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青玉散胶囊治疗溃疡性结肠炎大肠湿热证的临床疗效及安全性

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中国实验方剂学杂志 2024年第14期30卷 114-121页

作者：刘晓雯顾思臻窦丹波薛仕贵唐旖旎蔡淦上海中医药大学附属曙光医院上海201203

目的:评价青玉散胶囊长期治疗轻中度活动期溃疡性结肠炎(UC)大肠湿热证的临床疗效及安全性。方法:采用随机、对照研究设计,将88例轻中度UC大肠湿热证患者分为青玉散组和对照组(每组各44例)。对照组41例(脱落3例)予美沙拉嗪颗粒4 g·d^(... 详细信息

目的:评价青玉散胶囊长期治疗轻中度活动期溃疡性结肠炎(UC)大肠湿热证的临床疗效及安全性。方法:采用随机、对照研究设计,将88例轻中度UC大肠湿热证患者分为青玉散组和对照组(每组各44例)。对照组41例(脱落3例)予美沙拉嗪颗粒4 g·d^(-1)治疗,青玉散组43例(脱落1例)予青玉散胶囊0.8 g·d^(-1)治疗,2组均持续治疗32周。比较2组的临床缓解率、黏膜愈合率、治疗前后改良Mayo评分、中医证候评分及简化炎症性肠病生存质量评分(SIbDQ),观察肠镜及病理变化,并比较2组患者的临床安全性。结果:治疗后,青玉散组临床缓解率为72.1%(31/43),对照组临床缓解率为26.8%(11/41),青玉散组高于对照组(χ^(2)=17.200,P4.4%(32/43),对照组黏膜愈合率为41.5%(17/41),青玉散组临床疗效高于对照组(χ^(2)=10.843,P中医证候评分均明显降低(PbDQ评分明显升高(P中医证候和提高生存质量上具有优势,且安全性较好。

关键词：青玉散溃疡性结肠炎大肠湿热证临床研究

芍药甘草汤对ERCP术后胰腺炎大鼠胰腺自噬水平的影响

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中成药 2024年

作者：陈萌蔡淦龚彪张晞文吕婵李涛胡永红李甫上海中医药大学附属曙光医院

目的探索芍药甘草汤调控胰腺自噬水平预防泛影葡胺诱导大鼠内镜逆行胰胆管造影（ERCP）术后胰腺炎的机制研究。方法大鼠随机分为正常组，模型组，芍药甘草汤低、高剂量组（1.5、3.0g/kg），消炎痛栓组。采用恒压向胰胆管注射泛影葡胺... 详细信息

目的探索芍药甘草汤调控胰腺自噬水平预防泛影葡胺诱导大鼠内镜逆行胰胆管造影（ERCP）术后胰腺炎的机制研究。方法大鼠随机分为正常组，模型组，芍药甘草汤低、高剂量组（1.5、3.0g/kg），消炎痛栓组。采用恒压向胰胆管注射泛影葡胺以诱导大鼠ERCP术后胰腺炎模型。HE染色观察胰腺组织病理变化、炎性细胞浸润、胰腺组织出血及坏死情况；ELISA法检测大鼠血清AMS、IL-1β、IL-6、IL-8、TNFα、IL-10水平；透射电镜观察胰腺腺泡细胞自噬泡情况；IHC法检测胰腺组织beclin1、TRAF2、p-JNK表达；RT-qPCR法检测胰腺组织beclin1、TRAF2mRNA表达；Westernblot法检测胰腺组织beclin1、LC3b、p62、p-JNK、TRAF2蛋白表达。结果与模型组比较，芍药甘草汤高剂量组大鼠胰腺组织无明显出血，腺泡细胞及间质水肿改善，炎性细胞浸润减少；血清AMS活性及IL-1β、IL-6、TNF-α水平降低（P＜0.05，P＜0.01），腺泡细胞内自噬小体数量减少，beclin1、LC3b、p62、TRAF2、p-JNK蛋白表达降低（P＜0.05，P＜0.01）。结论芍药甘草汤可通过改善胰腺组织损伤，降低血清炎性反应水平，干预胰腺腺泡细胞异常自噬预防ERCP术后胰腺炎，且其分子作用机制可能与抑制TRAF2蛋白表达、干预p-JNK活化有关。

关键词：芍药甘草汤 ERCP术后胰腺炎自噬

青玉散治疗溃疡性结肠炎大肠湿热证的临床疗效及安全性

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中国实验方剂学杂志 2024年

作者：刘晓雯顾思臻窦丹波薛仕贵唐旖旎蔡淦上海中医药大学附属曙光医院

目的：评价青玉散长期治疗轻中度活动期溃疡性结肠炎(UC)大肠湿热证的临床疗效及安全性。方法：采用随机、对照研究设计，将88例轻中度UC大肠湿热证患者分为青玉散组和对照组(每组各44例)。对照组41例(脱落3例)予美沙拉嗪颗粒4 g·d-1... 详细信息

目的：评价青玉散长期治疗轻中度活动期溃疡性结肠炎(UC)大肠湿热证的临床疗效及安全性。方法：采用随机、对照研究设计，将88例轻中度UC大肠湿热证患者分为青玉散组和对照组(每组各44例)。对照组41例(脱落3例)予美沙拉嗪颗粒4 g·d-1治疗，青玉散组43例(脱落1例)予青玉散胶囊0.8 g·d-1治疗，2组均持续治疗32周。比较2组的临床缓解率、黏膜愈合率、治疗前后改良Mayo评分、中医证候评分及简化炎症性肠病生存质量评分(SIbDQ)，观察肠镜及病理变化，并比较2组患者的临床安全性。结果：治疗后，青玉散组临床缓解率72.1%(31/43)、黏膜愈合率74.4%(32/43)，对照组临床缓解率26.8%(11/41)、黏膜愈合率41.5%(17/41)，青玉散组临床疗效高于对照组(P中医证候评分均明显降低(PbDQ评分明显升高(P中医证候和提高生存质量上具有优势，且安全性较好。

关键词：青玉散溃疡性结肠炎大肠湿热证临床研究

六味地黄汤加减联合氯沙坦钾对糖尿病肾病大鼠ACE1/AngⅡ/AT1R轴及肠道菌群的影响

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中国实验方剂学杂志 2024年第6期30卷 1-9页

作者：杨超茅张顺宵李园园高建东上海中医药大学附属曙光医院宝山分院上海201999 上海中医药大学附属宝山医院上海201999 上海中医药大学附属曙光医院上海201203 上海中医药大学中医肾病研究所肝肾疾病病证教育部重点实验室上海市中医临床重点实验室上海201203

目的:基于血管紧张素转换酶1(ACE1)/血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)/血管紧张素Ⅱ1型受体(AT1R)轴,探讨六味地黄汤加减防治糖尿病肾病(DKD)肾脏损伤的可能作用机制。方法:随机将50只雄性SD大鼠分为正常组8只,造模组42只,造模组大鼠高糖高脂饲料喂... 详细信息

目的:基于血管紧张素转换酶1(ACE1)/血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)/血管紧张素Ⅱ1型受体(AT1R)轴,探讨六味地黄汤加减防治糖尿病肾病(DKD)肾脏损伤的可能作用机制。方法:随机将50只雄性SD大鼠分为正常组8只,造模组42只,造模组大鼠高糖高脂饲料喂养6周后,予一次性腹腔注射链脲佐菌素(STZ)35 mg·kg^(-1)诱导建立DKD大鼠模型。造模成功后随机分为模型组、中药组(六味地黄汤加减颗粒剂21 g·kg^(-1))、西药组(氯沙坦钾33 mg·kg^(-1))、中西药组(氯沙坦钾33 mg·kg^(-1)联合六味地黄汤加减颗粒剂21 g·kg^(-1)),连续灌胃8周后检测各组大鼠空腹血糖(FbG)、尿蛋白(Up)、尿素氮(bun)、血肌酐(SCr);酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清ACE1、AngⅡ、AT1R水平;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测各组大鼠肾组织ACE1、AngⅡ、AT1R蛋白表达水平;苏木素-伊红(HE)、马松(Masson)、过碘酸雪夫氏(PAS)染色后观察肾组织病理形态学改变;采集各组大鼠粪便标本进行16S rDNA高通量测序分析。结果:与正常组比较,模型组Up、FbG、bun、SCr、ACE1、AngⅡ、AT1R水平显著升高(Pb)升高,乳杆菌属的物种丰度下降,穆氏菌属、双歧杆菌属的物种丰度升高;与模型组比较,各给药组bun、SCr、ACE1、AngⅡ、AT1R水平均显著下降(PbG水平均显著下降(Pb降低;西药组和中药组布劳特氏菌属的物种丰度升高,中药组、中西药组乳杆菌属、瘤胃球菌科未定属、双歧杆菌属的物种丰度升高,穆氏菌属的物种丰度下降,中药组、中西药组Chao 1和Ace指数明显增加(Pbun水平明显降低(P<0.05);中西药组ACE1、AT1R水平显著降低(P<0.01),ACE1、AngⅡ、AT1R蛋白表达明显减少(P<0.05),肾脏病变程度改善较明显,双歧杆菌属的物种丰度升高,Chao 1和Ace指数明显增加(P<0.05)。结论:六味地黄汤加减联合氯沙坦钾可通过调节ACE1/AngⅡ/AT1R轴减轻肾脏纤维化,提升大鼠乳杆菌属、双歧杆菌属的物种丰度,降低穆氏菌属的物种丰度,并改善肠道菌群的丰富度、均匀度,减轻肾脏病理损伤。

关键词：血管紧张素转换酶1 血管紧张素Ⅱ 血管紧张素Ⅱ1型受体肠道菌群六味地黄汤加减

基于补肾健脾解毒法运用药对治疗慢性乙型病毒性肝炎经验举隅

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中华中医药杂志 2024年第6期39卷 2949-2952页

作者：张雪高月求上海中医药大学附属曙光医院上海201203

探讨高月求教授治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床经验,其从事中西医结合治疗肝病30余年,善治慢性乙型病毒性肝炎,认为该病主要的发病机制是正虚为本,湿热疫毒为标,临床治疗大法主要包括两个方面,一是补益脾肾,一是清化湿浊,并基于补肾健脾... 详细信息

探讨高月求教授治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床经验,其从事中西医结合治疗肝病30余年,善治慢性乙型病毒性肝炎,认为该病主要的发病机制是正虚为本,湿热疫毒为标,临床治疗大法主要包括两个方面,一是补益脾肾,一是清化湿浊,并基于补肾健脾解毒的治法治则创立临床基础方,在其基础上,应用对药进行加减治疗,故就其治疗慢性乙型病毒性肝炎的常用临床经验方及其对药举之一二。

关键词：高月求慢性乙型病毒性肝炎本虚标实补肾健脾解毒法药对

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蛆虫清创术应用现状和未来发展的思考

中华中医药杂志 2024年第4期39卷 1873-1877页

作者：李晓宇柳国斌上海中医药大学附属曙光医院上海201210

清创是创面修复不可或缺的关键步骤,也是临床的难点。蛆虫自古以来便用于清创,蛆虫清创术具有无创伤、清创充分和无出血等优势。近年来耐药菌、慢性难愈性溃疡发病率均呈上升趋势,促使医疗工作者再次重视古老的蛆虫清创术。文章针对已... 详细信息

清创是创面修复不可或缺的关键步骤,也是临床的难点。蛆虫自古以来便用于清创,蛆虫清创术具有无创伤、清创充分和无出血等优势。近年来耐药菌、慢性难愈性溃疡发病率均呈上升趋势,促使医疗工作者再次重视古老的蛆虫清创术。文章针对已有的相关研究,系统性整理蛆虫清创术优势及现存困境,推测未来进展,以期为促进蛆虫清创术临床应用及开拓中医药思路提供借鉴。

关键词：丝光绿蝇特定属煨脓长肉蚕食法意识学调查供应链

参蝎止痛胶囊联合董氏奇穴对寒湿痹阻型膝骨关节炎患者的临床疗效

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中成药 2024年第3期46卷 821-825页

作者：李莉詹红生上海中医药大学附属曙光医院上海201203

目的探讨参蝎止痛胶囊联合董氏奇穴对寒湿痹阻型膝骨关节炎患者的临床疗效。方法 80例患者随机分为对照组和观察组,每组40例,对照组给予董氏奇穴,观察组在对照组基础上加用参蝎止痛胶囊,疗程1个月。检测临床疗效、中医证候评分、LKSS... 详细信息

目的探讨参蝎止痛胶囊联合董氏奇穴对寒湿痹阻型膝骨关节炎患者的临床疗效。方法 80例患者随机分为对照组和观察组,每组40例,对照组给予董氏奇穴,观察组在对照组基础上加用参蝎止痛胶囊,疗程1个月。检测临床疗效、中医证候评分、LKSS评分、WOMAC评分、NRS评分、AIMS2-SF评分、sIL-4R、TNF-α、HMGbl、TLR-4、bALP、bGP、β-CTX变化。结果观察组总有效率高于对照组(P中医证候评分、WOMAC评分、NRS评分、sIL-4R、TNF-α、HMGbl、TLR-4、β-CTX降低(PbALP、bGP升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。结论参蝎止痛胶囊联合董氏奇穴可抑制寒湿痹阻型膝骨关节炎患者机体炎症反应,改善骨代谢,缓解膝关节疼痛及临床症状。

关键词：参蝎止痛胶囊董氏奇穴膝骨关节炎寒湿痹阻

全反式维甲酸对肝纤维化氧化应激损伤自然杀伤细胞的保护作用

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中国免疫学杂志 2024年第7期40卷 1359-1363页

作者：平大冰齐婧姝孙鑫黄恺彭渊刘成海上海中医药大学附属曙光医院上海201203

目的:探讨全反式维甲酸(ATRA)对肝纤维化氧化应激损伤NK细胞功能的保护作用。方法:采用CCl_(4)制备肝纤维化小鼠模型,通过生化及病理检测评价小鼠肝脏受损及纤维化程度,观察小鼠肝组织NK细胞变化及氧化应激损伤;体外采用H_(2)O_(2)诱导... 详细信息

目的:探讨全反式维甲酸(ATRA)对肝纤维化氧化应激损伤NK细胞功能的保护作用。方法:采用CCl_(4)制备肝纤维化小鼠模型,通过生化及病理检测评价小鼠肝脏受损及纤维化程度,观察小鼠肝组织NK细胞变化及氧化应激损伤;体外采用H_(2)O_(2)诱导的NK92细胞株氧化应激损伤模型评价ATRA对NK92细胞的保护作用。结果:ATRA可以改善CCl_(4)模型小鼠肝功能,抑制肝脏炎症及纤维化,增加肝脏SOD活性和GSH含量,促进肝内NK细胞比例和数量;体外实验证实ATRA可以保护H_(2)O_(2)诱导的NK细胞氧化损伤及凋亡。结论:ATRA可以改善CCl_(4)引起的肝损伤及纤维化,可能与其保护NK细胞氧化应激损伤有关。

关键词：全反式维甲酸肝纤维化氧化应激自然杀伤细胞

基于以“味”统方、苦辛平逆法的葶鹿益心饮治疗射血分数保留型心力衰竭合并糖尿病的临床疗效

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中国实验方剂学杂志 2024年第15期30卷 98-106页

作者：张蒙王新东上海中医药大学附属曙光医院上海201203 南京中医药大学附属中西医结合医院南京210028

目的:观察以“味”统方、苦辛平逆法指导下的葶鹿益心饮治疗射血分数保留型心力衰竭(HFp EF)合并糖尿病(证属气阴两虚、水瘀内停)患者的临床疗效及安全性。方法:选取南京中医药大学附属中西医结合医院2022年5月至2023年3月符合纳入标准... 详细信息

目的:观察以“味”统方、苦辛平逆法指导下的葶鹿益心饮治疗射血分数保留型心力衰竭(HFp EF)合并糖尿病(证属气阴两虚、水瘀内停)患者的临床疗效及安全性。方法:选取南京中医药大学附属中西医结合医院2022年5月至2023年3月符合纳入标准的HFp EF合并2型糖尿病气阴两虚,水瘀内停证患者108例,随机分为对照组、观察组(每组各54例)。两组均遵循指南推荐予以慢性心力衰竭及糖尿病西医常规基础治疗,观察组在此基础上予葶鹿益心饮加载治疗,治疗疗程为12周。观察患者治疗前后纽约心脏协会(NYHA)心功能分级、左室舒张末径(LVEDD)、左房内径(LAD)、左心室舒张早期二尖瓣血流最大速度(E)/舒张早期二尖瓣环峰值速度(e')比值(E/e')、N末端b型脑钠肽前体(NT-pro bNP)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、运动耐量评价指标6 min步行试验距离、明尼苏达心力衰竭生活质量调查表、中医证候积分及其他安全性指标。结果:最终完成试验观察病例104例,其中对照组52例,观察组52例;对照组治疗后心功能分级改善显效及有效患者35例,总有效率为67.3%;观察组治疗后心功能分级改善显效及有效患者47例,总有效率为90.4%,观察组患者总有效率明显优于对照组(χ^(2)=2.754,PbNP及Hb A1c水平明显优于对照组(P中医证候改善程度明显优于对照组(Pb A1c水平,改善中医证候积分。

关键词：射血分数保留型心力衰竭 2型糖尿病气阴两虚、水瘀内停葶鹿益心饮临床疗效