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实炎方对湿热蕴肠型溃疡性结肠炎患者的临床疗效

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中成药 2024年第8期46卷 2591-2595页

作者：黄李杨巍彭云花陈天裴艳妮陆宏上海中医药大学研究生院上海201203 上海中医药大学附属曙光医院肛肠科上海201203

目的探讨实炎方对湿热蕴肠型溃疡性结肠炎患者的临床疗效。方法82例患者随机分为对照组和观察组,每组41例,对照组给予美沙拉嗪肠溶片,观察组在对照组基础上加用实炎方,疗程8周。检测临床疗效、中医证候评分、炎症因子(白细胞介素-6、白... 详细信息

目的探讨实炎方对湿热蕴肠型溃疡性结肠炎患者的临床疗效。方法82例患者随机分为对照组和观察组,每组41例,对照组给予美沙拉嗪肠溶片,观察组在对照组基础上加用实炎方,疗程8周。检测临床疗效、中医证候评分、炎症因子(白细胞介素-6、白细胞介素-22、白细胞介素-33)、肠黏膜屏障功能指标(二胺氧化酶、D-乳酸、内毒素)、肠道菌群(大肠杆菌、肠球菌、双歧杆菌、乳酸杆菌)、GQOLI-74评分变化。结果观察组总有效率高于对照组(P中医证候评分、血清炎症因子、肠黏膜屏障功能指标降低(P<0.05),GQOLI-74升高(P<0.05),肠球菌减少(P<0.05),双歧杆菌、乳酸杆菌增加(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。结论实炎方可提高溃疡性结肠炎患者生活质量,临床疗效明显。

关键词：实炎方美沙拉嗪肠溶片溃疡性结肠炎湿热蕴肠

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基于铁死亡探讨防治溃疡性结肠炎的机制

世界华人消化杂志 2024年第2期32卷 109-115页

作者：张尔馨郝微微王珠环时艺榕上海中医药大学附属曙光医院上海市201203

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种慢性炎症性肠道疾病,其病因和发病机制尚未完全明确.随着社会的发展和压力的增加,UC患者数量持续增加,尤其是在亚洲,且与健康个体相比,UC患者患结直肠癌的风险大大增加.虽然目前其具体发病机... 详细信息

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种慢性炎症性肠道疾病,其病因和发病机制尚未完全明确.随着社会的发展和压力的增加,UC患者数量持续增加,尤其是在亚洲,且与健康个体相比,UC患者患结直肠癌的风险大大增加.虽然目前其具体发病机制尚不清楚,但研究表明与免疫系统、环境、肠道微生态平衡、遗传等多种因素密切相关.UC患者体内与UC模型会发生铁死亡损伤,且在运用铁死亡抑制剂后可有效缓解症状.铁死亡是一种新形式的调节性细胞死亡,是由铁过度积累和脂质过氧化引起的,其特征是铁沉积、脂质过氧化异常和氨基酸代谢异常.本文就铁死亡的三大特征探讨基于铁死亡防治UC的机制及治疗策略作一综述.

关键词：铁死亡溃疡性结肠炎细胞死亡

2010-2021年上海市某三甲中医医院尿液临床分离菌的分布和耐药性分析

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中国感染与化疗杂志 2024年第3期24卷 318-325页

作者：裴凌燕谢国艳王江丽梁斌冯琪刘庆中上海中医药大学附属市中医医院检验科上海200071

目的了解上海市某三甲中医医院12年间尿液标本临床分离菌的分布及其耐药特点,为临床经验性用药提供依据。方法回顾性分析2010年1月-2021年12月尿路感染患者资料及其尿液标本临床分离菌的种类和耐药性。结果本组资料共收集非重复临床分离... 详细信息

目的了解上海市某三甲中医医院12年间尿液标本临床分离菌的分布及其耐药特点,为临床经验性用药提供依据。方法回顾性分析2010年1月-2021年12月尿路感染患者资料及其尿液标本临床分离菌的种类和耐药性。结果本组资料共收集非重复临床分离菌5231株,其中大肠埃希菌占52.8%,肠球菌属占19.1%,克雷伯菌属占11.1%。各年龄段患者尿液分离菌以60~89岁老年人最多见(76.0%),44岁以下的年轻人最少(3.1%);细菌多数分离自女性患者(75.8%),但铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌男性多于女性(55.3%对44.7%和67.7%对32.3%)。肾病科分离的菌株数较其他科室多见(占13.7%),其中大肠埃希菌在重症监护病房(ICU)的分布最低,而肠球菌属在ICU分布最高。肠杆菌目细菌对碳青霉烯类、头霉素类、阿米卡星、头孢吡肟、β内酰胺酶抑制剂复方制剂耐药率低,具有较高的敏感率;铜绿假单胞菌对碳青霉烯类、氨基糖苷类、β内酰胺酶抑制剂复方制剂的耐药率低,其敏感率均高于鲍曼不动杆菌(≥54.6%对≤39.8%)。革兰阳性球菌对糖肽类抗菌药物耐药率低,未发现万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌和粪肠球菌,屎肠球菌对万古霉素的耐药率为2.7%。主要临床分离耐药菌株在60~89岁的老年患者中分布最高;ICU和急诊科分离出较多的耐药菌株。结论该中医医院相比综合性医院的特点是老年患者占比很高,在治疗尿路感染患者时需更加谨慎。尿液标本临床分离菌以大肠埃希菌、肠球菌属和肺炎克雷伯菌为主;经验性用药治疗应结合患者年龄、性别以及病原菌种类的分布特点进行综合考量,积极送检尿培养及药敏试验,根据药敏试验结果合理选用抗菌药物,并加强耐药性监测。

关键词：尿液标本抗菌药物细菌分布细菌耐药性

中医药通过调控腺苷酸活化蛋白激酶干预非酒精性脂肪性肝病研究进展

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中成药 2024年第1期46卷 182-186页

作者：汪涛周志佳游丽萍郑超朱晓俊孙学华上海中医药大学附属曙光医院肝病科上海201203

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)已成为世界上患病率最高的慢性肝病,但是目前临床上仍没有公认的治疗非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的西药。中医学作为我国的传统医学,在治疗非酒精性脂肪肝病有一定优势。腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)在调节细胞能... 详细信息

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)已成为世界上患病率最高的慢性肝病,但是目前临床上仍没有公认的治疗非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的西药。中医学作为我国的传统医学,在治疗非酒精性脂肪肝病有一定优势。腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)在调节细胞能量稳态及维持糖脂代谢方面起重要作用,是治疗肥胖、2型糖尿病、NAFLD等多种代谢性疾病的重要靶点。然而目前尚未见中医药通过AMPK调控NAFLD的系统综述,故本文对中医药通过AMPK通路调控NAFLD的研究进展进行综述。

关键词：非酒精性脂肪性肝病腺苷酸活化蛋白激酶通路中医药

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针刺治疗骨转移癌痛的临床及机制研究进展

中国疼痛医学杂志 2024年第5期30卷 363-370页

作者：徐文清曾晓铃徐世芬殷萱上海中医药大学附属市中医医院针灸科上海200071

骨转移癌痛是中重度癌症疼痛最常见的类型,其发病机制复杂,目前机制研究多集中在兴奋脊髓神经元、激活胶质细胞、不同受体的活化等方面。目前治疗药物存在一定的不良反应。临床研究表明针刺治疗骨转移癌痛可以减轻药物耐受和不良反应、... 详细信息

骨转移癌痛是中重度癌症疼痛最常见的类型,其发病机制复杂,目前机制研究多集中在兴奋脊髓神经元、激活胶质细胞、不同受体的活化等方面。目前治疗药物存在一定的不良反应。临床研究表明针刺治疗骨转移癌痛可以减轻药物耐受和不良反应、增进疗效,减少镇痛药物的剂量,同时改善病人的焦虑、抑郁症状,提高生存质量。针刺可能通过调节神经递质释放、抑制胶质细胞活化以及调节下行抑制和易化系统等途径发挥镇痛效应。本文就骨转移癌痛的发病机制及针刺治疗骨癌痛的临床及基础研究进行综述,以期进一步为针刺镇痛的机制研究及临床应用提供科学依据。

关键词：骨转移癌痛针刺镇痛研究进展

健脾复方联合卡培他滨治疗Ⅲ期结直肠癌临床观察

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辽宁中医杂志 2024年第1期51卷 82-86,I0004页

作者：刘湘君任建琳袁晨越陆鑫熠刘怡黄人可储金砚吴杏黎上海中医药大学附属市中医医院上海200071

目的观察健脾复方联合卡培他滨治疗Ⅲ期结直肠癌(colorectal cancer,CRC)的临床疗效及安全性。方法将2018年10月—2021年6月上海市中医医院肿瘤科82例Ⅲ期术后接受卡培他滨维持化疗CRC患者,采用随机数字表分为治疗组41例和对照组41例,... 详细信息

目的观察健脾复方联合卡培他滨治疗Ⅲ期结直肠癌(colorectal cancer,CRC)的临床疗效及安全性。方法将2018年10月—2021年6月上海市中医医院肿瘤科82例Ⅲ期术后接受卡培他滨维持化疗CRC患者,采用随机数字表分为治疗组41例和对照组41例,治疗组给予健脾复方联合卡培他滨,对照组给予单药卡培他滨,经过8个疗程(6个月)治疗,记录两组患者治疗前后的终点指标、中医证候疗效、肿瘤指标(CEA、CA199)、生活质量评分、化疗不良反应等指标,分析评价中西医结合的疗效及中医治疗的优势。结果①治疗后,两组无进展生存期(PFS)差异无统计学意义(P=0.23),但治疗组总体生存率高于对照组。②治疗后,治疗组患者的中医证候疗效有效率为97.56%(40/41),对照组为26.83%(11/41),治疗组中医证候总体有效率优于对照组(P0.05),其余各方面疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。④治疗后,两组患者的CEA、CA199水平较治疗前均显著降低(P<0.05),且治疗组患者的CEA、CA199水平明显低于对照组(P<0.01)。⑤治疗后,治疗组Ⅱ-Ⅳ级各不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论相较于单药卡培他滨疗法,健脾复方联合卡培他滨可更好改善Ⅲ期术后CRC患者临床症状,减轻化疗不良反应,降低肿瘤指标水平,提高生存率。

关键词：结直肠癌健脾复方维持化疗卡培他滨疗效评价

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身痛逐瘀汤加味辅助推拿疗法治疗慢性肩周炎对患者BK、IL-1β的变化研究

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中华中医药学刊 2024年

作者：虞隽蒉文筠薛纯纯谷桢谢磊黄爱苹孔舒祎王开强上海中医药大学附属市中医医院老年病科上海中医药大学附属市中医医院疼痛科

目的研究身痛逐瘀汤加味辅助推拿疗法治疗慢性肩周炎对患者缓激肽（Bradykinin，BK）、白细胞介素-1β（Interleukin-1β，IL-1β）的变化影响。方法选取2022年5月～2023年4月上海中医药大学附属市中医医院收治的100例慢性肩周炎患者... 详细信息

目的研究身痛逐瘀汤加味辅助推拿疗法治疗慢性肩周炎对患者缓激肽（Bradykinin，BK）、白细胞介素-1β（Interleukin-1β，IL-1β）的变化影响。方法选取2022年5月～2023年4月上海中医药大学附属市中医医院收治的100例慢性肩周炎患者，以随机数字法分为推拿组和身痛逐瘀汤组。推拿组给予推拿疗法治疗，身痛逐瘀汤组在推拿疗法基础上给予身痛逐瘀汤加味治疗，分析2组的临床效果。结果身痛逐瘀汤组总有效率96.00%（临床治愈28.00%+显效42.00%+有效26.00%）高于推拿组84.00%（临床治愈18.00%+显效36.00%+有效30.00%），有差异（P0.05）。推拿组和身痛逐瘀汤组BK、白细胞介素-18（Interleukin-18，IL-18）、5-HT、IL-1β、白细胞介素-32（Interleukin-32，IL-32）、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（Granulocytemacrophagecolonystimulatingfactor，GM-CSF）较前降低（P0.05）。推拿组和身痛逐瘀汤组McGill评分较前降低（P<0.05），身痛逐瘀汤组较推拿组更低（P<0.05）。推拿组和身痛逐瘀汤组美国肩肘外科医师评分（AmericanShoulderandElbowSurgeons’Form，ASES）较前降低（P<0.05），身痛逐瘀汤组较推拿组更高（P<0.05）。结论身痛逐瘀汤加味辅助推拿疗法治疗慢性肩周炎可降低BK、5-HT及炎症因子的表达，提高生活能力。

关键词：身痛逐瘀汤加味推拿疗法慢性肩周炎缓激肽炎症因子

祛湿化瘀方抑制Wnt3a/β-catenin/VEGF信号通路保护肠道血管屏障治疗实验性NAFLD的机制研究

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中华中医药杂志 2024年第5期39卷 2485-2490页

作者：吕胜王欣辛鑫胡义扬孙沁梅冯琴上海中医药大学附属曙光医院/上海中医药大学肝病研究所上海201203 上海中医药大学附属曙光医院科技实验中心上海201203 肝肾疾病病证教育部重点实验室上海201203

目的:通过观察祛湿化瘀方对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)小鼠回肠肠道血管屏障功能的影响,揭示祛湿化瘀方治疗NAFLD的机制。方法:(1)采用高脂高糖(HFHC)饮食模型,C57BL/6J小鼠随机分为正常组,HFHC饮食模型组,祛湿化瘀方低、高剂量组,12周... 详细信息

目的:通过观察祛湿化瘀方对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)小鼠回肠肠道血管屏障功能的影响,揭示祛湿化瘀方治疗NAFLD的机制。方法:(1)采用高脂高糖(HFHC)饮食模型,C57BL/6J小鼠随机分为正常组,HFHC饮食模型组,祛湿化瘀方低、高剂量组,12周末开始给药,直至18周末;(2)检测小鼠肝组织甘油三酯(TG),血清生化指标;HE染色观察肝组织、回肠病理;油红O染色观察肝组织脂质;免疫荧光观察回肠质膜相关蛋白1(PV-1)的表达;Western Blot检测肝脏LBP和回肠Wnt3a、p-β-catenin、VEGF的表达。结果:与正常组比较,模型组小鼠肝组织TG,血清ALT、AST活性,肝组织NAS评分,血清TG、TC、LDL-C、空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR显著升高(P<0.01),祛湿化瘀方干预后各项指标均显著降低(P<0.05,P<0.01)。模型组小鼠肝组织HE染色显示肝细胞轮廓肿胀、形态不规则,脂肪变性、气球样变及炎性细胞浸润多见;回肠HE染色显示回肠组织结构受到破坏,可见绒毛顶部少量细胞脱落;肝组织油红O染色显示肝细胞轮廓变大变圆,细胞质中可见大量脂滴;回肠PV1免疫荧光结果显示PV1表达显著升高(P<0.01);Western Blot结果显示肝脏LBP、回肠Wnt3a、p-β-catenin/β-catenin、VEGF表达显著升高(P<0.05,P<0.01);祛湿化瘀方干预后肝组织、回肠病理均改善,肝细胞中脂滴明显变小,回肠PV1表达显著降低(P<0.05),肝脏LBP、回肠Wnt3a、p-β-catenin/β-catenin、VEGF表达显著降低(P<0.05,P<0.01)。结论:祛湿化瘀方可通过抑制回肠中Wnt3a/β-catenin/VEGF信号通路,下调PV1的表达,保护肠道血管屏障的功能,改善NAFLD。

关键词：非酒精性脂肪性肝病肠血管屏障祛湿化瘀方机制 Wnt3a/β-catenin/VEGF信号通路

乳腺术后三阴方干预三阴性乳腺癌化疗脑症状临床研究

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世界中医药 2024年第5期19卷 666-671页

作者：陈佳静刘胜秦悦农孙霃平鲍以嘉徐一云王怡上海中医药大学附属龙华医院中西结合乳腺科上海200032 上海中医药大学上海200120

目的:观察评价乳腺术后三阴方对三阴性乳腺癌化疗相关认知障碍临床症状的影响。方法:采用前瞻性队列研究设计,选取2020年12月至2021年6月上海龙华医院、上海肿瘤医院化疗患者130例作为研究对象,按照是否服用乳腺术后三阴方分为对照组(n=... 详细信息

目的:观察评价乳腺术后三阴方对三阴性乳腺癌化疗相关认知障碍临床症状的影响。方法:采用前瞻性队列研究设计,选取2020年12月至2021年6月上海龙华医院、上海肿瘤医院化疗患者130例作为研究对象,按照是否服用乳腺术后三阴方分为对照组(n=64)和观察组(n=66),对照组给予常规治疗,观察组给予中药乳腺术后三阴方,餐后温服,疗程3个月。治疗结束后,观察癌症患者功能评估-认知功能量表(FACT-cog)评分,神经心理学测验,中医症状及安全性指标。结果:随访结束后对照组认知异常为49例,占79.03%,观察组认知异常为47例,占75.81%,暴露因素相对危险度(RR)为0.93。观察组患者生命质量的提升与对照组比较,差异均有统计学意义(均P中医症状存在相关性。随访3个月后,观察组患者中医症状积分显著低于对照组(P<0.05)。结论:乳腺术后三阴方对认知能力的提升作用尚未明确,但其通过缓解化疗不适症状改善三阴性乳腺癌患者自我感知到的认知障碍相关症状,且对三阴性乳腺癌化疗相关认知能力的减退可能具有预防作用。

关键词：三阴性乳腺癌化疗相关认知障碍化疗脑情志病神志病队列研究神经心理学测试乳腺术后三阴方

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