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五味甘露藏药药浴对脑卒中后伴肢体痉挛患者肌痉挛的影响:基于临床多中心随机对照试验亚组分析结果

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中国康复医学杂志 2024年第6期39卷 847-851页

作者：王萌陆晓刘守国彭志行朱毅冯晓东顾一煌孙建华唐强陈红霞黄晓琳胡军陈伟项洁万春晓范刚启陆建虎夏文广陈丽萍王丽华励建安南京医科大学第一附属医院康复医学科江苏省南京市210029 南京医科大学江苏省人民医院康复医学科南京中医药大学养生康复学院海南医学院第二附属医院康复中心河南中医药大学第一附属医院康复科江苏省中医院针灸康复科黑龙江中医药大学附属第二医院康复中心广东省中医院康复科华中科技大学同济医学院附属同济医院康复科上海中医药大学徐州市中心医院康复中心徐州医学院附属医院康复科天津医科大学总医院康复科南京市中医院脑病科湖北中西医结合医院康复科连云港市中医院康复科东莞康华医院康复科

目的:观察五味甘露藏药药浴对脑卒中后伴肢体痉挛患者肌痉挛的影响。方法:采用多中心、随机对照的方法,将来自16家国内三甲医院的558例脑卒中后伴肢体痉挛的患者随机分为五味甘露藏药药浴组(279例)和康复对照组(279例)。两组均给予现代... 详细信息

目的:观察五味甘露藏药药浴对脑卒中后伴肢体痉挛患者肌痉挛的影响。方法:采用多中心、随机对照的方法,将来自16家国内三甲医院的558例脑卒中后伴肢体痉挛的患者随机分为五味甘露藏药药浴组(279例)和康复对照组(279例)。两组均给予现代康复治疗,五味甘露藏药药浴组在现代康复治疗的基础上增加五味甘露藏药药浴治疗,每天1次,每周5次,疗程均为4周。根据改良Ashworth评分,将痉挛程度为0—1级作为一组,1^(+)—2级作为一组,3—4级作为一组,生成1*、2*、3*三个痉挛亚组。观察各亚组患者治疗前后改良Ashworth痉挛评分变化。结果:对于痉挛程度为1*(改良Ashworth 0—1级)的亚组,治疗2周、4周,随访3个月、6个月,痉挛程度差异无显著性意义(P>0.05)。对于痉挛程度为2*(改良Ashworth 1+—2级)的亚组,治疗2周、4周,随访3个月、6个月,痉挛程度差异有显著性意义(P0.05)。结论:五味甘露藏药药浴可改善脑卒中后伴肢体痉挛患者肌痉挛,痉挛程度为1+—2级的患者受益度最大。

关键词：五味甘露药浴脑卒中肌痉挛运动功能

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蜂毒及其组分调节氧化应激的研究进展

中医药学报 2024年第1期52卷 102-108页

作者：刘小煜李莉杜若飞毛也然刘志丹上海市第二康复医院上海200441 上海中医药大学附属宝山医院上海市宝山区中西医结合医院上海201999 上海中医药大学上海201203

蜂毒是天然生物毒素,有较强的生物活性,成分复杂,具有较重要的药用价值。其主要成分为蜂毒肽,具有多种药理活性。蜂毒及其组分的多重作用,部分与调节机体氧化应激密切相关,一方面可以通过抑制氧化应激改善辐射诱导的氧化应激损伤、减轻... 详细信息

蜂毒是天然生物毒素,有较强的生物活性,成分复杂,具有较重要的药用价值。其主要成分为蜂毒肽,具有多种药理活性。蜂毒及其组分的多重作用,部分与调节机体氧化应激密切相关,一方面可以通过抑制氧化应激改善辐射诱导的氧化应激损伤、减轻药物所致的肝肾肺功能受损、抑制肿瘤生长、促进神经功能恢复,另一方面也可能在某些情况下诱导氧化应激造成机体损伤。本文综述了蜂毒及其组分对氧化应激的调节作用,以期为其临床应用和进一步深入研究提供参考。

关键词：蜂毒蜂毒肽氧化应激

脓毒症休克患者腹内压和下腔静脉呼吸变异度对预测患者容量反应性的价值研究

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川北医学院学报 2024年第2期39卷 239-242页

作者：吴永伟卢子瑄秦险峰上海中医药大学附属第七人民医院急诊科上海200137 浦东新区医疗急救中心急救科上海201206

目的:探究脓毒症休克患者腹内压、下腔静脉呼吸变异度(IVC-RVI)对预测患者容量反应性的价值研究。方法:选择86例脓毒症休克患者为研究对象,根据液体复苏后容量反应性情况分为无反应组(n=59)和反应组(n=27)。监测患者液体复苏前及复苏后... 详细信息

目的:探究脓毒症休克患者腹内压、下腔静脉呼吸变异度(IVC-RVI)对预测患者容量反应性的价值研究。方法:选择86例脓毒症休克患者为研究对象,根据液体复苏后容量反应性情况分为无反应组(n=59)和反应组(n=27)。监测患者液体复苏前及复苏后6 h腹内压、IVC-RVI,分析其对容量反应性的影响。结果:两组患者的年龄、性别、合并基础疾病、感染部位、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEII)、收缩压(SBP)及心率(HR)均无统计学差异(P>0.05);两组患者复苏前腹内压比较,差异无统计学意义(P>0.05);液体复苏后6 h,两组患者腹内压均升高,且无反应组腹内压及复苏前后腹内压差值均高于反应组(P<0.05)。无反应组IVC-RVI低于反应组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,IVC-RVI、复苏后6 h腹内压为脓毒症休克患者容量反应性的独立影响因素(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析显示,复苏后6 h腹内压、IVC-RVI预测脓毒症休克患者无容量反应性的截断值分别为9.860 mmHg、16.95%,敏感度分别为78.00%、50.00%,特异度分别为82.00%、50.00%,曲线下面积(AUC)分别为0.782、0.722(P<0.05)。两个指标联合预测的价值最高(P<0.05),AUC为0.817(95%CI:0.725~0.909),敏感度、特异度分别为84.00%、78.00%。结论:腹内压偏高、IVC-RVI偏低是导致脓毒症休克患者液体复苏后无容量反应性的影响因素,临床治疗中可据此合理制定液体复苏方案,以提高治疗效果,降低并发症风险。

关键词：脓毒症休克腹内压下腔静脉变异度容量反应性

基于网络药理学与细胞实验探讨至真方抗结直肠癌的作用机制

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中医学报 2024年

作者：韩惠杰李永静赵永波刘辉王松坡上海市第一人民医院中医科上海中医药大学附属曙光医院传统中医科上海市第一人民医院神经内科

目的：基于网络药理学、分子对接及实验验证初步探讨至真方抗结直肠癌（colorectal cancer CRC）的核心靶点、关键活性成分、信号通路和作用机制。方法：分别使用TCMSP和GeneCards数据库筛选至真方的作用靶点以及结直肠癌的疾病靶点；... 详细信息

目的：基于网络药理学、分子对接及实验验证初步探讨至真方抗结直肠癌（colorectal cancer CRC）的核心靶点、关键活性成分、信号通路和作用机制。方法：分别使用TCMSP和GeneCards数据库筛选至真方的作用靶点以及结直肠癌的疾病靶点；并通过Venn图映射出药物靶点与疾病靶点的共同靶点；借助String数据库及Cytoscape＿v3.7.2软件构建PPI网络及“中药-活性成分-靶点-疾病”网络图；同时进行GO和KEGG富集分析；将至真方的关键活性成分与核心靶点进行分子对接验证；最后通过CCK-8实验检测至真方对结直肠癌细胞的抑制作用，RT-qPCR检测核心靶点mRNA的表达，Western blot检测核心靶点的表达。结果：共收集到至真方相关靶点225个，结直肠癌相关靶点10317个，至真方抗结直肠癌的潜在作用靶点共193个，其中AKT1、TP53为至真方抗结直肠癌的核心靶点，Quercetin、Luteolin为至真方的关键活性成分；GO和KEGG富集分析筛选出PI3K/Akt信号通路、p53信号通路为至真方抗结直肠癌的主要信号通路；分子对接表明至真方关键活性成分与核心靶点具有较强的结合活性，CCK8结果表明至真方对人大肠癌细胞SW620的生长有抑制作用；RT-qPCR结果显示，与对照组相比，至真方可上调SW620细胞AKT1、TP53 mRNA的表达量（P<0.05）；Western blot检测结果提示，与对照组相比，至真方可降低SW620细胞p-PI3K、p-Akt蛋白相对表达量，升高p53蛋白相对表达量（P<0.05）。结论：至真方可能通过调节AKT1、TP53核心靶点的表达，进而调控PI3K/Akt/p53信号通路来抑制结直肠癌细胞的增殖而发挥抗结直肠癌作用。

关键词：结直肠癌至真方网络药理学实验验证作用机制

基于网络药理学和临床检测探讨苦参洗剂治疗混合痔的作用机制

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国际医药卫生导报 2024年第19期30卷 3197-3202页

作者：钟杭燕刘海琴王菁上杭县中医院肛肠科龙岩364200 上海市第七人民医院上海200137 福建中医药大学附属人民医院肛肠科福州350004

目的探讨苦参洗剂治疗混合痔的作用机制。方法在网络药理学数据库中筛选出药物主要活性成分和疾病靶点,并进行富集分析和分子对接;采用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测上杭县中医院肛肠科2023年1月1日... 详细信息

目的探讨苦参洗剂治疗混合痔的作用机制。方法在网络药理学数据库中筛选出药物主要活性成分和疾病靶点,并进行富集分析和分子对接;采用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测上杭县中医院肛肠科2023年1月1日至12月31日收治的100例混合痔患者苦参洗剂治疗前后血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)水平。采用t检验。结果苦参洗剂主要活性成分为槲皮素、木犀草素、β-谷甾醇、豆甾醇、山奈酚。苦参洗剂与混合痔相互作用核心靶点为蛋白激酶B(protein kinase B,AKT1)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、IL-6、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase 9,MMP9)、TGF-β。主要有效成分能与核心靶点有效结合。富集分析显示,主要与晚期糖基化产物-晚期糖基化终末产物受体(advanced glycation end product-receptor of advanced glycation end product,AGE-RAGE)、磷脂酰肌醇三激酶-蛋白激酶B(phosphatidylinositol 3 kinase-v-akt murine thymoma viral oncogene homolog,PI3K-Akt)等信号通路有关。ELISA检测结果显示,治疗后,血清IL-6水平低于治疗前[10.15(3.80,14.48)mg/L比19.30(8.68,27.00)mg/L],血清TGF-β水平高于治疗前[0.8(0.6,1.0)mg/L比0.4(0.2,0.6)mg/L](均P<0.05)。结论苦参洗剂有效活性成分与核心靶点结合,通过AGE-RAGE、PI3K-Akt等信号通路调节炎症因子的表达,进而发挥治疗作用。这可能是苦参洗剂治疗混合痔的主要作用机制。

关键词：混合痔苦参洗剂网络药理学作用机制

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虚拟现实技术应用于认知功能康复的专家共识

中国康复医学杂志 2024年第5期39卷 609-617页

作者：徐建光单春雷敖丽娟郭帅常有军李放李春波王彤张道强华续赟郑谋雄吴佳佳陈茉弦陆蓉蓉马洁薛炘中医智能康复教育部工程研究中心上海市201203 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院康复医学中心上海中医药大学康复医学院昆明医科大学康复医学院上海大学机电工程与自动化学院四川省八一康复中心(四川省康复医院) 复旦大学附属华山医院康复医学科上海市精神卫生中心江苏省人民医院康复医学中心南京航空航天大学

目的:制定虚拟现实(virtual reality,VR)技术应用于认知功能康复的专家共识,为认知障碍患者的VR康复提供指导意见。方法:本共识由科技部国家重点研发计划(2018YFC2001600)项目组牵头组织康复医学、工程学、人工智能等多学科专家,经过多... 详细信息

目的:制定虚拟现实(virtual reality,VR)技术应用于认知功能康复的专家共识,为认知障碍患者的VR康复提供指导意见。方法:本共识由科技部国家重点研发计划(2018YFC2001600)项目组牵头组织康复医学、工程学、人工智能等多学科专家,经过多轮专家调研、会议讨论,并在循证医学方法学的指导下,通过系统检索临床研究数据、评价临床证据及判断证据质量,再经讨论后制订。结果:本共识聚焦于VR技术应用于认知功能的康复评估和康复治疗,内容包含VR认知康复的应用对象范围和不良反应、基于VR技术的认知康复的内容要求、康复流程以及临床应用推荐。结论:本共识的制定为VR技术在认知功能康复领域提供了全面而系统的指导,促进VR康复技术的进一步发展和临床实践的推广。

关键词：虚拟现实认知功能康复专家共识

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虚拟现实技术应用于言语功能康复的专家共识

中国康复医学杂志 2024年第6期39卷 761-766页

目的:制定虚拟现实(virtual reality,VR)技术应用于言语功能康复的专家共识,为言语功能障碍患者的VR康复提供指导意见。方法:由国家科技部重点研发计划(2018YFC2001600)项目组牵头制定,组成康复医学、神经科学、中医学、工程学、人工智... 详细信息

目的:制定虚拟现实(virtual reality,VR)技术应用于言语功能康复的专家共识,为言语功能障碍患者的VR康复提供指导意见。方法:由国家科技部重点研发计划(2018YFC2001600)项目组牵头制定,组成康复医学、神经科学、中医学、工程学、人工智能等多学科专家团队。经多轮会议讨论,结合项目研发经验和循证医学方法学,系统检索临床研究数据并评价证据质量,制订共识内容。结果:本共识聚焦于VR技术应用于言语功能的康复评估和康复治疗,内容包含VR言语康复的应用对象范围、基于VR技术的言语康复内容要求、不良反应、康复流程以及临床应用推荐。结论:本共识为VR技术在言语功能康复领域提供了系统化和标准化的指导,促进技术应用和临床实践的推广,为相关研究和实践提供了重要依据。

关键词：虚拟现实言语功能康复专家共识

益气化聚方与硫辛酸治疗2型糖尿病的血糖、代谢及神经病变分析

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世界中医药 2024年第4期19卷 542-547页

作者：束佳源王之莹王燕燕贺晓立李昀昊郭珂珂苏叶昀朱天弋郑敏上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院内分泌科上海200083

目的:观察益气化聚方联合硫辛酸对2型糖尿病(T2DM)患者血糖、代谢指标及周围神经病变的影响。方法:选取2020年8月至2022年12月上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院收治的T2DM患者120例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察... 详细信息

目的:观察益气化聚方联合硫辛酸对2型糖尿病(T2DM)患者血糖、代谢指标及周围神经病变的影响。方法:选取2020年8月至2022年12月上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院收治的T2DM患者120例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组给予硫辛酸治疗,观察组在对照组基础上加用益气化聚方治疗。比较2组患者在治疗后的临床疗效、血糖变化、代谢相关指标、周围神经病变及治疗期间不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组患者治疗总有效率高于对照组,且高低密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平、总神经运动神经传导速度(MNCV)及感觉神经传导速度(SNCV)评分(正中神经和腓总神经)显著升高,差异有统计学意义(P神经病变,降低血糖,控制血脂,且安全性良好。

关键词： 2型糖尿病益气化聚方硫辛酸血糖脂质代谢周围神经病变空腹血糖胰岛素抵抗指数

LINC01410促进食管鳞状细胞癌细胞增殖和迁移的作用及其机制研究

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中国癌症杂志 2024年第8期34卷 753-762页

作者：曹飞俞文豪唐晓男马子冬常廷民龚亚斌廖明娟康小红河南省平顶山市第一人民医院科教科河南平顶山467000 新乡医学院第一附属医院肿瘤科河南新乡453100 新乡医学院第一附属医院消化科河南新乡453100 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院肿瘤科上海200437 上海交通大学医学院附属第九人民医院中医科上海200125

背景与目的:LINC01410是长度为647 bp的长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA),其异常表达参与多种肿瘤的发生、发展,但其对食管鳞状细胞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)的影响研究较少。本研究旨在探讨LINC01410促进ESCC细胞增殖和迁移的作用机制,以期为防治ESCC提供生物标志物及潜在治疗靶点。方法:应用基因表达谱交互分析2(Gene Expression Profiling Interactive Analysis 2,GEPIA2)在线分析LINC01410在肿瘤与癌症基因组图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)ESCC数据中的表达水平及与患者预后总生存期的关系;采用基因探针富集分析(Gene Set Enrichment Analysis,GSEA)LINC01410可能调控的信号转导通路。收集2020年1月—2021年12月在新乡医学院第一附属医院、平顶山市第一人民医院胸外科行根治性手术的ESCC患者新鲜肿瘤组织标本62例,并选取癌旁组织作为对照。本项目经医院伦理委员会批准(新乡医学院第一附属医院,编号:2018036;平顶山市第一人民医院,编号:2019-018)。本研究采用实时荧光定量聚合酶链反应(real-time fluorescence quantitative polymerase chain reaction,RTFQ-PCR)检测LINC01410的表达水平并分析其与临床病理学参数的关系。应用LV-NC、LV-over/LINC01410转染EC109细胞并建立稳定过表达细胞株EC109/NC、EC109/OE,采用shRNA-NC、shRNA-LINC01410转染EC9706细胞并建立稳定敲降细胞株EC9706/NC、EC9706/KD;应用RTFQ-PCR检测LINC01410的相对表达量;采用噻唑蓝比色法[3-(4,5-Dimethylthiazol-2-yl)-2,5-diphenyltetrazolium bromide,MTT]实验和克隆形成实验检测细胞增殖;采用transwell实验检测细胞迁移能力;采用双荧光素酶报告基因实验检测LINC01410对T细胞因子/淋巴增强因子1(T cell factor/lymphoid enhancer factor 1,TCF/LEF1)启动子活性的影响;采用蛋白质印迹法(Western blot)检测Wnt/β-连环蛋白(β-catenin)信号转导通路、上皮-间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)信号转导通路相关蛋白表达水平。结果:GEPIA2分析显示,在ESCC组织中LINC01410表达水平显著高于食管正常组织,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。生存分析显示,高表达LINC01410的ESCC患者生存率显著低于低表达LINC01410的患者(P=0.042)。RTFQ-PCR检测结果显示,在ESCC组织中LINC01410表达水平显著高于配对癌旁组织;LINC01410高表达与肿瘤浸润程度、淋巴结转移及TNM分期显著相关(P<0.01);与食管正常上皮细胞HEEC相比,LINC01410在EC109、EC9706细胞中显著高表达(P<0.05);LINC01410在EC109/OE细胞中显著高表达(P<0.01),而在EC9706/KD细胞中显著下调(P<0.01)。MTT结果显示,EC109/OE细胞48 h时细胞活性显著高于EC109/NC细胞(P<0.01);EC9706/KD细胞48 h时细胞活性显著低于EC9706/NC(P<0.01)。细胞克隆形成实验结果显示,与EC109/NC细胞相比,EC109/OE细胞克隆数显著增多;与EC9706/NC细胞相比,EC9706/KD细胞克隆数明显减少(P<0.01)。Transwell迁移实验结果显示,EC109/OE细胞株迁移的细胞数显著多于EC109/NC细胞(P<0.01),而EC9706/KD细胞迁移的细胞数显著少于EC9706/NC细胞(P<0.01)。GSEA分析显示,Wnt/β-catenin、EMT等信号转导通路显著富集在高表达LINC01410的ESCC组织中。双荧光素酶报告基因实验结果示,EC109/OE细胞中TCF/LEF1启动子活性显著高于EC109/NC细胞,EC9706/KD细胞中TCF/LEF1启动子活性显著低于EC9706/NC细胞(P<0.01)。Western blot检测结果显示,与EC109/NC细胞相比,EC109/OE细胞中E-cadherin蛋白表达下调,而N-ca

关键词：食管鳞癌长链非编码RNA-LINC01410 增殖迁移 Wnt/β-catenin信号转导通路