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重症肺部感染相关脓毒症预后不良的预测模型及其预测效能

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中华医院感染学杂志 2024年第9期34卷 1286-1289页

作者：周江伟韩贝贝隋海洋李志超张鹏飞忽新刚三门峡市中心医院急诊科河南三门峡472000 河南省人民医院呼吸科河南郑州450000

目的构建重症肺部感染相关脓毒症预后不良的预测模型,并评估模型的预测效能。方法收集2018年4月-2021年2月三门峡市中心医院收治的165例重症肺部感染相关脓毒症患者临床资料,其中28 d治疗后生存58例(预后良好组)、死亡107例(预后不良组)... 详细信息

目的构建重症肺部感染相关脓毒症预后不良的预测模型,并评估模型的预测效能。方法收集2018年4月-2021年2月三门峡市中心医院收治的165例重症肺部感染相关脓毒症患者临床资料,其中28 d治疗后生存58例(预后良好组)、死亡107例(预后不良组),采用Logistics回归分析法构建预后不良的预测模型,Hosmer-Lemeshow检验评估模型的拟合度,受试者工作特征(ROC)曲线评估模型的预测效能。结果与预后良好组比较,预后不良组患者合并急性肾损伤占比较高(P<0.05);白细胞计数、尿素氮、血肌酐、总胆红素、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、C-反应蛋白、降钙素原、急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分、全身感染相关性器官功能衰竭评价(SOFA)评分均升高(P<0.05);前白蛋白及24 h乳酸清除率降低(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,合并急性肾损伤及APACHEⅡ评分、SOFA评分均为重症肺部感染相关脓毒症预后不良独立危险因素(P<0.05),24 h乳酸清除率为独立保护因素(P<0.05);多元Logistic回归方程获得重症肺部感染相关脓毒症预后不良的预测模型,Hosmer-Lemeshow检验显示模型拟合度较好(χ^(2)=12.691,P=0.124),ROC曲线分析显示模型的预测效能较高[曲线下面积(AUC)值为0.881,95%CI:0.814~0.949]。结论应用Logistic回归分析法构建预测模型能综合评估重症肺部感染相关脓毒症的不良预后,模型拟合度满意,预测效能较高,可为脓毒症诊疗提供指导数据。

关键词：重症肺部感染脓毒症预后预测模型 Logistics回归分析预测效能

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核磁共振设备的维护策略分析

集成电路应用 2024年第1期41卷 142-143页

作者：张帅梁三门峡市中心医院医学装备科河南472000

阐述医院核磁共振设备的设备保养和日常维护策略,分析核磁共振设备维修保养过程中的问题,提出相应的改进方案,包括对压缩机冻结故障、水质恶化故障、高压电源故障、磁体制冷体系故障的应对措施。

关键词：核磁共振设备管理维护保养

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超声诊断仪的故障与维修分析

集成电路应用 2024年第1期41卷 138-139页

作者：薛乔丹三门峡市中心医院医学装备科河南472000

阐述医用超声诊断仪故障的结构部件与原因,提出维护保养建议,包括加强温度、湿度等环境把控,规范使用探头并做好日常维护保养、定期清洁过滤网、做好系统备份。

关键词：医用超声诊断仪故障原因维修保养

初诊肺结核患者肠道菌群改变及其与耐多药的临床关系分析

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东南大学学报（医学版） 2024年第3期43卷 431-438页

作者：程治军何多娇常婧张毅繁三门峡市中心医院医学检验科河南三门峡472000

目的:观察初诊肺结核患者肠道菌群改变,并分析其与耐多药的临床关系。方法:选取2021年6月至2023年5月本院收治的初诊肺结核患者347例,纳入肺结核组。另选取同期于本院体检的健康受试者347例,纳入健康组。比较两组肠道菌群属水平的相对... 详细信息

目的:观察初诊肺结核患者肠道菌群改变,并分析其与耐多药的临床关系。方法:选取2021年6月至2023年5月本院收治的初诊肺结核患者347例,纳入肺结核组。另选取同期于本院体检的健康受试者347例,纳入健康组。比较两组肠道菌群属水平的相对丰度及肠道菌群Observed species指数、Shannon指数;肺结核组患者治疗2个月后,根据结核分枝杆菌(MTB)是否耐多药将肺结核组分为耐多药组、非耐多药组;比较耐多药组、非耐多药组一般资料及肠道菌群属水平的相对丰度;采用Logistic回归模型分析初诊肺结核患者耐多药的影响因素。结果:与健康组比较,肺结核组丁酸单胞菌属、类杆菌属、乳杆菌属、双歧杆菌属、布劳特菌属、梭状芽孢杆菌属的相对丰度及Observed species指数、Shannon指数降低(P<0.05),肠球菌属、粪球菌属、多尔菌属、志贺菌属、小杆菌属、韦荣球菌属、瘤胃球菌属的相对丰度升高(P<0.05);初诊肺结核患者耐多药率23.08%;与非耐多药组比较,耐多药组双歧杆菌属的相对丰度及Observed species指数、Shannon指数降低(P<0.05);Logistic回归模型分析显示,初中及以下文化程度(OR=2.678,95%CI:1.309~5.476)、慢性阻塞性肺疾病(COPD)(OR=3.931,95%CI:1.514~10.212)、结核病接触史(OR=2.494,95%CI:1.364~4.562)、肺结核空洞病灶数量(OR=2.776,95%CI:1.872~4.116)、治疗过程中断(OR=2.450,95%CI:1.306~4.596)、双歧杆菌属相对丰度(OR=0.393,95%CI:0.268~0.576)和Shannon指数(OR=0.463,95%CI:0.302~0.712)是初诊肺结核患者耐多药的影响因素(P<0.05)。结论:初诊肺结核患者肠道菌群平衡失调,初中及以下文化程度、COPD、结核病接触史、肺结核空洞病灶数量、治疗过程中断是其耐多药的危险因素,双歧杆菌属相对丰度、Shannon指数是其保护因素。

关键词：初诊肺结核肠道菌群耐多药双歧杆菌相对丰度

腹主动脉预置球囊辅助凶险性前置胎盘伴胎盘植入剖宫产的临床应用研究

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海南医学 2024年第6期35卷 804-809页

作者：宋瑞香肖飒苗红艳三门峡市中心医院产科河南三门峡472000

目的探讨腹主动脉预置球囊术对凶险性前置胎盘(PPP)伴胎盘植入剖宫产产妇应激反应、凝血功能及母婴结局的影响。方法选取2021年1月至2023年6月三门峡市中心医院收治的62例PPP伴胎盘植入产妇,按照随机数表法分为观察组和对照组各31例。... 详细信息

目的探讨腹主动脉预置球囊术对凶险性前置胎盘(PPP)伴胎盘植入剖宫产产妇应激反应、凝血功能及母婴结局的影响。方法选取2021年1月至2023年6月三门峡市中心医院收治的62例PPP伴胎盘植入产妇,按照随机数表法分为观察组和对照组各31例。两组产妇均行剖宫产术,对照组行髂内动脉预置球囊术,研究组行腹主动脉预置球囊术。比较两组产妇的手术指标、手术前后的应激反应指标[肾上腺素(E)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)]、凝血功能[凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)]、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)水平,同时比较两组新生儿的相关情况及产妇的子宫切除率和并发症发生率。结果研究组产妇的手术时间、透视耗时、住院时间分别为(111.63±15.59)min、(15.67±3.27)s、(6.04±0.53)d,明显短于对照组的(128.75±20.03)min、(28.96±5.11)s、(6.65±0.74)d,放射剂量、术中与术后24 h出血量、术中输血量分别为(4.21±0.74)mGy、(752.31±153.66)mL、(135.47±20.37)mL、(357.92±32.40)mL,明显少于对照组的(15.63±2.39)mGy、(1026.47±212.52)mL、(328.19±38.92)mL、(950.30±85.61)mL,差异均有统计学意义(P<0.05);术后24 h,研究组产妇的血清Cor、ACTH、E、NE水平明显低于对照组,APTT、TT、PT、FIB、Hb、HCT明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);出生1 min、5 min,研究组新生儿Apgar评分分别为(9.02±0.27)分、(9.52±0.24)分,明显高于对照组的(8.74±0.33)分、(9.13±0.30)分,新生儿窒息率为0,明显低于对照组的19.35%,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组产妇的子宫切除率、并发症发生率分别为6.45%、6.45%,明显低于对照组的29.03%、32.26%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹主动脉预置球囊可减少PPP伴胎盘植入剖宫术中放射剂量、出血量及输血量,减少应激反应,改善凝血功能,促进术后早期恢复,同时提高手术安全性,改善新生儿分娩结局,降低窒息与子宫切除风险。

关键词：凶险性前置胎盘胎盘植入腹主动脉预置球囊术髂内动脉预置球囊术应激反应凝血功能新生儿情况子宫切除率并发症

378例儿童呼吸道感染流行病学调查及耐药性分析

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热带医学杂志 2024年第7期24卷 973-976,984页

作者：彭献华李冰冰李晓琳雷国锋马春英郑卫星三门峡市中心医院儿科河南三门峡472000 三门峡市中心医院儿童保健科河南三门峡472000

目的了解儿童呼吸道感染流行病学特征,分析病原体耐药性。方法选取2021年7月-2022年7月三门峡市中心医院收治的378例呼吸道感染儿童作为研究对象,统计分析呼吸道感染流行病学特征、病原体类型以及病原体耐药情况。结果378例呼吸道感染... 详细信息

目的了解儿童呼吸道感染流行病学特征,分析病原体耐药性。方法选取2021年7月-2022年7月三门峡市中心医院收治的378例呼吸道感染儿童作为研究对象,统计分析呼吸道感染流行病学特征、病原体类型以及病原体耐药情况。结果378例呼吸道感染儿童中,共检出病原体99株,检出率为26.19%。其中革兰阳性菌38株(38.38%),主要为肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌。革兰阴性菌52株(52.53%),主要为肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌和大肠埃希菌;真菌2株(2.02%),病毒7株(7.07%);儿童呼吸道感染病原体分布在年龄、发病季节方面差异有统计学意义(χ^(2)=14.015、18.483,P均<0.05);药敏分析显示,主要革兰阳性菌对青霉素、红霉素、克林霉素的耐药率较高(50%以上),对万古霉素、美罗培南较敏感。主要革兰阴性菌对氨卡西林的耐药率较高,多数对亚胺培南、美罗培南、左氧氟沙星较敏感。结论儿童呼吸道感染以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌为主,病原体分布在年龄和季节上存在明显差异。

关键词：呼吸道感染儿童流行病学病原体

XN-9000血细胞分析仪自动封闭与预稀释开放模式在白血病患者血常规检查中的应用效果比较

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中国实用医刊 2024年第11期51卷 74-77页

作者：谢爱敏程治军介情情三门峡市中心医院医学检验科三门峡472000

目的比较XN-9000血细胞分析仪自动封闭与预稀释开放模式在白血病患者血常规检查中的应用效果。方法回顾性抽取2020年4月至2023年4月三门峡市中心医院收治的白血病患者127例作为观察组,另抽取同期体检健康者127例作为健康对照组。两组均... 详细信息

目的比较XN-9000血细胞分析仪自动封闭与预稀释开放模式在白血病患者血常规检查中的应用效果。方法回顾性抽取2020年4月至2023年4月三门峡市中心医院收治的白血病患者127例作为观察组,另抽取同期体检健康者127例作为健康对照组。两组均使用XN-9000血细胞分析仪进行自动封闭及预稀释开放模式检验。比较健康对照组、观察组中不同检验模式下白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)水平,比较观察组中自动封闭及预稀释开放模式下WBC、Hb、PLT异常率。结果观察组中自动封闭、预稀释开放模式下WBC高于健康对照组,Hb水平、PLT低于健康对照组(P0.05),预稀释开放模式下PLT水平低于自动封闭模式(P0.05),预稀释开放模式下PLT异常率高于自动封闭模式(P<0.05)。结论XN-9000血细胞分析仪自动封闭、预稀释开放模式均可获得客观的实验室数据,两者均具有较好的精准度,预稀释开放模式还能进一步获取PLT的变化信息。

关键词：白血病自动封闭预稀释开放血细胞分析仪

三维立体定向多靶点引导神经内镜治疗老年丘脑出血破入脑室患者的效果及其对炎症因子及应激水平的影响

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辽宁医学杂志 2024年第5期 56-59页

作者：方丹东刘晓楠毛尖侯保森刘十岷三门峡市中心医院

目的探究丘脑出血破入脑室老年患者运用三维立体定向多靶点引导神经内镜手术方案的治疗效果。方法 2018年8月—2022年8月，以抽签法分组的方式在我科选取96例老年丘脑出血破入脑室患者。对照组(n=48)给予单纯脑室外引流，观察组(n=48)... 详细信息

目的探究丘脑出血破入脑室老年患者运用三维立体定向多靶点引导神经内镜手术方案的治疗效果。方法 2018年8月—2022年8月，以抽签法分组的方式在我科选取96例老年丘脑出血破入脑室患者。对照组(n=48)给予单纯脑室外引流，观察组(n=48)给予三维立体定向多靶点引导神经内镜治疗，对比两组患者围术期指标、炎症因子水平、创伤应激水平及并发症发生情况。结果观察组治疗之后引流管置管时间、住院时间、血肿清除时间、手术时间、脑脊液恢复正常时间均较对照组短，EP、Cor、ACTH、IL-6、TNF-α、PCT水平、并发症发生率低于对照组(P三维立体定向多靶点引导神经内镜对丘脑出血破入脑室老年患者治疗，可有效降低炎症和创伤应激反应，提高治疗效果，安全性高。

关键词：单纯脑室外引流丘脑出血破入脑室三维立体定向多靶点引导神经内镜

CA125、HE4、AMH对子宫肌瘤的鉴别诊断价值

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临床研究 2024年第10期32卷 139-142页

作者：汪显运郭锋三门峡市中心医院医学检验科河南三门峡472000

目的探讨糖类抗原-125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)、抗苗勒管激素(AMH)对子宫肌瘤的鉴别诊断价值。方法选取三门峡市中心医院2022年1月至2023年1月收治的55例子宫肌瘤患者作为子宫肌瘤组,同期55例子宫腺肌病患者作为子宫腺肌病组,另选... 详细信息

目的探讨糖类抗原-125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)、抗苗勒管激素(AMH)对子宫肌瘤的鉴别诊断价值。方法选取三门峡市中心医院2022年1月至2023年1月收治的55例子宫肌瘤患者作为子宫肌瘤组,同期55例子宫腺肌病患者作为子宫腺肌病组,另选取60例健康体检者作为对照组。比较三组研究对象CA125、HE4、AMH水平,分析CA125、HE4、AMH与临床相关指标的关系,分析CA125、HE4、AMH诊断子宫肌瘤的灵敏度和特异度并绘制受试者工作曲线(ROC曲线)。结果子宫腺肌病组血清CA125、HE4、AMH水平高于子宫肌瘤组和对照组,子宫肌瘤组高于对照组,差异有统计学意义(F=54.937、61.958、38.539,P 科疾病、乳腺增生有关,差异有统计学意义(P <0.05);血清CA125、HE4、AMH联合检测诊断子宫肌瘤的曲线下面积(AUC值)高于单项检测,差异有统计学意义(P <0.05)。结论血清CA125、HE4、AMH联合检测对子宫肌瘤的鉴别诊断价值较高,可提升诊断准确率。

关键词：子宫肌瘤糖类抗原-125 人附睾蛋白4 抗苗勒管激素鉴别诊断