检索结果-南通市图书馆

Ⅰ型、Ⅱ型糖尿病酮症酸中毒50例病例对照分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第7期 0075-0078页

作者：李东亚上海安达医院内分泌科上海201109

回顾性分析2021年1月至2023年12月在上海安达医院内分泌科住院治疗50例糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者临床资料,探讨Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病与糖尿病酮症酸中毒发病的关系、常见诱因、并发症、实验室检查、治疗措施、住院时间及住院费用等,... 详细信息

回顾性分析2021年1月至2023年12月在上海安达医院内分泌科住院治疗50例糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者临床资料,探讨Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病与糖尿病酮症酸中毒发病的关系、常见诱因、并发症、实验室检查、治疗措施、住院时间及住院费用等,为DKA治疗方案提供临床经验借鉴。方法按照疾病分型分为Ⅰ型糖尿病合并糖尿病酮症酸中毒组(对照组9例)及Ⅱ型糖尿病合并糖尿病酮症酸中毒组(观察组41例)。比较两组发病诱因特点等指标。结果对照组及观察组发病占总例数分别为18.00%及82.00%,两组比较(P0.05);实验室检查:观察组对照组无显著差异(P>0.05);观察组合并症明显多于对照组(P<0.05);治疗方案:无显著差异;观察组住院时间及费用明显多于对照组(P<0.05)。结论 DKA以Ⅱ型糖尿病为主;DKA起病的主要诱因为感染;患者患病后主要会有多饮、多尿的特征,常见消化道症状;Ⅱ型糖尿病合并DKA患者容易发生合并症;同时也认为可能是患者住院时间及花费增多的重要影响因素。

关键词：糖尿病酮症酸中毒临床特点分析

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

低钙血症临床特征及严重低钙血症的紧急处理

中华医学杂志 2024年第30期104卷 2848-2851页

作者：杨毓莹陶蓓赵红燕刘建民孙立昊上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科上海市内分泌代谢病研究所上海

钙对机体的神经传导、肌肉收缩和骨的矿化等起着重要作用。低钙血症的病因多样, 分为甲状旁腺素介导和非甲状旁腺素介导两大类。该病的临床表现涉及全身各个系统, 严重的低钙血症可危及生命, 需及时识别、快速评估和紧急处理。本文就低... 详细信息

钙对机体的神经传导、肌肉收缩和骨的矿化等起着重要作用。低钙血症的病因多样, 分为甲状旁腺素介导和非甲状旁腺素介导两大类。该病的临床表现涉及全身各个系统, 严重的低钙血症可危及生命, 需及时识别、快速评估和紧急处理。本文就低钙血症的病因、临床表现以及对严重低钙血症的紧急处理进行介绍。

关键词：低钙血症病因临床表现紧急处理

高脂饮食对孕期小鼠脂肪组织构成和炎症特征的影响

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

上海交通大学学报（医学版） 2024年第8期44卷 981-990页

作者：卢星宇徐一丹刘亦沁张骞仁董艳上海交通大学医学院附属新华医院内分泌科上海200092 上海交通大学医学院附属新华医院消化科上海200092 上海市儿科医学研究所上海200092

目的·探究高脂饮食后雌鼠孕前、孕期脂肪组织的改变及其对子代脂肪组织可能产生的影响。方法·C57BL/6J雌性小鼠随机接受普通饮食(CON组,n=12)和高脂饮食(HFD组,n=12) 5周;根据是否妊娠再分为普通饮食非妊娠组(CON-UN组)、普通饮食妊娠... 详细信息

目的·探究高脂饮食后雌鼠孕前、孕期脂肪组织的改变及其对子代脂肪组织可能产生的影响。方法·C57BL/6J雌性小鼠随机接受普通饮食(CON组,n=12)和高脂饮食(HFD组,n=12) 5周;根据是否妊娠再分为普通饮食非妊娠组(CON-UN组)、普通饮食妊娠组(CON-P组)和高脂饮食非妊娠组(HFD-UN组)、高脂饮食妊娠组(HFD-P组)。雌鼠在孕期和哺乳期均维持原有饮食。雌鼠分别于喂饲5周或孕18.5 d取其白色脂肪组织(内脏)和棕色脂肪组织(肩胛)。两组孕鼠的子代断乳后,分别接受普通饮食至第11周,取子代脂肪组织。采用苏木精-伊红(H-E)染色观察脂肪细胞的变化;流式细胞术检测白色脂肪组织中CD4^(+)T细胞、CD8^(+)T细胞、总T细胞、CD4^(+)T细胞/CD8^(+)T细胞比值及NK细胞的比例;实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)检测白色脂肪组织IL-6和IL-1β mRNA的表达。结果·高脂饮食喂养5周后,HFD组雌鼠体质量高于CON组雌鼠(P<0.05)。高脂饮食后,育龄期雌鼠和妊娠末期雌鼠的白色脂肪和棕色脂肪的质量均显著增加(均P<0.05)。HFD-UN组和HFD-P组雌鼠白色脂肪组织中同一视野下细胞数量明显减少,脂肪细胞大小不一,脂滴占比增大,细胞体积显著增大;HFD-UN组和HFD-P组脂滴面积占视野总面积的比例分别与CON-UN组和CON-P组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。HFD-UN组和HFD-P组棕色脂肪细胞则呈现出相对混乱的排列,脂肪细胞大小不一,但细胞体积无明显改变。HFD-UN组和HFD-P组脂肪组织中CD8^(+)T细胞比例和总T细胞比例升高,炎症因子IL-6、IL-1βmRNA表达水平升高;分别与CON-UN组和CON-P组比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。育龄期雌鼠(HFD-UN组)脂肪组织中NK细胞比例降低,但在妊娠期(HFD-P组) NK细胞比例则明显升高,两者呈现相反趋势。HFD组子代断乳后恢复普通饮食,其体质量、白色脂肪和棕色脂肪质量仍显著高于CON组子代(均P<0.05),且白色脂肪细胞体积显著增大。结论·高脂饮食可引起育龄期和妊娠期雌鼠脂肪细胞结构、免疫细胞比例改变及炎症水平升高,并影响子代脂肪组织结构;脂肪组织可能是介导肥胖代际传递的新载体。

关键词：高脂饮食脂肪组织妊娠母子代际传递

不同病因甲状腺毒症血常规炎性细胞相关性分析研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床医学进展 2024年第8期14卷 1480-1486页

作者：毛恩雯王常英李丽毛军同济大学附属东方医院胶州医院内分泌科山东青岛

目的:观察分析血常规炎性细胞等相关指标与甲状腺毒症不同病因的相关性,并探讨其在临床中的意义。方法:选取2022年1月至2022年12月于同济大学附属东方医院胶州医院内分泌科门诊就诊的患者49例,包括27例Graves病患者(GD组)、22例桥本甲... 详细信息

目的:观察分析血常规炎性细胞等相关指标与甲状腺毒症不同病因的相关性,并探讨其在临床中的意义。方法:选取2022年1月至2022年12月于同济大学附属东方医院胶州医院内分泌科门诊就诊的患者49例,包括27例Graves病患者(GD组)、22例桥本甲状腺炎患者(HT组)、以及在本院体检中心健康体检的志愿者30名(CON组),比较三组间白细胞(WBC)、中性粒细胞(NC)、淋巴细胞(LC)、单核细胞(MC)、中性粒/淋巴细胞比值(NLR)、单核/淋巴细胞比值(MLR)等实验室资料及相关资料的差异。相关性分析甲状腺毒症不同病因与实验室检查指标的相关性。结果:HT组与CON组相比,WBC、LC、MLR均呈负相关(p Objective: To observe and analyze the correlation between blood routine inflammatory cells and different causes of thyrotoxicosis, and to explore its clinical significance. Methods: A total of 49 patients were selected from the endocrinology outpatient department of Jiaozhou Hospital, East Hospital Affiliated to Tongji University from January 2022 to December 2022, including 27 patients with Graves’ disease (GD group), 22 patients with Hashimoto thyroiditis (HT group), and 30 volunteers (CON group) who underwent physical examination in the physical examination center of our hospital. The laboratory data of leukocyte (WBC), neutrophil (NC), lymphocyte (LC), monocyte (MC), neutrophil/lymphocyte ratio (NLR), monocyte/lymphocyte ratio (MLR) and other relevant data were compared between the three groups. The correlation between different etiology of thyrotoxicosis and laboratory test indexes was analyzed. Results: Compared with CON group, WBC, LC and MLR in HT group were negatively correlated (p < 0.05), while there was no correlation between NC and NLR groups. Compared with CON group, NC, MC, NLR, MLR, FT3, FT4, TSH and TRAB in GD group were all negatively correlated (p < 0.05), while no correlation was found between LC and WBC groups. Compared with GD group, WBC, LC, NC, MC, FT3, FT4, TSH and TRAB were all negatively correlated (p < 0.05), while MLR and NLR were not correlated. Conclusion: Blood routine is a simple, inexpensive and widely used clinical indicator, and comparative calculation of relevant inflammatory indicators is helpful to better guide the differential diagnosis of Hashimoto thyroiditis and Graves’ disease.

关键词：甲状腺毒症炎性细胞外周血白细胞计数中性粒/淋巴细胞比值

软骨细胞外基质基因调控与遗传缺陷研究新进展

维普期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床儿科杂志 2024年第2期42卷 164-170页

作者：金渝瑜(综述 )罗飞宏(审校) 复旦大学附属儿科医院内分泌遗传代谢科上海201102

生长板软骨的生长发育是一个精密的生物学过程,受到细胞外基质、细胞内信号、旁分泌信号、内分泌信号等综合调控。细胞外基质在软骨细胞的结构支持中起着关键作用,作为传递生长因子与软骨发育相关信号分子的介质,调节软骨细胞的生长发... 详细信息

生长板软骨的生长发育是一个精密的生物学过程,受到细胞外基质、细胞内信号、旁分泌信号、内分泌信号等综合调控。细胞外基质在软骨细胞的结构支持中起着关键作用,作为传递生长因子与软骨发育相关信号分子的介质,调节软骨细胞的生长发育。文章对软骨细胞外基质的结构、功能,编码软骨细胞外基质基因的致病性变异影响骨骼发育的机制,以及致病性变异与表型的相关性等方面进行综述,旨在为临床软骨细胞外基质变异造成的遗传缺陷性疾病的诊断和治疗提供理论参考。

关键词：软骨细胞生长板细胞外基质骨骼发育不良遗传缺陷

中老年非糖尿病人群久坐行为与胰岛素抵抗的相关性分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

现代预防医学 2024年第6期51卷 1063-1069页

作者：石兴文尹鸿涛田高鹏甄东户兰州大学第一临床医学院兰州大学第一医院内分泌科

目的了解兰州市中老年非糖尿病人群的久坐情况，并探讨久坐行为与胰岛素抵抗(IR)的相关性。方法使用兰州市REACTION研究2014—2016年的调查数据，利用整群随机抽样选取年龄为40～75岁的居民，对符合纳入标准的3 609人进行研究，将久... 详细信息

目的了解兰州市中老年非糖尿病人群的久坐情况，并探讨久坐行为与胰岛素抵抗(IR)的相关性。方法使用兰州市REACTION研究2014—2016年的调查数据，利用整群随机抽样选取年龄为40～75岁的居民，对符合纳入标准的3 609人进行研究，将久坐时间分为5 h/d三组，依据稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)诊断IR,采用多因素logistic回归模型分析久坐行为与IR的关联，并通过亚组分析探索不同分组下久坐时间与IR的相关性。结果研究人群平均久坐时间为4.00±1.92 h/d,总体IR患病率为25.0%,其中5 h/d人群中IR的患病率分别为21.7%、24.9%及31.0%,差异具有统计学差异(χ2=24.447,P5 h/d是IR患病的危险因素(OR=1.468,95%CI:1.168～1.845,P<0.05)。亚组分析表明，仅在年龄<65岁(OR=1.060,95%CI:1.005～1.118)、体力活动不足(OR=1.071,95%CI:1.017～1.128)、高血脂(OR=1.071,95%CI:1.001～1.145)、无高尿酸血症(OR=1.062,95%CI:1.010～1.117)、脂肪肝(OR=1.133,95%CI:1.038～1.237)、WC≥85cm(OR=1.079,95%CI:1.017～1.144)的个体亚组中，久坐时间增加与IR患病风险增加相关(均P<0.05)。结论中老年非糖尿病人群久坐行为与IR发生呈正相关，但在不同特征人群中结果可能存在差异。

关键词：久坐胰岛素抵抗中老年人

库欣病术后静脉血栓栓塞症的危险因素分析及风险评估模型的建立

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华内分泌代谢杂志 2024年第6期40卷 487-493页

作者：刘文娟刘丹何敏苗青季立津陈立立俞一飞马增翼寿雪飞张烁王玉涛武志远张朝云赵曜李益明王镛斐叶红英复旦大学附属华山医院内分泌科上海200040 北京大学人民医院青岛医院(青岛大学附属妇女儿童医院)内分泌科青岛266034 复旦大学附属华山医院神经外科上海200040 复旦大学上海医学院上海200032 首都医科大学公共卫生学院北京100069

目的探究库欣病患者术后静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的发病率和促血栓形成的危险因素,并进一步开发评估模型,以识别术后血栓事件风险高的患者。方法回顾性收集82例自2019年1月至2020年1月就诊于复旦大学附属华山医院并... 详细信息

目的探究库欣病患者术后静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的发病率和促血栓形成的危险因素,并进一步开发评估模型,以识别术后血栓事件风险高的患者。方法回顾性收集82例自2019年1月至2020年1月就诊于复旦大学附属华山医院并确诊库欣病患者的临床资料,评估激素水平和凝血参数,必要时进行超声检查和肺动脉造影计算机断层扫描(CT)检查。根据是否发生术后VTE进行分组,分析术后VTE的危险因素。采用最小绝对收缩和选择算子(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)回归分析筛选独立危险因素,初步建立库欣病术后VTE风险评估的列线图模型,并采用Bootstrap法进行内部验证。最后,在研究队列中对预测模型进行校准度和临床适用度的评估。结果19例(23.17%)患者发生VTE,其中14例发生于经鼻蝶垂体瘤切除术后。与未发生VTE的患者相比,VTE组患者年龄较大(P<0.001),且术后卧床时间更长、现患感染率更高、HbA1C更高、糖耐量受损更严重(均P<0.05)。通过LASSO回归分析,筛选出术后VTE的2个独立危险因素,即年龄和现患感染。在VTE风险评估的列线图模型中,受试者工作特征曲线的曲线下面积为0.868(95%CI 0.787~0.949),列线图校准曲线接近于理想的对角线,临床决策曲线高于两条极端曲线。结论在库欣病的临床诊疗中,需要进行更深入的术前评估,筛查库欣病VTE风险高的患者。此外,库欣病患者围手术期需要进行被动物理活动或预防性抗凝治疗。

关键词：库欣病经鼻蝶垂体瘤切除术静脉血栓栓塞症风险评估模型

高渗高血糖综合征引发横纹肌溶解综合征的关联因素分析及临床防治探讨

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

解放军医学院学报 2024年第1期45卷 24-28页

作者：程雅欣李佳李永恒刘明玉谭文彬南部战区总医院内分泌科广东广州510010 上海市嘉定区中医医院内分泌科上海201800

背景横纹肌溶解症(rhabdomyolysis,RM)可引起高钾血症、心律失常、肌红蛋白尿,对肾小管造成损害,导致急性肾功能损伤,甚至危及患者生命。然而,在临床上糖尿病高渗高血糖综合征(hyperosmolar hyperglycemic syndrome,HHS)引发的横纹肌溶... 详细信息

背景横纹肌溶解症(rhabdomyolysis,RM)可引起高钾血症、心律失常、肌红蛋白尿,对肾小管造成损害,导致急性肾功能损伤,甚至危及患者生命。然而,在临床上糖尿病高渗高血糖综合征(hyperosmolar hyperglycemic syndrome,HHS)引发的横纹肌溶解症症状常隐匿,容易被忽视。目的分析南部战区总医院HHS患者合并RM的临床特点和关联因素,并对其防治方法进行探讨。方法回顾性分析南部战区总医院2009年2月—2021年7月收治住院的HHS患者病历资料,根据是否患有RM,将患者分为HHS合并RM组和HHS组。比较两组患者的临床特征和生化指标,并采用Pearson检验分析双变量间的相关性,使用多重线性回归分析方法确定导致HHS患者肌酸激酶水平上升的关联因素。分析经补液、降糖、纠正电解质和抗感染等治疗后不同患者的转归情况。结果本研究共纳入31例HHS患者,其中合并RM者9例。与HHS组相比,HHS合并RM组患者平均年龄(P=0.011)、急性肾损伤患病率(P=0.037)、谷草转氨酶(P=0.011)、血钠(P=0.003)、血浆有效渗透压(P=0.001)、肌酐(P=0.004)和尿素氮(P=0.001)水平更高,差异均有统计学意义。肌酸激酶水平与肌酸激酶同工酶(r=0.442,P=0.018)、谷草转氨酶(r=0.389,P=0.031)、血氯(r=0.395,P=0.028)、血钠(r=0.537,P=0.002)、有效血浆渗透压(r=0.830,P=0.001)、肌酐(r=0.513,P=0.003)和尿素氮(r=0.772,P=0.001)水平呈正相关,与血钙水平呈负相关(r=-0.448,P=0.011)。多重线性回归分析发现,谷草转氨酶(β=0.503,P=0.010)、有效血浆渗透压(β=0.356,P=0.026)、肌酐(β=0.709,P=0.023)和尿素氮(β=-0.862,P=0.013)水平是导致HHS患者肌酸激酶水平上升的独立关联因素。经治疗后共29例好转出院,HHS合并RM组5例肌酸激酶、肌红蛋白降至正常。结论HHS引发RM与血浆有效渗透压、肌酐水平密切相关,临床收治HHS患者时若发现相关指标升高时应高度警惕。

关键词：高渗高血糖综合征横纹肌溶解综合征糖尿病关联因素分析肾损伤

儿童雄激素不敏感综合征诊断和治疗专家共识(2024)

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华儿科杂志 2024年第6期62卷 501-508页

作者：中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组中华儿科杂志编辑委员会国家儿童健康与疾病临床医学研究中心王斐袁金娜李嫔傅君芬不详上海交通大学医学院附属儿童医院浙江大学医学院附属儿童医院上海市儿童医院、上海交通大学医学院附属儿童医院内分泌科性发育疾病临床诊治研究中心上海200062 浙江大学医学院附属儿童医院内分泌科、国家儿童健康与疾病临床医学研究中心杭州310052

雄激素不敏感综合征(AIS)是46,XY性发育异常疾病常见病因之一,根据雄激素受体功能的缺陷程度可分为完全型、部分型及轻微型。儿童AIS的内分泌学特征为持续性雄激素抵抗,其临床管理的核心在于性别认同,改善青春期性发育特征。现以国内外... 详细信息

雄激素不敏感综合征(AIS)是46,XY性发育异常疾病常见病因之一,根据雄激素受体功能的缺陷程度可分为完全型、部分型及轻微型。儿童AIS的内分泌学特征为持续性雄激素抵抗,其临床管理的核心在于性别认同,改善青春期性发育特征。现以国内外研究为基础,结合国内专家的临床诊疗经验,在AIS的遗传学分子机制、临床表现、诊断及鉴别诊断、抚养性别评估、肿瘤风险、内分泌激素及外科手术治疗时机、长期预后等方面形成系统、全面的诊断和治疗专家共识,为儿科医师提供规范的临床诊治指导。

关键词：儿科医师外科手术治疗诊断及鉴别诊断青春期性发育性别认同内分泌激素常见病因雄激素受体