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胰腺实性假乳头状瘤伴肝转移一例

中国临床新医学 2024年第3期17卷 340-342页

作者：江敏芝江书典胡明政三峡大学第一临床医学院宜昌443000 三峡大学基础医学院宜昌443000 宜昌市中心人民医院湖北443000

1病例介绍。患者,女,44岁,因“发现腹部占位1周”于2020年4月20日入住宜昌市中心人民医院。体格检查:腹部平软,无压痛、反跳痛,未触及包块,肝脾未触及,Murphy征(-),肝区无叩击痛,无移动性浊音,肠鸣音正常。血常规、生化检查无明显异常,... 详细信息

1病例介绍。患者,女,44岁,因“发现腹部占位1周”于2020年4月20日入住宜昌市中心人民医院。体格检查:腹部平软,无压痛、反跳痛,未触及包块,肝脾未触及,Murphy征(-),肝区无叩击痛,无移动性浊音,肠鸣音正常。血常规、生化检查无明显异常,肿瘤标志物阴性。胰腺平扫增强CT检查(见图1):胰腺尾部见团块状混杂低密度影,大小约6.3 cm×5.8 cm,病灶密度不均,内见点状钙化,周围间隙稍模糊,增强扫描病灶强化程度低于正常胰腺强化程度,肝内见多发类圆形低密度影,边界欠清,增强扫描病灶环形强化,胆囊结节状高密度影,脾脏增大。

关键词：胰腺肿瘤假乳头状瘤肝转移病例报道

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地市级公立医院开展全面预算管理的实践探索

中国卫生经济 2024年第4期43卷 86-89页

作者：刘丹吴西子涂凡宜昌市中心人民医院三峡大学第一临床医学院湖北宜昌443003 中国农业大学北京100091

加强全面预算管理,既是推进新医改相关政策落地的要求,也是提升公立医院运营效率的需要。文章以宜昌市中心人民医院为例,介绍了医院在实施全面预算管理过程中的主要做法和重点环节的具体操作,比较分析了全面预算管理实施前后医院的主要... 详细信息

加强全面预算管理,既是推进新医改相关政策落地的要求,也是提升公立医院运营效率的需要。文章以宜昌市中心人民医院为例,介绍了医院在实施全面预算管理过程中的主要做法和重点环节的具体操作,比较分析了全面预算管理实施前后医院的主要变化,并提出了一些实践中的困惑,以期为同行从业人员提供参考。

关键词：地市级公立医院全面预算管理实践探索

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基于网络药理与分子对接的芪苈山萸心衰方减轻心肌梗死后心力衰竭大鼠心肌细胞损伤的潜在药效物质研究

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中医学 2024年第1期13卷 219-231页

作者：沈小兰郭哲郭响蔡三金许强冯知涛三峡大学第一临床医学院宜昌三峡中心人民医院湖北宜昌三峡大学健康医学院湖北宜昌山东中医药大学中医学院山东济南宜昌市中医医院心病科湖北宜昌

目的:探讨芪苈山萸心衰方治疗心梗后心衰的潜在物质基础。方法:选取SD大鼠,随机分为五组。造模并连续灌胃4周后取心脏组织进行TTC染色和透射电镜观察心脏梗死体积和心肌细胞损伤程度。依据各类数据库查找药物活性成分及靶标,并预测疾病... 详细信息

目的:探讨芪苈山萸心衰方治疗心梗后心衰的潜在物质基础。方法:选取SD大鼠,随机分为五组。造模并连续灌胃4周后取心脏组织进行TTC染色和透射电镜观察心脏梗死体积和心肌细胞损伤程度。依据各类数据库查找药物活性成分及靶标,并预测疾病靶点。构建药物–成分–靶点–疾病关系网络、GO和KEGG富集分析,并进行分子对接。结果:模型组梗死体积较假手术组显著增加(P < 0.01),线粒体数量减少,线粒体嵴断裂,肌原纤维结构模糊不清;低、高剂量组较模型组心肌梗死体积均显著减少(P < 0.01),线粒体和肌原纤维结构基本正常。筛选活性成分159个,核心靶点82个;GO富集分析条目588个,KEGG富集分析得信号通路37条;分子对接提示豆甾醇与靶蛋白结合较好。结论:芪苈山萸心衰方中化合物可能通过与关键靶蛋白结合,调节相关信号通路,减轻心肌细胞损伤,发挥治疗作用。

关键词：芪苈山萸心衰方心梗后心衰网络药理学分子对接

探究案例教学法联合互动式教学在麻醉科带教中的应用效果

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中文科技期刊数据库（引文版）教育科学 2024年第5期 0195-0198页

作者：张薇薇石波贾宁詹玮玮三峡大学第三临床医学院国药葛洲坝中心医院湖北宜昌443002 三峡大学第一临床医学院湖北宜昌443002

探讨麻醉科带教中应用案例教学法联合互动式教学模式的效果。方法 60例规培生纳入研究,时间:2021.7—2023.10期间在本院麻醉科参与学习。按照临床带教方式的不同开展分组,对照组(n=30)和观察组(n=30),分别实施常规带教模式与探究案例教... 详细信息

探讨麻醉科带教中应用案例教学法联合互动式教学模式的效果。方法 60例规培生纳入研究,时间:2021.7—2023.10期间在本院麻醉科参与学习。按照临床带教方式的不同开展分组,对照组(n=30)和观察组(n=30),分别实施常规带教模式与探究案例教学法联合互动式教学,带教结束后,组织两组学生参与测试,统计其测试成绩。带教前后,分别评估两组综合能力。结果观察组学生麻醉科的测试成绩(包括理论知识和专业技能)相较于对照组明显提升(P0.05),带教后评分均有提升,且观察组提升效果优于对照组(P<0.05);临床带教模式的满意度方面,对照组研究结果低于观察组(P<0.05)。结论采用案例教学法联合互动式教学模式,显著改善学生综合能力,提高麻醉科教学质量,提升学生教学满意度。

关键词：麻醉科带教案例教学法互动式教学

湖北三峡地区消化道异物的临床特征及危险因素

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临床与病理杂志 2024年第06期 835-844页

作者：魏道慧刘伟宜昌市中心人民医院消化内科三峡大学消化疾病研究所

目的：消化道异物是指非自身所固有的物质嵌顿于消化道，是临床常见急危重症之一。本研究探讨湖北三峡地区消化道异物的临床特征及其危险因素。方法：收集2019年1月至2022年12月587例因消化道异物嵌顿就诊于宜昌市中心人民医院住院患者... 详细信息

目的：消化道异物是指非自身所固有的物质嵌顿于消化道，是临床常见急危重症之一。本研究探讨湖北三峡地区消化道异物的临床特征及其危险因素。方法：收集2019年1月至2022年12月587例因消化道异物嵌顿就诊于宜昌市中心人民医院住院患者的临床资料，对其临床特征及危险因素进行分析。结果：本研究共收集621例消化道异物住院患者，根据排除标准剔除34例，进入临床分析的患者共587例。异物类型以鱼刺和兽骨等尖锐异物最常见，分别占比53.8%和18.2%。不同年龄段儿童的异物类型以硬币、纽扣电池为主，中青年患者以鱼刺、兽骨为主，而老年患者以鱼刺、食团为主。异物滞留部位(总数为491例)以食管上段异物最多(380例，77.4%)，食管中下段(67例，13.7%)和胃(32例，6.5%)次之，下消化道较罕见(4例，0.8%)。内镜取出为消化道异物首选的诊疗方法，内镜取出率为96.1%。出血为消化道异物常见并发症(183例，37.3%)，穿孔为最严重并发症(27例，4.6%)。尖锐异物和异物滞留时间≥24 h是并发症的危险因素。结论：鱼刺、兽骨等尖锐异物为消化道常见异物类型。儿童常见异物类型为硬币、纽扣电池，中青年患者以鱼刺、兽骨为主，老年患者以鱼刺、食团为主。食管上段为消化道异物的常见滞留部位，内镜取出为消化道异物首选的诊疗方法，辅以静脉麻醉可以提高异物的取出率。出血是消化道异物的常见并发症，尖锐异物和异物滞留时间≥24 h患者的并发症发生率高。

关键词：消化道异物内镜并发症危险因素

湖北三峡地区消化道异物的临床特征及危险因素

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临床与病理杂志 2024年 835-844页

作者：魏道慧刘伟宜昌市中心人民医院消化内科三峡大学消化疾病研究所

关键词：消化道异物内镜并发症危险因素

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每对伴侣需求不同选对方法安全避孕

家庭医学（上半月） 2024年第4期 46-47页

作者：吕传彬三峡中心医院重庆404000

口服避孕药如何避孕口服避孕药能有效防止排卵;同时能使子宫颈的黏膜增厚,阻止精子进入子宫;还能使子宫内膜变薄,使受精卵无法着床。口服避孕药在市场上有很多品牌,不同的女性可能适合不同品牌,在服用前最好先询问妇产科医生或药剂师。

关键词：妇产科医生口服避孕药子宫内膜子宫颈药剂师避孕

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达雷妥尤治疗1例难治性重链沉积病

肾脏病与透析肾移植杂志 2024年第3期33卷 295-300页

作者：李银芳蔡惠丽姚碧晴孙博文邹雅倩史明君杨林三峡大学第一临床医学院宜昌市中心人民医院肾病内科宜昌443003 三峡大学第一临床医学院宜昌市中心人民医院血液内科

中年女性患者,因“间断双下肢伴颜面部水肿7月余,恶心呕吐2 d”就诊。该患者临床症状无特异性,肾脏损伤表现为蛋白尿、镜下血尿、肾功能异常,低补体血症。组织学改变为肾小球结节性硬化伴系膜增生性肾小球肾炎,免疫荧光见IgG1、补体C3... 详细信息

中年女性患者,因“间断双下肢伴颜面部水肿7月余,恶心呕吐2 d”就诊。该患者临床症状无特异性,肾脏损伤表现为蛋白尿、镜下血尿、肾功能异常,低补体血症。组织学改变为肾小球结节性硬化伴系膜增生性肾小球肾炎,免疫荧光见IgG1、补体C3大量在肾小球系膜区团块状沉积,并沿着肾小球毛细血管袢及肾小管基膜线性沉积,电镜下肾小球部分系膜区可见直径为18~20 nm的细颗粒或细纤维样物质。血清M蛋白质谱分析为重链γ丰度最高,轻链λ与κ相对丰度较低,诊断为重链沉积病伴纤维样结构沉积。予硼替佐米为基础的治疗后患者肾功能好转,血液学部分缓解,但停药后复发,继续予硼替佐米为基础的治疗,病情无缓解,转为以达雷妥尤单抗为基础的治疗方案,达到血液学非常好的部分缓解。

关键词：重链沉积病浆细胞病达雷妥尤单抗

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指屈肌腱狭窄性腱鞘炎治疗的研究进展

中国医药导报 2024年第1期21卷 68-71页

作者：吴煌超孙劲张忠文三峡大学第三临床医学院国药葛洲坝中心医院骨科湖北宜昌443002 三峡大学第三临床医学院国药葛洲坝中心医院疼痛康复科湖北宜昌443002

指屈肌腱狭窄性腱鞘炎是最常见的手部疾患之一,目前临床上多以保守治疗、注射及手术为主。保守治疗包括口服或局部应用非甾体抗炎药、局部制动、物理治疗等;注射治疗包括皮质类固醇、局部臭氧、富血小板血浆注射;手术治疗包括内镜技术... 详细信息

指屈肌腱狭窄性腱鞘炎是最常见的手部疾患之一,目前临床上多以保守治疗、注射及手术为主。保守治疗包括口服或局部应用非甾体抗炎药、局部制动、物理治疗等;注射治疗包括皮质类固醇、局部臭氧、富血小板血浆注射;手术治疗包括内镜技术、经皮松解术、针刀治疗、开放式手术等。近年,干细胞衍生物疗法成为研究热点,或将为该病的治疗提供新方案。本文总结分析了指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的主要治疗方案进展,并按其病情分度推荐不同疗法,以期为个体化治疗提供一定的参考。

关键词：指屈肌腱狭窄性腱鞘炎保守治疗注射治疗手术治疗研究进展

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