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重楼皂苷Ⅶ调控ROS诱导膀胱癌细胞凋亡和自噬

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中国药理学通报 2024年第4期40卷 799-800页

作者：杨凡邵轶群贾默然聂伟东王田田彭煜上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院上海200080

膀胱癌(bladder cancer,BC)是世界上最常见的一种泌尿生殖系统恶性肿瘤^([1])。目前,BC的治疗包括根治性膀胱切除术、放疗和化疗。然而,约有5%的患者在诊断时有远处转移。晚期或转移性BC的治愈效果差、预后差,接受一线铂类化疗的患者1... 详细信息

膀胱癌(bladder cancer,BC)是世界上最常见的一种泌尿生殖系统恶性肿瘤^([1])。目前,BC的治疗包括根治性膀胱切除术、放疗和化疗。然而,约有5%的患者在诊断时有远处转移。晚期或转移性BC的治愈效果差、预后差,接受一线铂类化疗的患者1年总生存率仅为36%^([2])。因此,迫切需要有效抑制BC而又有较低毒副作用的药物。

关键词：重楼皂苷Ⅶ 活性氧膀胱癌自噬

围术期电针对肺切除术后心律失常影响随机对照研究

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中国中西医结合杂志 2024年第2期44卷 143-148页

作者：周正清张永燕高静雅上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院麻醉科上海200437

目的研究围术期电针对肺切除术后心律失常的干预作用以及心律失常发生风险的影响。方法纳入2020年1月—2022年10月接受肺切除手术的314例肺癌患者,根据随机数字表法将其分为对照组157例与电针组157例。对照组患者接受常规的围术期处理,... 详细信息

目的研究围术期电针对肺切除术后心律失常的干预作用以及心律失常发生风险的影响。方法纳入2020年1月—2022年10月接受肺切除手术的314例肺癌患者,根据随机数字表法将其分为对照组157例与电针组157例。对照组患者接受常规的围术期处理,电针组在对照组的基础上电针内关、外关、心俞、神门、通理、尺泽、合谷穴。比较两组患者心律失常发生情况,检测白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CPR)及N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平,视觉模拟量表(VAS)进行疼痛评分,并采用多因素Logistic分析围术期采用电针疗法对肺切除术后发生心律失常的影响因素。结果与手术前比较,两组麻醉清醒时的IL-6、TNF-α、hs-CPR、NT-proBNP水平、VAS疼痛评分降低(P<0.01)。与对照组比较,电针组室性及房性早搏发生率、心律失常的总发生率降低(P<0.05,P<0.01),电针组麻醉清醒时IL-6、TNF-α、hs-CPR、NT-proBNP水平、VAS疼痛评分降低(P<0.01),手术前后IL-6、TNF-α、hs-CPR、NT-proBNP水平、VAS疼痛评分差值升高(P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,麻醉清醒时的IL-6[OR=2.030,95%CI(1.250,3.297)]、TNF-α[OR=3.147,95%CI(1.391,7.118)]、hs-CPR[OR=1.972,95%CI(1.078,3.609)]、NT-pro BNP[OR=1.683,95%CI(1.013,2.796)]水平升高是肺切除术后心律失常发生的危险因素,TNF-α[OR=0.089,95%CI(0.011,0.741)]和hs-CPR[OR=0.242,95%CI(0.084,0.695)]差值升高是心律失常发生的保护因素。结论围术期电针疗法可有效降低心律失常的发生概率,为肺切除术后心律失常的预防提供新的策略。中国临床试验注册中心(No.ChiCTR2100047499)。

关键词：肺癌肺切除术围术期针刺疗法心律失常中西医结合随机对照试验

针药复合麻醉在肺切除手术中应用的系统评价和Meta分析

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中国针灸 2024年第1期44卷 109-122页

作者：孙粼希魏绪强王珂叶子周嘉上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院针麻临床研究室上海200437 上海中医药大学研究生院上海201203

目的:评价针药复合麻醉在肺切除手术应用中的临床价值及安全性。方法:计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普资讯中文期刊服务平台(VIP)、万... 详细信息

目的:评价针药复合麻醉在肺切除手术应用中的临床价值及安全性。方法:计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普资讯中文期刊服务平台(VIP)、万方数据知识服务平台(Wanfang)、ClinicalTrials.gov、http://***/中关于针药复合麻醉在肺切除手术中应用的随机对照试验(RCT),检索时间从各数据库建库至2022年7月12日。采用Cochrane风险偏倚工具评估纳入文献的方法学质量,采用RevMan5.4进行Meta分析。结果:纳入33篇RCT,总样本量为2 526例。Meta分析结果示:与常规麻醉比较,针药复合麻醉患者术中生命体征较平稳,术中芬太尼用量减少[SMD=-3.73,95%CI (-5.28,-2.18),Z=4.72,P肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、肾上腺素、皮质醇水平降低(P介入肺切除手术可提高麻醉镇痛效果,减少麻醉药用量,调节机体免疫,抑制应激反应,安全性好。但纳入的研究间异质性较大,结局指标选用差异性较大,仍需采用大样本、高质量、符合国际规范的临床试验方案,进一步明确其临床价值及安全性,为临床提供可靠的循证证据。

关键词：肺切除手术针药复合麻醉系统评价 Meta分析

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调衡止痒针法治疗结节性痒疹33例

中国针灸 2024年第2期44卷 214-215,220页

作者：刘应超东贵荣武丹焦志华周亮东红升鲍春龄上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院针灸科上海200437

目的:观察调衡止痒针法治疗结节性痒疹的临床疗效。方法:纳入结节性痒疹患者33例,采用调衡止痒针法,针刺穴取百会、神庭、大椎、关元,双侧太阳、风池、心俞、膈俞、曲池等,留针30 min,隔日1次,每周3次,治疗4周。观察患者治疗前后及治疗... 详细信息

目的:观察调衡止痒针法治疗结节性痒疹的临床疗效。方法:纳入结节性痒疹患者33例,采用调衡止痒针法,针刺穴取百会、神庭、大椎、关元,双侧太阳、风池、心俞、膈俞、曲池等,留针30 min,隔日1次,每周3次,治疗4周。观察患者治疗前后及治疗结束后8周(随访)瘙痒数值评定量表(NRS)评分、结节性痒疹严重性指数(PNSI)评分、瘙痒患者生活质量问卷(ItchyQoL)评分,并评定临床疗效。结果:治疗后及随访时,患者NRS、PNSI、ItchyQoL评分均较治疗前降低(P<0.01);随访时患者NRS、PNSI、ItchyQoL评分均较治疗后降低(P<0.05)。总有效率为90.9%(30/33),随访时患者均未复发。结论:调衡止痒针法可改善结节性痒疹患者的瘙痒和皮损情况,提高其生活质量。

关键词：结节性痒疹瘙痒调衡止痒针法针刺止痒

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中国针灸 2024年第6期44卷 625-630页

作者：何婧李璟胡智海王毅马桂芝吴焕淦张静静董烨卿上海中医药大学附属上海市中西医结合医院针灸科上海200082 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院针灸科上海200437 上海市针灸经络研究所免疫研究室上海市江湾医院中医科

目的:观察基于“心胃相关”理论针刺对胃食管反流病的影响,探讨其可能作用机制。方法:将70例胃食管反流病患者随机分为针刺组(35例,脱落2例)和西药组(35例,脱落1例)。针刺组予针刺治疗,穴取双侧神门、内关、不容、天枢、足三里、公孙及... 详细信息

目的:观察基于“心胃相关”理论针刺对胃食管反流病的影响,探讨其可能作用机制。方法:将70例胃食管反流病患者随机分为针刺组(35例,脱落2例)和西药组(35例,脱落1例)。针刺组予针刺治疗,穴取双侧神门、内关、不容、天枢、足三里、公孙及中脘,留针30 min,隔日1次,每周3次;西药组予口服奥美拉唑胶囊,每日1次,每次20 mg。两组均治疗8周。观察两组患者治疗前后胃食管反流病问卷(GERDQ)、胃食管反流病生存质量量表(GERD-QOL)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)、Zung抑郁自评量表(SDS)、Zung焦虑自评量表(SAS)评分,检测治疗前后血清胃肠激素[胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、血管活性肠肽(VIP)]含量,并评定两组临床疗效。对治疗前GERDQ评分与GERD-QOL、HAMD-24、SDS、SAS评分进行相关性分析。结果:治疗后,两组GERDQ、HAMD-24、SDS、SAS评分均较治疗前降低(P0.05)。治疗前,GERDQ评分与GERD-QOL评分存在负相关关系(r=-0.762,P<0.01),与HAMD-24、SDS、SAS评分存在正相关关系(r=0.709、0.649、0.689,P<0.01)。结论:基于“心胃相关”理论针刺能有效改善胃食管反流病患者的临床症状、生活质量、不良情绪,其机制可能与调节胃肠激素水平,进而促进食管下括约肌收缩有关。

关键词：胃食管反流病针刺心胃相关胃肠激素随机对照试验

黄芪甲苷干预碘酸钠诱导的光感受器退行性病变的效应及相关机制

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中华眼底病杂志 2024年第6期40卷 454-462页

作者：李梅常捷吴晗晗徐静杜霄烨崔金刚张腾陈瑜上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院上海200437 上海市中医药研究院中西医结合临床研究所上海200437 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院临床分子药理实验室上海200437

目的观察并初步探讨黄芪甲苷(AS-A)干预碘酸钠(NaIO_(3))诱导的光感受器退行性病变的效应及相关机制。方法6~8周龄健康雄性C57BL/6J小鼠60只,随机分为正常对照组(NC组)、NaIO_(3)组、AS-A组,每组20只。建模前30 min,AS-A组按100 mg/kg... 详细信息

目的观察并初步探讨黄芪甲苷(AS-A)干预碘酸钠(NaIO_(3))诱导的光感受器退行性病变的效应及相关机制。方法6~8周龄健康雄性C57BL/6J小鼠60只,随机分为正常对照组(NC组)、NaIO_(3)组、AS-A组,每组20只。建模前30 min,AS-A组按100 mg/kg的剂量腹腔注射100μl AS-A;30 min后,NaIO_(3)组、AS-A组小鼠按30 mg/kg的剂量腹腔注射100μl NaIO_(3)。其后,AS-A组小鼠每天早晚间隔12 h给药2次,直到实验结束。建模后1 d,紧密连接蛋白(ZO-1)染色观察视网膜色素上皮(RPE)细胞结构;实时荧光定量聚合酶链反应(qPCR)检测各组小鼠视网膜趋化因子配体2(Ccl2)、白细胞介素1β(Il-1β)、混合谱系激酶结构域样蛋白(Mlkl)、受体相互作用蛋白激酶3(Ripk3)、肿瘤坏死因子(Tnf)等基因的mRNA相对表达量。建模后3 d,免疫组织化学染色观察各组小鼠视网膜中离子钙接头蛋白1(Iba1)、神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)阳性表达;原位末端标记(TUNEL)法检测各组小鼠视网膜光感受器细胞的死亡情况。建模后4 d,采用眼底彩色照相、光相干断层扫描(OCT)检查观察各组小鼠眼底形态;苏木精-伊红染色(HE)观察各组小鼠视网膜形态结构。两组间比较采用独立样本t检验;三组间比较采用单因素方差分析。结果眼底彩色照相、OCT检查发现,NaIO_(3)组小鼠眼底可见大量散在黄白色玻璃膜疣样结构,RPE层出现大量强反射区;AS-A组RPE层中强反射区数量减少。ZO-1染色结果显示,NaIO_(3)组RPE细胞膜上ZO-1大量丢失;AS-A组ZO-1均匀分布于RPE细胞膜上。HE染色结果显示,NaIO_(3)组RPE层可见圆形黑色沉积物,光感受器内外节结构严重受损,外核层(ONL)细胞层核数显著减少;AS-A组RPE层色素整齐,光感受器内外节结构完整,ONL细胞核层数显著增加。TUNEL检测结果显示,NaIO_(3)组ONL可见大量TUNEL阳性细胞核,AS-A组视网膜ONL中TUNEL阳性细胞核数量显著减少,差异有统计学意义(t=2.66,P<0.05)。qPCR检测结果显示,与AS-A组比较,NaIO_(3)组视网膜中Mlkl、Ripk3、Ccl2、Il-1β、Tnf mRNA相对表达量显著升高,差异有统计学意义(F=39.18、10.66、53.51、41.40、24.13,P<0.001)。免疫组织化学染色结果显示,与NC组、AS-A组比较,NaIO_(3)组视网膜中GFAP阳性表达显著升高,差异有统计学意义(F=9.62,P<0.05)。结论AS-A能有效抑制NaIO_(3)诱导的光感受器退行性病变,其效应部分与抑制光感受器死亡和神经炎症反应,维护视网膜稳态相关。

关键词：黄芪甲苷视网膜光感受器退行性病变细胞死亡小胶质细胞激活 Müller细胞反应性胶质增生动物实验

BMI1分子调控肿瘤干细胞自我更新及免疫逃逸的作用机制

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中国免疫学杂志 2024年第5期40卷 992-998页

作者：余华丁桂清程晓东上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院临床免疫研究所上海200437

B细胞特异性莫洛尼鼠白血病病毒整合位点1(BMI1)分子属于多梳家族(PcG)成员,作为重要的干细胞标志物之一,通过转录调控基因的表达维持机体的正常生理功能。研究报道,BMI1也是影响恶性肿瘤发生发展的关键分子,在肿瘤干细胞(CSCs)的自我... 详细信息

B细胞特异性莫洛尼鼠白血病病毒整合位点1(BMI1)分子属于多梳家族(PcG)成员,作为重要的干细胞标志物之一,通过转录调控基因的表达维持机体的正常生理功能。研究报道,BMI1也是影响恶性肿瘤发生发展的关键分子,在肿瘤干细胞(CSCs)的自我更新、迁移侵袭、耐药及免疫逃逸中发挥重要的调控作用,参与肿瘤的复发、转移等过程。本文总结近年的研究进展,阐述BMI1的分子结构和生物学功能,分析BMI1分子对CSCs自我更新、迁移侵袭、耐药及免疫逃逸的调控作用,探讨BMI1作为新型靶点在肿瘤免疫治疗中的潜在价值。

关键词： BMI1 肿瘤干细胞自我更新迁移侵袭耐药免疫逃逸

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基于Nrf2/HO-1通路探讨大承气汤治疗重症急性胰腺炎急性肾损伤作用机制

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中国中医药信息杂志 2024年

作者：吴月王启蒙孔婧刘宇洋宇萌王晓素李英上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院上海中医药大学附属龙华医院

目的探讨大承气汤治疗重症急性胰腺炎（SAP）急性肾损伤（AKI）的可能作用机制。方法采用胆胰管逆行注射3.5%牛磺胆酸钠制备SAP小鼠模型。将30只小鼠分为假手术组、模型组和大承气汤组，术后5、13、21 h分别予生理盐水或大承气汤灌胃... 详细信息

目的探讨大承气汤治疗重症急性胰腺炎（SAP）急性肾损伤（AKI）的可能作用机制。方法采用胆胰管逆行注射3.5%牛磺胆酸钠制备SAP小鼠模型。将30只小鼠分为假手术组、模型组和大承气汤组，术后5、13、21 h分别予生理盐水或大承气汤灌胃1次。术后24 h观察小鼠一般状况，检测血清淀粉酶（AMY）、肿瘤坏死因子（TNF）-α、白细胞介素（IL）-6、IL-1β、血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）含量；观察小鼠胰腺及肾组织形态，检测肾组织核因子E2相关因子2(Nrf2)、血红素氧合酶1(HO-1)mRNA及蛋白表达。结果与假手术组比较，模型组小鼠精神萎靡，反应差，血清AMY、TNF-α、IL-1β、IL-6、Scr、BUN、MDA含量明显升高（P<0.001）,SOD含量明显降低（P<0.001）；胰腺组织和肾组织出现细胞水肿、坏死及炎性浸润等变化，病理评分明显升高（P<0.001），肾组织Nrf2 mRNA和蛋白表达明显升高（P<0.01,P<0.05）,HO-1蛋白表达明显升高（P<0.01）。与模型组比较，大承气汤组小鼠整体状态尚可,血清AMY、TNF-α、IL-1β、IL-6、Scr、BUN、MDA含量明显降低（P<0.001,P<0.01）,SOD含量明显升高（P<0.05）；胰腺组织和肾组织损伤均减轻，病理评分明显降低（P<0.05,P<0.001），肾组织Nrf2、HO-1 mRNA和蛋白表达明显升高（P<0.05,P<0.01）。结论大承气汤能减轻SAP小鼠全身炎症反应，改善小鼠胰腺和肾组织病理损伤，其作用机制可能与激活Nrf2/HO-1信号通路、调节氧化应激反应相关。

关键词：重症急性胰腺炎急性肾损伤大承气汤 Nrf2/HO-1通路

基于网络药理学探讨水臌贴靶向铜死亡治疗肝硬化腹水的潜在作用机制

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上海中医药杂志 2024年第4期58卷 30-36,44页

作者：杨海琳柴海生戴瑶瑶高司成欧阳豪祝峻峰上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院肝病科上海201203

目的采用网络药理学方法探讨水臌贴治疗肝硬化腹水的潜在靶标及作用机制。方法利用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)获取水臌贴中活性成分及其活性成分所对应的药物靶点。通过人类基因综合数据库(GeneCards)、美国国家生物技术信... 详细信息

目的采用网络药理学方法探讨水臌贴治疗肝硬化腹水的潜在靶标及作用机制。方法利用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)获取水臌贴中活性成分及其活性成分所对应的药物靶点。通过人类基因综合数据库(GeneCards)、美国国家生物技术信息中心(NCBI)数据库获取肝硬化腹水的疾病靶点。利用韦恩(Venn)在线工具获得水臌贴活性成分和肝硬化腹水的共同作用靶点。运用Cytoscape软件构建水臌贴活性成分与靶点间相互作用网络关系图。应用Webgetal数据库进行基因本体(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)数据库信号通路富集分析。通过文献获得调控铜死亡的靶基因并筛选其与水臌贴活性成分、肝硬化腹水3者的共同靶基因,采用CB-Dock2分子对接技术评估水臌贴活性成分与共同靶基因的结合潜力。结果从水臌贴中筛选出具有作用靶点的50个有效活性成分,其中关键成分为槲皮素、山柰酚、异鼠李素等,水臌贴调控铜死亡治疗肝硬化腹水的核心作用靶点基因为铁氧还原蛋白1基因(FDX1)、二氢硫辛酸脱氢酶基因(DLD)、谷氨酰胺合成酶基因(GLS)、环粒蛋白激酶抑制剂2A基因(CDKN2A),KEGG分析涉及的信号通路主要为D-谷氨酰胺和D-谷氨酸代谢、精氨酸生物合成、近端小管碳酸氢盐回收等。结论水臌贴可以靶向铜死亡过程的关键基因构成的网络,发挥治疗肝硬化腹水的系统药理作用。

关键词：肝硬化腹水水臌贴铜死亡槲皮素网络药理学中药研究作用机制