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奈达铂顺铂联合依托泊苷治疗小细胞肺癌的临床研究

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中国肿瘤临床 2012年第23期29卷 1949-1951页

作者：柯红聂成刚王小松三峡大学第三临床医学院葛洲坝中心医院肿瘤科湖北省宜昌市443002

目的:评价奈达铂联合依托泊苷治疗初治小细胞肺癌的疗效和毒副反应,并与同期应用的顺铂联合依托泊苷治疗初治小细胞肺癌的方案相比较。方法:收集2009年5月至2011年11月间三峡大学第三临床医学院葛洲坝中心医院住院治疗的42例初治小细胞... 详细信息

目的:评价奈达铂联合依托泊苷治疗初治小细胞肺癌的疗效和毒副反应,并与同期应用的顺铂联合依托泊苷治疗初治小细胞肺癌的方案相比较。方法:收集2009年5月至2011年11月间三峡大学第三临床医学院葛洲坝中心医院住院治疗的42例初治小细胞肺癌患者,采用单双数随机分组,治疗组21例:奈达铂80 mg/m^2iv d1,依托泊苷100 mg/m2d1～3;对照组21例:顺铂80 mg/m^2计算总量后平均分配为连续3天静滴,联合水化利尿,依托泊苷100 mg/m^2iv d1～3。并对两组患者的近期疗效、无进展生存期、1年生存率及毒副反应进行比较。结果:治疗组与对照组总有效率(ORR)分别为73.7%vs.72.2%,差异无统计学意义(P>0.05);中位无进展生存期分别为7.6个月和9.3个月,1年生存率分别为64.5%和61.7%,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组的主要毒副反应为骨髓抑制和胃肠道反应,白细胞下降的发生率分别为66.7%和61.9%,无显著性差异(P>0.05);血小板减少治疗组较对照组发生率高,有显著性差异(42.9%vs.23.8%,P<0.05);恶心、呕吐的发生率治疗组明显低于对照组(P<0.05)。结论:奈达铂联合依托泊苷治疗初治SCLC近期疗效确切,毒副反应可耐受,取得顺铂联合依托泊苷方案类似的效果,在某些毒副反应方面有一定的优势。

关键词：奈达铂顺铂依托泊苷小细胞肺癌

ERCC1、RRM1和TUBB3指导个体化化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的评价

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重庆医科大学学报 2013年第5期38卷 502-505页

作者：柯红崔洁王小松聂成钢王雪梅罗备涂睿葛洲坝中心医院三峡大学第三临床医学院肿瘤科宜昌443002

目的:探讨切除修复交叉互补基因1(excision repair cross complement group1,ERCC1)、核糖核苷酸还原酶M1亚基(ri-bonucleotide reduc tase,RRM1)、3型β微管蛋白(tubulin beta-3,TUBB3)指导化疗药物个休化选择在晚期非小细胞肺癌(non-mall cell lung cancer,NSCLC)患者的疗效和安全性。方法:47例晚期NSCLC患者,按病理组织充足与否分个体化化疗治疗组(A组)及对照组(B组)。A组采用分支DNA-液相芯片技术测定ERCC1、RRM1及TUBB3的mRNA水平,并根据测定结果确定化疗方案,B组则使用吉西他滨+顺铂治疗。结果:A组有效率为63.2%,明显高于B组(P0.05);2组不良反应无差异且均易耐受。结论:分支DNA-液相芯片技术测定ERCC1、RRM1及TUBB3的mRNA水平用于指导晚期NSCLC个体化化疗方案,能显著提高化疗有效率;吉西他滨+顺铂方案在分子标志物指导策略下运用效果更明显,但仍需进一步探索更有效的个体化治疗方案。

关键词：非小细胞肺癌晚期切除修复交叉互补基因1 核糖核苷酸还原酶M1亚基 3型β微管蛋白个体化方案分支DNA-液相芯片

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经导管化疗栓塞术治疗左膈下动脉供血肝癌

中国介入影像与治疗学 2009年第4期6卷 327-329页

作者：吴红平王俊杰楼勇尤开智三峡大学第三临床医学院葛洲坝集团中心医院放射科湖北宜昌443002

目的评估对左膈下动脉供血肝癌患者行经导管左膈下动脉化疗栓塞的疗效。方法回顾性分析187例肝癌患者的血管造影资料,其中对5例明确存在左膈下动脉参与供血的肝癌患者接受经导管左膈下动脉化疗栓塞术。结果患者栓塞治疗3个月后均行CT及... 详细信息

目的评估对左膈下动脉供血肝癌患者行经导管左膈下动脉化疗栓塞的疗效。方法回顾性分析187例肝癌患者的血管造影资料,其中对5例明确存在左膈下动脉参与供血的肝癌患者接受经导管左膈下动脉化疗栓塞术。结果患者栓塞治疗3个月后均行CT及血管造影复查。3例患者完全缓解,2例患者一年后左膈下动脉再通,均再次接受栓塞治疗。结论经导管左膈下动脉化疗栓塞术对存在左膈下动脉供血的肝癌患者具有较好疗效。

关键词：肝肿瘤左膈下动脉经导管动脉化疗栓塞侧支血管

骨髓干细胞在羟基磷灰石涂层钛片上向软骨的分化

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中国组织工程研究 2019年第1期23卷 35-40页

作者：覃李玲严妍余卓覃巧玲黎伟刘莉三峡大学第三临床医学院.葛洲坝集团中心医院口腔科湖北省宜昌市443002

背景:羟基磷灰石具有良好的生物相容性和生物活性,具有促进干细胞黏附、增殖和骨诱导分化的作用。目的:观察羟基磷灰石涂层钛片对大鼠骨髓间充质干细胞增殖、软骨性分化的影响。方法:采用电沉积法在钛金属基底表面沉积羟基磷灰石涂层(... 详细信息

背景:羟基磷灰石具有良好的生物相容性和生物活性,具有促进干细胞黏附、增殖和骨诱导分化的作用。目的:观察羟基磷灰石涂层钛片对大鼠骨髓间充质干细胞增殖、软骨性分化的影响。方法:采用电沉积法在钛金属基底表面沉积羟基磷灰石涂层(电沉积时间分别为30 min,1.5 h),用场发射扫描电子显微镜观察涂层形态,X射线衍射分析其化学组成。取4只3周龄SD雄性大鼠(购于湖北省实验动物研究中心)双侧股骨的骨髓,采用全骨髓贴壁法培养骨髓间充质干细胞,将第3代细胞接种于有涂层钛片及没有涂层纯钛片上,并进行4周的成软骨诱导分化。通过CCK-8试剂盒分析羟基磷灰石涂层对大鼠骨髓间充质干细胞增殖的影响,二甲基亚甲基蓝比色法检测各组细胞糖胺多糖含量,RT-PCR法检测各组细胞软骨相关基因的表达,评价各组骨髓间充质干细胞的成软骨能力。结果与结论:(1)羟基磷灰石涂层均匀分布在钛基底上,大小结构较一致,X射线衍射图谱与羟基磷灰石标准峰基本吻合;(2)羟基磷灰石涂层促进骨髓间充质干细胞增殖,羟基磷灰石涂层亦表现了比空白钛片组具有更好的生物活性;(3)羟基磷灰石涂层组较空白钛片组产生了更多的糖胺多糖,差异有显著性意义(P <0.01);(4)羟基磷灰石涂层组软骨相关基因(Sox9、多聚蛋白聚糖、Ⅱ型胶原、Ⅹ型胶原)的相对表达量显著高于空白钛片组(P <0.05),电沉积时间为1.5 h的羟基磷灰石涂层组的Ⅱ型胶原表达量明显高于电沉积时间30 min羟基磷灰石涂层组和空白钛片组(P <0.01);(5)结果表明,应用电化学沉积技术可以在钛片上制备均匀的羟基磷灰石涂层,且该涂层可以促进大鼠骨髓间充质干细胞增殖,具有良好的生物相容性,有利于骨髓间充质干细胞向软骨方向分化。

关键词：钛片羟基磷灰石骨髓间充质干细胞糖胺多糖 Ⅱ型胶原软骨分化电化学沉积骨髓间质干细胞钛羟基磷灰石类电化学技术组织工程

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舒适护理在腔镜甲状腺手术体位中的应用

中国微创外科杂志 2015年第11期15卷 1055-1056页

作者：陈丽方平华罗靖三峡大学第三临床医学院葛洲坝中心医院手术室宜昌443002

2012年1月～2015年1月我科经胸部途径施行腔镜甲状腺手术108例,术中施行舒适护理,术前、术中、术后不同时期根据手术需要适当调整患者体位。108例腔镜甲状腺手术中均未出现因体位不当,护理失误引起的并发症。术后2 d回访患者,呕吐2例,根... 详细信息

2012年1月～2015年1月我科经胸部途径施行腔镜甲状腺手术108例,术中施行舒适护理,术前、术中、术后不同时期根据手术需要适当调整患者体位。108例腔镜甲状腺手术中均未出现因体位不当,护理失误引起的并发症。术后2 d回访患者,呕吐2例,根据Wong-Banker面部表情疼痛量表评估头部、腰背部疼痛,0分46例,1分51例,2分11例。我们认为舒适护理在腔镜甲状腺手术体位中的应用不仅体现以＂患者为本＂的护理内涵,还能够提高手术室护理服务的整体质量及护理在医疗工作中的地位。

关键词：舒适护理腔镜甲状腺手术体位

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葛根素减轻庆大霉素诱导的大鼠急性肾损伤

中国实验方剂学杂志 2017年第17期23卷 177-182页

作者：李明刘勇强敖华陈文祥何爱红三峡大学第三临床医学院葛洲坝集团中心医院湖北宜昌443000

目的:研究葛根素(Puerarin)对庆大霉素诱导急性肾损伤的影响作用及其机制。方法:利用庆大霉素损伤Wister大鼠肾组织构建急性肾损伤模型。分别设置未损伤空白组(空白组),急性肾损伤模型组(模型组),急性肾损伤后不同浓度葛根素处理组(分... 详细信息

目的:研究葛根素(Puerarin)对庆大霉素诱导急性肾损伤的影响作用及其机制。方法:利用庆大霉素损伤Wister大鼠肾组织构建急性肾损伤模型。分别设置未损伤空白组(空白组),急性肾损伤模型组(模型组),急性肾损伤后不同浓度葛根素处理组(分别皮下注射0.5,5,50 mg·kg^(-1)Puerarin)。苏木素-伊红(HE)染色观察各组大鼠肾组织形态学改变;检测各组大鼠肾组织中超氧化物歧化酶(SOD)活力,丙二醛(MDA),总抗氧化能力(TAOC),诱导型一氧化氮合酶(iNOS)含量;同时测定各组大鼠肾功能相关指标血肌酐(SCr),尿肌酐(UCr),血清尿素氮(SBUN)和尿尿素氮(UBUN)含量变化;酶联免疫吸附(ELISA)检测各组大鼠肾组织中单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),受激活调节正常T细胞表达和分泌因子(RANTES),巨噬细胞炎症蛋白-2(MIP-2)等炎症蛋白的含量变化;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测各组大鼠肾组织中肾损伤分子-1(KIM-1)表达变化。结果:与空白组比较,庆大霉素诱导急性肾损伤大鼠肾小管坏死评分上升,SCr,UCr,SBUN和UBUN含量上升,而SOD,TAOC活力下降,MDA含量,iNOS活力明显上升,MCP-1,TNF-α,RANTES,MIP-2含量及KIM-1蛋白表达明显上升(P<0.05);不同浓度葛根素组中,急性肾损伤大鼠肾小管坏死评分逐渐下降,SCr,UCr,SBUN和UBUN随之降低,SOD,TAOC活力上升,MDA含量,iNOS活力逐渐下降,MCP-1,TNF-α,RANTES,MIP-2含量及KIM-1蛋白表达逐渐下降(P<0.05)。结论:葛根素能够显著降低庆大霉素诱导急性肾损伤大鼠的肾小管坏死、提升肾组织功能和抗氧化能力、抑制炎症反应和KIM-1蛋白表达,从而减轻庆大霉素诱导的急性肾损伤。

关键词：葛根素庆大霉素急性肾损伤炎症因子抗氧化肾损伤分子-1

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超声心动图诊断心尖肥厚型心肌病的临床价值

临床心血管病杂志 2012年第12期28卷 907-909页

作者：魏俊涛陆梦三峡大学第三临床医学院葛洲坝中心医院超声科湖北宜昌443002

目的:探讨超声心动图诊断心尖肥厚型心肌病(AHCM)的临床价值。方法:对21例确诊为AHCM的患者进行回顾性分析与随访,并对超声心动图检查结果进行总结与分析。结果:超声心动图诊断AHCM 15例,漏诊6例,漏诊患者后经磁共振成像和(或)左心室造... 详细信息

目的:探讨超声心动图诊断心尖肥厚型心肌病(AHCM)的临床价值。方法:对21例确诊为AHCM的患者进行回顾性分析与随访,并对超声心动图检查结果进行总结与分析。结果:超声心动图诊断AHCM 15例,漏诊6例,漏诊患者后经磁共振成像和(或)左心室造影检查确诊。21例AHCM患者二尖瓣口舒张早期E波峰值流速(VE)平均为(0.73±0.21)m/s,舒张期末A波峰值流速(VA)平均为(0.91±0.28)m/s,VE/VA平均为(0.83±0.26)。对14例患者进行随访,随访时间1.0～9.5年,平均(4.5±2.3)年,左心房及左心室收缩末内径均有不同程度增大(均P临床疑有AHCM而超声心动图不能确诊时,应考虑行磁共振成像或左心室造影检查。

关键词：超声心动描记术心肌病,肥大性,心尖

缺氧诱导因子-1α在结直肠癌中的表达及其与肿瘤血管生成及细胞增殖的关系

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中华消化杂志 2009年第11期29卷 779-781页

作者：金锦莲吴发明谢晓晶张家新三峡大学第三临床医学院湖北省葛洲坝中心医院消化科宜昌443002

肿瘤组织缺氧是常见现象，缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）是介导肿瘤缺氧适应性反应的转录因子，目前已在多种恶性肿瘤及癌前病变中检测到HIF～1α过表达。血管内皮生长因子（VEGF）是目前已知的最关键的血管生成因子，其在低氧环境中的... 详细信息

肿瘤组织缺氧是常见现象，缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）是介导肿瘤缺氧适应性反应的转录因子，目前已在多种恶性肿瘤及癌前病变中检测到HIF～1α过表达。血管内皮生长因子（VEGF）是目前已知的最关键的血管生成因子，其在低氧环境中的表达受HIF-1α的调控。增殖细胞核抗原（PCNA）是反应肿瘤细胞增殖的有效指标。

关键词：缺氧诱导因子-1α 肿瘤血管生成肿瘤细胞增殖结直肠癌缺氧适应性反应 HIF-1α 血管内皮生长因子增殖细胞核抗原

院内多重耐药菌分布特点及规范化护理管理对院内感染控制效果研究

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中国病原生物学杂志 2024年第5期19卷 599-603页

作者：黄晓娇陈晟三峡大学第三临床医学院国药葛洲坝中心医院湖北宜昌443000

目的探讨2017-2023年本院院内多重耐药菌分布特点及规范化护理管理对院内感染控制效果。方法选取2017-2023年本院各科室送检的病原生物学标本,对耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)(包括大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌)、耐甲氧西林金黄色葡萄球... 详细信息

目的探讨2017-2023年本院院内多重耐药菌分布特点及规范化护理管理对院内感染控制效果。方法选取2017-2023年本院各科室送检的病原生物学标本,对耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)(包括大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌(VRE)(包括屎肠球菌、粪肠球菌)、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRABA)、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPAE)进行目标性监测。本院自2021年1月1日起施行规范化护理管理,对比管理前后多重耐药菌的检出情况。结果2017-2023年,共分离病原菌16401株,检出多重耐药株974株,检出率5.94%(974/16401)。2017-2023年各年度检出率分别为8.27%、7.04%、7.53%、8.09%、5.21%、4.63%和3.33%。974株多重耐药菌中,MRSA共341株,CREC共40株,CRKP共36株,CRAB共414株,CRPAE共143株,未检出VRE菌株。974株多重耐药菌中,63.76%来源于痰液标本,16.02%来源于伤口分泌物标本,4.41%来源于导管尖端标本,4.21%来源于血液标本,2.16%来源于脓液标本,1.33%来源于尿液标本,1.33%来源于肺泡灌洗液,0.31%来源于引流液,6.47%来源于其他标本。CRAB、MRSA、CRPAE主要来源于痰液标本,其次为伤口分泌物,CREC、CRKP主要来源于痰液标本,其次为肺泡灌洗液。CRAB菌株对头孢呋辛、亚胺培南、美罗培南全部耐药,对头孢哌酮、头孢他啶、环丙沙星、左氧氟沙星、妥布霉素、阿米卡星、庆大霉素、复方磺胺甲恶唑的耐药率较高,对米诺环素、替加环素、多粘菌素B表现为较高的敏感性。MRSA菌株对青霉素G、氨苄西林、红霉素全部耐药,对克拉霉素、环丙沙星、庆大霉素、妥布霉素、四环素的耐药率较高,对替考拉宁、万古霉素、利奈唑胺、呋喃妥因均敏感,未产生对其耐药株。管理前多重耐药菌的检出率为7.74%(694/8968),管理后检出率为4.39%(280/6374),MRSA、CREC、CRAB、CRPAE的检出率由管理前的19.38%、0.97%、27.11%、10.77%下降至12.72%、0.42%、16.86%、5.84%,差异均有统计学意义(P临床上应根据药敏试验结果选择抗菌药物。施行规范化护理管理后,多重耐药菌的检出率显著下降,对院内感染控制效果良好,可有效预防和控制多重耐药菌在院内的传播。

关键词：多重耐药菌临床分布规范化护理管理