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跬步而进知行合一

中华显微外科杂志 2024年第2期47卷 125-128页

作者：王保山李海军郑晓菊西安凤城医院手足显微外科病院西安710016

西安凤城医院以"大专科、小综合"为发展主旨,强化显微外科技术优势,突出显微外科修复特色,不断完善人才梯队建设、提高科研创新能力、改进医疗服务水平、加强国内外学术交流、积极开展新技术新业务,在学科建设过程中不断总结与思考,及... 详细信息

西安凤城医院以"大专科、小综合"为发展主旨,强化显微外科技术优势,突出显微外科修复特色,不断完善人才梯队建设、提高科研创新能力、改进医疗服务水平、加强国内外学术交流、积极开展新技术新业务,在学科建设过程中不断总结与思考,及时调整业务结构与方向。经过多年发展,显微外科学科的建设初见成效,学科规模从小变大、业务结构从单一到多元、科研与学术成果持续产出,逐渐摸索出具有一定特色的多种技术方案,并以专科为重点扶持,带动了相关学科的共同发展。

关键词：显微外科社会办医医院中国学科建设民营医院

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自发耳源性颅内积气1例

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第2期59卷 169-171页

作者：赵子萱张钰琦陈茜王希王军利吴宝俊任晓勇李阳西安交通大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科病院西安710004

本文报道1例自发耳源性颅内积气病例。患者男,56岁,因“头痛1周”入院,根据患者纯音测听、声导抗、颞骨CT检查结果,诊断为自发耳源性颅内积气。于全麻下行单纯乳突切除术及颅骨修补术,术中可见乙状窦后方多处骨质缺损,与后颅窝相通,多... 详细信息

本文报道1例自发耳源性颅内积气病例。患者男,56岁,因“头痛1周”入院,根据患者纯音测听、声导抗、颞骨CT检查结果,诊断为自发耳源性颅内积气。于全麻下行单纯乳突切除术及颅骨修补术,术中可见乙状窦后方多处骨质缺损,与后颅窝相通,多层材料予以修补。术后第1天,患者头痛症状明显减轻,术后1年复查颞骨CT,颅内积气消失。

关键词：颅内积气耳源性颅骨修补术后颅窝骨质缺损头痛症状纯音测听声导抗

三维计算机辅助解剖教学在住院医师规范化培训中的应用

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中国继续医学教育 2024年第19期16卷 107-112页

作者：李阳盛颖王军利吴宝俊西安交通大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科病院陕西西安710004

目的探索三维计算机辅助(3-demensional computer assisted instruction,3D CAI)颞骨解剖教学在住院医师规范化培训中的应用。方法回顾性分析2018年1月—2023年1月于西安交通大学第二附属医院耳科学专业进行住院医师规范化培训的58名学... 详细信息

目的探索三维计算机辅助(3-demensional computer assisted instruction,3D CAI)颞骨解剖教学在住院医师规范化培训中的应用。方法回顾性分析2018年1月—2023年1月于西安交通大学第二附属医院耳科学专业进行住院医师规范化培训的58名学员,按照参加培训的时间将其分为试验组和对照组。2018年1月—2020年12月的23名住院医师作为对照组,2021年1月—2023年12月的35名住院医师作为试验组,分别采用传统教学方法和3D CAI进行颞骨解剖授课和培训。结束后,分别对2组医师进行解剖名词(中耳、内耳、侧颅底)、解剖空间方位、解剖标志认识和颞骨CT阅片能力测试,并对教学方法、教学内容的满意度进行问卷调查。在学习前后对2组进行自信心评价评,即是否颞骨解剖结构不易理解、是否有信心辨识颞骨解剖结构。比较2组医生的测试成绩、对教学的满意度以及学习自信心。结果试验组医师的中耳和内耳解剖测试成绩与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组在侧颅底解剖、解剖空间方位、解剖标志认识、颞骨CT阅片成绩分别为7(7,8)、8(7,8)、8(7,9)和(82.12±8.37)分,均高于对照组[5(5,6),5(5,6),6(6,7)和(74.65±7.96)分](P<0.05)。试验组对教学内容的满意度为85.71%,对教学方法的满意度为91.43%,高于对照组对教学内容和教学方法的满意度(60.87%和65.22%)(P<0.05)。经过学习,试验组有62.86%的医师认为颞骨解剖容易记忆和理解,71.43%的医师认为有信心辨识出颞骨解剖结构,均高于对照组(34.78%和4.38%)(P<0.05)。结论3D CAI颞骨解剖教学内容新颖,可激发学员的学习兴趣和信心,减少其对晦涩的解剖知识的抵触和恐惧,有助于提高耳科住院医师规范化培训的效率。

关键词：三维模式计算机辅助医学教育颞骨解剖耳科学耳科教学

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阻生第三磨牙分类的若干问题探讨

中华口腔医学杂志 2024年第8期59卷 759-763页

作者：贾森薛洋胡开进西安医学院口腔医学院颌面外科教研室、西安医学院第三附属医院口腔病院西安710021 第四军医大学口腔医院颌面外科口颌系统重建与再生全国重点实验室、国家口腔疾病临床医学研究中心、陕西省口腔疾病临床医学研究中心西安710032

阻生第三磨牙的分类在临床诊断和术式选择上具有重要意义。目前临床上常用的阻生第三磨牙分类在上颌分类和下颌分类标准上具有一定差异。本文通过对阻生第三磨牙的各种分类方法进行回顾和分析,提出对阻生第三磨牙进行更加全面统一的分... 详细信息

阻生第三磨牙的分类在临床诊断和术式选择上具有重要意义。目前临床上常用的阻生第三磨牙分类在上颌分类和下颌分类标准上具有一定差异。本文通过对阻生第三磨牙的各种分类方法进行回顾和分析,提出对阻生第三磨牙进行更加全面统一的分类建议,以形成可被广泛认可和应用的分类方法。

关键词：牙,阻生磨牙,第三锥束计算机体层摄影术分类法

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慢性中耳炎中免疫反应的调节机制

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第10期 0103-0106页

作者：文博郑茜玲张晓彤西安西北大学附属长安医院耳鼻咽喉头颈外科陕西西安710100 西安交通大学医学院第二医院耳鼻咽喉头颈外科病院陕西西安710004

旨在探究慢性中耳炎中,免疫反应调控的纷繁复杂性,进而解析其治疗成效。方法以31例患病者作研究对象,按照治疗方法两分为研究组和参照组。结果实证后发现,总有效率方面,研究组达96.77%,胜过参照组的74.19%(P=0.0140)。而论听阈变化问... 详细信息

旨在探究慢性中耳炎中,免疫反应调控的纷繁复杂性,进而解析其治疗成效。方法以31例患病者作研究对象,按照治疗方法两分为研究组和参照组。结果实证后发现,总有效率方面,研究组达96.77%,胜过参照组的74.19%(P=0.0140)。而论听阈变化问题,其骨导听阈和气导听阈在救治后均减轻,与参照组比较,差距不显(P>0.5)。至于治疗满意度和VAS评分,前者高居91.50分,后者为3.75,均大于参照组(P=0.004)。终究到不良反应发生率,研究组仅有3.23%,参照组29.03%,显著低(P=0.004)。结论通过调节免疫反应的机制,可显著提高患有慢性中耳炎病患的治疗有效率、满意度,并有助于降低不良反应发生率,提高患者生活的质量。

关键词：慢性中耳炎免疫反应调节机制治疗满意度不良反应率

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中西医结合甲状腺外科发展现状与思考

中国现代普通外科进展 2024年第6期27卷 421-428页

作者：丁治国北京中医药大学孙思邈医院甲状腺病院

手术是治疗甲状腺癌、甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿等疾病的主要方式。甲状腺疾病在中医学中被称为“瘿病”，中医以整体观、辨证论治思想通过内治及外治多种途径治疗瘿病，优势独特、效果显著。中西医结合甲状腺外科是在甲状腺手术全流... 详细信息

手术是治疗甲状腺癌、甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿等疾病的主要方式。甲状腺疾病在中医学中被称为“瘿病”，中医以整体观、辨证论治思想通过内治及外治多种途径治疗瘿病，优势独特、效果显著。中西医结合甲状腺外科是在甲状腺手术全流程管理中倡导中西医结合、多学科协作的理念，实现中西医取长补短、优势互补。本文通过文献回顾的方式梳理、总结了中医药方法在甲状腺疾病围手术期及术后随访诊疗中的应用，分析中西医结合甲状腺外科的发展现状，同时对未来工作进行展望与建议，希望对外科、中医科、麻醉科、护理等多学科临床医护人员、科研工作者、医院管理工作者有所帮助。

关键词：甲状腺瘿病外科手术中西医结合

基于单细胞测序技术解析人炎性牙槽窝微环境下肉芽组织的转归

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中华口腔医学杂志 2024年第8期59卷 804-809页

作者：李元薛洋张宇胡开进第四军医大学口腔医院颌面外科、口颌系统重建与再生全国重点实验室、国家口腔疾病临床医学研究中心、陕西省口腔医学重点实验室西安710032 西安医学院口腔医学院、西安医学院第三附属医院口腔病院西安710021

目的探究人牙槽窝肉芽组织的细胞组成与异质性并构建单细胞图谱,解析肉芽组织在炎性微环境下通过自然转归的潜在结局。方法纳入2022年9月至2023年8月就诊于第四军医大学口腔医院颌面外科,因中、重度牙周炎行牙拔除术并拟行延期位点保存... 详细信息

目的探究人牙槽窝肉芽组织的细胞组成与异质性并构建单细胞图谱,解析肉芽组织在炎性微环境下通过自然转归的潜在结局。方法纳入2022年9月至2023年8月就诊于第四军医大学口腔医院颌面外科,因中、重度牙周炎行牙拔除术并拟行延期位点保存术或自体牙移植术的患者12例,收集其牙槽窝肉芽组织,分别用HE染色和单细胞转录组测序技术(ScRNA-seq)观察不同类型肉芽组织细胞构成、组织形态学变化,获得特定微环境下的炎性牙槽窝肉芽组织细胞序列差异,构建出人牙槽窝不同类型肉芽组织的单细胞图谱,并探索炎性肉芽组织转归过程中细胞类型分布及关键基因变化的时空规律。结果HE染色显示,牙槽窝炎性肉芽组织中含有大量炎性细胞浸润,保留炎性肉芽组织待自然转归3周后,其组织学形态与修复性肉芽组织愈合形态基本一致。ScRNA-seq共捕获肉芽组织细胞20448个,基因表达定量检测分析炎性肉芽组织、自然转归性肉芽组织及修复性肉芽组织基因总数分别为33835、36058、34719个。肉芽组织在单细胞水平被注释为血管内皮细胞、间充质干细胞、成纤维细胞等10个细胞亚群。炎性肉芽组织与自然转归性肉芽组织在细胞组成占比存在差异。拟时序分析展示了肉芽组织中免疫反应与血管新生参与组织转归愈合的两种主要结局。参与炎症调控和免疫反应的基因胰岛素样生长因子结合蛋白5(Igbp5)、锌指蛋白(Zfp36)和热休克蛋白(Hspa1b),以及参与细胞外基质分泌及血管、纤维形成的相关基因组织金属蛋白酶抑制因子3(Timp3)、骨膜蛋白(Postn)和G蛋白信号调节因子5(Rgs5)在两种肉芽组织中的表达存在显著差异。结论炎性肉芽组织在细胞组成占比、基因表达、生物学功能等方面与自然转归性肉芽组织存在异质性,不刮除牙槽窝炎性肉芽组织待其自然转归后在组织学及单细胞水平展现出与修复性肉芽组织相似的细胞结构组成,并通过免疫反应及组织重塑调节炎症反应及愈合过程。

关键词：拔牙炎性牙槽窝肉芽组织单细胞转录组测序微环境

阻塞性睡眠呼吸暂停、肥胖与认知功能障碍研究进展

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国际耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第4期48卷 213-216页

作者：蔡福果洪伟折宁宁袁钰淇施叶雯刘海琴任晓勇西安交通大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科病院西安710004 上饶市人民医院(南昌大学附属上饶医院) 上饶334000

阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleepapnea,OSA)常与认知功能障碍相伴随,而肥胖是认知功能障碍的一个重要风险因素,对健康构成威胁。认知功能障碍表现为精神智力功能减弱,包括记忆、执行功能、注意力、语言和视觉空间等认知领域。然而... 详细信息

阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleepapnea,OSA)常与认知功能障碍相伴随,而肥胖是认知功能障碍的一个重要风险因素,对健康构成威胁。认知功能障碍表现为精神智力功能减弱,包括记忆、执行功能、注意力、语言和视觉空间等认知领域。然而,OSA与肥胖共同导致认知功能障碍的机制尚未达成共识。本文综合分析OSA、肥胖与认知功能障碍之间的流行病学联系,并在与OSA导致认知功能障碍的因果关联上探讨可能的研究机制。

关键词：睡眠呼吸暂停,阻塞性肥胖认知障碍

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口腔内苦味受体的分布和功能研究进展

口腔医学 2024年第5期44卷 391-396页

作者：张晓婕刘楠徐子墨张翠秦青祝康任晓勇陈敬国西安交通大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科病院陕西西安710004 西安交通大学第二附属医院口腔科陕西西安710004

近年来的研究显示,苦味受体除了在舌乳头味蕾上表达外,在呼吸、消化、生殖及心血管等非味觉系统均有不同程度的表达,具有识别苦味物质和细菌代谢产物,启动机体免疫反应,维持内环境稳态等作用。口内苦味受体的作用不仅仅是感知苦味,在牙... 详细信息

近年来的研究显示,苦味受体除了在舌乳头味蕾上表达外,在呼吸、消化、生殖及心血管等非味觉系统均有不同程度的表达,具有识别苦味物质和细菌代谢产物,启动机体免疫反应,维持内环境稳态等作用。口内苦味受体的作用不仅仅是感知苦味,在牙周组织也有表达并具有相应功能,是口腔感染性疾病的潜在治疗靶点。该文总结了口内苦味受体的表达和分布情况,及其在调节口腔炎症和细菌方面的作用;探讨了苦味受体38亚型(TAS2R38)的基因多态性对先天免疫的影响,及其与龋病、牙周病易感性的关系,以期为龋病、牙周病的预防和治疗提供新思路。

关键词：苦味受体口腔龋病牙周病免疫应答