管超声检查及磁共振成像。配对t检验结果显示,2名放射科医师利用4D flow MRI测量的血流动力学参数重复性较好(均P=0.000);除了吻合口峰流速(r=-0.078,P0.05)外,4D flow MRI与血管超声的血流动力学参数一致性较好(r=0.292～0.569,均P0.05)。经Pearson相关分析显示,AVF头静脉流量与静动脉管径比、吻合口面积均相关(r=-0.671,r=0.482,均P0.05);吻合口附近剪切力与吻合角度、管壁厚度均相关(r=0.530,r=0.462,均P0.05)。结论·利用4D flow MRI可以获取肾透析患者前臂AVF的血流动力学参数,对进一步研究AVF功能障碍有一定的参考价值。