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驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌一线免疫治疗耐药评估及治疗策略中国专家共识(2024版)

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中华医学杂志 2024年第6期104卷 411-426页

作者：中国临床肿瘤学会非小细胞肺癌专业委员会王启鸣褚倩邬麟刘先领周彩存王洁韩宝惠陈海洋不详郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院内科郑州450008 华中科技大学同济医学院附属同济医院肿瘤科武汉430030 湖南省肿瘤医院胸部内二科长沙410031 中南大学湘雅二医院肿瘤科长沙410012 上海市肺科医院肿瘤科中国医学科学院肿瘤医院肿瘤内科上海市胸科医院呼吸内科

免疫治疗目前已成为驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌(NSCLC)一线治疗的标准治疗方案,明显改善了患者预后。然而,对于一线免疫治疗耐药后的评估及治疗方案目前尚缺乏一致性的指南或共识。中国临床肿瘤学会非小细胞肺癌专业委员会组织了肿... 详细信息

免疫治疗目前已成为驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌(NSCLC)一线治疗的标准治疗方案,明显改善了患者预后。然而,对于一线免疫治疗耐药后的评估及治疗方案目前尚缺乏一致性的指南或共识。中国临床肿瘤学会非小细胞肺癌专业委员会组织了肿瘤内科、呼吸内科、胸外科、放疗科、影像科等多学科专家,根据现有循证医学证据,针对驱动基因阴性晚期NSCLC患者一线免疫治疗耐药后的定义与分类、评估标准以及后续治疗策略进行了深入讨论,就原发性和继发性耐药的判定、免疫治疗疗效评估标准的选择、寡进展的判定及治疗策略、广泛进展的治疗策略、免疫治疗再挑战及新型药物临床研究等问题形成相关推荐意见,经过共识会议形成了驱动基因阴性晚期NSCLC一线免疫治疗耐药评估及治疗策略专家共识,旨在为临床实践提供规范化引导。

关键词：癌,非小细胞肺驱动基因阴性免疫治疗耐药专家共识

腔镜辅助下良性乳腺肿块切除和乳腺癌保乳手术的应用与进展

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中国修复重建外科杂志 2024年第7期38卷 776-780页

作者：王徐立人熊敏邵志博修秉虬吴炅杨犇龙复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科上海200032

目的回顾乳腺外科腔镜技术的发展历程,探讨其在良性乳腺肿块切除和乳腺癌保乳手术中的应用,并综述国内保乳手术中腔镜技术的发展和应用情况,强调技术推广和同质化的挑战,展望腔镜技术在乳腺外科领域的未来发展方向。方法通过检索相关文... 详细信息

目的回顾乳腺外科腔镜技术的发展历程,探讨其在良性乳腺肿块切除和乳腺癌保乳手术中的应用,并综述国内保乳手术中腔镜技术的发展和应用情况,强调技术推广和同质化的挑战,展望腔镜技术在乳腺外科领域的未来发展方向。方法通过检索相关文献,对乳腺外科腔镜技术的历史演变、临床应用及相关研究进行系统性回顾和分析,重点讨论腔镜技术在良性乳腺肿块切除和乳腺癌保乳手术中的优势与不足。结果腔镜技术在良性乳腺肿块切除和乳腺癌保乳手术中的应用改善了患者术后的心理健康和生活质量,尤其在无痕手术方面取得了显著进展。然而,腔镜技术也面临术中视野受限和手术时间延长等问题,导致其在临床实践中的应用存在一定争议。结论腔镜技术在乳腺外科取得了重要进展,但仍存在一定挑战;未来需要进一步技术改进和临床研究,以解决现有问题,推动技术推广和实现同质化将是腔镜技术在乳腺外科领域发展的关键。

关键词：微创手术腔镜乳腺肿块切除保乳手术

子宫颈腺癌预后列线图的建立及优选治疗方式的探讨基于SEER数据库及中国单中心数据的回顾性研究

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中华妇产科杂志 2024年第4期59卷 307-319页

作者：李响高玉华杨卓马悦刘畅刘光聪王丹波大连理工大学附属肿瘤医院辽宁省肿瘤医院妇科沈阳110801

目的基于美国国立癌症研究所的监测、流行病学及最终结果(SEER)数据库及中国单中心数据建立并验证预测子宫颈腺癌患者预后的列线图,探讨子宫颈腺癌的优选治疗方式。方法本研究从SEER数据库筛选出2478例子宫颈腺癌患者作为训练队列,并选... 详细信息

目的基于美国国立癌症研究所的监测、流行病学及最终结果(SEER)数据库及中国单中心数据建立并验证预测子宫颈腺癌患者预后的列线图,探讨子宫颈腺癌的优选治疗方式。方法本研究从SEER数据库筛选出2478例子宫颈腺癌患者作为训练队列,并选择辽宁省肿瘤医院收治的195例子宫颈腺癌患者作为外部验证队列,收集两个队列患者的临床病理资料及随访数据;放疗组为同步放化疗为主的综合治疗,手术组为根治性手术为主的综合治疗。采用log-rank检验和Cox回归方法分析影响子宫颈腺癌患者预后的相关因素,建立预测子宫颈腺癌患者3年、5年总生存率的列线图,并进行SEER数据库训练队列的内部验证及本院数据验证队列的外部验证。结果(1)SEER数据库训练队列中,放疗组385例(15.54%,385/2478),手术组2093例(84.46%,2093/2478);放疗组患者的总生存时间为(55.8±51.3)个月,手术组为(94.4±61.7)个月,两组比较,差异有统计学意义(χ^(2)=256.44,P肿瘤最大径、病理分级、国际妇产科联盟(FIGO)分期、治疗方式均为显著影响子宫颈腺癌患者总生存时间的因素(P均50岁)、单身状态、肿瘤最大径(>4 cm)、病理分级高(G2、G3)及FIGO分期晚(≥Ⅱa2期)均为影响子宫颈腺癌患者总生存时间的独立危险因素(P均肿瘤最大径>4~肿瘤最大径>4~肿瘤最大径>4~<6 cm的局部晚期(Ⅰb3、Ⅱa2期)、Ⅲc期(T1、T2期)子宫颈腺癌患者能从以根治性手术为主的综合治疗中获益更多。本研究建立的列线图经内部及外部验证,对子宫颈腺癌患者具有良好的预后预测效能。

关键词：宫颈肿瘤腺癌子宫切除术化放疗列线图预后回顾性研究

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高速光流控成像的研究进展

激光与光电子学进展 2024年

作者：肖廷辉彭静李柘黄罗素霞陈述郑州大学物理学院郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院

高速光流控成像是融合了高速光学成像和微流控的新兴交叉技术，能够对高速复杂流体环境中的生物体进行高分辨率、高通量和多信息维度的成像和定量检测分析，在生物能源、食品科学、药物筛选、疾病诊断等领域展现出卓越的应用前景。本文... 详细信息

高速光流控成像是融合了高速光学成像和微流控的新兴交叉技术，能够对高速复杂流体环境中的生物体进行高分辨率、高通量和多信息维度的成像和定量检测分析，在生物能源、食品科学、药物筛选、疾病诊断等领域展现出卓越的应用前景。本文将对高速光流控成像的基本原理、关键技术和前沿进展进行综述，并对该技术未来的发展趋势和面临的挑战进行展望。

关键词：成像系统高速成像光流控微流控芯片

细支气管腺瘤/纤毛黏液结节性乳头状肿瘤的影像学表现及临床特征

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放射学实践 2024年第4期39卷 468-472页

作者：刘统孟庆成郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院)放射科河南郑州450008

目的:探讨细支气管腺瘤/纤毛黏液结节性乳头状肿瘤的影像学表现和临床特征。方法:回顾性分析2018年9月-2023年1月在本院经病理证实的14例细支气管腺瘤/纤毛黏液结节性乳头状肿瘤患者的临床、病理及术前影像学资料(CT检查14例,PET-CT检查... 详细信息

目的:探讨细支气管腺瘤/纤毛黏液结节性乳头状肿瘤的影像学表现和临床特征。方法:回顾性分析2018年9月-2023年1月在本院经病理证实的14例细支气管腺瘤/纤毛黏液结节性乳头状肿瘤患者的临床、病理及术前影像学资料(CT检查14例,PET-CT检查5例)。对患者的基本信息、临床症状和病史、影像学特征(部位、直径、血管征和SUV等)及临床诊断结果进行总结和分析。结果:14例中,男6例,女8例;年龄32~73岁,中位年龄59.5岁。4例有临床症状,包括咳嗽、咳痰、胸部不适或痰中带血。主要CT表现如下:病灶长径5~30 mm,平均(14.1±6.7)mm;病灶主要位于肺下叶(10例),位于右肺8例;实性病灶5例、部分实性病灶7例、非实性病灶2例;边缘模糊者7例、边缘清晰者7例;血管征阳性10例;细支气管充气征阳性3例;空泡征阳性3例。术前CT有2例被诊断为肺恶性病变、12例被诊断为恶性暂不除外并均建议结合穿刺活检。PET-CT检查显示3例有代谢异常,SUV_(max)值为0.6~13.9 kBq/mL;2例代谢无明显异常。1例被诊断为恶性病变暂不除外,2例被诊断为肺恶性病变,2例被诊断为肺良性病变。结论:细支气管腺瘤/纤毛黏液结节性乳头状肿瘤CT及PET-CT表现多样且无特异性的临床表现,部分病灶SUV值升高,故临床上极易将其误诊为肺部恶性病变,因此在临床工作中需提高对此病变的认识并做好鉴别诊断。

关键词：细支气管腺瘤纤毛黏液结节性乳头状肿瘤体层摄影术,X线计算机正电子发射体层摄影术

直肠癌新辅助治疗后等待观察策略中国专家共识(2024版)

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中华胃肠外科杂志 2024年第4期27卷 301-315页

作者：中国直肠癌新辅助治疗后等待观察数据库研究协作组中华医学会外科学分会结直肠外科学组中国医师协会结直肠肿瘤医师专业委员会中国抗癌协会大肠癌专业委员会中国医师协会外科医师分会结直肠医师工作组武爱文张忠涛王锡山王林裴俊鹏赵一鸣张扬子李英杰张晓燕李士杰王维虎不详北京大学肿瘤医院首都医科大学附属北京友谊医院中国医学科学院肿瘤医院

近年国内外数据均证实,对新辅助治疗后达到临床完全缓解(cCR)的患者采用等待观察策略,具有很好的安全性和有效性。等待观察及部分患者采取的局部切除可实现患者器官保留,提高生活质量。自《直肠癌新辅助治疗后等待观察策略专家共识(2020... 详细信息

近年国内外数据均证实,对新辅助治疗后达到临床完全缓解(cCR)的患者采用等待观察策略,具有很好的安全性和有效性。等待观察及部分患者采取的局部切除可实现患者器官保留,提高生活质量。自《直肠癌新辅助治疗后等待观察策略专家共识(2020版)》发布以来,在直肠癌治疗领域引起了医务人员和患者的广泛关注。近年来,直肠癌新辅助治疗后cCR比例进一步提高。虽然等待观察策略相关数据在逐步积累,但实施过程中在终点指标、风险获益、适用人群、评效标准和时机、随访和补救方法以及疗效提高策略等方面,仍存在不同的意见。这与考量的角度、实践经验以及研究证据等有关,将对等待观察策略的稳步推进有所影响。鉴于此,中国直肠癌新辅助治疗后等待观察数据库研究协作组联合中华医学会外科学分会结直肠外科学组、中国医师协会结直肠肿瘤医师专业委员会、中国抗癌协会大肠癌专业委员会和中国医师协会外科医师分会结直肠医师工作组及相关专家,在2020版共识基础上,根据列出的直肠癌等待观察和器官保留实践中的关键问题,通过文献证据、循证医学证据级别和专家意见,讨论更新形成了2024版共识,为未来此项工作的开展提供思路和借鉴。

关键词：直肠肿瘤新辅助治疗临床完全缓解病理完全缓解等待观察策略局部切除器官保留

面动脉穿支V-Y推进皮瓣在修复中面部皮肤缺损中的应用

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第3期59卷 238-242页

作者：徐新江汤明明陈庆文施靖天韩靓蒋斌南通大学附属肿瘤医院头颈外科南通226361

目的探讨应用面动脉穿支V-Y推进皮瓣修复中面部皮肤缺损的方法及临床效果。方法回顾性分析2020年1月至2023年4月就诊于南通大学附属肿瘤医院头颈外科的18例面部皮肤癌患者,男性11例,女性7例,年龄65~83岁。原发灶切除后形成中大型或复合... 详细信息

目的探讨应用面动脉穿支V-Y推进皮瓣修复中面部皮肤缺损的方法及临床效果。方法回顾性分析2020年1月至2023年4月就诊于南通大学附属肿瘤医院头颈外科的18例面部皮肤癌患者,男性11例,女性7例,年龄65~83岁。原发灶切除后形成中大型或复合型中面部皮肤缺损,根据缺损部位、大小及面动静脉定位信息,设计适当形状的面动脉穿支V-Y推进皮瓣。术中将面动、静脉主干及其穿支保留于皮瓣蒂部,解剖保护好面神经分支,根据实际所需推进量决定是否进一步裸化血管蒂,皮瓣推进后无张力修复中面部缺损区。术后随访,观察皮瓣成活情况、并发症、肿瘤复发转移情况。结果肿瘤切除后缺损面积为3.0 cm×3.5 cm~6.5 cm×7.5 cm,缺损累及一个或多个亚区;皮瓣大小为3.5 cm×9.0 cm~7.0 cm×18.0 cm。术后除1例患者皮瓣出现暂时性局部瘀青外,所有皮瓣均完全成活。术后随访4~40个月,在12例病变侵及下眼睑、内眦的患者中,5例出现下睑外翻,均未出现暴露性角膜炎。随访期内1例低分化鳞状细胞癌患者出现颌下区淋巴结转移,再次行颈淋巴清扫术,其余未出现复发或转移。结论面动脉穿支V-Y推进皮瓣可以很好地修复中面部各种中大型及复合型皮肤缺损,皮瓣成活率高,手术方式安全可靠。

关键词：皮肤肿瘤穿支皮瓣中面部修复

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劳动者癌症筛查服务规范团体标准解读

中华流行病学杂志 2024年第4期45卷 486-489页

作者：陈宏达陆斌郑莹杜鹏亓晓张凯刘宇英魏君丽魏东华龚继勇黄云超宋震亚褚熙董栋郑文静代敏中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院北京100730 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院北京100021 复旦大学附属肿瘤医院上海200032 北京肿瘤医院/北京大学肿瘤医院北京100142 中国疾病预防控制中心北京102206 中山大学肿瘤防治中心/中山大学附属肿瘤医院/中山大学肿瘤研究所广州510060 河南省肿瘤医院郑州450003 安徽省肿瘤医院合肥230071 山东第一医科大学附属肿瘤医院/山东省肿瘤防治研究院/山东省肿瘤医院济南250117 云南省肿瘤医院/昆明医科大学第三附属医院昆明650106 浙江大学医学院附属第二医院/浙江省第二医院杭州310009 首都医科大学宣武医院北京100053 徐州市肿瘤医院徐州221005

劳动者作为我国社会经济建设的中坚力量,其健康状况关系到国家生产力水平和社会发展形势。当前,恶性肿瘤已成为威胁劳动者健康的主要疾病之一,然而针对劳动者人群的系统化癌症筛查服务仍存在诸多短板。为规范劳动者癌症筛查服务,保障筛... 详细信息

劳动者作为我国社会经济建设的中坚力量,其健康状况关系到国家生产力水平和社会发展形势。当前,恶性肿瘤已成为威胁劳动者健康的主要疾病之一,然而针对劳动者人群的系统化癌症筛查服务仍存在诸多短板。为规范劳动者癌症筛查服务,保障筛查服务质量,提高筛查整体效果,中国医学科学院北京协和医院等19家单位联合制定了《劳动者癌症筛查服务规范(T/CHAA 023-2023)》团体标准。该标准遵循合法性、科学性、先进性、可行性原则,结合癌症筛查的前沿科学进展,明确了劳动者癌症筛查的服务原则、服务设计、服务交付、服务管理、服务评价与改进等相关要求。本标准的实施有助于连接劳动者、用人单位和癌症筛查服务机构的共同筛查需求,规范筛查流程,提高筛查质量,从而提升癌症患者的早诊率与生存率,维护劳动者的健康权益,保障劳动力资源,促进社会全面协调可持续发展,助力实现“健康中国2030”战略方针。

关键词：癌症筛查劳动者服务规范团体标准

免疫检查点抑制剂用于进展期胃癌围手术期治疗的中国专家共识(2024版)

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中华消化外科杂志 2024年第3期23卷 309-322页

作者：中国抗癌协会胃癌专业委员会程向东徐志远张延强胡灿潘四维不详浙江省肿瘤医院杭州310022

近年来,免疫治疗改变了晚期胃癌的治疗格局,研究者尝试将免疫治疗前移,开展一系列围绕局部进展期胃癌患者围手术期免疫联合治疗的探索性和确证性临床研究。已有研究结果显示:免疫治疗可提高患者的病理学缓解,但对长期生存获益仍不明确... 详细信息

近年来,免疫治疗改变了晚期胃癌的治疗格局,研究者尝试将免疫治疗前移,开展一系列围绕局部进展期胃癌患者围手术期免疫联合治疗的探索性和确证性临床研究。已有研究结果显示:免疫治疗可提高患者的病理学缓解,但对长期生存获益仍不明确。目前临床工作中局部进展期胃癌患者围手术期免疫治疗应用广泛,然而其适应证、适用人群、治疗周期以及相关安全性管理,尚缺乏统一标准和规范。中国抗癌协会胃癌专业委员会组织国内胃癌研究领域的多学科专家,汇总国内外最新指南和循证证据,并结合我国临床实际,共同研讨制订《免疫检查点抑制剂用于进展期胃癌围手术期治疗的中国专家共识(2024版)》,旨在进一步提高胃癌临床一线医师对局部进展期胃癌围手术期免疫治疗应用的认知,提高我国胃癌诊断与治疗水平。

关键词：胃肿瘤,进展期免疫检查点抑制剂围手术期治疗共识