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多发性骨髓瘤患者化疗给药流程优化的效果研究

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实用临床医药杂志 2024年第11期28卷 41-44页

作者：刘宝洁任莉首都医科大学附属北京天坛医院血液科北京100070

目的研究给药流程对多发性骨髓瘤化疗患者舒适度、耐受性和不良事件的影响。方法选取多发性骨髓瘤化疗患者113例,随机分为对照组56例和观察组57例,对照组采用常规给药流程,观察组采用优化设计的给药流程行硼替佐米皮下注射。比较2组患... 详细信息

目的研究给药流程对多发性骨髓瘤化疗患者舒适度、耐受性和不良事件的影响。方法选取多发性骨髓瘤化疗患者113例,随机分为对照组56例和观察组57例,对照组采用常规给药流程,观察组采用优化设计的给药流程行硼替佐米皮下注射。比较2组患者干预前后的舒适度、耐受性、不良事件及注射满意率。结果干预后观察组舒适状况量表(GCQ)生理(24.59±2.73)分、心理(25.64±2.29)分、社会文化(22.64±2.05)分、环境(11.79±1.37)分及总分(79.21±6.81)分别高于对照组的(21.68±2.67)分、(22.05±2.16)分、(18.11±1.74)分、(9.42±1.46)分及(63.52±6.34)分;观察组化疗总疗程(6.02±1.08)个,少于对照组的(7.86±1.59)个,化疗中断率8.77%低于对照组的37.5%,足量足周期同步化疗率96.49%高于对照组的82.14%;观察组给药期间不良事件(肝肾功能损伤、血小板减少症及周围神经病变)总发生率3.51%低于对照组的16.07%;观察组注射满意率为94.74%,高于对照组的78.57%;2组各项指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论给药流程优化有利于提升多发性骨髓瘤化疗患者的舒适度和耐受性,减少不良反应的发生,且注射满意率高。

关键词：给药流程多发性骨髓瘤化疗护理舒适度

视网膜母细胞瘤完全缓解后继发神经节神经母细胞瘤1例

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中国小儿血液与肿瘤杂志 2024年第3期29卷 216-217页

作者：崔丽雅黄东生张谊王一卓胡慧敏张伟令首都医科大学附属北京同仁医院儿科北京100176

1 病例资料患儿男性,3岁,2020年12月因“发现右眼呈猫眼样反光”,就诊于我院,查眼底示“右眼视网膜母细胞瘤,IRC分期:E期”。2021年1月行右眼球摘除,术后病理示视网膜母细胞瘤,肿瘤侵犯视盘及筛板,穿透筛板达筛板后视神经内生长(距筛板... 详细信息

1 病例资料患儿男性,3岁,2020年12月因“发现右眼呈猫眼样反光”,就诊于我院,查眼底示“右眼视网膜母细胞瘤,IRC分期:E期”。2021年1月行右眼球摘除,术后病理示视网膜母细胞瘤,肿瘤侵犯视盘及筛板,穿透筛板达筛板后视神经内生长(距筛板后界约2.0mm),视神经切除断端未见明显肿瘤组织侵犯。免疫组化:NSE(+),Syn(+),CD56(+),Ki-67 index 70%。

关键词：视网膜母细胞瘤眼球摘除 CD56 病例资料肿瘤侵犯视神经术后病理免疫组化

SMARCA4缺失性尿路上皮癌临床病理学分析

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诊断病理学杂志 2024年第5期31卷 405-409页

作者：贾梅谢建兰张彦宁郑媛媛郑晓丹王琳张坤陈光勇首都医科大学附属北京友谊医院病理科北京100050

目的探讨SMARCA4缺失性尿路上皮癌(UC)临床病理特点及其预后。方法对5例SMARCA4缺失的UC临床病理特点进行分析,包括文献报道的1例,并对其治疗、预后进行讨论。结果患者平均年龄67岁,以男性为主,均有血尿症状。大体表现为单发、灰白... 详细信息

目的探讨SMARCA4缺失性尿路上皮癌(UC)临床病理特点及其预后。方法对5例SMARCA4缺失的UC临床病理特点进行分析,包括文献报道的1例,并对其治疗、预后进行讨论。结果患者平均年龄67岁,以男性为主,均有血尿症状。大体表现为单发、灰白色肿物,局灶出血,界欠清。H&E示瘤细胞低分化;部分表达GATA3、p63及CK7,SMARCA4缺失,Ki-67平均45%。根治性手术治疗后病理显示均为肌层浸润性UC,1例淋巴结转移、2例脉管侵犯。术后生存时间5天~5月,1例存活至今且未见转移(已随访6月),1例失访。此类肿瘤手术治疗效果有限,尚无系统性化疗方案,部分患者免疫检查点抑制剂治疗有效。结论 SMARCA4缺失的UC预后差,需及时诊断,可尝试免疫检查点抑制剂治疗。

关键词： SMARCA4 SWI/SNF 尿路上皮癌临床病理特点治疗

196例初治病原学阳性肺结核患者结核感染控制知识知晓情况调查

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中国防痨杂志 2024年第2期46卷 213-220页

作者：姜晓颖刘静张治国张文高孟秋杨新婷弭凤玲首都医科大学附属北京胸科医院/北京市结核病胸部肿瘤研究所科技处北京101149 北京市昌平区结核病防治所北京102200 北京市大兴区天宫院街道社区卫生服务中心北京102600 首都医科大学附属北京胸科医院结核一病区北京101149

目的:调查初治病原学阳性肺结核患者结核感染控制知识掌握情况,为有效开展结核感染控制和健康教育工作提供依据。方法:对2019年1月至2023年1月于首都医科大学附属北京胸科医院、北京市昌平区结核病防治所、北京市大兴区结核病预防控制... 详细信息

目的:调查初治病原学阳性肺结核患者结核感染控制知识掌握情况,为有效开展结核感染控制和健康教育工作提供依据。方法:对2019年1月至2023年1月于首都医科大学附属北京胸科医院、北京市昌平区结核病防治所、北京市大兴区结核病预防控制中心纳入的196例初治病原学阳性肺结核患者进行结核感染控制知识知晓情况问卷调查,调查内容包括患者的基本信息、结核感染控制知识问卷、临床信息等;发出问卷196份,有效问卷196份,有效率为100.0%。统计调查对象结核感染控制知识知晓情况,分析影响其结核病防治核心信息知晓情况的因素。结果:196例调查对象结核感染控制知识总知晓率为64.4%(2649/4116)。多因素logistic回归分析结果显示,相对于初中及以下学历,大专/本科及以上学历者结核感染控制知识知晓率达标的可能性更高(OR=6.659,95%CI:1.995~22.220);相对于有结核病接触史者,无结核病接触史者结核感染控制知识知晓率达标的可能性更低(OR=0.218,95%CI:0.054~0.886)。结论:初治病原学阳性肺结核患者结核感染控制知识知晓率尚有待提高,初中及以下文化程度和无结核病接触史的患者结核感染控制知识知晓率相对较低,需针对这部分人群开展结核病预防控制健康教育工作。

关键词：结核肺感染控制健康知识态度实践问卷调查

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微创时代松果体区肿瘤的术式选择

中华医学杂志 2024年第3期104卷 236-240页

作者：吴昊汪永新新疆医科大学第一附属医院神经外科中心新疆医科大学神经系统肿瘤精准诊疗与临床转化重点实验室，乌鲁木齐830054

近10年来,有关国内外应用神经内镜“微创”手术治疗松果体区肿瘤的最新报道逐渐增多,术式逐渐由“内镜辅助手术”变为“全内镜手术”。临床病例报道证实,在很多情况下,对松果体区肿瘤采取单纯活检方式获得组织病理后,结合放、化疗即可,... 详细信息

近10年来,有关国内外应用神经内镜“微创”手术治疗松果体区肿瘤的最新报道逐渐增多,术式逐渐由“内镜辅助手术”变为“全内镜手术”。临床病例报道证实,在很多情况下,对松果体区肿瘤采取单纯活检方式获得组织病理后,结合放、化疗即可,无需进一步手术全切。在当今“微创”神经外科时代,经颅神经内镜技术的理念迅速发展,应用逐渐增多,并发展出多种“锁孔内镜”术式,在治疗松果体区肿瘤中的应用前景广阔。相比传统的开颅显微镜手术,全内镜手术在全切率、安全性和精准性等方面更具优势。对病理表现复杂多样的松果体区肿瘤患者,术者可根据患者的实际病情和病理类型,选择神经内镜下第三脑室底造瘘术、肿瘤活检术、立体定向穿刺活检术或全内镜下肿瘤切除术等“微创”术式,术后结合放疗、化疗综合治疗,使治疗更加精准,使患者更加获益。

关键词：松果体瘤神经内镜微创手术

超声心动图评价动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者心脑功能损伤程度的前瞻性研究

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分子影像学杂志 2024年第1期47卷 42-46页

作者：齐治赵翀翀刘雪梅曲志成陈鹏袁芳王颖陈斯丹谭篪董鑫首都医科大学附属北京中医医院超声科北京100010 兰州大学第二医院神经内科甘肃兰州730030 首都医科大学附属北京中医医院急诊科北京100010 首都医科大学附属北京中医医院针灸科北京100010 首都医科大学附属北京中医医院顺义医院超声科北京101300

目的应用超声心动图评价动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)发生后早期及晚期心脏功能的变化。方法纳入2018年5月~2023年5月于首都医科大学附属北京中医医院确诊为aSAH的患者83例。按心肌肌钙蛋白(cTnI)水平将其分为高cTnI组(cTnI≥0.3 ng/mL... 详细信息

目的应用超声心动图评价动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)发生后早期及晚期心脏功能的变化。方法纳入2018年5月~2023年5月于首都医科大学附属北京中医医院确诊为aSAH的患者83例。按心肌肌钙蛋白(cTnI)水平将其分为高cTnI组(cTnI≥0.3 ng/mL,n=25)及低cTnI组(cTnI部运动不协调的指标LT-Dispersion、RT-Dispersion及APT与表现为cTnI升高的aSAH心脑损伤密切相关。超声心动图评价动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者心脑功能损伤程度具有重要的临床应用价值。

关键词：蛛网膜下腔出血动脉瘤性心脑功能损伤超声心动图

肝细胞特异性Sirt3基因敲除小鼠模型的构建

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安徽医科大学学报 2024年第3期59卷 384-390页

作者：许雅萍王语涵陈婷婷李南高萍萍李玲王华孙妩弋安徽医科大学临床药理研究所抗炎免疫药物教育部重点实验室合肥230032 安徽医科大学第一附属医院肿瘤科合肥230032

目的运用Cre-loxP技术构建肝细胞特异性沉默信息调节因子3(silence information regulator 3,Sirt3)基因敲除(Sirt3^(Δhep))小鼠,为研究肝细胞Sirt3基因在疾病中的生物学功能提供重要动物模型。方法将loxP标记的Sirt3 ^(flox/flox)小鼠... 详细信息

目的运用Cre-loxP技术构建肝细胞特异性沉默信息调节因子3(silence information regulator 3,Sirt3)基因敲除(Sirt3^(Δhep))小鼠,为研究肝细胞Sirt3基因在疾病中的生物学功能提供重要动物模型。方法将loxP标记的Sirt3 ^(flox/flox)小鼠与Alb-Cre纯合子(Alb-Cre^(+/+))小鼠进行交配,F1代Sirt3^(flox/-)/Alb-Cre^(+/-)小鼠再与Sirt3^(flox/flox)小鼠进行交配并鉴定,F2代基因型为Sirt3 ^(flox/flox)/Alb-Cre^(+/-)的小鼠即为本实验所构建的Sirt3^(Δhep)小鼠,Sirt3 ^(flox/flox)/Alb-Cre^(-/-)小鼠即为对照小鼠Sirt3 ^(flox/flox)小鼠。提取鼠尾DNA,通过PCR鉴定子代小鼠的基因型;免疫荧光双染观察Sirt3在小鼠肝细胞中的表达;提取Sirt3^(Δhep)小鼠原代肝细胞及心脏、脾脏、肾脏、肺组织蛋白,Western blot法验证Sirt3在小鼠肝细胞及其他组织中的表达水平;HE染色观察小鼠肝脏及心脏、脾脏、肺等组织结构。结果成功鉴定出Sirt3^(Δhep)小鼠;免疫荧光及Western blot结果显示,小鼠肝细胞中Sirt3蛋白表达水平低于对照组小鼠(P0.05);HE染色结果显示Sirt3^(Δhep)小鼠肝脏、心脏、脾脏、肺、肾脏的组织学特征与对照组小鼠相比无明显变化。结论成功构建肝细胞特异性Sirt3基因敲除小鼠,为进一步研究肝细胞Sirt3基因在相关疾病中的调控作用机制奠定了基础。

关键词：肝细胞 Sirt3 基因敲除 Sirt3^(Δhep)小鼠 Cre-loxP 基因型鉴定

同型半胱氨酸水平与代谢性心血管疾病相关性的meta分析

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临床心血管病杂志 2024年第2期40卷 108-115页

作者：孙静赵燚林怡雷蓝孙仙宁夏医科大学临床医学院银川750004 宁夏医科大学公共卫生学院宁夏医科大学国家卫生健康委员会代谢性心血管疾病研究重点实验室宁夏环境因素与慢性病控制重点实验室

目的:通过meta分析评估同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平与代谢性心血管疾病发生及死亡风险的相关性。方法:计算机检索Pubmed、中国知网(CNKI)、万方数据库和维普数据库,检索时限为建库至2023年7月24日。经过文献筛选、资料提取和质... 详细信息

目的:通过meta分析评估同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平与代谢性心血管疾病发生及死亡风险的相关性。方法:计算机检索Pubmed、中国知网(CNKI)、万方数据库和维普数据库,检索时限为建库至2023年7月24日。经过文献筛选、资料提取和质量评价,采用RevMan 5.3软件进行meta分析。结果:共纳入16篇文献,其中7篇为队列研究,9篇为随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)。队列研究meta分析结果显示,与Hcy水平正常者相比,Hcy水平较高者全因死亡率(RR=2.38,95%CI:1.71~3.32)、代谢性心血管疾病(RR=1.91,95%CI:1.46~2.49)、卒中(RR=2.26,95%CI:1.91~2.67)和冠心病(RR=2.32,95%CI:1.40~3.83)的发生/死亡风险增加;RCT研究meta分析结果显示,叶酸联合B族维生素干预可降低人体内Hcy水平(RR=-2.85,95%CI:-3.86~-1.83),但试验组和对照组全因死亡率、代谢性心血管疾病、心肌梗死和卒中的发生/死亡风险均无统计学意义(均P>0.05)。结论:队列研究结果显示,体内Hcy水平升高会增加代谢性心血管疾病的发生风险和全因死亡风险。RCT结果显示,叶酸联合B族维生素干预虽然能降低体内Hcy水平,但远期内并不能观测到对代谢性心血管疾病的影响。

关键词：同型半胱氨酸代谢性心血管疾病 meta分析队列研究随机对照试验

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围手术期膈肌功能障碍的研究进展

国际麻醉学与复苏杂志 2024年第6期45卷 644-649页

作者：胡金鸽王云首都医科大学附属北京友谊医院麻醉手术中心北京100050

膈肌功能障碍(DD)是较为常见的围手术期疾病,存在多种原因,单侧较双侧多见,其可导致呼吸衰竭,在临床上易被忽视。近年来越来越多的研究关注围手术期膈肌保护,文章就膈肌的解剖和功能、DD的临床表现及发病原因、围手术期管理策略等进行综... 详细信息

膈肌功能障碍(DD)是较为常见的围手术期疾病,存在多种原因,单侧较双侧多见,其可导致呼吸衰竭,在临床上易被忽视。近年来越来越多的研究关注围手术期膈肌保护,文章就膈肌的解剖和功能、DD的临床表现及发病原因、围手术期管理策略等进行综述,强调探讨DD的发生机制及防治的重要性,以期改善该类患者的麻醉管理和预后。

关键词：膈肌功能障碍诊断围手术期管理