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miR-182-5p调控初级纤毛的缺失增加甲状腺乳头状癌细胞系TPC-1的迁移

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中华内分泌代谢杂志 2024年第2期40卷 158-163页

作者：马承旭马小妮马丽华傅松波兰州大学第一临床医学院兰州大学第一医院内分泌科兰州730000

目的探讨miR-182-5p调控初级纤毛的缺失对甲状腺乳头状癌(PTC)细胞系TPC-1迁移的影响。方法收集10例兰州大学第一医院PTC组织和癌旁组织,qPCR检测癌旁组织、PTC组织和TPC-1细胞中miR-182-5p的表达量,免疫荧光检测初级纤毛的形成;过表达m... 详细信息

目的探讨miR-182-5p调控初级纤毛的缺失对甲状腺乳头状癌(PTC)细胞系TPC-1迁移的影响。方法收集10例兰州大学第一医院PTC组织和癌旁组织,qPCR检测癌旁组织、PTC组织和TPC-1细胞中miR-182-5p的表达量,免疫荧光检测初级纤毛的形成;过表达miR-182-5p,qPCR和Western blot检测TPC-1细胞中PI3K的表达量,Transwell实验检测TPC-1细胞迁移数量,免疫荧光检测初级纤毛的形成;siRNA-IFT88干扰TPC-1细胞,Transwell实验检测TPC-1细胞迁移数量,免疫荧光检测初级纤毛的形成,吉姆萨染色检测形态学变化,Western blot检测E-cadherin和N-cadherin的蛋白表达量。结果与癌旁组织相比,PTC组织中初级纤形成受损;miR-182-5p表达量显著上调。与Nthy-ori3-1相比,TPC-1细胞中初级纤毛的频率减少;miR-182-5p表达量显著上调(P=0.001);miR-182-5p mimic治疗后的TPC-1细胞中PI3K的表达量降低,迁移数量增加(P=0.001),初级纤毛频率降低为27%(P=0.002);siRNA-IFT88治疗后的TPC-1细胞表面初级纤毛变短变细,频率减少(P=0.001),迁移数量增加(P<0.001)。结论miR-182-5p通过PI3K通路调控初级纤毛的缺失有助于TPC-1细胞的迁移,初级纤毛的丢失对PTC预后具有不利的影响。

关键词：甲状腺乳头状癌迁移初级纤毛 miR-182-5p TPC-1

2型糖尿病患者血清铁蛋白水平与体脂分布的相关性分析

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解放军医学杂志 2024年第4期49卷 380-386页

作者：陈重阳吕小羽赵阳婷刘露霞王亚雯李凯刘靖芳兰州大学第一临床医学院甘肃兰州730000 兰州大学第一医院内分泌科甘肃兰州730000

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清铁蛋白水平与体脂分布的关系。方法收集2020年6-11月在兰州大学第一医院内分泌科住院的151例T2DM患者进行回顾性分析。所有患者根据血清铁蛋白水平分为高血清铁蛋白组(n=50)与正常血清铁蛋白组(n=101)... 详细信息

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清铁蛋白水平与体脂分布的关系。方法收集2020年6-11月在兰州大学第一医院内分泌科住院的151例T2DM患者进行回顾性分析。所有患者根据血清铁蛋白水平分为高血清铁蛋白组(n=50)与正常血清铁蛋白组(n=101)。测量两组患者的血糖、血脂,以及内脏脂肪面积(VFA)、皮下脂肪面积(SFA)、肝脂肪、身高、体重和腰围(WC),计算体重指数(BMI)和内脏肥胖指数(VAI),并进行组间比较;采用Pearson或Spearman相关性分析及多元线性回归分析血清铁蛋白水平与体脂分布的相关性。结果高血清铁蛋白组VAI和WC均明显高于正常血清铁蛋白组[分别为3.13(2.16,4.58)vs.2.66(1.66,3.81),(96.66±7.78)cm vs.(91.96±9.75)cm,P0.05)。T2DM患者血清铁蛋白水平与VAI、WC、三酰甘油(TG)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂异常、血清肌酐(SCr)呈正相关(r=0.171、0.207、0.187、0.243、0.270、0.162、0.162,P<0.05),与年龄、性别和糖尿病病程呈负相关(r=-0.191、-0.434、-0.352,P<0.05)。多元线性回归显示,在男性T2DM患者中,糖尿病病程和FPG是血清铁蛋白水平增高的危险因素,但WC及VAI对血清铁蛋白的影响不明显;而在女性T2DM患者中,糖尿病病程、TG和VAI是血清铁蛋白水平增高的危险因素(P<0.05)。结论女性T2DM患者的血脂紊乱和内脏脂肪增加是血清铁蛋白水平增高的危险因素。

关键词：糖尿病,2型血清铁蛋白体脂分布内脏肥胖指数胰岛素抵抗

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兰州市城关区中老年人群恶性肿瘤发病与死亡情况及其危险因素的队列研究

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解放军医学杂志 2024年

作者：石兴文尹鸿涛刘进进马言孙婷田高鹏谢晶晶甄东户兰州大学第一临床医学院兰州大学第一医院内分泌科

目的　分析2011—2021年兰州市城关区中老年人群恶性肿瘤的发病与死亡情况，并探讨其相关危险因素。方法　采用兰州地区REACTION研究数据，从2011年4月通过整群抽样对兰州市城关区中的3个社区开展流行病学调查，目标人群为40岁以上的中... 详细信息

目的　分析2011—2021年兰州市城关区中老年人群恶性肿瘤的发病与死亡情况，并探讨其相关危险因素。方法　采用兰州地区REACTION研究数据，从2011年4月通过整群抽样对兰州市城关区中的3个社区开展流行病学调查，目标人群为40岁以上的中老年居民，并于2014—2016年和2021年先后开展两次随访调查，最终纳入资料完整的6543人，计算恶性肿瘤的发病率及死亡率，以及两者的标化率，其中标化率参考Segi’s世界标准人口年龄构成。采用多因素Cox回归模型分析筛选影响恶性肿瘤发病与死亡的危险因素。结果　在平均随访10.6年后，兰州市城关区中老年居民新发恶性肿瘤314例，发病率和标化率分别为454.30/10万和128.93/10万；因恶性肿瘤死亡158例，死亡率和标化率分别为228.41/10万和60.79/10万；男性恶性肿瘤的标化发病率和标化死亡率均高于女性(P1)，已婚、家庭人口数≥4人、经常食用新鲜水果、经常食用新鲜蔬菜、经常食用谷物及薯类是恶性肿瘤发病或死亡的保护性因素(HR<1)。结论　2011—2021年兰州市城关区中老年人群恶性肿瘤的发病率呈上升趋势，但死亡率整体趋于下降。对高龄人群早期进行肿瘤筛查、保持健康的生活方式以及加强慢性疾病的管理对恶性肿瘤的防治至关重要。

关键词：恶性肿瘤发病率死亡率危险因素中老年人队列研究

中老年非糖尿病人群久坐行为与胰岛素抵抗的相关性分析

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现代预防医学 2024年第6期51卷 1063-1069页

作者：石兴文尹鸿涛田高鹏甄东户兰州大学第一临床医学院兰州大学第一医院内分泌科

目的了解兰州市中老年非糖尿病人群的久坐情况，并探讨久坐行为与胰岛素抵抗(IR)的相关性。方法使用兰州市REACTION研究2014—2016年的调查数据，利用整群随机抽样选取年龄为40～75岁的居民，对符合纳入标准的3 609人进行研究，将久... 详细信息

目的了解兰州市中老年非糖尿病人群的久坐情况，并探讨久坐行为与胰岛素抵抗(IR)的相关性。方法使用兰州市REACTION研究2014—2016年的调查数据，利用整群随机抽样选取年龄为40～75岁的居民，对符合纳入标准的3 609人进行研究，将久坐时间分为5 h/d三组，依据稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)诊断IR,采用多因素logistic回归模型分析久坐行为与IR的关联，并通过亚组分析探索不同分组下久坐时间与IR的相关性。结果研究人群平均久坐时间为4.00±1.92 h/d,总体IR患病率为25.0%,其中5 h/d人群中IR的患病率分别为21.7%、24.9%及31.0%,差异具有统计学差异(χ2=24.447,P5 h/d是IR患病的危险因素(OR=1.468,95%CI:1.168～1.845,P<0.05)。亚组分析表明，仅在年龄<65岁(OR=1.060,95%CI:1.005～1.118)、体力活动不足(OR=1.071,95%CI:1.017～1.128)、高血脂(OR=1.071,95%CI:1.001～1.145)、无高尿酸血症(OR=1.062,95%CI:1.010～1.117)、脂肪肝(OR=1.133,95%CI:1.038～1.237)、WC≥85cm(OR=1.079,95%CI:1.017～1.144)的个体亚组中，久坐时间增加与IR患病风险增加相关(均P<0.05)。结论中老年非糖尿病人群久坐行为与IR发生呈正相关，但在不同特征人群中结果可能存在差异。

关键词：久坐胰岛素抵抗中老年人

男性2型糖尿病患者血清白蛋白水平与骨密度关系的研究

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中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2024年第3期17卷 203-212页

作者：韩梅昝晓晖马邓荣郭馨远赵阳婷李凯陈重阳王亚雯刘靖芳兰州大学第一临床医学院兰州730000 兰州大学第一医院内分泌科兰州730000

目的探讨50岁以上男性2型糖尿病(diabetes mellitus type 2,T2DM)患者血清白蛋白(albumin,ALB)水平与骨密度(bone mineral density,BMD)的相关性。方法选取2021年7月~2022年3月兰州大学第一医院内分泌科住院的202例50岁以上男性T2DM患... 详细信息

目的探讨50岁以上男性2型糖尿病(diabetes mellitus type 2,T2DM)患者血清白蛋白(albumin,ALB)水平与骨密度(bone mineral density,BMD)的相关性。方法选取2021年7月~2022年3月兰州大学第一医院内分泌科住院的202例50岁以上男性T2DM患者及体检中心的30名男性健康对照者,根据血清ALB水平将T2DM患者分为3组:低ALB水平组(T1组,三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone,TSH)、γ-谷氨酰转移酶(γ-glutamyl transferase,GGT)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、肌酸激酶(creatine kinase,CK)、天冬氨酸转氨酶(aspartate transaminase,AST)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、钙(calcium,Ca)、磷(phosphorus,P)、尿酸(uric acid,UA)及尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rates,UAER)等混杂因素后,血清ALB水平与全髋的BMD水平独立正相关(β=0.229,95%CI:0.000~0.019)。结论50岁以上男性T2DM患者血清ALB水平与BMD密切相关,中老年男性T2DM患者应该早期关注血清ALB水平的变化,为OP的防治提供线索。

关键词： 2型糖尿病骨质疏松血清白蛋白骨密度

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磁共振脂肪定量技术在肝脏肿瘤中的应用

磁共振成像 2024年第2期15卷 224-228页

作者：夏娟李梁余成新潘君龙胡军三峡大学第一临床医学院放射科宜昌443003

体内器官的脂肪堆积会增加包括肝良性病变在内的多种疾病癌变的风险。近年来,脂肪性肝病越来越被认为是肝细胞癌的危险因素,与代谢相关脂肪性肝病相关的肝细胞癌已是全球日益增加的医疗负担。肝肿瘤瘤内及瘤周脂肪含量在肿瘤的诊断、鉴... 详细信息

体内器官的脂肪堆积会增加包括肝良性病变在内的多种疾病癌变的风险。近年来,脂肪性肝病越来越被认为是肝细胞癌的危险因素,与代谢相关脂肪性肝病相关的肝细胞癌已是全球日益增加的医疗负担。肝肿瘤瘤内及瘤周脂肪含量在肿瘤的诊断、鉴别、分级及预后等方面有一定价值。肝移植作为肝肿瘤治疗手段之一越来越受到重视,肝脏脂肪变性与肝移植术前评估及术后监测密切相关。除此之外,肿瘤治疗过程中所致肝损伤也与肝脏脂肪含量直接相关。因此,肝脏脂肪定量在肝脏肿瘤的发生发展、诊断治疗及预后评估中具有重要意义。本文综述了磁共振波谱成像(magnetic resonance spectroscopy,MRS)、化学位移成像(chemical shift imaging,CSI)以及多回波Dixon(包括IDEAL-IQ和mDixon-Quant)等MRI脂肪定量技术在肝脏肿瘤中的应用,旨在提供更精准定量肝脏脂肪的影像标志物,为肿瘤治疗方式的选择和疗效评估提供客观和科学的依据,用以帮助临床对肝脏肿瘤进行无创诊断及治疗评估。

关键词：肝脏肿瘤脂肪定量磁共振成像多回波Dixon技术

应用2D-STE评价沙库巴曲缬沙坦对原发性高血压早期伴左心房扩大患者左心房功能的影响

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临床心血管病杂志 2024年第2期40卷 128-133页

作者：尤小雪李馨欣李莉余佳刘海华李书国张朝辉三峡大学第一临床医学院三峡大学医学院湖北宜昌443000

目的:观察沙库巴曲缬沙坦治疗原发性高血压早期伴左房扩大患者的降压疗效,并观察是否对左心房大小有逆转、对其功能有改善作用,同时与RAAS抑制剂进行比较。方法:纳入2022年4月1日—2022年10月1日就诊于宜昌市中心人民医院符合研究标准... 详细信息

目的:观察沙库巴曲缬沙坦治疗原发性高血压早期伴左房扩大患者的降压疗效,并观察是否对左心房大小有逆转、对其功能有改善作用,同时与RAAS抑制剂进行比较。方法:纳入2022年4月1日—2022年10月1日就诊于宜昌市中心人民医院符合研究标准的原发性高血压早期伴左心房扩大的患者,随机分为观察组98例和对照组96例,观察组采用以沙库巴曲缬沙坦为基础的降压治疗方案,对照组采用以RAAS抑制剂为基础的降压治疗方案,2个月内将受试者血压降至目标血压水平,总计5个月后比较两组治疗前后血压、心率、常规超声指标包括左心房内径(LAD)、左心房最大容积(LAVmax)、左心房容积指数(LAVi)、二尖瓣血流E峰与二尖瓣环处侧壁和间隔舒张早期速度的平均值e’的比值(E/e’)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、二尖瓣舒张早期E峰与舒张晚期A峰峰值速度的比值(E/A)、二维斑点追踪成像(2D-STE)指标包括左心房收缩期应变及应变率(LA_(S-S)及LA_(SR-S))、左心房舒张早期应变及应变率(LA_(S-E)及LA_(SR-E))、左心房舒张晚期应变及应变率(LAS-A及LASR-A)及不良反应情况。结果:①在治疗后,观察组和对照组收缩压、舒张压、心率均显著下降(P<0.05),但两组间的差异无统计学意义。②两组治疗前后LAD、LAVmax、LAVi、LVEF、IVST、LVPWT、LVEDD、E/A水平差异无统计学意义,两组的E/e’水平在治疗后均显著下降(P<0.05),并且观察组的E/e’水平在治疗后下降显著。③在治疗后,观察组和对照组的LA_(S-S)及LA_(SR-S)、LA_(S-E)及LA_(SR-E)绝对值均显著升高(P<0.05),并且观察组明显高于对照组(P<0.05)。相反,两组的LAS-A及LASR-A绝对值在治疗后均明显下降(P<0.05),并且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:通过观察2DSTE技术评价左心房功能的相关参数后发现,在血压控制相同的水平下,以沙库巴曲缬沙坦为基础的降压治疗方案,对患者左心房功能的改善效果优于以RAAS抑制剂为基础的降压治疗方案。

关键词：沙库巴曲缬沙坦左心房功能原发性高血压二维斑点追踪超声心动图技术

不同剂量促肾上腺皮质激素兴奋试验在原发性醛固酮增多症分型诊断中的比较

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四川大学学报（医学版） 2024年第1期55卷 210-216页

作者：邱平臧丽张丽吕朝晖母义明郭清华解放军总医院第一医学中心内分泌科北京100853 成都医学院第一附属医院内分泌科成都610500 新疆医科大学第五附属医院内分泌科乌鲁木齐830011

目的比较午夜地塞米松联合不同剂量的促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)兴奋试验对原发性醛固酮增多症(primary hyperaldosteronism,PA)分型的诊断价值。方法本试验为前瞻性试验。对2020年1月1日–2022年9月30日解放... 详细信息

目的比较午夜地塞米松联合不同剂量的促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)兴奋试验对原发性醛固酮增多症(primary hyperaldosteronism,PA)分型的诊断价值。方法本试验为前瞻性试验。对2020年1月1日–2022年9月30日解放军总医院第一医学中心内分泌科确诊为PA的患者进行不同剂量ACTH兴奋试验(所有患者午夜1 mg地塞米松抑制后,按照1∶2随机分为25单位ACTH组和50单位ACTH组);根据肾上静脉取血和/或手术后病理、临床随访分型判断为肾上腺醛固酮瘤(aldosterone-producing adenoma,APA)和特发性醛固酮增多症(idiopathic hyperaldosteronism,IHA)。通过绘制受试者工作特征(receiver operating characteristics,ROC)曲线,研究不同剂量ACTH兴奋试验对鉴别APA和IHA的诊断效能及其差异。结果本研究纳入82例PA患者,包括APA 49例(59.8%)和IHA 33例(40.2%);25单位ACTH组29例(35.4%)和50单位ACTH组53例(64.6%)。两组基线资料在年龄、性别构成比、血压、血钾及生化指标方面差异无统计学意义;两组ACTH刺激后各时间点血醛固酮(plasma aldosterone concentration,PAC)、血皮质醇(cortisol,F)、血醛固酮/同步血皮质醇(PAC/F)无明显差异(P>0.05)。25单位ACTH组PAC值ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)较PAC/F更大;其中90 min时AUC最大〔0.948,95%置信区间(confidence interval,CI):0870~1.000〕,最佳切点为38.0 ng/dL,敏感性和特异性分别为92.9%和86.7%。50单位ACTH组PAC值AUC同样较PAC/F更大,AUC最大值仍然为90 min时(0.930,95%CI:0.840~0.994),最佳切点为39.6 ng/dL,敏感性和特异性分别为91.2%和83.3%。25单位ACTH组各点PAC值AUC(0.862~0.948)较50单位ACTH组(0.823~0.930)更大,但差异无统计学意义。结论小剂量地塞米松联合25单位ACTH或50单位ACTH兴奋试验用于PA分型(APA和IHA)鉴别中的最佳PAC切点值接近,分别为38.0 ng/dL和39.6 ng/dL,均在90 min时具有较高的敏感性和特异性。25单位ACTH剂量小、安全性更好,可推荐用于PA分型诊断。

关键词：原发性醛固酮增多症分型诊断促肾上腺皮质激素兴奋试验前瞻性研究

肝细胞核因子1β杂合突变致青少年起病的成人型糖尿病5型1例

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中华糖尿病杂志 2024年第08期16卷 904-907页

作者：范彦如关聪会汤旭磊成建国兰州大学第一医院内分泌科兰州

青少年起病的成人型糖尿病(MODY)5型在中国人群中较为罕见, 且临床表现不典型, 临床医师对其认识不足, 极易误诊、漏诊。该文报道了1例MODY5型患者, 具有多发性肾囊肿和胰腺发育不全、低钾血症等临床特征。患者为18岁男性, 因"口干、多... 详细信息

青少年起病的成人型糖尿病(MODY)5型在中国人群中较为罕见, 且临床表现不典型, 临床医师对其认识不足, 极易误诊、漏诊。该文报道了1例MODY5型患者, 具有多发性肾囊肿和胰腺发育不全、低钾血症等临床特征。患者为18岁男性, 因"口干、多饮、多食伴乏力9个月"入院。入院后行外周血遗传性糖尿病相关基因测序, 检测到肝细胞核因子1β基因c.810-1G>C杂合突变, 是一种特殊的自发基因变异, 国内外均尚未见报道, 其父母及姐姐均未携带该突变, 结合患者临床表现与辅助检查, 诊断为MODY5。通过对该例患者诊疗经过的回顾及相关文献的复习, 对青少年起病的糖尿病合并肾脏、胰腺损害的患者, 应尽早行基因检测明确诊断, 防止漏诊及误诊。

关键词：糖尿病肝细胞核因子1β 青少年起病的成人型糖尿病多发性肾囊肿胰腺发育不全