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桃红四物汤改善动静脉内瘘失功的潜在机制:一项网络药理学、分子对接以及分子动力学模拟研究

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Journal of Chinese Pharmaceutical Sciences 2024年第6期33卷 511-524页

作者：韩世盛王怡上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院肾内科上海200437

动静脉内瘘(AVF)失功与血液透析患者的临床预后呈负相关。本研究旨在通过网络药理学探索桃红四物汤改善AVF通畅性的潜在机制,并通过分子对接及分子动力学模拟技术进行验证。通过TCMSP、TCMIP以及Swiss Target Prediction数据库获取桃红... 详细信息

动静脉内瘘(AVF)失功与血液透析患者的临床预后呈负相关。本研究旨在通过网络药理学探索桃红四物汤改善AVF通畅性的潜在机制,并通过分子对接及分子动力学模拟技术进行验证。通过TCMSP、TCMIP以及Swiss Target Prediction数据库获取桃红四物汤的活性成分及其潜在靶点,AVF失功相关的靶点则通过OMIM、Dis Ge NET及Gene Cards数据库筛选。利用Cytoscape软件构建药物-活性成分-靶点网络,并通过STRING平台构建蛋白质相互作用网络。GO与KEGG信号通路富集通过Metascape数据库实现。采用Auto Dock软件进行核心成分与疾病靶点的分子对接,并通过Py MOL实现图像可视化。利用GROMACS软件对核心成分-靶点复合物进行分子动力学模拟以验证其稳定性。共获得桃红四物汤66个活性成分与769个潜在靶点,以及疾病相关靶点87个,筛选的核心化学成分为gibberellin A120、gibberellin A30、kaempferola、paeoniflorin,主要作用靶点为TNF-α、IL6、VEGFA和MMP9。信号通路富集表明桃红四物汤改善AVF失功的潜在机制主要为减轻炎症、调节流体剪切应力、以及改善细胞外基质重塑。分子对接提示核心成分与治疗靶点能自发结合,分子动力学模拟同样证实成分-靶点复合物的稳定性。研究表明,桃红四物汤可能通过改善炎症、流体剪切力、以及细胞外基质重塑改善AVF通畅性,为桃红四物汤的临床应用提供了分子学基础。

关键词：桃红四物汤动静脉内瘘网络药理学分子对接分子动力学模拟

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数据挖掘在中医名家辨治血液病中的研究应用

世界中医药 2024年第6期19卷 899-903页

作者：司天宇马小淋李晓靖朱文伟周永明上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院上海200437 上海中医药大学附属市中医医院上海200071

血液病因其高危险性和低治愈率严重地威胁着患者的身心健康。中医治疗血液病有着明显的优势,名中医在辨治血液病方面具有丰富的经验,且临床疗效显著。但是由于中医的辨证依据大多是个人主观思考,无法广泛地指导临床,所以通过数据挖掘技... 详细信息

血液病因其高危险性和低治愈率严重地威胁着患者的身心健康。中医治疗血液病有着明显的优势,名中医在辨治血液病方面具有丰富的经验,且临床疗效显著。但是由于中医的辨证依据大多是个人主观思考,无法广泛地指导临床,所以通过数据挖掘技术全面客观地总结临床医家的经验、辨证、方药,将更有利于挖掘出规范化的理法方药及应用规律,以科学、高效的方法实现中医药的继承和创新。

关键词：数据挖掘血液病白血病再生障碍性贫血免疫性血小板减少性紫癜淋巴瘤中医诊疗文献综述

基于四诊客观化评价泻南补北方治疗绝经后动脉粥样硬化疾病疗效

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中华中医药杂志 2024年第9期39卷 5076-5082页

作者：吴宏进戴薇薇李深广屠立平许家佗张志枫上海中医药大学附属龙华医院上海200032 上海市闵行区中西医结合医院上海201199 上海中医药大学上海201203

目的:基于中医四诊客观化探讨泻南补北方干预绝经后动脉粥样硬化的临床效果。方法:选取绝经后动脉粥样硬化患者96例(疾病组),采用泻南补北方治疗,38名健康人设为对照组。采用《中医四诊信息采集表》、分光测色仪、TDA-1舌诊仪、DDMX-10... 详细信息

目的:基于中医四诊客观化探讨泻南补北方干预绝经后动脉粥样硬化的临床效果。方法:选取绝经后动脉粥样硬化患者96例(疾病组),采用泻南补北方治疗,38名健康人设为对照组。采用《中医四诊信息采集表》、分光测色仪、TDA-1舌诊仪、DDMX-100型单道脉象仪,收集对照组脉象和疾病组的四诊数据,进行统计分析。使用社会网络分析软件UCINET分析疾病组治疗前后症状、舌象、脉象特征变化。结果:疾病组脉诊指标t1、h3、h3/h1、h4/h1、S、w显著高于对照组(P中医四诊客观化指标可以为中医临床病情演变及临床疗效评价提供有效依据。

关键词：泻南补北法绝经后动脉粥样硬化四诊信息客观化中药复方疗效评价

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中国针灸 2024年第6期44卷 625-630页

作者：何婧李璟胡智海王毅马桂芝吴焕淦张静静董烨卿上海中医药大学附属上海市中西医结合医院针灸科上海200082 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院针灸科上海200437 上海市针灸经络研究所免疫研究室上海市江湾医院中医科

目的:观察基于“心胃相关”理论针刺对胃食管反流病的影响,探讨其可能作用机制。方法:将70例胃食管反流病患者随机分为针刺组(35例,脱落2例)和西药组(35例,脱落1例)。针刺组予针刺治疗,穴取双侧神门、内关、不容、天枢、足三里、公孙及... 详细信息

目的:观察基于“心胃相关”理论针刺对胃食管反流病的影响,探讨其可能作用机制。方法:将70例胃食管反流病患者随机分为针刺组(35例,脱落2例)和西药组(35例,脱落1例)。针刺组予针刺治疗,穴取双侧神门、内关、不容、天枢、足三里、公孙及中脘,留针30 min,隔日1次,每周3次;西药组予口服奥美拉唑胶囊,每日1次,每次20 mg。两组均治疗8周。观察两组患者治疗前后胃食管反流病问卷(GERDQ)、胃食管反流病生存质量量表(GERD-QOL)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)、Zung抑郁自评量表(SDS)、Zung焦虑自评量表(SAS)评分,检测治疗前后血清胃肠激素[胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、血管活性肠肽(VIP)]含量,并评定两组临床疗效。对治疗前GERDQ评分与GERD-QOL、HAMD-24、SDS、SAS评分进行相关性分析。结果:治疗后,两组GERDQ、HAMD-24、SDS、SAS评分均较治疗前降低(P0.05)。治疗前,GERDQ评分与GERD-QOL评分存在负相关关系(r=-0.762,P<0.01),与HAMD-24、SDS、SAS评分存在正相关关系(r=0.709、0.649、0.689,P<0.01)。结论:基于“心胃相关”理论针刺能有效改善胃食管反流病患者的临床症状、生活质量、不良情绪,其机制可能与调节胃肠激素水平,进而促进食管下括约肌收缩有关。

关键词：胃食管反流病针刺心胃相关胃肠激素随机对照试验

三七总皂苷抑制动脉粥样硬化与改善肠道屏障完整性的作用研究

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世界科学技术-中医药现代化 2024年第2期26卷 390-399页

作者：张自龙熊敏琪崔金刚杜霄烨徐静陈瑜张腾上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院上海200437 上海市中医药研究院中西医结合临床研究所上海200437

目的探讨三七总皂苷(Panax notoginseng saponins,PNS)抑制动脉粥样硬化(Atherosclerosis,AS)和改善肠道屏障的效应。方法以高脂饮食喂养的载脂蛋白基因E敲除(ApoE-/-)小鼠作为AS模型,C57BL/6J小鼠给与普通饮食作为正常组,24只ApoE-/-... 详细信息

目的探讨三七总皂苷(Panax notoginseng saponins,PNS)抑制动脉粥样硬化(Atherosclerosis,AS)和改善肠道屏障的效应。方法以高脂饮食喂养的载脂蛋白基因E敲除(ApoE-/-)小鼠作为AS模型,C57BL/6J小鼠给与普通饮食作为正常组,24只ApoE-/-小鼠给与高脂饮食并按随机数字分为模型组,PNS低剂量给药组和PNS高剂量给药组。PNS低剂量和高剂量组小鼠分别给予50 mg·kg^(-1)·d^(-1)和250 mg·kg^(-1)·d^(-1)PNS灌胃,模型组和正常组小鼠给予同等体积生理盐水。8周后通过HE染色和油红O染色观察小鼠主动脉根部斑块病理改变和脂质沉积情况;通过MCP-1和CD68免疫组化染色观察小鼠主动脉根部巨噬细胞的浸润情况;通过HE染色和阿利新蓝染色观察小鼠回肠病理损伤情况;通过Cingulin免疫荧光染色观察小鼠回肠紧密连接完整性;采用Real-time qPCR法分析小鼠回肠紧密连接蛋白ZO(Zonula Occludens,ZO)-1、Claudin-1 mRNA表达水平;通过ELISA法检测小鼠血清炎症因子TNF-α和IL-1β含量。结果相较于正常组小鼠,模型组小鼠主动脉根部可见明显的AS斑块和脂质沉积,回肠病理损伤明显,回肠绒毛长度变短,杯状细胞数量减少,回肠紧密连接蛋白表达显著下调,肠道屏障受损,血清炎症因子显著升高,主动脉根部巨噬细胞浸润明显。与模型组相比,PNS给药组小鼠主动脉根部斑块的大小及斑块内坏死核心的面积显著减小(P<0.05),主动脉根部脂质沉积显著减少(P<0.01)。回肠损伤显著减轻,回肠绒毛显著增长(P<0.05),杯状细胞数量显著增多(P<0.05),回肠紧密连接蛋白Cingulin及Claudin-1显著增加(P<0.05),显著减轻肠道屏障损伤,血清炎症因子TNF-α和IL-1β显著降低(P<0.05),主动脉根部巨噬细胞浸润显著减少(P<0.05)。结论PNS具有改善肠道屏障,减少炎症反应,抑制AS进展的作用。

关键词：动脉粥样硬化三七总皂苷肠道屏障炎症反应

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垂体功能减退症患者中医证候特点及证型研究

中华中医药杂志 2024年第7期39卷 3802-3806页

作者：曲笑啸杨宏杰陈清光赵慧敏李益明吴蔚刘晓玉陆灏叶红英上海中医药大学附属曙光医院上海201203 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院上海200437 复旦大学附属华山医院上海200040

目的:探索垂体功能减退症中医证候特点及证型分布,为中医药辨证论治提供理论依据。方法:采用流行病学调查和多元统计学相结合的方法,采集204例垂体功能减退症患者的症状、舌脉象,运用因子分析对高频症状、舌脉象进行公因子提取,归纳中... 详细信息

目的:探索垂体功能减退症中医证候特点及证型分布,为中医药辨证论治提供理论依据。方法:采用流行病学调查和多元统计学相结合的方法,采集204例垂体功能减退症患者的症状、舌脉象,运用因子分析对高频症状、舌脉象进行公因子提取,归纳中医病性、病位;运用聚类分析归纳中医证型。结果:频率排名前10的症状分别为倦怠乏力、神疲、咽干、健忘、皮肤干燥/脱屑、夜尿多、腰膝酸软、渴欲饮热、嗜睡、性欲减退。因子分析结合聚类分析获得了4类中医证型:气血两虚证、阴虚血瘀证、气滞痰凝证、阴阳两亏证。结论:垂体功能减退症中医证候特点以虚为本,虚实夹杂,可分为气血两虚证、阴虚血瘀证、气滞痰凝证、阴阳两亏证。

关键词：垂体功能减退症因子分析聚类分析证候特点中医证型

温通方联合局部病灶切除术治疗肉芽肿性小叶性乳腺炎阳虚痰凝证随机对照研究

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中国中西医结合杂志 2024年第6期44卷 665-669页

作者：郭洁荣热孜亚·萨吾尔孙霃平刘胜上海中医药大学附属龙华医院中西医结合乳腺科上海200032

目的观察温通方联合局部病灶切除术治疗肉芽肿性小叶性乳腺炎(GLM)阳虚痰凝证的临床疗效。方法本研究采用随机对照试验(RCT)方法,将80例阳虚痰凝证GLM患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组采用温通方联合局部病灶切术治疗;对照... 详细信息

目的观察温通方联合局部病灶切除术治疗肉芽肿性小叶性乳腺炎(GLM)阳虚痰凝证的临床疗效。方法本研究采用随机对照试验(RCT)方法,将80例阳虚痰凝证GLM患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组采用温通方联合局部病灶切术治疗;对照组采用单纯温通方中药治疗,观察2组患者临床疗效、愈后乳房外形评价及复发率情况。结果治疗组在治疗6个月时治愈率为40%(16/40),优于对照组[12.50%(5/40)],差异有统计学意义(χ^(2)=7.813,P0.05。治疗组平均总病程为(7.78±3.83)个月,优于对照组[(11.78±2.98)个月],差异有统计学意义(t=-5.215,P0.05)。治疗组术后6个月复发率为2.5%(1/40),与对照组[7.5%(3/40)]比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.263,P>0.05)。治疗组术后1年复发率为5%(2/40),优于对照组[20%(8/40)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.114,P<0.05)。结论温通方联合局部病灶切除术治疗GLM阳虚痰凝证可明显缩短临床治疗病程,降低复发率。

关键词：温通方局部病灶切除术肉芽肿性小叶性乳腺炎阳虚痰凝证随机对照研究中西医结合

大鼠脊髓Nrf2/HO-1通路参与不同部位电针调节神经性疼痛效应的机制探讨

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World Journal of Acupuncture-Moxibustion 2024年第2期34卷 130-137页

作者：陈柳潘昊天张衙楠多兰董馨王功命周嘉王珂上海中医药大学岳阳中西医结合医院针麻临床研究室上海200083 上海中医药大学针灸推拿学院上海201203

Objective:This study aimed to assess the effects of electroacupuncture(EA)at the contralateral,ipsilateral,or bilateral"Zusanli(ST36)"and"Yanglingquan(GB34)"on neuropathic pain caused by chronic contractile injury(CCI)and to explore the role of the nuclear factor erythroid 2-related factor 2(Nrf2)pathway in the effects of ***:Male Sprague-Dawley rats were subjected to the CCI model to induce neuropathic pain.A total of 45 rats were randomly divided into five groups(n=9):sham,CCI,EA-Co(CCI+EA at contralateral acupoints),EA-Ip(CCI+EA at ipsilateral acupoints),and EA-Bi(CCI+EA at bilateral acupoints).The rats received EA treatment on day 8 after CCI,once every alternate day,for a total of eight *** time courses of mechanical pain threshold(MWT),hind paw withdrawal latency(HWL),and sciatic functional index(SFI)were *** expression levels of 8-hydroxydeoxyguanosine(8-OHdG),glutathione(GSH),superoxide dismutase(SOD)activity,interleukin-6(IL-6),interleukin-1 beta(IL-1β),and tumor necrosis factor factor-alpha(TNF-α)in the spinal cord were *** distribution of Nrf2,its expression of Nrf2 in both the cytosol and nucleus,and the protein levels of its downstream target genes,NQO1 and HO-1,were detected via double immunofluorescence staining and western blotting,***:Following CCI,both MWT and HWL in the CCI group significantly decreased from day 14 after surgery(P<0.001).EA treatment exhibited significant antinociceptive effects induced by CCI by increasing the MWT and HWL values,especially bilateral EA(P<0.05).The SFI of the CCI group was significantly lower than that of the sham group(P<0.001).Only bilateral EA improved the SFI scores compared to the CCI group(P<0.05).8-OHdG levels in the spinal cord of the CCI group were significantly higher than those in the sham group(P<0.05),whereas GSH levels and SOD activity in the spinal cord of the CCI group were significantly lower than those in the sham group(P<0.001 and P<0.01,respecti

关键词： Electroacupuncture Neuropathic pain Nrf2 pathway Spinal cord

M_(1)/M_(2)小胶质细胞参与急性耳鸣中枢发病机制的研究进展

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听力学及言语疾病杂志 2024年第5期32卷 470-473页

作者：夏晴张剑宁上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院耳鼻咽喉科上海200437

小胶质细胞(microglia cell)是中枢神经系统特有的巨噬细胞,在神经损伤、修复及重塑过程中起重要作用。而中枢听觉通路及边缘系统等功能异常、神经结构及神经重塑是耳鸣中枢机制关注的焦点。M1和M2型小胶质细胞分别通过促炎、抗炎反应... 详细信息

小胶质细胞(microglia cell)是中枢神经系统特有的巨噬细胞,在神经损伤、修复及重塑过程中起重要作用。而中枢听觉通路及边缘系统等功能异常、神经结构及神经重塑是耳鸣中枢机制关注的焦点。M1和M2型小胶质细胞分别通过促炎、抗炎反应参与神经重塑。近年来研究发现小胶质细胞通过释放相关细胞因子,参与急性耳鸣发病过程,但具体机制尚不明确。本文对M1和M2小胶质细胞在急性耳鸣中枢机制中的研究进展进行综述。

关键词：耳鸣 M_(1)/M_(2)小胶质细胞炎症神经营养因子