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非小细胞肺癌的诱发因素、免疫疗法及进展

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第7期 0001-0003页

作者：查煜鲁明骞三峡大学第一临床医学院宜昌市中心人民医院肿瘤科湖北宜昌443000

肺癌免疫治疗已经取得突破进展,临床针对非小细胞肺癌多采取单抗治疗、免疫检测靶点定向治疗等。本文基于非小细胞肺癌发病因素角度出发,分析引发肺癌的因素,并探索NSCLC患者的免疫治疗方法,包括单抗治疗、过继细胞免疫治疗等,并分析吲... 详细信息

肺癌免疫治疗已经取得突破进展,临床针对非小细胞肺癌多采取单抗治疗、免疫检测靶点定向治疗等。本文基于非小细胞肺癌发病因素角度出发,分析引发肺癌的因素,并探索NSCLC患者的免疫治疗方法,包括单抗治疗、过继细胞免疫治疗等,并分析吲哚胺2,3-双加氧酶1(in-doleamine2,3-dioxygenase1,IDO1)免疫治疗方法,明确非小细胞肺癌的进展,为肺癌疾病治疗提供支持。

关键词：非小细胞肺癌免疫治疗治疗方法

集束化护理在减轻脊柱外科全麻术后腹胀中的新进展

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第2期 0198-0202页

作者：曹妍三峡大学临床护理研究中心/三峡大学第一临床医学院/宜昌市中心人民医院湖北宜昌443000

脊柱外科疾病已日益普遍,不同程度地危害着人们的健康,影响着人们的日常生活及工作,因此,全麻手术已日渐成为治疗该类疾病的常用方法。但脊柱外科手术存在着创伤大、手术时间长、术后需长时间修养等问题,且很可能出现术后腹胀等并发症,... 详细信息

脊柱外科疾病已日益普遍,不同程度地危害着人们的健康,影响着人们的日常生活及工作,因此,全麻手术已日渐成为治疗该类疾病的常用方法。但脊柱外科手术存在着创伤大、手术时间长、术后需长时间修养等问题,且很可能出现术后腹胀等并发症,进而影响着患者术后的康复。集束化护理是指将多种零散的护理方法进行系统性、针对性的整合运用,从而提高综合护理水平的一种新型的护理干预策略。对于接受全麻手术的患者,在围术期给予相应的护理措施干预,不仅能减轻术后腹胀,还可提升患者术后的康复效果。本文旨在综述集束化护理在减轻脊柱外科全麻术后腹胀方面的应用现状和进展,并为该护理策略在脊柱外科中的广泛应用提供经验性参考。

关键词：脊柱外科术后腹胀集束化护理

肺癌患者阿片类药物服用依从性障碍因素的质性研究

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天津护理 2024年第1期32卷 6-10页

作者：牟华付艳枝席祖洋三峡大学第一临床医学院、宜昌市中心人民医院、三峡大学临床护理研究中心湖北宜昌443000

目的:了解肺癌患者阿片类药物的服用依从行为的障碍因素,为规范癌痛管理,改善患者生命质量提供参考。方法:采用目的抽样法对12例服用阿片类药物的肺癌患者进行半结构式访谈,通过内容分析法进行资料的归纳整合。结果:肺癌患者阿片类药物... 详细信息

目的:了解肺癌患者阿片类药物的服用依从行为的障碍因素,为规范癌痛管理,改善患者生命质量提供参考。方法:采用目的抽样法对12例服用阿片类药物的肺癌患者进行半结构式访谈,通过内容分析法进行资料的归纳整合。结果:肺癌患者阿片类药物服用依从性障碍因素共提炼出5个主题,分别为目标定位不清晰、癌痛及药物的错误认知(癌痛及药物认知误区及对药物不良反应的担忧)、负性期望影响、客观因素的阻碍及相关支持不足。结论:肺癌患者服用阿片类药物期间,心理、生理存在较大负担,医护人员应及时纠正患者的错误认知,疏导不良情绪,提供针对性的干预措施以提高患者服药依从性。

关键词：肺癌阿片类药物依从性质性研究

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3例输入性黑热病的临床资料分析

热带医学杂志 2024年第6期24卷 834-837,F0002页

作者：李柏华曾一芹王海燕三峡大学第一临床医学院(宜昌市中心人民医院)血液内科湖北宜昌443003

目的分析湖北省宜昌市3例输入性黑热病患者的临床资料,为早期诊治提供依据。方法收集并分析2014年1月-2023年12月在宜昌市中心人民医院确诊的3例黑热病患者的流行病学资料及临床资料。结果 3例黑热病患者均为男性,均有至黑热病流行区... 详细信息

目的分析湖北省宜昌市3例输入性黑热病患者的临床资料,为早期诊治提供依据。方法收集并分析2014年1月-2023年12月在宜昌市中心人民医院确诊的3例黑热病患者的流行病学资料及临床资料。结果 3例黑热病患者均为男性,均有至黑热病流行区域务工的流行病学史,潜伏期时长分别为2、10和20个月;起病时3例患者均出现畏寒发热;2例患者伴有全身肌肉或关节酸痛,2例患者伴有纳差,1例患者伴有头痛,1例患者伴有咳嗽咳痰;3例患者均出现脾大,其中2例行脾脏手术切除并行脾脏病检,只有1例出现淋巴结肿大并行淋巴结切除活检。3例患者均出现不同程度的血细胞下降,2例患者出现白细胞减低及中性粒细胞减少,2例患者表现不同程度贫血,2例患者出现血小板减少;3例患者均出现低蛋白血症,1例患者有明显的球蛋白增加;1例患者出现严重的纤维蛋白原下降;3例患者均出现血清铁蛋白异常升高。3例患者骨髓涂片镜检利杜体及PCR测序确认利什曼原虫种属均为阳性,且经两性霉素B治疗后均达病原学治愈。结论非疫区医务人员在接诊反复发热伴脾大及血细胞减少的患者时,尤其是有长江以北旅居史的患者应考虑黑热病可能,尽早诊断和治疗。

关键词：黑热病利什曼原虫噬血细胞综合征两性霉素B

β受体阻滞剂对自发性高血压大鼠血管老化的影响

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中国动脉硬化杂志 2024年第1期32卷 9-16页

作者：许甜甜李书国向芸娥邵文三峡大学第一临床医学院宜昌市中心人民医院老年病科、三峡大学老年医学研究所湖北省宜昌市443003

[目的]探讨β受体阻滞剂在自发性高血压大鼠(SHR)血管老化中的防治作用及其潜在机制。[方法]将24只3月龄雄性SHR随机分为安慰剂组、硝苯地平组、硝苯地平+美托洛尔组、美托洛尔组,分别以食用淀粉、硝苯地平缓释片60 mg、硝苯地平缓释片4... 详细信息

[目的]探讨β受体阻滞剂在自发性高血压大鼠(SHR)血管老化中的防治作用及其潜在机制。[方法]将24只3月龄雄性SHR随机分为安慰剂组、硝苯地平组、硝苯地平+美托洛尔组、美托洛尔组,分别以食用淀粉、硝苯地平缓释片60 mg、硝苯地平缓释片40 mg+美托洛尔缓释片75 mg、美托洛尔缓释片150 mg灌胃治疗,普通饲料喂养9个月,动态观察大鼠血压、心率及一般情况。HE染色观察大鼠股动脉形态学特征,离体股动脉血管环灌流实验检测血管舒缩功能,免疫荧光组织学染色和实时聚合酶链反应(RT-PCR)测定衰老相关基因p53、p21及内质网应激相关基因CHOP、XBP1的表达。[结果]与安慰剂组相比,硝苯地平组、硝苯地平+美托洛尔组、美托洛尔组收缩压下降约30%,舒张压下降约20%,心率分别下降了9%、36%、41%(均P0.05)、51%(P0.05)、21%(P0.05),硝苯地平+美托洛尔组分别下降了36%(P0.05)、24%(P一步抑制衰老和内质网应激相关基因的表达。[结论]SHR的动脉存在明显老化,β受体阻断剂在抑制SHR血管老化方面优于钙通道阻断剂,且高剂量β受体阻断剂改善血管老化程度优于联合用药,其机制可能与抑制内质网应激有关。

关键词： β受体阻断剂自发性高血压大鼠血管老化内质网应激

降糖西药治疗非酒精性脂肪性肝病并发2型糖尿病的研究进展

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中南药学 2024年第6期22卷 1609-1614页

作者：李海洋熊媛琴王景淑艾耀伟三峡大学医学院湖北宜昌443000 三峡大学第一临床医学院湖北宜昌443000 宜昌市中心人民医院湖北宜昌443000

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)和2型糖尿病(T2DM)在临床上都是常见病,常同时存在或互相影响疾病的发生发展,胰岛素抵抗(IR)可能是它们共同发病的关键机制。近年来,NAFLD的患病率逐年上升,已成为发病率第一的肝病。某些降糖药物除了能有效... 详细信息

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)和2型糖尿病(T2DM)在临床上都是常见病,常同时存在或互相影响疾病的发生发展,胰岛素抵抗(IR)可能是它们共同发病的关键机制。近年来,NAFLD的患病率逐年上升,已成为发病率第一的肝病。某些降糖药物除了能有效管理血糖,还能改善肝脏脂肪变性、气球样变、肝纤维化和炎症指标,可能是治疗NAFLD的潜在药物。现就二甲双胍、DPP-4抑制剂、GLP-1受体激动剂、SGLT-2抑制剂、PPAR激动剂在治疗NAFLD合并T2DM患者中的作用效果进行综述,以期为NAFLD后续的药物研究和临床治疗提供参考。

关键词：非酒精性脂肪性肝病 2型糖尿病降糖药物 SGLT-2抑制剂

老年局部晚期食管癌患者应用尼妥珠单抗联合同步放化疗治疗的前瞻性对照研究

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现代医学与健康研究电子杂志 2024年第7期8卷 31-33页

作者：冯景辉黄乔三峡大学第一临床医学院宜昌市中心人民医院肿瘤内科湖北宜昌443000

目的探讨老年局部晚期食管癌患者应用尼妥珠单抗联合同步放化疗治疗对其免疫功能的影响,为改善患者预后提供依据。方法以随机数字表法将2021年6月至2023年6月期间宜昌市中心人民医院收治的81例老年局部晚期食管癌患者,分为对照组(40例,... 详细信息

目的探讨老年局部晚期食管癌患者应用尼妥珠单抗联合同步放化疗治疗对其免疫功能的影响,为改善患者预后提供依据。方法以随机数字表法将2021年6月至2023年6月期间宜昌市中心人民医院收治的81例老年局部晚期食管癌患者,分为对照组(40例,接受同步放化疗)与研究组(41例,于同步放化疗期间加用尼妥珠单抗治疗),所有患者均持续治疗6周。比较两组患者治疗6周后临床疗效,治疗前及治疗6周后简明健康状况调查量表(SF-36)、视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、卡氏功能状态(KPS)评分及免疫功能指标,以及治疗期间不良反应发生情况。结果研究组患者客观缓解率较对照组更高;与治疗前比,治疗6周后两组患者SF-36、KPS评分均升高,且研究组较对照组均更高;VAS疼痛评分降低,且研究组较对照组更低;血清免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)及外周血CD4^(+)百分比、CD4^(+)/CD8^(+)比值均降低,但研究组均高于对照组;外周血CD8^(+)百分比升高,但研究组低于对照组(均P0.05)。结论在同步放化疗的基础上联合应用尼妥珠单抗治疗老年局部晚期食管癌患者,可进一步提升临床疗效,并改善患者生活质量与健康状态,减轻疼痛程度,以及对机体免疫功能的损伤,且不会明显增加相关不良反应,安全性良好。

关键词：食管癌晚期放化疗尼妥珠单抗免疫功能

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新型板钉互锁系统内固定治疗AO-B、C型股骨远端骨折的疗效观察

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中国骨与关节损伤杂志 2024年第2期39卷 128-132页

作者：吴咏德陈波伍伟飞宜昌市中心人民医院骨科湖北443000 三峡大学第一临床医学院湖北宜昌443000

目的分析新型板钉互锁系统内固定治疗AO-B、C型股骨远端骨折的疗效。方法回顾性分析自2019-01—2022-01诊治的61例AO-B、C型股骨远端骨折,其中36例采用新型板钉互锁系统固定(改进组),25例采用常规单切口股骨远端双钢板固定(常规组)。... 详细信息

目的分析新型板钉互锁系统内固定治疗AO-B、C型股骨远端骨折的疗效。方法回顾性分析自2019-01—2022-01诊治的61例AO-B、C型股骨远端骨折,其中36例采用新型板钉互锁系统固定(改进组),25例采用常规单切口股骨远端双钢板固定(常规组)。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、完全负重时间,以及术后膝关节活动度、HSS膝关节功能评分、骨折复位质量等指标。结果所有患者均获得随访,随访时间8~36个月,平均25个月。改进组手术时间、术中出血量、术中透视次数、术后引流出血量均优于常规组,差异有统计学意义(P0.05)。改进组术后下床时间、完全负重时间均早于常规组,而且末次随访膝关节活动度、HSS膝关节功能评分也高于常规组,差异均有统计学意义(P0.05)。末次随访两组骨折复位质量差异无统计学意义(P>0.05),但改进组骨折愈合时间早于常规组,差异有统计学意义(P临床推广应用。

关键词：股骨远端骨折板钉互锁系统髓内钉内固定

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硬脑膜动静脉瘘的治疗进展

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第4期 0035-0039页

作者：高亚强胡火军三峡大学第一临床医学院&宜昌市中心人民医院神经外科湖北宜昌443003

硬脑膜动静脉瘘(DAVF) 约占所有颅内血管畸型10%。虽然它们可能是良性病变,但逆行静脉引流和皮质静脉回流的存在使这些病变的自然病程具有侵袭性,具有出血、神经损伤和死亡的高风险。DAVF治疗方式包括血管内栓塞治疗、立体定向放射外科... 详细信息

硬脑膜动静脉瘘(DAVF) 约占所有颅内血管畸型10%。虽然它们可能是良性病变,但逆行静脉引流和皮质静脉回流的存在使这些病变的自然病程具有侵袭性,具有出血、神经损伤和死亡的高风险。DAVF治疗方式包括血管内栓塞治疗、立体定向放射外科手术和开颅手术等,但血管内治疗通常是DAVF的一线治疗。经动脉和经静脉方法均用于治疗DAVF。治疗方法的选择取决于DAVF的血管结构、位置、静脉血流方向。

关键词：硬脑膜动静脉瘘血管内栓塞诊断