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大剂量山莨菪碱配合呼吸机抢救急性呼吸窘迫综合征12例的初步探讨

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新医学 2002年第6期33卷 354-355页

作者：黄林李桂强黄建明黄嘉正广东鹤山市人民医院 529700

1引言急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病死率较高,常规采用呼吸机抢救,同时针对病因治疗,并予肾上腺皮质激素(激素)、抗感染和支持等综合治疗[1].我们在上述综合治疗措施的基础上,加用大剂量山莨菪碱抢救12例ARDS患者,其中11例治愈,1例死亡,... 详细信息

1引言急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病死率较高,常规采用呼吸机抢救,同时针对病因治疗,并予肾上腺皮质激素(激素)、抗感染和支持等综合治疗[1].我们在上述综合治疗措施的基础上,加用大剂量山莨菪碱抢救12例ARDS患者,其中11例治愈,1例死亡,初步获得满意的疗效,现报道如下.

关键词：急性呼吸窘迫综合征治疗山茛菪碱呼吸机抢救

山奈酚在H2O2诱导的人晶状体上皮细胞氧化损伤及凋亡中的作用与机制研究

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眼科新进展 2025年第1期 22-26页

作者：李亚楠孙朝晖王海燕左建霞赵娴刘明琦石家庄市人民医院眼科石家庄市第三医院眼科

目的探究山奈酚在过氧化氢（H2O2）诱导的人晶状上皮细胞氧化损伤、凋亡中的作用，以及对Janus蛋白酪氨酸激酶2/信号转导与激活因子3（JAK2/STAT3）信号通路的调控作用。方法体外培养人晶状上皮细胞HLE-B3并分为：空白组（不做干预处... 详细信息

目的探究山奈酚在过氧化氢（H2O2）诱导的人晶状上皮细胞氧化损伤、凋亡中的作用，以及对Janus蛋白酪氨酸激酶2/信号转导与激活因子3（JAK2/STAT3）信号通路的调控作用。方法体外培养人晶状上皮细胞HLE-B3并分为：空白组（不做干预处理）、模型组(400μmol·L-1H2O2)、山奈酚组(400μmol·L-1H2O2+40μmol·L-1山奈酚)、AG490组(400μmol·L-1H2O2+50μmol·L-1JAK2/STAT3信号通路抑制剂AG490)、抑制剂组(400μmol·L-1H2O2+40μmol·L-1山奈酚+50μmol·L-1AG490)和激活剂组(400μmol·L-1H2O2+40μmol·L-1山奈酚+0.5μmol·L-1JAK2/STAT3信号通路激活剂C-A1)。干预24 h后，采用Hoechst 33258染色法测定细胞凋亡率；丙二醛（MDA）和超氧化物歧化酶（SOD）试剂盒检测MDA、SOD水平；Western blot测定半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3（Caspase-3）、B淋巴细胞瘤-2（Bcl-2）、JAK2、STAT3、磷酸化JAK2（p-JAK2）和磷酸化STAT3（p-STAT3）蛋白表达水平。结果与空白组相比，模型组细胞凋亡率、MDA、Caspase-3及p-JAK2、p-STAT3蛋白表达水平均升高（均为P<0.05）,SOD和Bcl-2蛋白表达水平均降低（均为P<0.05）。与模型组相比，山奈酚组和AG490组细胞凋亡率、MDA、Caspase-3及p-JAK2、p-STAT3蛋白表达水平均降低（均为P<0.05）,SOD和Bcl-2蛋白表达水平均升高（均为P<0.05）。与山奈酚组相比，抑制剂组细胞凋亡率、MDA、Caspase-3及p-JAK2、p-STAT3蛋白表达水平均降低，SOD和Bcl-2蛋白表达水平均升高（均为P<0.05）;激活剂组细胞凋亡率、MDA、Caspase-3及p-JAK2、p-STAT3蛋白表达水平均升高，SOD和Bcl-2蛋白表达水平均降低（均为P<0.05）。结论山奈酚能够通过抑制JAK2/STAT3信号通路发挥减轻H2O2诱导的HLE-B3细胞氧化损伤的作用，并抑制细胞凋亡。

关键词：白内障晶状体上皮细胞山奈酚过氧化氢 JAK2/STAT3通路氧化损伤凋亡

糖尿病视网膜病变危险因素及人工智能辅助DR筛查的应用价值

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中国老年学杂志 2025年第1期 61-65页

作者：吴娜刘昊楠李博宇米倩倩芦小单王丹吉林省人民医院眼科

目的分析糖尿病视网膜病变(DR)的危险因素及应用人工智能(AI)辅助诊断系统进行DR筛查的临床应用价值。方法检索国内外文献数据库建库至2024年6月有关DR患者危险因素的研究，通过两位研究者筛选文献、提取数据并且质量评估，利用RevMan... 详细信息

目的分析糖尿病视网膜病变(DR)的危险因素及应用人工智能(AI)辅助诊断系统进行DR筛查的临床应用价值。方法检索国内外文献数据库建库至2024年6月有关DR患者危险因素的研究，通过两位研究者筛选文献、提取数据并且质量评估，利用RevMan5.4软件实施Meta数据分析。简单随机抽样共选取520例2型糖尿病患者(1 040只眼),记录病例信息，完成眼底检查，EYE GRADER眼底照相进行AI辅助阅片系统诊断，由眼科执业医师判读最终结果，并进行统计学分析。结果收纳12篇文献，获得6 504例研究对象，共涉及15个风险因素，Meta分析结果提示，糖尿病病程、高血压史、体质量指数(BMI)、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、三酰甘油为DR的危险因素(P<0.05)。与人工对照组相比，AI筛检非增殖性DR(NPDR)灵敏度为91.37%,特异度为93.59%,漏诊率为8.96%,误诊率为6.41%;筛检增殖性DR(PDR)灵敏度为95.60%,特异度为98.72%,漏诊率为4.40%,误诊率为1.28%。AI筛检DR的阳性预测值高达99.34%,且阴性预测值为66.67%,漏诊率低至3.85%,误诊率也仅为7.69%。在筛选出阳性患者病例中，轻-中度非增殖性DR占比为79.25%,曲线下面积(AUC)=0.909,综上结果提示AI诊断DR效果较好。结论糖尿病病程长、高血压史、血糖异常和血脂异常增高均为DR的危险因素，有效防治糖尿病，积极指导患者控制血糖、血压和血肌酐水平及调节血脂水平，有助于预防和延缓DR。EYE GRADER眼底照相AI辅助阅片系统在DR筛查中，能够快速有效地筛查出阳性患者，实现早发现、早干预、早治疗。

关键词： 2型糖尿病糖尿病视网膜病变人工智能

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医疗决定中意定监护问题研究

中国医院 2025年第1期29卷 81-84页

作者：吕越赵瑞萍北京大学人民医院北京市100044

意定监护人的医疗决定权是被监护人医疗自主权的延伸,是意思自治的重要体现。但由于我国意定监护制度尚未细化,且《民法典》第1219条只规定了近亲属的医疗决定权,并未提及意定监护人,导致意定监护制度与医疗决定权的行使衔接困难。本研... 详细信息

意定监护人的医疗决定权是被监护人医疗自主权的延伸,是意思自治的重要体现。但由于我国意定监护制度尚未细化,且《民法典》第1219条只规定了近亲属的医疗决定权,并未提及意定监护人,导致意定监护制度与医疗决定权的行使衔接困难。本研究通过对当前意定监护人医疗决定权的概述明确其内涵和权利来源,探究其取得、职责范围及与近亲属代为同意权的顺位问题,分析医疗决定中意定监护人的侵权形态,并提出保护被监护人医疗自主权的可行性措施,意在通过完善意定监护制度在医疗活动中的应用路径,最大程度实现被监护人的医疗自主权。

关键词：医疗决定权意定监护意思自治保护机制

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半夏泻心汤加味治疗胆汁返流性胃炎

新中医 1994年第9期26卷 23-24页

作者：张耀泉广东省鹤山市人民医院

治疗胆汁返流性胃炎４８例，并设对照组４２例进行观察。结果：治疗组显效３０例，有效１３例，无效５例，总有效率为８９．６％。两组比较（Ｐ＜０．０５），治疗组较对照组疗效为优。认为本病属于中医痞满证，指出加强利胆能减轻胆汁... 详细信息

治疗胆汁返流性胃炎４８例，并设对照组４２例进行观察。结果：治疗组显效３０例，有效１３例，无效５例，总有效率为８９．６％。两组比较（Ｐ＜０．０５），治疗组较对照组疗效为优。认为本病属于中医痞满证，指出加强利胆能减轻胆汁返流，从而提高疗效。

关键词：胃炎胆汁返流半夏泻心汤

后入路减压加短节段椎弓根内固定治疗脊柱胸腰段不稳定性骨折

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新医学 2005年第3期36卷 163-165页

作者：李志权曾雄陈家鸣叶家就徐琳峰麦校添广东鹤山市人民医院骨科 529700

目的探讨脊柱后入路减压加短节段椎弓根螺钉内固定系统治疗脊柱胸腰段不稳定性骨折的效果。方法回顾性分析38例胸11～腰3不稳定性骨折患者的临床资料。结果骨折后2周手术的病例术中出血量与骨折8小时以内和1～7日内的出血量差异有统计... 详细信息

目的探讨脊柱后入路减压加短节段椎弓根螺钉内固定系统治疗脊柱胸腰段不稳定性骨折的效果。方法回顾性分析38例胸11～腰3不稳定性骨折患者的临床资料。结果骨折后2周手术的病例术中出血量与骨折8小时以内和1～7日内的出血量差异有统计学意义(P0.05);CT检查显示,术前椎管内占位比例平均42.5%,1年后再塑性的伤椎椎管管径与正常值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。其中34例脊髓不完全损伤患者神经功能恢复1～3级,2例脊髓完全损伤患者神经功能有所恢复。结论脊髓完全性损伤或无明显神经体征病例,如果缺乏急诊手术条件,手术时机适宜选择伤后2周左右,后入路加椎管减压应根据骨折损伤情况采取不同的术式尽量保存脊柱的稳定性。

关键词：后入路不稳定性骨折脊柱治疗胸腰段患者减压差异意义左右

血清总胆红素与白蛋白比值对新生儿脑干听觉诱发电位影响研究

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实用医学杂志 2014年第18期30卷 2947-2949页

作者：武才胜刘继琼胡小强任醒华周红辉广东省鹤山市人民医院儿科 529700 广东省鹤山市人民医院肌电图室 529700 广东省鹤山市人民医院检验科 529700

目的:探讨新生儿血清总胆红素/白蛋白比值对脑干听觉诱发电位的影响。方法:收集新生儿科的90例高胆红素血症足月新生儿为实验组,以正常足月儿30例为对照组。抽取两组新生儿股静脉血检测血清总胆红素及白蛋白水平,计算总胆红素/白蛋白的... 详细信息

目的:探讨新生儿血清总胆红素/白蛋白比值对脑干听觉诱发电位的影响。方法:收集新生儿科的90例高胆红素血症足月新生儿为实验组,以正常足月儿30例为对照组。抽取两组新生儿股静脉血检测血清总胆红素及白蛋白水平,计算总胆红素/白蛋白的比值(B/A)。此外,对两组新生儿行脑干听觉诱发电位(BAEP)检测,并分析B/A值与BAEP的相关性。结果:实验组新生儿的BAEP异常率随B/A值的增加,新生儿BAEP的异常率也相应的增加。BAEP异常率在各个亚组间差异有统计学意义(P<0.05)且B/A比值与BAEP异常率呈正相关。结论:高胆红素血症可引起新生儿听力受损,血清B/A比值与BAEP的异常有直接关系。

关键词：高胆红素血症新生儿总胆红素/白蛋白(B/A) 脑干听觉诱发电位(BAEP)

张氏精索静脉曲张方治疗精索静脉曲张不育症162例疗效观察

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新中医 2003年第1期35卷 22-23页

作者：张耀泉广东省鹤山市人民医院广东鹤山529700

目的:观察自拟方张氏精索静脉曲张方治疗精索静脉曲张不育症的临床疗效。方法:对162例精索静脉曲张不育症患者运用张氏精索静脉曲张方(由黄芪、生地黄、党参、茯苓、赤芍、丹参、菟丝子、白术、当归、桂枝、淫羊藿、枸杞子、炙甘草、柴... 详细信息

目的:观察自拟方张氏精索静脉曲张方治疗精索静脉曲张不育症的临床疗效。方法:对162例精索静脉曲张不育症患者运用张氏精索静脉曲张方(由黄芪、生地黄、党参、茯苓、赤芍、丹参、菟丝子、白术、当归、桂枝、淫羊藿、枸杞子、炙甘草、柴胡组成)治疗,疗程为3月,每月复查精液常规1次。结果:经2～5疗程治疗,治愈74例(45.7%),其中配偶妊娠56例,已产健康活婴47例,显效22例(13.6%),有效31例(19.1%),无效35例(21.6%),总有效率78.4%。结论:张氏精索静脉曲张方治疗精索静脉曲张不育症有较好的临床疗效,能增加配偶妊娠率。

关键词：不育男(雄)性精索静脉曲张张氏精索静脉曲张方

补阳还五汤加减治疗卵泡未破裂黄素化综合征23例疗效观察

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新中医 2002年第6期34卷 23-24页

作者：张耀泉广东省鹤山市人民医院广东鹤山529700

目的:观察补阳还五汤加减治疗卵泡未破裂黄素化综合征（LUFS）的临床疗效。方法:对23例患者72个月经周期应用补阳还五汤加减治疗,经后期兼补肾阴,真机期补肾阳、祛瘀通络。在月经周期第8-10天开始进行B超连续监测卵泡的发育、是否排卵... 详细信息

目的:观察补阳还五汤加减治疗卵泡未破裂黄素化综合征（LUFS）的临床疗效。方法:对23例患者72个月经周期应用补阳还五汤加减治疗,经后期兼补肾阴,真机期补肾阳、祛瘀通络。在月经周期第8-10天开始进行B超连续监测卵泡的发育、是否排卵或未破裂黄素化（LUF）。结果:妊娠6例,有排卵反应5例,无效12例。结论:补气血、填精益肾和祛瘀通络的补阳还五汤加减治疗LUFS有确切疗效。

关键词：卵泡未破裂黄素化综合征补阳还五汤 LUFS 治疗方法疗效