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198例弥漫大B细胞淋巴瘤临床特征及预后因素分析

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上海交通大学学报（医学版） 2014年第11期34卷 1618-1621页

作者：徐海燕张凤春林玉梅上海交通大学医学院附属苏州九龙医院血液肿瘤科苏州215021 上海交通大学医学院附属瑞金医院肿瘤科上海200025 吉林大学中日联谊医院肿瘤血液科长春130033

目的探讨弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的临床特征及预后影响因素。方法以198例初诊DLBCL患者为研究对象,对基本临床特征、免疫学亚型、CD5、Bcl-2、Ki-67表达情况进行分析,确定相关因素与预后的关系。结果 161例行免疫学亚型检测,非生发中... 详细信息

目的探讨弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的临床特征及预后影响因素。方法以198例初诊DLBCL患者为研究对象,对基本临床特征、免疫学亚型、CD5、Bcl-2、Ki-67表达情况进行分析,确定相关因素与预后的关系。结果 161例行免疫学亚型检测,非生发中心样B细胞(non-GCB)型发病率(67.08%)显著高于生发中心样B细胞(GCB)型(32.92%)。134例行Bcl-2检测,阳性表达率为73.88%。84例行CD5检测,阳性表达率为19.05%。165例行Ki-67检测,其中有92.73%的患者Ki-67表达>50%。GCB型与non-GCB型患者在相关临床特征及肿瘤细胞CD5、Bcl-2、Ki-67表达方面进行比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。年龄、B组症状、PS评分、临床分期、乳酸脱氢酶(LDH)水平、国际预后指数(IPI)、免疫学亚型、CD5及是否应用利妥昔单抗均影响DLBCL患者的生存时间。PS评分、IPI、免疫学亚型、是否应用利妥昔单抗治疗是影响DLBCL预后的独立因素。结论 DLBCL肿瘤细胞来源与临床特征无相关性;PS评分、IPI、免疫学亚型及是否应用利妥昔单抗治疗是影响DLBCL患者预后的独立因素。

关键词：弥漫大B细胞淋巴瘤临床特征预后

洛伐他汀克服吉非替尼耐药与整合素β1、Survivin的相关性分析

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第二军医大学学报 2017年第2期38卷 172-176页

作者：吉泽潘星倪殿涛商艳白冲上海交通大学医学院附属苏州九龙医院呼吸内科苏州215028 上海交通大学医学院附属苏州九龙医院护理部苏州215028 第二军医大学长海医院呼吸及危重症医学科上海200433

目的研究洛伐他汀克服吉非替尼耐药与整合素β1、Survivin的相关性,并探讨其可能机制。方法将吉非替尼耐药的非小细胞肺癌(NSCLC)细胞株PC9分为4组:无药对照组(RPMI 1640培养液培养)、吉非替尼组(1μmol/L吉非替尼)、洛伐他汀组(5μmol/... 详细信息

目的研究洛伐他汀克服吉非替尼耐药与整合素β1、Survivin的相关性,并探讨其可能机制。方法将吉非替尼耐药的非小细胞肺癌(NSCLC)细胞株PC9分为4组:无药对照组(RPMI 1640培养液培养)、吉非替尼组(1μmol/L吉非替尼)、洛伐他汀组(5μmol/L洛伐他汀)和吉非替尼与洛伐他汀联合组(1μmol/L吉非替尼+5μmol/L洛伐他汀)。各组细胞分别用相应药物处理后,采用CCK-8法检测细胞的增殖抑制率,PCR法检测细胞中整合素β1、Survivin mRNA的表达水平,蛋白质印迹法检测整合素β1、Survivin蛋白的表达水平。结果与无药对照组、洛伐他汀组及吉非替尼组相比,洛伐他汀与吉非替尼联合组对吉非替尼耐药PC9细胞增殖的抑制作用增强(P<0.01),细胞中整合素β1、Survivin mRNA及蛋白的表达水平降低(P<0.01)。结论洛伐他汀联合吉非替尼克服吉非替尼耐药是通过阻断整合素β1-p-Akt-Survivin信号通路来实现的,有望成为克服吉非替尼耐药的一种有效策略。

关键词：非小细胞肺癌肿瘤抗药性洛伐他汀吉非替尼整合素β1 生存素

黄芪甲苷Ⅳ通过抑制TIM-1信号通路增加Th1/Th2细胞比率减轻IgA肾病小鼠肾损伤

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细胞与分子免疫学杂志 2024年第6期40卷 501-507页

作者：王晓亮谭鹏孔维信上海交通大学医学院苏州九龙医院肾内科江苏苏州215000

目的探讨黄芪甲苷Ⅳ(AS-Ⅳ)对IgA肾病(IgAN)小鼠1型辅助T(Th1)细胞/Th2细胞平衡的影响及其可能作用机制。方法建立BALB/c小鼠IgAN模型,造模成功小鼠随机分为模型组、AS-Ⅳ低、中和高剂量组各10只,另设对照组10只。AS-Ⅳ低、中和高剂量... 详细信息

目的探讨黄芪甲苷Ⅳ(AS-Ⅳ)对IgA肾病(IgAN)小鼠1型辅助T(Th1)细胞/Th2细胞平衡的影响及其可能作用机制。方法建立BALB/c小鼠IgAN模型,造模成功小鼠随机分为模型组、AS-Ⅳ低、中和高剂量组各10只,另设对照组10只。AS-Ⅳ低、中和高剂量组小鼠灌胃(12.5、25、50)mg/kg AS-Ⅳ混悬液(生理盐水配制),对照组及模型组给予等量生理盐水。测定各组小鼠24 h尿蛋白(24 hUPr)含量和尿红细胞计数;测定小鼠血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)和白蛋白(ALB)水平;ELISA检测各组小鼠血清γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素4(IL-4)和IL-10水平;流式细胞术检测小鼠外周血Th1/Th2细胞比率;HE染色观察小鼠肾组织病理学变化;反转录PCR和Western blot法分别检测小鼠肾组织中T细胞免疫球蛋白和黏蛋白结构域1(TIM-1)、Toll样受体4(TLR4)的mRNA和蛋白表达。结果与模型组比较,AS-Ⅳ低、中和高剂量组小鼠第12周和第15周尿红细胞计数、24 h UPr、BUN、Scr、IL-4、IL-10水平、Th2细胞比例、TIM-1与TLR4 mRNA和蛋白表达水平均明显降低,ALB、IFN-γ水平、Th1细胞比例和Th1/Th2细胞比率升高,且以AS-Ⅳ高剂量组效果最佳。结论AS-Ⅳ通过抑制TIM-1信号通路,增加Th1/Th2细胞比率,抑制炎症反应,减轻IgAN小鼠肾损伤。

关键词：黄芪甲苷(AS-Ⅳ) IgA肾病(IgAN) Th1/Th2细胞平衡 T细胞免疫球蛋白和黏蛋白结构域1(TIM-1) Toll样受体4(TLR4)

凝血功能指标与肝硬化患者肝储备功能及上消化道大出血的关系

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医学研究生学报 2022年第4期35卷 388-393页

作者：汪伟温巧生上海交通大学医学院附属苏州九龙医院消化内科苏州215000

目的目前有关凝血功能指标与肝硬化患者肝脏储备功能关系的研究鲜有报道,文中旨在分析其间关系,并进一步了解凝血功能指标对上消化道大出血的预测价值。方法回顾性分析2020年4月至2021年6月期间上海交通大学附属苏州九龙医院收治的81... 详细信息

目的目前有关凝血功能指标与肝硬化患者肝脏储备功能关系的研究鲜有报道,文中旨在分析其间关系,并进一步了解凝血功能指标对上消化道大出血的预测价值。方法回顾性分析2020年4月至2021年6月期间上海交通大学附属苏州九龙医院收治的81例肝硬化患者(肝硬化组)以及50例慢性肝病患者(对照组)临床资料。同时,根据Child-Tureotte-Pugh(CTP)评分分级、MELD评分和近期是否出现上消化道大出血对肝硬化患者进行分组,检测并比较各组凝血功能指标,包括凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(D-D)等];分析肝硬化患者肝脏储备功能及上消化道大出血与凝血功能指标的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估凝血功能指标对肝硬化患者上消化道大出血的预测价值。结果肝硬化组、高MELD组、出血组PT、TT、APTT和D-D高于对照组、低MELD组、非出血组(P<0.05),FIB低于对照组、低MELD组、非出血组(P<0.05);Child C级组PT、TT、APTT和D-D高于Child A级、B级组(P<0.05),FIB低于Child A级、B级组(P<0.05),Child A级、B级组PT、TT、APTT和D-D差异均有统计学意义(P<0.05);肝硬化患者CTP分级、MELD评分及上消化道大出血与PT、TT、APTT和D-D呈正相关(P<0.05),与FIB呈负相关(P<0.05);PT、TT、APTT、FIB和D-D预测肝硬化患者上消化道大出血的AUC分别为0.762、0.800、0.824、0.840和0.851。结论肝硬化患者存在明显凝血功能障碍,且与患者肝脏储备功能及上消化道大出血密切相关。检测凝血功能指标对肝硬化患者上消化道大出血具有一定的预测价值。

关键词：肝硬化凝血功能肝脏储备功能上消化道大出血

人工关节置换治疗高龄骨质疏松性股骨转子间不稳定骨折

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中国老年学杂志 2011年第11期31卷 2093-2095页

作者：刘超群刘进炼周青刘春风周耀东上海交通大学医学院苏州九龙医院骨科江苏苏州215021

股骨转子间骨折为老年患者的多发病及常见病,尤其多发生于65岁以上,且伴有严重的内科系统疾病,治疗较为棘手.对高龄骨质疏松性股骨转子间骨折合并严重心、脑、肺等疾病的患者,采取人工关节置换不失为一种拯救性治疗手段.我院2006年1月至... 详细信息

股骨转子间骨折为老年患者的多发病及常见病,尤其多发生于65岁以上,且伴有严重的内科系统疾病,治疗较为棘手.对高龄骨质疏松性股骨转子间骨折合并严重心、脑、肺等疾病的患者,采取人工关节置换不失为一种拯救性治疗手段.我院2006年1月至2010年1月采取人工股骨头置换术治疗23例高龄股骨转子间骨折,取得满意疗效.

关键词：转子间骨折人工关节置换术骨质疏松老年人

Ⅲ期肺鳞癌后加速超分割三维适形放疗协同化疗的远期疗效和预后分析

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中华放射肿瘤学杂志 2008年第2期17卷 134-135页

作者：任宝志李超谌海波陶星韩磊朱培军许昌韶上海交通大学医学院苏州九龙医院放疗科江苏苏州215021 上海交通大学医学院苏州九龙医院核医学科江苏苏州215021 山东济宁医学院附属医院肿瘤科

Ⅲ期非小细胞肺癌以综合治疗为主，2年生存率只有27．3％左右^[1]。而三维适形放疗（3DCRT）、后加速超分割放疗、每周小剂量紫杉醇同步放化疗可提高中晚期肺鳞癌的局部控制率和生存率^[2-4]。笔者进行了Ⅲ期肺鳞癌后加速超分割3DCRT协... 详细信息

Ⅲ期非小细胞肺癌以综合治疗为主，2年生存率只有27．3％左右^[1]。而三维适形放疗（3DCRT）、后加速超分割放疗、每周小剂量紫杉醇同步放化疗可提高中晚期肺鳞癌的局部控制率和生存率^[2-4]。笔者进行了Ⅲ期肺鳞癌后加速超分割3DCRT协同化疗的临床I和Ⅱ期随机分组试验，现将远期疗效和预后分析结果报道如下。

关键词：加速超分割放疗三维适形放疗同步放化疗 Ⅲ期肺鳞癌预后分析远期疗效协同 Ⅲ期非小细胞肺癌

CD20^+B细胞淋巴瘤治疗中利妥昔单抗相关间质性肺炎的风险因素及治疗

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肿瘤 2020年第10期40卷 718-724页

作者：徐海燕陈彬张玲陈中磊王强力张凤春上海交通大学医学院附属苏州九龙医院肿瘤科血液科江苏苏州215021 上海交通大学医学院附属瑞金医院肿瘤学科上海200025

目的:探讨利妥昔单抗(rituximab)在CD20^+B细胞淋巴瘤(B cell lymphoma,BCL)治疗中其相关间质性肺炎发生的可能风险因素和治疗方法。方法:回顾性分析6例CD20^+BCL利妥昔单抗相关间质性肺炎与临床和免疫表型特征、细胞起源的相关性及有... 详细信息

目的:探讨利妥昔单抗(rituximab)在CD20^+B细胞淋巴瘤(B cell lymphoma,BCL)治疗中其相关间质性肺炎发生的可能风险因素和治疗方法。方法:回顾性分析6例CD20^+BCL利妥昔单抗相关间质性肺炎与临床和免疫表型特征、细胞起源的相关性及有效治疗方法。结果:在临床特征上,6例患者间质性肺炎诊断前1周内均伴粒细胞缺乏或减少,CD20^+BCL初发时乳酸脱氢酶(lactic dehydrogenase,LDH)值均明显增高,为正常值的1.5~10倍以上,其中2例>2000 U/L者,间质性肺炎最为严重。在免疫表型特征上,6例间质性肺炎患者均呈双表达(Bcl-2^+Bcl-6^+c-Myc^+、Bcl-2^+c-Myc^+或Bcl-6^+c-Myc^+);6例患者中5例为非生发中心型,1例为生发中心型。所有患者的Ki-67均高达80%~90%。经以甲基强的松龙为主的治疗5~9 d,6例间质性肺炎患者全部治愈。结论:具有双表达、非生发中心和Ki-67增高等免疫特征和粒细胞缺乏、LDH增高等因素可能与利妥昔单抗相关间质性肺炎的风险因素有关,以甲基强的松龙为主的治疗可能是有效治疗方法。

关键词：淋巴瘤,B细胞肺疾病,间质性利妥昔单抗危险因素

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促纤维增生性小圆细胞瘤的治疗进展

上海交通大学学报（医学版） 2016年第5期36卷 747-751,756页

作者：许霄张凤春徐迎春上海交通大学医学院附属苏州九龙医院肿瘤科苏州215021 广西医科大学第一附属医院放射科南宁530021 上海交通大学医学院附属瑞金医院肿瘤科上海200025 上海交通大学医学院附属仁济医院肿瘤科上海200127

促纤维增生性小圆细胞瘤(DSRCT)是一种罕见的、高度恶性、预后极差的恶性肿瘤,瘤细胞可起源于腹、盆腔腹膜及腹外器官,表现为腹腔内多发肉瘤样病变,多见于青少年及青年男性。病理组织学表现为纤维组织包绕的巢状分布的蓝色小圆细胞,共... 详细信息

促纤维增生性小圆细胞瘤(DSRCT)是一种罕见的、高度恶性、预后极差的恶性肿瘤,瘤细胞可起源于腹、盆腔腹膜及腹外器官,表现为腹腔内多发肉瘤样病变,多见于青少年及青年男性。病理组织学表现为纤维组织包绕的巢状分布的蓝色小圆细胞,共表达上皮性、神经源性及间质性标志,分子特征为t(11∶22)(p 13;q 12)染色体易位产生EWS-WT1融合蛋白。DSRCT的治疗尚无共识,主要包括减瘤性或根治性手术、高强度的多药联合化疗(新辅助、辅助)和全腹放疗。部分研究提示造血干细胞移植、靶向治疗、术后腹腔热化疗和术后调强适形放疗等可能提高生存期。该文就近年来DSRCT可选择的有循证医学证据支持的治疗措施作一综述。

关键词：促纤维增生性小圆细胞瘤诊断治疗

^(18)F-FDG-PET/CT对复发转移性乳腺癌疗效预测价值的临床研究

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中华肿瘤防治杂志 2016年第5期23卷 308-312页

作者：张凤春徐海燕许远帆陈彬杨懿瑾张志影徐迎春宋绍莉刘建军上海交通大学医学院附属九龙医院江苏苏州215021 上海交通大学医学院附属瑞金医院上海200025 上海交通大学医学附属仁济医院上海200127

目的 18氟脱氧葡萄糖正电子发射成像/电子计算机断层扫描(18 F-FDG-PET/CT)不仅可提供肿瘤大小等解剖学信息,而且可从细胞分子水平反映人体生化和代谢变化,本研究旨在对18F-FDG-PET/CT早期预测复发转移性乳腺癌治疗缓解率的价值进行初... 详细信息

目的 18氟脱氧葡萄糖正电子发射成像/电子计算机断层扫描(18 F-FDG-PET/CT)不仅可提供肿瘤大小等解剖学信息,而且可从细胞分子水平反映人体生化和代谢变化,本研究旨在对18F-FDG-PET/CT早期预测复发转移性乳腺癌治疗缓解率的价值进行初步研究。方法选择2010-01-01-2014-12-31复发转移的乳腺癌患者18例,所有患者均于治疗前(PET/CT1)和治疗1个周期后(PET/CT2)分别显像1次。根据近期疗效分为客观缓解(OR)组(n=10)和非客观缓解(non-OR)组(n=8),分析OR组和non-OR组之间PET/CT1SUVmax、PET/CT2SUVmax、ΔSUVmax和SUVmax变化率的差异。SUVmax变化率以20.00%为界值,≥20%为代谢反应组(n=12),<20.00%为无代谢组(n=6),分析代谢反应组与无代谢反应组患者OR、DCR的差异。结果 OR组患者的ΔSUVmax为2.609±0.299,显著高于non-OR组的0.975±0.395,t=3.368,P=0.003 9;OR组SUVmax变化率为(37.250±3.102)%,明显高于non-OR组(16.300±4.111)%,t=4.148,P=0.000 8;代谢反应组缓解率为83.33%,明显优于无代谢反应组,差异均有统计学意义,χ2=13.92,P<0.001。结论 18F-FDG-PET/CT对复发转移性乳腺癌治疗缓解率具有重要的早期临床预测价值。

关键词： PET/CT 复发转移乳腺癌代谢反应预测