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植入器械不良事件ICD-11编码探析

中国卫生统计 2024年第2期41卷 319-320页

作者：段沁江李建华江苏卫生健康职业学院 210036 三门峡市中心医院

ICD-11采用“伤害-原因-机制”结构表达植入器械不良事件,编码上采取三组分模型(three-part model)。ICD-11第22章或相应系统章的编码表示植入器械造成的伤害,第23章的编码表示伤害的原因和机制。ICD-11对植入器械“机械性改变”进行重... 详细信息

ICD-11采用“伤害-原因-机制”结构表达植入器械不良事件,编码上采取三组分模型(three-part model)。ICD-11第22章或相应系统章的编码表示植入器械造成的伤害,第23章的编码表示伤害的原因和机制。ICD-11对植入器械“机械性改变”进行重大调整,将其作为伤害的机制而非伤害本身。ICD-11新增了心脏起搏器、导线和复律器伤害的类型,新增结构装置故障PL12.0和功能性装置失效PL12.1等伤害发生的机制,从而对植入器械不良事件的统计描述更加科学、准确和全面。

关键词：植入器械不良事件 ICD-11 探析

全螺纹空心加压螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折的临床效果

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中国老年学杂志 2024年第9期44卷 2103-2107页

作者：刘万周张亮翟江波程晋涛黄河三门峡医院骨科河南三门峡472000 黄河三门峡医院急诊科河南三门峡472000

目的探究全螺纹空心加压螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折的近远期效果及其术后并发症发生情况。方法回顾性分析128例股骨颈骨折老年患者临床病例资料,根据治疗方案分为全螺纹组(n=51,全螺纹空心加压螺钉内固定治疗)和部分螺纹组(n=77,螺... 详细信息

目的探究全螺纹空心加压螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折的近远期效果及其术后并发症发生情况。方法回顾性分析128例股骨颈骨折老年患者临床病例资料,根据治疗方案分为全螺纹组(n=51,全螺纹空心加压螺钉内固定治疗)和部分螺纹组(n=77,螺纹空心加压螺钉内固定治疗)。比较两组手术情况、手术前后的髋周肌肉损伤指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6和肌酸激酶(CK)]、Harris髋关节功能评分、日常活动能力Barthel指数、生活质量评估量表(GQOLI-74)评分及术后并发症发生率。结果两组手术时长、术中出血量、骨折愈合时间、术中透视次数、术前及术后3 d的CRP、IL-6和CK水平及术前、术后3、6个月的Harris评分和Barthel指数比较差异无统计学意义(P>0.05),全螺纹组术后12个月的Harris评分及Barthel指数均显著高于部分螺纹组(P0.05),全螺纹组术后12个月躯体健康和社会功能评分均显著高于部分螺纹组(P<0.05);全螺纹组股骨颈短缩及螺钉退出发生率均显著低于部分螺纹组(P<0.05)。结论全螺纹与部分螺纹空心加压螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折患者的近期效果相近,而全螺纹内固定能够促进患者远期髋关节功能及日常活动能力恢复,提升生活质量,减少术后并发症发生。

关键词：股骨颈骨折全螺纹空心加压螺钉内固定髋关节功能术后并发症

人工单髁置换术治疗膝关节创伤性关节炎的疗效分析

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航空航天医学杂志 2024年第6期35卷 693-695,724页

作者：卫鹏斌高虎方朱广伟丁韶龙卢豪陈文勇秦旭三门峡市中心医院骨科河南三门峡472000

目的评估人工单髁置换术(UKA)对膝关节创伤性关节炎(PTA)的治疗效果。方法回顾性分析2019年06月~2022年06月行手术治疗的68例膝关节PTA患者,根据术式的不同分成两组。采用全膝关节置换术(TKA)治疗的33例患者视为对照组,采用UKA治疗的3... 详细信息

目的评估人工单髁置换术(UKA)对膝关节创伤性关节炎(PTA)的治疗效果。方法回顾性分析2019年06月~2022年06月行手术治疗的68例膝关节PTA患者,根据术式的不同分成两组。采用全膝关节置换术(TKA)治疗的33例患者视为对照组,采用UKA治疗的35例患者视为研究组。比较两组患者治疗前后的一般资料、术中出血量、手术和住院耗时、疼痛及膝关节功能评分、膝关节活动度、并发症发生率等指标。结果研究组患者手术时间、住院时间均比对照组更短,术中出血量比对照组更少,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论 UKA治疗膝关节PTA疗效显著,在缩短手术时间、缓解疼痛、促进膝关节功能恢复以及膝关节的生物力学调整方面可能比TKA更有优势。

关键词：单髁置换术创伤性关节炎膝关节治疗效果

腹主动脉预置球囊辅助凶险性前置胎盘伴胎盘植入剖宫产的临床应用研究

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海南医学 2024年第6期35卷 804-809页

作者：宋瑞香肖飒苗红艳三门峡市中心医院产科河南三门峡472000

目的探讨腹主动脉预置球囊术对凶险性前置胎盘(PPP)伴胎盘植入剖宫产产妇应激反应、凝血功能及母婴结局的影响。方法选取2021年1月至2023年6月三门峡市中心医院收治的62例PPP伴胎盘植入产妇,按照随机数表法分为观察组和对照组各31例。... 详细信息

目的探讨腹主动脉预置球囊术对凶险性前置胎盘(PPP)伴胎盘植入剖宫产产妇应激反应、凝血功能及母婴结局的影响。方法选取2021年1月至2023年6月三门峡市中心医院收治的62例PPP伴胎盘植入产妇,按照随机数表法分为观察组和对照组各31例。两组产妇均行剖宫产术,对照组行髂内动脉预置球囊术,研究组行腹主动脉预置球囊术。比较两组产妇的手术指标、手术前后的应激反应指标[肾上腺素(E)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)]、凝血功能[凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)]、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)水平,同时比较两组新生儿的相关情况及产妇的子宫切除率和并发症发生率。结果研究组产妇的手术时间、透视耗时、住院时间分别为(111.63±15.59)min、(15.67±3.27)s、(6.04±0.53)d,明显短于对照组的(128.75±20.03)min、(28.96±5.11)s、(6.65±0.74)d,放射剂量、术中与术后24 h出血量、术中输血量分别为(4.21±0.74)mGy、(752.31±153.66)mL、(135.47±20.37)mL、(357.92±32.40)mL,明显少于对照组的(15.63±2.39)mGy、(1026.47±212.52)mL、(328.19±38.92)mL、(950.30±85.61)mL,差异均有统计学意义(P<0.05);术后24 h,研究组产妇的血清Cor、ACTH、E、NE水平明显低于对照组,APTT、TT、PT、FIB、Hb、HCT明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);出生1 min、5 min,研究组新生儿Apgar评分分别为(9.02±0.27)分、(9.52±0.24)分,明显高于对照组的(8.74±0.33)分、(9.13±0.30)分,新生儿窒息率为0,明显低于对照组的19.35%,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组产妇的子宫切除率、并发症发生率分别为6.45%、6.45%,明显低于对照组的29.03%、32.26%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹主动脉预置球囊可减少PPP伴胎盘植入剖宫术中放射剂量、出血量及输血量,减少应激反应,改善凝血功能,促进术后早期恢复,同时提高手术安全性,改善新生儿分娩结局,降低窒息与子宫切除风险。

关键词：凶险性前置胎盘胎盘植入腹主动脉预置球囊术髂内动脉预置球囊术应激反应凝血功能新生儿情况子宫切除率并发症

重症肺部感染相关脓毒症预后不良的预测模型及其预测效能

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中华医院感染学杂志 2024年第9期34卷 1286-1289页

作者：周江伟韩贝贝隋海洋李志超张鹏飞忽新刚三门峡市中心医院急诊科河南三门峡472000 河南省人民医院呼吸科河南郑州450000

目的构建重症肺部感染相关脓毒症预后不良的预测模型,并评估模型的预测效能。方法收集2018年4月-2021年2月三门峡市中心医院收治的165例重症肺部感染相关脓毒症患者临床资料,其中28 d治疗后生存58例(预后良好组)、死亡107例(预后不良组)... 详细信息

目的构建重症肺部感染相关脓毒症预后不良的预测模型,并评估模型的预测效能。方法收集2018年4月-2021年2月三门峡市中心医院收治的165例重症肺部感染相关脓毒症患者临床资料,其中28 d治疗后生存58例(预后良好组)、死亡107例(预后不良组),采用Logistics回归分析法构建预后不良的预测模型,Hosmer-Lemeshow检验评估模型的拟合度,受试者工作特征(ROC)曲线评估模型的预测效能。结果与预后良好组比较,预后不良组患者合并急性肾损伤占比较高(P<0.05);白细胞计数、尿素氮、血肌酐、总胆红素、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、C-反应蛋白、降钙素原、急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分、全身感染相关性器官功能衰竭评价(SOFA)评分均升高(P<0.05);前白蛋白及24 h乳酸清除率降低(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,合并急性肾损伤及APACHEⅡ评分、SOFA评分均为重症肺部感染相关脓毒症预后不良独立危险因素(P<0.05),24 h乳酸清除率为独立保护因素(P<0.05);多元Logistic回归方程获得重症肺部感染相关脓毒症预后不良的预测模型,Hosmer-Lemeshow检验显示模型拟合度较好(χ^(2)=12.691,P=0.124),ROC曲线分析显示模型的预测效能较高[曲线下面积(AUC)值为0.881,95%CI:0.814~0.949]。结论应用Logistic回归分析法构建预测模型能综合评估重症肺部感染相关脓毒症的不良预后,模型拟合度满意,预测效能较高,可为脓毒症诊疗提供指导数据。

关键词：重症肺部感染脓毒症预后预测模型 Logistics回归分析预测效能

MDT模式在择期食管癌患者围手术期中的应用效果

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山西卫生健康职业学院学报 2024年第1期34卷 81-83页

作者：娄鸽三门峡市中心医院河南三门峡472000

目的:探讨多学科诊疗(multiple disciplinary team,MDT)模式在择期食管癌患者围手术期中的应用效果。方法:选取择期食管癌患者80例作为研究对象,遵循随机分化法将其分为两组:观察组、对照组,各40例。对比两组手术临床指标情况;比较两组... 详细信息

目的:探讨多学科诊疗(multiple disciplinary team,MDT)模式在择期食管癌患者围手术期中的应用效果。方法:选取择期食管癌患者80例作为研究对象,遵循随机分化法将其分为两组:观察组、对照组,各40例。对比两组手术临床指标情况;比较两组生活质量水平和护理满意度。结果:相比于对照组,观察组手术时间、下床活动时间、住院时间缩短,术中出血量较少,差异显著(P<0.05);干预后,观察组患者各项生活质量评分和护理满意度均高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:MDT模式应用于择期食管癌患者围手术期中效果较好,可使得手术及住院时间得以缩短,术中出血量较少,提升其护理满意度,改善其生活质量,利于预后,值得推广和使用。

关键词：手术食管癌 MDT模式

ABC理论指导下情绪管理对卵巢癌合并高血压的影响

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山西卫生健康职业学院学报 2024年第1期34卷 99-101页

作者：孔瑞三门峡市中心医院河南三门峡472000

目的:探讨ABC理论指导下情绪管理对卵巢癌合并高血压患者心理状态及应激反应的影响。方法:选取70例卵巢癌合并高血压患者,循随机数字表分设对照组及观察组。以上两组病患分别采取常规护理、ABC理论指导下情绪管理。对比两组心理状态,睡... 详细信息

目的:探讨ABC理论指导下情绪管理对卵巢癌合并高血压患者心理状态及应激反应的影响。方法:选取70例卵巢癌合并高血压患者,循随机数字表分设对照组及观察组。以上两组病患分别采取常规护理、ABC理论指导下情绪管理。对比两组心理状态,睡眠质量、应激反应。结果:干预后,与对照组相比较,观察组SAS、SDS评分、PSQI评分下降明显,各项应激水平(E、NE和COR数值水平)更低(P<0.05)。结论:针对卵巢癌合并高血压患者实施ABC理论指导下情绪管理效果较好,可减轻其应激反应,缓解其焦虑、抑郁不良情绪,利于患者疾病的治疗。

关键词：情绪ABC理论卵巢癌高血压应激反应

尼妥珠单抗治疗老年晚期食管癌患者的效果观察

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辽宁医学杂志 2024年第05期 46-49页

作者：雷彬花薛凌飞三门峡市中心医院

目的探究尼妥珠单抗联合IMRT治疗老年局部晚期食管癌患者的疗效观察。方法以回顾性研究2020年1月—2022年12月抽取的76例老年局部晚期食管癌患者作为分析对象，依照随机数字表法设置两组各38例，对照组单独应用IMRT治疗，观察组在前... 详细信息

目的探究尼妥珠单抗联合IMRT治疗老年局部晚期食管癌患者的疗效观察。方法以回顾性研究2020年1月—2022年12月抽取的76例老年局部晚期食管癌患者作为分析对象，依照随机数字表法设置两组各38例，对照组单独应用IMRT治疗，观察组在前者基础上增加尼妥珠单抗治疗，比较两组患者疗效情况和远期生存率。结果实施不同治疗措施后，对照组疗效低于观察组，组间比较差异显著(P<0.05),观察组远期生存率高于对照组，组间对比差距明显(P<0.05)。结论对于患有老年局部晚期食管癌给予尼妥珠单抗联合IMRT治疗，疗效较佳，远期生存率高，利于预后，值得推广。

关键词：尼妥珠单抗 IMRT 局部晚期食管癌疗效观察

基于护士到家平台构建中医延续护理类风湿性关节炎患者随访体系

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航空航天医学杂志 2024年第1期35卷 91-93页

作者：撖书杰崔建新张娜三门峡市中心医院河南三门峡472000

目的研究分析以护士到家为平台的中医延续护理对类风湿关节炎患者生活质量的影响。方法择选样本量120例,为2021年03月-08月经本院治疗的类风湿性关节炎患者,并将以上患者分为研究组与实验组各60例,为研究组患者提供常规护理措施,为实... 详细信息

目的研究分析以护士到家为平台的中医延续护理对类风湿关节炎患者生活质量的影响。方法择选样本量120例,为2021年03月-08月经本院治疗的类风湿性关节炎患者,并将以上患者分为研究组与实验组各60例,为研究组患者提供常规护理措施,为实验组患者提供护士到家平台中医延续护理措施,依据科学有效的新型护理体系为患者带来全新的医疗服务,分别比较治疗前与治疗后两组患者的临床表现与出院后的康复情况,观察临床疗效、卡氏评分(KPS)情况与中医证候积分变化情况。结果经护理干预后,两组患者疼痛评分均比护理干预前得到了不同程度的降低,且实验组患者显著低于研究组(P0.05),在治疗后,对比KPS评分发现实验组明显比研究组低,组间数据对比差异明显,具备统计学意义(P<0.05);两组患者经不同的护理措施干预后,基于两组患者的精神健康、社会功能、情感功能、生理功能、生理职能、躯体疼痛、关节活动及总体健康等多项指标评分进行比较,结果显示实验组精神健康(78.64±7.68)分、社会功能(88.62±8.67)分、情感功能(81.79±8.21)分、生理功能(91.67±9.85)分、生理职能(79.87±7.64)分、躯体疼痛(83.62±8.64)分、关节活动(87.15±8.64)分及总体健康(64.35±6.47)分等评分活明显高于对照组质量的指标评分明显比对照组精神健康(58.79±5.87)分、社会功能(69.84±7.05)分、情感功能(60.21±6.32)分、生理功能(82.66±8.34)分、生理职能(57.48±5.77)分、躯体疼痛(67.42±6.85)分、关节活动(69.78±7.06)分及总体健康(45.38±4.66)分,组间数据比较差异明显,具备统计学意义(P<0.05)。结论以护士到家为平台将中医延续护理运用在类风湿关节炎患者护理上,不仅能够及时地缓解患者肢体疼痛情况,还可帮助患者进一步改善生活质量,效果理想,值得临床工作者推广应用。

关键词：护士到家平台构建中医延续护理类风湿关节炎生活质量