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基于丘脑动态功能连接预测针刺治疗无先兆偏头痛疗效的研究

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临床放射学杂志 2025年第1期44卷 14-20页

作者：侯逸轩詹松华谭文莉徐春阳王立龚志刚王辉魏翔宇张晶杨玉婵上海中医药大学附属曙光医院影像医学科 201203 上海中医药大学附属曙光医院针灸科 201203 复旦大学附属肿瘤医院综合治疗科

目的以丘脑为种子点观察无先兆偏头痛(MwoA)患者接受针刺前后丘脑动态功能连接(dFC)变化,并以治疗前dFC差异脑区为特征构建机器学习(ML)模型以预测MwoA患者对针刺治疗的反应。方法搜集50例确诊为MwoA的患者,根据治疗前后临床指标变化分... 详细信息

目的以丘脑为种子点观察无先兆偏头痛(MwoA)患者接受针刺前后丘脑动态功能连接(dFC)变化,并以治疗前dFC差异脑区为特征构建机器学习(ML)模型以预测MwoA患者对针刺治疗的反应。方法搜集50例确诊为MwoA的患者,根据治疗前后临床指标变化分为针刺应答组(AR)30例与非应答组(NR)20例。使用3.0 T MRI采集其T 1WI和BOLD-fMRI图像,通过梯度提升(GBM)、支持向量机(SVM)及随机森林(RF)机器学习算法对其dFC进行分析。结果AR组针刺前丘脑与枕中回、眶内额上回、颞下回动态功能连接较NR组强,中央沟盖、颞中回、距状裂周围皮层、梭状回动态功能连接较NR组弱;与治疗前相比,治疗后丘脑与岛盖部额下回、颞横回、额中回动态功能连接增强;丘脑与背外侧额上回、颞中回、中央前回动态功能连接减弱;训练集中GBM表现较好,权重绝对值排名前三的脑区为眶内额上回、颞中回、左侧距状裂周围皮层。结论调节丘脑与默认模式网络(DMN)、感觉运动环路的dFC是针刺治疗MwoA的可能作用机制;基线状态丘脑与DMN、视觉通路的功能连接强度可能是针刺效果的关键,是针刺疗效的潜在预测因子。

关键词：无先兆偏头痛机器学习丘脑功能连接针刺

中药调节肠道菌群干预消化系统恶性肿瘤的研究进展

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中国实验方剂学杂志 2025年

作者：朱禹黄菊陈念芝罗成吴贤波成都体育学院运动医学与健康学院成都中医药大学成都中医药大学附属医院上海中医药大学附属曙光医院

消化系统恶性肿瘤（DT）是全球主要的死亡原因之一，且带来了沉重的经济负担。肠道菌群在维持宿主健康中发挥着关键作用，包括提供营养、抵御病原体和促进免疫发育等。近年来，越来越多的研究表明，肠道菌群失调与胃癌、肝癌及结肠癌等D... 详细信息

消化系统恶性肿瘤（DT）是全球主要的死亡原因之一，且带来了沉重的经济负担。肠道菌群在维持宿主健康中发挥着关键作用，包括提供营养、抵御病原体和促进免疫发育等。近年来，越来越多的研究表明，肠道菌群失调与胃癌、肝癌及结肠癌等DT密切相关。因此，靶向调节肠道菌群在抑制DT生长和转移方面具有潜在作用，但其具体调控机制仍不明确。随着中药抗肿瘤领域研究的深入，尤其是开展较多的中药调节肠道菌群抗肿瘤方面的基础和临床研究，其在DT的治疗方面备受关注。该文对肠道菌群与DT之间的关系，以及中药调控肠道菌群抗DT的相关研究进行系统性综述，旨在为今后DT的基础研究和临床研究提供基础和方向。通过总结文献发现，肠道菌群通过多种途径影响DT的发生、发展。这些途径包括引发慢性炎症、产生致癌代谢产物、引发基因组不稳定性、调节免疫系统以及改变肿瘤微环境。中药能够通过调节肠道菌群组成、调控肠道菌群代谢物、修复肠道屏障功能以及影响免疫功能等途径，发挥抗DT效果。因此，了解肠道菌群与DT之间的关系及中药调控机制，可为未来的DT预防和治疗提供新策略。

关键词：肠道菌群消化系统恶性肿瘤中药免疫代谢物调节

基于花生四烯酸代谢途径探讨炎调方治疗脂多糖所致急性肺损伤的机制

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中国实验方剂学杂志 2025年第2期31卷 101-110页

作者：李鹏程陈天阳方荣张安娜吴思佳刘伟王倩上海中医药大学附属曙光医院上海201203 浙江中医药大学药学院杭州310053 上海中医药大学中药研究所上海201203 上海中医药大学附属曙光医院国家中医药管理局中药制剂三级实验室肝肾疾病病证教育部重点实验室上海市中医临床重点实验室上海201203

目的:明确炎调方对于脂多糖(LPS)所致急性肺损伤(ALI)的抗炎和肺保护作用,探究炎调方在体内对花生四烯酸(AA)类代谢途径的影响。方法:30只雄性C57BL/6J小鼠按体质量随机分为正常组、模型组、地塞米松组(2 mg·kg^(-1))、炎调方低剂量组(... 详细信息

目的:明确炎调方对于脂多糖(LPS)所致急性肺损伤(ALI)的抗炎和肺保护作用,探究炎调方在体内对花生四烯酸(AA)类代谢途径的影响。方法:30只雄性C57BL/6J小鼠按体质量随机分为正常组、模型组、地塞米松组(2 mg·kg^(-1))、炎调方低剂量组(18 g·kg^(-1))、炎调方高剂量组(36 g·kg^(-1)),每组6只。采用腹腔注射LPS建立小鼠ALI模型,给药组每天灌胃1次,连续灌胃7 d,实验结束时收集血清和肺组织。采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清促炎因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)的含量;苏木素-伊红(HE)染色评估肺组织病理学变化;测定肺组织湿/干质量比(W/D);测定肺组织髓过氧化物酶(MPO)活力;采用液质联用技术检测血清与肺组织中AA类代谢物含量。结果:与正常组比较,模型组血清促炎因子TNF-α、IL-1β、IL-6的含量显著升高(P<0.01);小鼠肺泡结构显著破坏,肺泡壁显著增厚,并伴有大量炎症细胞浸润;肺组织W/D和MPO活力均显著升高(P<0.01);血清和肺组织中AA类代谢物前列腺素D(2 PGD2)、前列腺素E(2 PGE2)、11(S)-羟基二十碳四烯酸[11(S)-HETE]、5-羟基二十碳四烯酸(5-HETE)的含量明显升高(P<0.05),血清11,12-环氧二十碳三烯酸(11,12-EET)、14,15-环氧二十碳三烯酸(14,15-EET)的含量显著降低(P<0.01)。与模型组比较,地塞米松组、炎调方低剂量组、炎调方高剂量组血清促炎因子TNF-α、IL-1β、IL-6的含量均明显降低(P<0.05);小鼠肺泡壁轻度增厚,散有炎症细胞浸润,组织结构相对完整,肺泡结构有所改善;肺组织W/D和MPO活力均显著降低(P<0.01);地塞米松组血清中AA类代谢物PGD2、PGE2、11(S)-HETE、5-HETE的含量明显降低(P<0.05),血清14,15-EET的含量显著升高(P<0.01),肺组织中5-HETE的含量显著降低(P<0.01),炎调方低剂量组、炎调方高剂量组血清和肺组织中AA类代谢物PGE2、11(S)-HETE、5-HETE的含量均明显降低(P<0.05),血清和肺组织中11,12-EET的含量均明显升高(P<0.05)。结论:炎调方对LPS诱导的ALI具有显著的保护作用,该作用与其调节体内AA的代谢途径有关。

关键词：花生四烯酸代谢途径炎调方急性肺损伤抗炎

基于UPLC-Q-TOF/MS结合网络药理学探讨降尿酸方对尿酸性肾病的保护作用

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中成药 2025年第03期 1006-1013页

作者：张栩铭周嘉宝杨枫吴志远高建东上海中医药大学附属曙光医院肾病科上海中医药大学中医肾病研究所上海中医药大学肝肾疾病病证教育部重点实验室上海市中医临床重点实验室

目的探讨降尿酸方对尿酸性肾病的作用机制。方法 6只健康SD雄性大鼠分为空白血清组(生理盐水)和含药血清组(72 g/kg降尿酸方浓缩液),给予相应药物，每天2次，连续3 d。采用UPLC-Q-TOF/MS法分析含药血清。通过PubChem和SciFinder数据库... 详细信息

目的探讨降尿酸方对尿酸性肾病的作用机制。方法 6只健康SD雄性大鼠分为空白血清组(生理盐水)和含药血清组(72 g/kg降尿酸方浓缩液),给予相应药物，每天2次，连续3 d。采用UPLC-Q-TOF/MS法分析含药血清。通过PubChem和SciFinder数据库获取化合物结构，Swiss Target Prediction数据库以确定靶点，以”Uric acid nephropathy”为关键词在OMIM、DisGeNET、GeneCards数据库检索获得作用靶点，通过Venny2.1.0平台得到“药物-疾病”交集基因，上传至DAVID库进行GO和KEGG分析，并对结果进行分子对接验证。40只雄性SD大鼠随机分为正常组、正常+降尿酸方组、模型组、降尿酸方组、非布司他组，每组8只，除前2组外，后3组大鼠灌胃给予氧嗪酸钾(1 500 mg/kg)和腺嘌呤(50 mg/kg)进行造模；6 h后，降尿酸方组、非布司他组分别灌胃给予360 mg/kg降尿酸方和3.6 mg/kg非布司他，正常组和模型组灌胃给予等量生理盐水，每天1次，连续6周，检测血清SUA、SCr、BUN水平，观察肾脏病理学改变，Western blot法检测靶蛋白表达。结果共得到22个原型成分、378个药物靶点、1 587个疾病靶点、126个“药物-疾病”共同靶点，STAT3、SRC、VEGFA等是最可能的作用靶点。GO富集获取470条BP通路、68条CC表达过程、112条MF相关过程。KEGG富集获取信号通路124条。分子对接结果显示最可能的靶点和活性成分结合性良好。与模型组比较，非布司他组和降尿酸方组肾组织病理学改善，Scr、BUN、SUA水平降低(P<0.05,P<0.01),p-STAT3、p-SRC、VEGFA蛋白表达降低(P<0.05,P<0.01)。结论降尿酸方可能通过多靶点、多通路降低尿酸性肾病大鼠模型SUA水平，减轻肾组织病理损伤，改善肾功能。

关键词：降尿酸方尿酸性肾病网络药理学 UPLC-Q-TOF/MS

柴胡皂苷D调控AMPK和NF-κB通路改善NAFLD的机制研究

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时珍国医国药 2025年第1期36卷 25-33页

作者：喻晓凡惠登城孙明瑜上海中医药大学附属曙光医院上海201203 上海中医药大学肝病研究所肝肾疾病病证教育部重点实验室上海201203 上海中医药大学上海201203

目的探讨柴胡皂苷D(Saikosaponin D,SSD)治疗非酒精性脂肪性肝病(Nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)的疗效及机制。方法实验随机分为对照组(ND)、模型组(HFD)及柴胡皂苷治疗组(SSD)。ND组及SSD组织利用高脂饮食诱导C57BL/6J小鼠N... 详细信息

目的探讨柴胡皂苷D(Saikosaponin D,SSD)治疗非酒精性脂肪性肝病(Nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)的疗效及机制。方法实验随机分为对照组(ND)、模型组(HFD)及柴胡皂苷治疗组(SSD)。ND组及SSD组织利用高脂饮食诱导C57BL/6J小鼠NAFLD模型。各实验组相应处理后,测定小鼠体重、肝重以及附睾脂肪重量,检测血清FPG、TG、TC、NE⁃FA、ALT、AST,通过ELISA测定血清TNF-α、IL-6以及胰岛素水平;通过HE染色以及油红O染色明确肝脏病理改变;转录组学测序筛选HFD组和SSD组的差异基因,对差异表达基因进行KEGG富集分析,并利用GSEA软件进行全基因集富集分析;通过Western blot测定脂代谢相关蛋白、AMPK以及NF-κB通路相关蛋白表达水平。各测定结果进行比较分析。结果SSD减轻HFD诱导小鼠体重、肝重、附睾脂肪重量;改善NAFLD小鼠肝组织病理,降低TG、TC、NEFA、ALT、AST水平,减少NAFLD小鼠胰岛素抵抗转录组学表明,SSD组与HFD组之间共有835个差异基因,其中SSD组有417个DEGs下调,418个DEGs上调;在KEGG富集分析中的代谢条目中,脂质代谢最为富集;对差异基因进行KEGG富集分析,主要富集在TGF-β信号通路、AMPK信号通路、FOXO信号通路Hippo信号通路以及PI3K-AKT信号通路等。SSD可以调控脂代谢相关蛋白的水平,并增加P-AMPK的蛋白水平以及P-AMPK/AMPK的比值。SSD可以降低小鼠血清中TNF-α和IL-6水平以及肝组织TNF-α、CCL2和CCL10的mRNA水平,降低NF-κB P65和IKKB的磷酸化蛋白水平。结论SSD可以改善HFD诱导的NAFLD小鼠的脂代谢紊乱以及肝组织炎症,其机制可能与调控AMPK和NF-κB通路有关。

关键词：非酒精性脂肪性肝病柴胡皂苷D 脂代谢紊乱炎症反应

中医药干预溃疡性结肠炎随机对照试验的结局指标现状分析

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中国实验方剂学杂志 2025年第7期 245-251页

作者：邓亚胜毛兰芳林江范燕萍李汶玥刘永辉倪召兵余金钟广西中医药大学基础医学院防城港市中医医院甘肃中医药大学附属医院上海中医药大学附属曙光医院消化医学部

系统梳理中医药干预溃疡性结肠炎(UC)的随机对照试验(RCT)，分析中医药临床试验的研究特征和结局指标，以期为后续开展中医药干预UC的RCT设计提供参考，为中医药在UC中的临床应用提供证据支持。计算机检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang... 详细信息

系统梳理中医药干预溃疡性结肠炎(UC)的随机对照试验(RCT)，分析中医药临床试验的研究特征和结局指标，以期为后续开展中医药干预UC的RCT设计提供参考，为中医药在UC中的临床应用提供证据支持。计算机检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、Cochrane Library、EMbase、Web of Science数据库2021年1月至2024年8月中医药治疗UC的RCT，评估偏倚风险，定性分析结局指标。最终纳入555篇RCT，样本量44 853例，样本量最大为218例，最小为28例，多集中在60～100例；386篇RCT明确报告了中医证型，排序前3的分别是大肠湿热证(31.05%)、脾肾阳虚证(12.47%)及脾虚湿蕴证(9.17%)；干预措施使用频数由高到低包括内服中药复方/制剂(64.5%)、中药复方/制剂保留灌肠(18.2%)、内服中药复方/制剂+中医外治(5.95%)、中医外治(4.86%)等；治疗疗程多集中在4～8周(64.86%),61篇(10.99%)研究报告了随访时间；共使用了157种结局指标，使用频数3 460次，分属6个指标域：中医证候/症状(346次，10%)、症状/体征(541次，15.64%)、理化检查(2 119次，61.24%)、生活质量(107次，3.09%)、远期预后(61次，1.76%)、安全性事件(284次，8.21%)。结果表明，中医药治疗UC的结局指标面临样本量计算缺乏依据、中医辨证分型欠规范、试验方案的设计与注册缺失、盲法与分配隐藏不足、干预措施的依从性、替代指标与终点指标选择不平衡、结局指标测量时点不统一以及设计待规范、伦理与安全性问题的局限性。建议未来应积极构建一套涵盖中医证型的标准化分类、明确的疗效评价指标、关键的终点指标及合理的测量时点，同时强调对远期预后影响的追踪、患者生活质量的全面评估及经济学效益考量的UC核心指标集，为中医药治疗UC的临床实践提供依据。

关键词：溃疡性结肠炎中医药随机对照试验结局指标核心指标研究现状

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蛋白激酶AURKA介导的大肠癌肿瘤微环境特征及中药有效成分挖掘

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四川大学学报(医学版) 2025年第1期56卷 59-67页

作者：李梦瑶花东明王志燕刘芝亦龚航军孙云川呼雪庆王炎上海中医药大学附属曙光医院肿瘤科上海201203 上海中医药大学附属曙光医院胃肠外科上海201203 河北省沧州中西医结合医院肿瘤科沧州061000

目的探讨蛋白激酶Aurora kinase A(AURKA)对大肠癌肿瘤微环境的影响,并预测作用于AURKA的中药成分。方法基于TCGA数据库中380例大肠癌组织和51例癌旁组织的转录组学数据及其临床信息,采用xCell方法分析肿瘤组织中不同细胞的浸润程度,通... 详细信息

目的探讨蛋白激酶Aurora kinase A(AURKA)对大肠癌肿瘤微环境的影响,并预测作用于AURKA的中药成分。方法基于TCGA数据库中380例大肠癌组织和51例癌旁组织的转录组学数据及其临床信息,采用xCell方法分析肿瘤组织中不同细胞的浸润程度,通过分子对接预测可结合AURKA的中药有效成分。结果AURKA在大肠癌肿瘤组织中表达高于癌旁组织(P<0.05),且其高表达的大肠癌患者总生存期较短。与AURKA低表达组相比,AURKA高表达组的巨噬细胞、单核细胞、效应记忆CD4+和CD8+T细胞等杀伤性免疫细胞的丰度下调(P<0.05);此外,T细胞毒性作用降低(P<0.05)。进一步分析发现,AURKA表达与髓源性抑制细胞(myeloid-derived suppressor cells,MDSCs)丰度及其趋化因子CXCL2和CXCL5表达呈正相关(P<0.05)。AURKA高表达组与低表达组的差异基因主要富集于单核细胞迁移、趋化因子引起的细胞反应等生物过程。中药成分橙皮苷(hesperidin)、马兜铃酸AⅡa(aristololactam AⅡa)、阿魏酸(anacardic acid)、香豆雌酚(coumestrol)、17β-雌二醇(17β-estradiol)等与AURKA的结合能均小于-1.2 kcal/mol,表明结合具有一定的稳定性,其中17β-雌二醇与AURKA-3UOL的结合稳定性最好。结论AURKA在大肠癌组织中的高表达提示其临床预后较差,AURKA可促进大肠癌抑制性免疫微环境的形成,而中药成分17β-雌二醇可能是AURKA的潜在作用药物。

关键词：大肠癌 Aurora kinase A 免疫微环境中医药中药成分

健脾清化颗粒改善镉暴露大鼠骨骼肌胰岛素抵抗的作用和机制

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中华内分泌代谢杂志 2025年第1期41卷 54-60页

作者：陈驰陈媛王宁荐徐隽斐韩煦肖岩岩田静王超蔡梦洁陈清光陆灏上海中医药大学附属曙光医院内分泌科河南省人民医院中医科郑州上海交通大学医学院附属第九人民医院内分泌科上海中医药大学附属曙光医院糖尿病研究所

目的探讨健脾清化颗粒改善长期低剂量镉暴露大鼠骨骼肌胰岛素抵抗的作用及机制。方法选取24只SPF级健康2月龄Sprague-Dawley大鼠, 分为正常对照组(NC组)、镉暴露组(Cd组)和健脾清化颗粒保护组(Cd+JPQHG组)。24周后检测各组大鼠空腹血糖... 详细信息

目的探讨健脾清化颗粒改善长期低剂量镉暴露大鼠骨骼肌胰岛素抵抗的作用及机制。方法选取24只SPF级健康2月龄Sprague-Dawley大鼠, 分为正常对照组(NC组)、镉暴露组(Cd组)和健脾清化颗粒保护组(Cd+JPQHG组)。24周后检测各组大鼠空腹血糖及胰岛素并计算稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR), 腹腔葡萄糖耐量试验和胰岛素耐量试验评估胰岛素敏感性。同时提取骨骼肌组织, Western印迹法检测胰岛素信号通路相关蛋白水平, 免疫荧光检测葡萄糖转运蛋白4(GLUT4)转位情况, 并测定氧化应激指标。结果与NC组相比, Cd组24周后大鼠空腹血糖、胰岛素和HOMA-IR水平显著升高, 出现糖耐量和胰岛素耐量异常;而健脾清化颗粒干预12周可显著改善糖代谢、减轻糖耐量和胰岛素耐量异常。Western印迹结果显示, 与NC组相比, Cd组骨骼肌磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)及蛋白激酶B(Akt)磷酸化水平显著降低, 而Cd+JPQHG组则较Cd组显著升高, 且GLUT4向细胞膜转位增加。与此同时, 镉暴露显著升高过氧化氢(H2O2)和丙二醛, 降低抗氧化酶活力, 而健脾清化颗粒干预后氧化应激水平明显改善(P<0.05)。结论健脾清化颗粒可能通过改善氧化应激调节胰岛素信号通路关键蛋白的磷酸化水平、促进GLUT4向细胞膜转位, 从而改善长期低剂量镉暴露导致的骨骼肌胰岛素抵抗和糖代谢紊乱。

关键词：糖尿病胰岛素抵抗镉健脾清化颗粒氧化应激

冬病夏治之儿科敷贴:与哮喘、鼻炎、反复感冒说再见

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科学生活 2025年第2期 90-91页

作者：陈丹妮沙琬婧赵燕燕赵鋆张婧上海中医药大学附属曙光医院儿科上海中医药大学附属曙光医院医学装备部上海中医药大学附属曙光医院产业办上海交通大学医学院附属仁济医院医学装备处

小芳是一个活泼可爱的8岁女孩,然而她的健康问题却给自己和家人带来了不少麻烦。一去上学,小芳总是频频感冒、咳嗽、打喷嚏,不得不打针、吃药,成了医院的常客,时不时还会哮喘发作,让家人十分担心。别急,要想增强体质,何不试试中医特色... 详细信息

小芳是一个活泼可爱的8岁女孩,然而她的健康问题却给自己和家人带来了不少麻烦。一去上学,小芳总是频频感冒、咳嗽、打喷嚏,不得不打针、吃药,成了医院的常客,时不时还会哮喘发作,让家人十分担心。别急,要想增强体质,何不试试中医特色疗法之一的冬病夏治三伏敷贴呢?

关键词：冬病夏治中医特色疗法哮喘发作敷贴反复感冒儿科增强体质