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衰老基因在骨肉瘤治疗、预后及肿瘤微环境中的作用研究

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解放军医学杂志 2024年第5期49卷 557-569页

作者：徐天波刘德国顾增辉郑宇翔侯振海解放军联勤保障部队第903医院骨三科浙江杭州310000

目的利用生物信息学技术分析并验证衰老基因在成骨型骨肉瘤患者治疗、预后及肿瘤微环境(TME)中的作用。方法从中国国家基因组科学数据库(https://***/aging/index)中获取衰老相关基因,从TARGET数据库(https://***/programs/target)中获... 详细信息

目的利用生物信息学技术分析并验证衰老基因在成骨型骨肉瘤患者治疗、预后及肿瘤微环境(TME)中的作用。方法从中国国家基因组科学数据库(https://***/aging/index)中获取衰老相关基因,从TARGET数据库(https://***/programs/target)中获取骨肉瘤患者的基因表达谱和临床信息,并从基因表达数据库(GEO)中获取骨肉瘤的单细胞数据集GSE162454用于下游分析。通过单细胞数据集对骨肉瘤细胞进行分型,寻找成骨细胞/成软骨细胞与其他细胞亚型的差异化表达基因(DEGs),并与衰老相关基因进行比对。采用单因素、多因素Cox回归分析确定预后相关衰老DEGs基因,构建骨肉瘤衰老相关模型(OSRM)并计算风险评分,分析OSRM在骨肉瘤治疗、预后及TME中的特征。结果GSE162454共包含6个骨肉瘤样本,经过滤质控后共有19933个细胞。经统一流形逼近与投影(UMAP)聚类后确定17个细胞亚群。成骨细胞/成软骨细胞与其他亚群间共有4821个DEGs,与衰老基因集比对后共获取132个衰老相关DEGs。在TARGET数据库中,单因素、多因素Cox分析获取了4个预后基因:ADH5(醇脱氢酶5)、ARHGAP1(Rho GTPase激活蛋白1)、APOE(载脂蛋白E)、ATF4(激活转录因子4)用于构建OSRM。依据风险评分将84例成骨型骨肉瘤患者分为高风险组(n=42)与低风险组(n=42),低风险组预后较好(HR=0.13,95%CI 0.06~0.28,P骨肉瘤的免疫治疗效果。结论ADH5、ARHGAP1、APOE、ATF4是成骨型骨肉瘤中潜在的衰老相关促癌或抑癌基因,基于这些基因构建的OSRM可判断骨肉瘤的治疗应答、预后和TME特征。OSRM关键基因促进了骨肉瘤的分子病理诊断,并可作为预测抗PD-1免疫治疗应答的潜在生物标志物。

关键词：骨肉瘤免疫微环境预测模型生物信息学分析

全程绿色通道护理在胸痛患者中的应用价值研究

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生命科学仪器 2024年第5期 194-196页

作者：刘洁张大林彭碧珍张叶长沙市第四医院

目的探究全程绿色通道护理在胸痛患者中的应用价值。方法选择2020年1月至2022年1月长沙市第四医院急诊收治的100例胸痛患者，按时间顺序分歪打正着与研究组，各50例。对照组采取常规急诊护理，研究组采取全程绿色通道护理。比较两组... 详细信息

目的探究全程绿色通道护理在胸痛患者中的应用价值。方法选择2020年1月至2022年1月长沙市第四医院急诊收治的100例胸痛患者，按时间顺序分歪打正着与研究组，各50例。对照组采取常规急诊护理，研究组采取全程绿色通道护理。比较两组急救时间、心功能、护理满意度、不良事件发生率及死亡率。结果研究组各项急救时间均短于对照组，心功能指标均优于对照组，P<0.05。研究组护理满意度评分较对照组更高，P<0.05。研究组不良事件发生率及死亡率均低于对照组，P<0.05。结论对胸痛患者采用全程绿色通道护理具有显著的应用价值，可提高急救效率，改善患者心功能，减少不良事件，降低死亡率。

关键词：全程绿色通道护理胸痛急诊心功能

探索公立医院“一院多区”模式下的财会监督体系

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新理财(公司理财) 2024年第5期 70-72页

作者：刘量刘嘉骏胡治长沙市第四医院

在国务院深化医药卫生体制改革的大背景下,公立医院面临着前所未有的机遇和挑战。“一院多区”模式作为优化医疗资源配置、提高医疗服务效率的重要手段,正在被越来越多的公立医院采用。然而,随着医院规模的扩大和运营模式的复杂化,财会... 详细信息

在国务院深化医药卫生体制改革的大背景下,公立医院面临着前所未有的机遇和挑战。“一院多区”模式作为优化医疗资源配置、提高医疗服务效率的重要手段,正在被越来越多的公立医院采用。然而,随着医院规模的扩大和运营模式的复杂化,财会监督的难度也在不断增加。财会监督在公立医院“一院多区”模式中扮演着举足轻重的角色,是确保医院财务信息真实性、防范财务风险、优化资源配置以及提升经济效益的关键因素。因此,本文对公立医院“一院多区”模式下的财会监督体系进行深入探索,以期为医院的持续健康发展提供有力保障。

关键词：财会监督公立医院运营模式医疗资源配置医药卫生体制改革财务信息真实性优化资源配置持续健康发展

乌头汤联合甲氨蝶呤治疗大鼠类风湿关节炎的疗效及其与p38MAPK通路的相关性

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中医药导报 2024年第2期30卷 26-31页

作者：吴丹李洁芳刘君长沙市第四医院湖南长沙410006

目的:探讨乌头汤(WTD)联合甲氨蝶呤治疗大鼠类风湿关节炎(RA)的效果及其与p38MAPK通路的相关性。方法:将75只雄性Wistar大鼠随机分为空白组、RA模型组、甲氨蝶呤组、WTD组、WTD+甲氨蝶呤组,每组15只。除空白组外,其余各组通过足跖面皮... 详细信息

目的:探讨乌头汤(WTD)联合甲氨蝶呤治疗大鼠类风湿关节炎(RA)的效果及其与p38MAPK通路的相关性。方法:将75只雄性Wistar大鼠随机分为空白组、RA模型组、甲氨蝶呤组、WTD组、WTD+甲氨蝶呤组,每组15只。除空白组外,其余各组通过足跖面皮下注射弗氏佐剂及牛Ⅱ型胶原建立大鼠胶原性关节炎(CIA)模型。甲氨蝶呤组大鼠予甲氨蝶呤灌胃,WTD组予WTD灌胃,WTD+甲氨蝶呤组大鼠予WTD、甲氨蝶呤灌胃,空白组及RA模型组灌胃等量生理盐水。28 d后对大鼠踝关节结构和病理改变进行评分,采用聚合酶链反应(PCR)检测Ⅱ型胶原mRNA及p38MAPK mRNA表达水平,Western blotting法检测滑膜组织p38MAPK蛋白表达水平,酶联免疫吸附试验(ELIAS)检测血清TNF-α、IL-6水平。结果:RA模型组、甲氨蝶呤组、WTD组、WTD+甲氨蝶呤组大鼠Pelletier和Mankin评分均高于空白组(P骨细胞Ⅱ型胶原mRNA相对表达量低于空白组(P骨细胞p38MAPK mRNA相对表达量、滑膜组织p38MAPK蛋白相对表达量及血清TNF-α、IL-6水平均高于空白组(P骨细胞Ⅱ型胶原mRNA相对表达量高于RA模型组(P骨细胞p38MAPK mRNA相对表达量、滑膜组织p38MAPK蛋白相对表达量及血清TNF-α、IL-6水平均低于RA模型组(P骨细胞Ⅱ型胶原mRNA相对表达量高于WTD组、甲氨蝶呤组(P骨细胞p38MAPK mRNA相对表达量、滑膜组织p38MAPK蛋白相对表达量及血清TNF-α、IL-6水平均低于WTD组、甲氨蝶呤组(P骨中p38MAPK mRNA相对表达量呈正相关(P<0.05)。结论:WTD联合甲氨蝶呤治疗大鼠RA的效果佳,其作用机制可能与抑制p38MAPK信号通路有关。

关键词：类风湿关节炎乌头汤甲氨蝶呤 p38MAPK通路大鼠

肾功能亢进患者美罗培南药动学/药效学达标情况及谷浓度影响因素

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医药导报 2024年第1期43卷 122-126页

作者：陈沈珏李昕伍敏益刘丽华何鑫李美云长沙市第三医院药学部长沙410015 长沙市抗菌药物临床应用研究所长沙410015 长沙市第三医院重症医学科长沙410015

目的探讨肾功能亢进患者美罗培南药动学(PK)/药效学(PD)达标情况及谷浓度影响因素,为肾功能亢进患者合理使用美罗培南提供参考。方法采用回顾性研究方法,收集某院2018年1月-2021年12月使用美罗培南并监测浓度的肾功能亢进患者的资料,... 详细信息

目的探讨肾功能亢进患者美罗培南药动学(PK)/药效学(PD)达标情况及谷浓度影响因素,为肾功能亢进患者合理使用美罗培南提供参考。方法采用回顾性研究方法,收集某院2018年1月-2021年12月使用美罗培南并监测浓度的肾功能亢进患者的资料,分析美罗培南PK/PD达标情况,采用多重线性回归分析探讨美罗培南谷浓度的影响因素。结果共58例患者纳入研究,谷浓度为1.35[0.23,1.86]μg·mL^(-1),以100%fT>最低抑菌浓度(MIC)为PK/PD靶值,达标率为20.69%;日剂量<3 g·d^(-1)的达标率为8.70%,≥3 g·d^(-1)的达标率为31.43%。当MIC为0.5、1、2、4、8μg·mL^(-1)时,PK/PD达标率分别为62.07%、48.28%、20.69%、8.62%、0。多因素分析显示日剂量是美罗培南谷浓度的独立影响因子。结论肾功能亢进患者美罗培南PK/PD达标率较低,即使MIC≤0.5μg·mL^(-1),常规剂量也难以达理想PK/PD,临床应尽早识别肾功能亢进,尽早行治疗药物监测,以指导肾功能亢进患者美罗培南的用药方案。

关键词：美罗培南肾功能亢进血药浓度药动学药效学

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抗细菌生物被膜研究新进展

中国感染与化疗杂志 2024年第1期24卷 108-112页

作者：田淼梅李昕郭思维李尤颜冰倩湖南中医药大学研究生院长沙410208 长沙市第三医院药学部长沙市第三医院长沙市抗菌药物临床应用研究所

生物被膜主要是指细菌黏附在有生命或无生命体表面(如患者组织器官或者植入医疗设备),并被包裹在自产分泌的胞外聚合物基质中形成的多细菌群体,自然界超过80%的细菌都以生物被膜的状态存在。与浮游菌相比,生物被膜内细菌对抗生素的耐药... 详细信息

生物被膜主要是指细菌黏附在有生命或无生命体表面(如患者组织器官或者植入医疗设备),并被包裹在自产分泌的胞外聚合物基质中形成的多细菌群体,自然界超过80%的细菌都以生物被膜的状态存在。与浮游菌相比,生物被膜内细菌对抗生素的耐药性提高了10~1000倍,具有强附着性、强适应性和群体感应性,能抵抗宿主免疫系统清除的特性,生物被膜所致感染病死率高、治愈率低[1-2],成为临床治疗的难题之一。本文针对目前抗生物被膜研究的策略以及生物被膜研究技术进行综述,以期为临床细菌相关生物被膜感染的研究提供参考。

关键词：生物被膜抗生物被膜模型

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市级医疗资源配置现状及优化研究

行政事业资产与财务 2024年第3期 44-46页

作者：刘日赵艳娥长沙市第四医院湖南长沙

党的二十大报告提出了到2035年建成健康中国的目标任务,并对未来5年推进健康中国建设做出了全面部署,在国家层面为建立优质高效的医疗卫生服务体系、优化区域医疗资源配置提供了政策保障。本文梳理了CS市医疗资源配置的现状,分析了CS市... 详细信息

党的二十大报告提出了到2035年建成健康中国的目标任务,并对未来5年推进健康中国建设做出了全面部署,在国家层面为建立优质高效的医疗卫生服务体系、优化区域医疗资源配置提供了政策保障。本文梳理了CS市医疗资源配置的现状,分析了CS市医疗资源配置失衡的原因,提出了合理规划区域医疗服务网点和范围、完善人才和设备配套、建设区域医疗联合体、共享区域医疗资源、利用“互联网+医疗”模式提高医疗服务可及性等建议,以期为优化区域医疗资源配置提供参考。

关键词：医疗资源资源配置优化建议

缺氧对AML骨髓单个核细胞的增殖及基因组甲基化的影响

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华夏医学 2024年第1期37卷 44-49页

作者：周贵珍彭浪邹立新刘小柳长沙市第四医院血液肿瘤科长沙410006

目的研究缺氧对急性髓系白血病(AML)患者骨髓单个核细胞的增殖及基因组甲基化的影响。方法收集初诊AML患者的骨髓液,分离单个核细胞,以不同浓度的氧(氧含量分别为21%、3%和1%)处理细胞24、48、72 h,以常氧(氧含量21%)作为对照。CCK-8法... 详细信息

目的研究缺氧对急性髓系白血病(AML)患者骨髓单个核细胞的增殖及基因组甲基化的影响。方法收集初诊AML患者的骨髓液,分离单个核细胞,以不同浓度的氧(氧含量分别为21%、3%和1%)处理细胞24、48、72 h,以常氧(氧含量21%)作为对照。CCK-8法、乳酸脱氢酶检测及Hoechst 33258染色等分析缺氧对骨髓单个核细胞的增殖、代谢及凋亡的影响。采用5-羟甲基化胞嘧啶(5-hmC)和5-甲基化胞嘧啶(5-mC)检测试剂盒分析缺氧对基因组甲基化状态的影响。结果随着缺氧程度的增加,AML细胞增殖活性增强,代谢活性增加,而细胞凋亡减少,差异有统计学意义(P骨髓单个核细胞的增殖与代谢,抑制细胞凋亡,促进细胞基因组去甲基化。

关键词：缺氧急性髓系白血病甲基化 5-羟甲基化胞嘧啶 5-甲基化胞嘧啶

长沙地区退休老年人日常活动对认知功能的影响

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中华老年医学杂志 2024年第5期43卷 629-634页

作者：易芳刘丽谢君杨祯蒋玉周颖长沙市第一医院神经内科长沙410005

目的探讨长沙地区退休老年人日常活动对认知功能的影响。方法招募2021年1—10月参加我院社区义诊退休人员为研究对象(年龄≥60岁),共调查325例老年人,对其进行简易精神状态评价量表(MMSE)、阿森斯睡眠量表及自制问卷调查,多因素logisti... 详细信息

目的探讨长沙地区退休老年人日常活动对认知功能的影响。方法招募2021年1—10月参加我院社区义诊退休人员为研究对象(年龄≥60岁),共调查325例老年人,对其进行简易精神状态评价量表(MMSE)、阿森斯睡眠量表及自制问卷调查,多因素logistic回归分析认知功能的影响因素。结果本研究共收集有效问卷304份,其中认知正常组180人,认知障碍组124人,认知评分分别为(25.77±2.08)、(18.86±3.74);对两组间的一般资料、睡眠情况、日常活动进行比较,多因素回归分析显示,退休前从事脑力工作(aOR=2.105,95%CI:1.040~4.262)、受教育程度高(OR=0.416,95%CI:0.182~0.950)、与亲戚朋友联系(OR=0.205,95%CI:0.080~0.529)、养植物宠物(OR=0.264,95%CI:0.124~0.563)、照顾孙辈(OR=0.325,95%CI:0.158~0.665)是认知障碍的保护因素(均P<0.05)。结论应鼓励老年人积极参加有益的社区活动,重视社会关系在退休人员中发挥的作用,以减缓认知障碍的发生。

关键词：退休认知功能日常活动