湖北三峡地区消化道异物的临床特征及危险因素

作     者：魏道慧 刘伟 

作者机构：宜昌市中心人民医院消化内科三峡大学消化疾病研究所 

出 版 物：《临床与病理杂志》 (Journal of Clinical and Pathological Research)

年 卷 期：2024年

页      面：835-844页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：宜昌市医疗卫生研究项目(A24-2-008) 

主　　题：消化道异物 内镜 并发症 危险因素 

摘      要：目的：消化道异物是指非自身所固有的物质嵌顿于消化道，是临床常见急危重症之一。本研究探讨湖北三峡地区消化道异物的临床特征及其危险因素。方法：收集2019年1月至2022年12月587例因消化道异物嵌顿就诊于宜昌市中心人民医院住院患者的临床资料，对其临床特征及危险因素进行分析。结果：本研究共收集621例消化道异物住院患者，根据排除标准剔除34例，进入临床分析的患者共587例。异物类型以鱼刺和兽骨等尖锐异物最常见，分别占比53.8%和18.2%。不同年龄段儿童的异物类型以硬币、纽扣电池为主，中青年患者以鱼刺、兽骨为主，而老年患者以鱼刺、食团为主。异物滞留部位(总数为491例)以食管上段异物最多(380例，77.4%)，食管中下段(67例，13.7%)和胃(32例，6.5%)次之，下消化道较罕见(4例，0.8%)。内镜取出为消化道异物首选的诊疗方法，内镜取出率为96.1%。出血为消化道异物常见并发症(183例，37.3%)，穿孔为最严重并发症(27例，4.6%)。尖锐异物和异物滞留时间≥24 h是并发症的危险因素。结论：鱼刺、兽骨等尖锐异物为消化道常见异物类型。儿童常见异物类型为硬币、纽扣电池，中青年患者以鱼刺、兽骨为主，老年患者以鱼刺、食团为主。食管上段为消化道异物的常见滞留部位，内镜取出为消化道异物首选的诊疗方法，辅以静脉麻醉可以提高异物的取出率。出血是消化道异物的常见并发症，尖锐异物和异物滞留时间≥24 h患者的并发症发生率高。