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塞来昔布用于微创孔镜治疗腰椎间盘突出症患者超前镇痛的临床效果

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临床合理用药 2025年第1期18卷 102-105页

作者：谭伟张叶松刘进炼凡桂勇上海交通大学医学院苏州九龙医院

目的观察塞来昔布用于微创孔镜治疗腰椎间盘突出症患者超前镇痛的临床效果。方法选取2021年6月—2023年6月上海交通大学医学院苏州九龙医院收治的腰椎间盘突出症患者90例，依照随机分组对照原则分为观察组和对照组，每组45例。对照组... 详细信息

目的观察塞来昔布用于微创孔镜治疗腰椎间盘突出症患者超前镇痛的临床效果。方法选取2021年6月—2023年6月上海交通大学医学院苏州九龙医院收治的腰椎间盘突出症患者90例，依照随机分组对照原则分为观察组和对照组，每组45例。对照组患者单纯接受微创孔镜手术治疗，观察组患者在微创孔镜手术治疗基础上配合塞来昔布超前镇痛，持续用药至围手术期结束。比较2组治疗效果，手术前与手术后1个月疼痛递质与炎性因子[5-羟色胺（5-HT）、多巴胺（DA）、P物质（SP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）]、腰椎功能与疼痛评分[视觉模拟评分法（VAS）评分、日本骨科协会量表（JOA）评分及功能障碍指数（ODI）评分]、血小板与凝血功能指标[血小板计数（PLT）、平均血小板体积（MPV）、血小板压积（PCT）、D-二聚体（D-D）、纤维蛋白原（Fib）、凝血酶原时间（PT）]及不良反应。结果观察组患者治疗总有效率为95.56%,高于对照组的82.22%（χ2=4.050,P=0.044）。手术后1个月，2组5-HT、DA、SP、TNF-α、IL-6、hs-CRP、D-D、Fib、PLT、MPV、PCT水平与VAS、ODI评分均较治疗前下降，JOA评分上升，PT延长，观察组各项变化程度大于对照组（P均<0.01）。观察组与对照组不良反应总发生率（6.67%vs. 13.33%）比较差异无统计学意义（χ2=1.111,P=0.292）。结论塞来昔布用于微创孔镜治疗腰椎间盘突出症患者超前镇痛的临床效果良好，且不良反应风险较小。

关键词：腰椎间盘突出症塞来昔布微创孔镜手术疼痛递质

胃癌免疫相关长链非编码RNA预测模型的构建

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上海交通大学学报（医学版） 2022年第10期42卷 1394-1403页

作者：陈彬崔洪全杨懿瑾徐海燕张玲上海交通大学医学院苏州九龙医院肿瘤科苏州215021

目的·通过生物信息学方法构建胃癌患者免疫相关长链非编码RNA (long non-coding RNA,lncRNA)预测模型并探讨其应用价值。方法·通过癌症基因组图谱(the cancer genome atlas,TCGA)数据库下载413例胃癌样本的转录组测序(RNA sequencing,... 详细信息

目的·通过生物信息学方法构建胃癌患者免疫相关长链非编码RNA (long non-coding RNA,lncRNA)预测模型并探讨其应用价值。方法·通过癌症基因组图谱(the cancer genome atlas,TCGA)数据库下载413例胃癌样本的转录组测序(RNA sequencing,RNA-seq)数据,其中正常样本32例、肿瘤样本381例。通过ImmPort网站获得免疫相关基因。通过相关性分析获得免疫相关lncRNA (immune-related lncRNA, irlncRNA)。通过limma R软件包获得差异表达irlncRNA(differentially expressed immune-related lncRNA,DEirlncRNA)并绘制热图和火山图。通过构建DEirlncRNA对解决样本批次矫正问题。下载TCGA胃癌患者临床病理特征数据,通过单因素分析获得预后相关的DEirlncRNA对,进而通过LASSO回归分析筛选DEirlncRNA对,最后通过COX比例风险回归分析构建风险预测模型。通过计算曲线下面积(area under curve,AUC)分析并比较该模型与传统临床病理特征的预测效能。根据公式计算患者风险值,并依据最优阈值将患者分为高、低风险组。使用Kaplan-Meier曲线绘制生存图,并通过Log-rank检验比较2组患者生存率差异。根据Wilcoxon符号秩检验分析风险评分与临床病理特征之间的关系。通过单因素分析和多因素分析,验证胃癌患者独立预后因子。根据Spearman相关性分析验证风险评分与免疫浸润细胞和免疫相关基因之间的关系。通过pRRophetic R软件包比较药物在高、低风险组患者中的半数抑制浓度(half-maximal inhibitory concentration,IC50)值。结果·与正常组织相比,胃癌组织中有106个DEirlncRNA,其中11个为低表达、95个为高表达。32对DEirlncRNA对被纳入COX比例风险模型中,其中20对DEirlncRNA对为胃癌独立预后因子。风险预测模型的1、2和3年AUC值分别为0.889、0.966、0.935,显著高于传统临床病理特征的AUC值。高风险组患者生存率显著低于低风险组(P=0.000)。风险评分高与肿瘤分期高、存在远处转移和患者死亡密切相关。单因素分析显示,年龄、TNM分期、T分期、N分期、M分期和风险评分与胃癌患者预后密切相关(均P肿瘤相关纤维细胞、巨噬细胞及内皮细胞呈正相关。在高风险组中,免疫相关基因IFNG与MSH2表达水平均低于低风险组。在高风险组患者中,药物阿霉素、顺铂、替比法尼、丝裂霉素的敏感性均低于低风险组(均P<0.05)。结论·DEirlncRNA对构建的COX比例风险模型可准确预测胃癌患者的生存状态、生存率及对化学治疗药物的敏感性。

关键词：胃癌免疫相关长链非编码RNA COX比例风险模型 LASSO回归曲线下面积

King达标理论下分阶段康复运动对冠心病PCI术后Tei指数、有氧运动能力的影响

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中国康复医学杂志 2023年第8期38卷 1096-1101页

作者：李小芬丁玲潘光美刘祺上海交通大学医学院苏州九龙医院心内科苏州市215028

目的:探讨King达标理论下分阶段康复运动对冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)术后结合性心肌性能(Tei)指数、有氧运动能力的影响。方法:选取2018年4月—2020年4月我院108例PCI术后冠心病患者,按照建档顺序分组,各54例。对照组采取常规康复护... 详细信息

目的:探讨King达标理论下分阶段康复运动对冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)术后结合性心肌性能(Tei)指数、有氧运动能力的影响。方法:选取2018年4月—2020年4月我院108例PCI术后冠心病患者,按照建档顺序分组,各54例。对照组采取常规康复护理,观察组基于对照组采取King达标理论下分阶段康复运动,时间为12周。统计2组康复运动依从性、有氧运动能力[无氧代谢阈值耗氧量(VO2AT)、峰值耗氧量(VO2peak)]、护理满意度,对比干预前后运动自我效能(ESES)、国际体力活动量表(IPAQ)、心脏功能[左心室射血分数(LVEF)、Tei指数]、生活质量(Mac-New HRQL)。结果:观察组康复训练依从性高于对照组(P<0.05);干预2周、4周及12周后观察组GSES、IPAQ评分高于对照组(P<0.05);干预2周、4周及12周后观察组LVEF高于对照组,Tei指数低于对照组(P<0.05);干预2周、4周及12周后观察组VO2AT、VO2peak高于对照组(P<0.05);干预12周后观察组生活质量Mac-New HRQL评分高于对照组(P<0.05);观察组反应性、移情性、可靠性、有形性、保证性评分高于对照组(P<0.05)。结论:King达标理论下分阶段康复运动有助于增强PCI术后冠心病患者自我效能感,提高康复运动依从性,定期定量分阶段的康复训练能逐步改善患者心功能,提高有氧运动耐力,对改善生活质量具有重要作用。

关键词： King达标理论分阶段康复运动冠心病经皮冠状动脉介入术有氧运动能力

乳腺癌脑转移患者的临床病理特征及预后的影响因素分析

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上海交通大学学报（医学版） 2022年第11期42卷 1562-1568页

作者：苏俊澄王禹铮唐雷徐迎春张凤春上海交通大学医学院附属仁济医院肿瘤科上海200127 上海交通大学医学院苏州九龙医院肿瘤科苏州215127

目的·探究乳腺癌脑转移患者的临床病理特征、预后情况及可能的影响因素。方法·选择2007年1月—2021年12月于上海交通大学医学院附属仁济医院收治的女性乳腺癌脑转移患者75例。通过临床电子病历收集患者的临床病理特征,并于随访期间收... 详细信息

目的·探究乳腺癌脑转移患者的临床病理特征、预后情况及可能的影响因素。方法·选择2007年1月—2021年12月于上海交通大学医学院附属仁济医院收治的女性乳腺癌脑转移患者75例。通过临床电子病历收集患者的临床病理特征,并于随访期间收集患者的脑转移后总生存期(overall survival after brain metastases,OSBM)。采用受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC curve,ROC曲线)评估各项生化指标对OSBM的预测效能。采用Kaplan-Meier生存曲线分析不同临床病理特征与患者OSBM的相关性,并在此基础上对具有统计学意义的因素进一步行Cox比例风险回归分析,以确定独立影响因素。结果·75例患者的OSBM为11.0 (5.0,24.0)个月。ROC曲线的结果显示,糖类抗原125(carbohydrate antigen125,CA125)对OSBM具有较好的预测效果,其最佳截断值为22.3 U/mL。Kaplan-Meier生存分析的结果显示,初发转移为脑转移(P=0.046)、脑转移治疗期间颅外病灶发生进展(P=0.042)、脑转移灶仅累及小脑幕一侧(P=0.013)、 CA125水平1分(P=0.001)的患者的OSBM更长。Cox比例风险回归分析显示,脑转移灶同时累及小脑幕两侧或累及脑膜(P=0.029)、CA125水平≥22.3 U/mL (P=0.005)为OSBM的危险因素,mGPA>1分(P=0.033)为其保护因素。结论·乳腺癌脑转移灶的位置、确诊脑转移时患者的CA125水平以及mGPA评分是影响预后的重要因素。

关键词：乳腺癌脑转移病理特征预后评分生存分析

乳腺癌合并新型冠状病毒肺炎感染患者的抗肿瘤合理化诊疗方案探讨

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上海交通大学学报（医学版） 2022年第12期42卷 1745-1750页

作者：张郁瑭金奕婕张凤春徐迎春上海交通大学医学院附属仁济医院肿瘤科上海200127 上海交通大学医学院苏州九龙医院肿瘤科苏州215127

新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)作为一种新发的急性呼吸道传染病,目前已成为全球性重大公共卫生事件。在COVID-19流行期间,与健康人群相比,癌症患者因基础免疫力较差、年龄较大等特点,感染COVID-19后发生其他系... 详细信息

新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)作为一种新发的急性呼吸道传染病,目前已成为全球性重大公共卫生事件。在COVID-19流行期间,与健康人群相比,癌症患者因基础免疫力较差、年龄较大等特点,感染COVID-19后发生其他系统并发症的风险更高。研究显示,在女性恶性肿瘤中,乳腺癌的发病率位居第一。该类患者合并COVID-19感染的预后更差,且因COVID-19感染而不得不推迟抗肿瘤治疗。目前,关于推迟治疗对乳腺癌患者生存期的影响尚不明确,是否应调整这部分患者的治疗方案也仍处于研究中。该文通过系统回顾现有临床研究结果、各学会指南及专家共识,对COVID-19疫情下乳腺癌治疗方案的选择及合理化调整进行综述,探讨COVID-19感染的乳腺癌患者的抗肿瘤治疗时机和合理可行的抗肿瘤治疗方式。

关键词：乳腺癌新型冠状病毒肺炎手术放射治疗系统治疗

^(18) F-FDG-PET/CT早期预测复发转移非小细胞肺癌的缓解率和生存期的临床研究

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上海交通大学学报（医学版） 2015年第11期35卷 1641-1646页

作者：徐海燕许远帆闫宁宁陈彬徐迎春刘建军张凤春上海交通大学医学院附属苏州九龙医院肿瘤科苏州215021 上海交通大学医学院附属苏州九龙医院核医学科苏州215021 上海交通大学附属瑞金医院肿瘤学科上海200025 上海交通大学医学院附属仁济医院肿瘤科上海200127 上海交通大学医学院附属仁济医院核医学科上海200127

目的研究18氟脱氧葡萄糖正电子发射成像/电子计算机断层扫描(18F-FDG-PET/CT)早期预测复发转移非小细胞肺癌(NSCLC)缓解率与生存期的应用价值。方法选择复发转移NSCLC患者24例,于化疗前和化疗后第1周期内分别行18F-FDG PET/CT显像。分... 详细信息

目的研究18氟脱氧葡萄糖正电子发射成像/电子计算机断层扫描(18F-FDG-PET/CT)早期预测复发转移非小细胞肺癌(NSCLC)缓解率与生存期的应用价值。方法选择复发转移NSCLC患者24例,于化疗前和化疗后第1周期内分别行18F-FDG PET/CT显像。分析缓解(OR)组与未缓解(non-OR)组之间SUVmax1、SUVmax2、ΔSUVmax、SUVmax变化率的差异及代谢反应对生存期(OS)的影响。结果 OR组患者的ΔSUVmax(2.415±0.266)显著高于non-OR组(0.854±0.316),P=0.001 7;OR组SUVmax变化率(31.320±0.723)显著高于non-OR组(9.909±3.592),P<0.001。生存分析显示OR组患者的生存期较non-OR组的患者明显延长(P<0.05);代谢反应组患者的OS显著优于代谢无反应组的患者(P<0.05);且代谢反应组缓解率76.92%,无代谢反应组缓解率0%(χ2=13.901,P<0.001)。结论18F-FDG PET/CT对复发转移NSCLC缓解率和生存期具有早期预测价值,仍需进一步临床研究验证。

关键词： PET/CT 非小细胞肺癌代谢反应缓解率

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乳腺癌脑转移系统治疗的研究进展

上海交通大学学报（医学版） 2021年第5期41卷 671-677页

作者：张佳玲张凤春徐迎春上海交通大学医学院附属仁济医院肿瘤科上海200127 上海交通大学医学院附属苏州九龙医院肿瘤科苏州215021

乳腺癌是女性发病率最高的恶性肿瘤,10%~20%的晚期乳腺癌患者会发生脑转移。近年来随着系统治疗的快速发展,乳腺癌颅外病灶得以有效控制,患者的生存期得以延长,而发生脑转移的可能性也在增加;影像学技术的进步以及常规影像学监测的普及... 详细信息

乳腺癌是女性发病率最高的恶性肿瘤,10%~20%的晚期乳腺癌患者会发生脑转移。近年来随着系统治疗的快速发展,乳腺癌颅外病灶得以有效控制,患者的生存期得以延长,而发生脑转移的可能性也在增加;影像学技术的进步以及常规影像学监测的普及也增加了颅内病灶的检出率。这些都使得乳腺癌脑转移在临床上越来越常见。许多化学治疗药物不能透过血脑屏障。对于发生脑转移的患者,其可选择的治疗方法较少,生存期较短并且生活质量较低。该文着重阐述近年来乳腺癌脑转移系统治疗的研究进展,旨在为该类疾病的基础研究和临床实践提供参考。

关键词：乳腺癌脑转移系统治疗人表皮生长因子受体2 靶向治疗

以孤立性头痛为主要表现的颅内静脉窦血栓形成的临床分析(附6例报告)

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第二军医大学学报 2018年第3期39卷 338-342页

作者：龚洁芹沈慧李继珍上海交通大学医学院附属苏州九龙医院神经内科苏州215028

目的探讨以孤立性头痛为主要表现的颅内静脉窦血栓形成(CVST)患者的临床特点及早期诊断。方法收集2012年1月至2016年12月在上海交通大学医学院附属苏州九龙医院住院的6例表现为孤立性头痛的CVST患者的临床资料,回顾性分析其临床特点、D... 详细信息

目的探讨以孤立性头痛为主要表现的颅内静脉窦血栓形成(CVST)患者的临床特点及早期诊断。方法收集2012年1月至2016年12月在上海交通大学医学院附属苏州九龙医院住院的6例表现为孤立性头痛的CVST患者的临床资料,回顾性分析其临床特点、D-二聚体水平、头颅CT及头颅对比增强磁共振静脉血管成像(CE-MRV)。结果 6例患者均为青年,其中男性5例,女性1例,以急性起病的头痛为单一临床表现,头痛程度均为中重度,呈持续性进行性加重,部位以额颞部和枕部居多,性质多为胀痛或搏动性疼痛。6例患者中4例D-二聚体水平升高,2例正常。5例患者起病时头颅CT平扫可见横窦密度增高,入院后所有患者经头颅MRI+CEMRV检查证实为CVST,受累静脉窦多为横窦、乙状窦。经抗凝治疗后6例患者头痛均缓解,预后良好。结论以孤立性头痛为主要表现的CVST患者极为少见,因此,对初发的进行性加重的孤立性头痛患者需在临床上引起重视,即使D-二聚体检测正常,仍需尽早行头颅MRI+CE-MRV检查以明确诊断,避免漏诊、误诊,此类患者早期诊治预后良好。

关键词：孤立性头痛颅内静脉血栓形成静脉窦磁共振成像早期诊断

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胶原蛋白在肿瘤发生和发展中的作用综述

上海交通大学学报（医学版） 2023年第12期43卷 1577-1584页

作者：唐雷徐迎春张凤春上海交通大学医学院苏州九龙医院肿瘤科苏州215021 上海交通大学医学院附属仁济医院肿瘤科上海200126 上海交通大学医学院附属瑞金医院肿瘤科上海200025

胶原蛋白是人体含量最丰富的蛋白质之一,是细胞外基质的主要成分。胶原蛋白可以调节细胞行为,胶原蛋白表达失调可导致多种疾病,包括肿瘤。肿瘤中胶原蛋白主要由成纤维细胞产生,在肿瘤进展和转移中发挥重要作用。胶原蛋白作为肿瘤患者预... 详细信息

胶原蛋白是人体含量最丰富的蛋白质之一,是细胞外基质的主要成分。胶原蛋白可以调节细胞行为,胶原蛋白表达失调可导致多种疾病,包括肿瘤。肿瘤中胶原蛋白主要由成纤维细胞产生,在肿瘤进展和转移中发挥重要作用。胶原蛋白作为肿瘤患者预后的预测因子,可能是有效治疗及预防肿瘤进展及转移的靶点,将来可能会研发出针对胶原蛋白及其受体的抗肿瘤药物。该文综述近年来新发现的胶原蛋白在肿瘤发生和发展中的作用,特别是胶原蛋白在维持肿瘤细胞休眠状态和免疫逃逸中的作用,以及胶原蛋白如何参与肿瘤细胞代谢。

关键词：胶原蛋白细胞外基质癌症进展肿瘤转移免疫逃逸