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中国实验方剂学杂志 2024年

作者：曾孟晖杜珊谭年花彭杰陈斌湖南中医药大学第一附属医院长沙县人民医院(湖南省人民医院星沙院区) 湖南中医药大学

目的：研究茵陈蒿汤与茵陈术附汤合方(清温并用法)对乙肝相关性慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者体外培养的调节性T细胞(Treg)/辅助性T细胞17(Th17)表达的调控作用。方法：采集HBV-ACLF患者新鲜外周血并分离单个核细胞(PBMC)，通过免疫磁... 详细信息

目的：研究茵陈蒿汤与茵陈术附汤合方(清温并用法)对乙肝相关性慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者体外培养的调节性T细胞(Treg)/辅助性T细胞17(Th17)表达的调控作用。方法：采集HBV-ACLF患者新鲜外周血并分离单个核细胞(PBMC)，通过免疫磁珠法分离原代Treg及Naive CD4+T细胞，体外扩增后诱导Naive CD4+T分化为Th17细胞，制备清法(茵陈蒿汤)、温法(茵陈术附汤)、清温并用法(茵陈蒿汤与茵陈术附汤合方，即温阳解毒化瘀方)含药血浆及空白大鼠血浆(生理盐水)，设置空白组、清法组(5.04 g·kg-1)、温法组(6.21 g·kg-1)、清温并用法组(17.1 g·kg-1)，各组细胞分别给予相应血浆处理。采用流式细胞术检测Treg/Th17细胞频数，采用酶联免疫吸附剂测定(ELISA)检测转化生长因子-β(TGF-β)表达水平，流式细胞微球芯片捕获技术(CBA)检测白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素17A(IL-17A)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-23(IL-23)表达水平，实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测叉状头(或)翅膀状螺旋转录因子(FoxP3)、维甲酸相关孤核受体γt(ROR-γt)的mRNA表达，蛋白质印迹法(Western Blot)检测FoxP3、ROR-γt的蛋白质表达。结果：经过清法、温法、清温并用法含药血浆干预后，与空白组相比，清温并用法组Treg、Th17细胞频率下降，Treg细胞因子TGF-β、IL-10及Th17细胞因子TNF-α、IL-17A、IL-23下降，FoxP3、ROR-γt mRNA表达和蛋白表达下降，差异均具有统计学意义(P＜0.01)；与清法组相比，清温并用法组Treg细胞频率、FoxP3 mRNA表达和蛋白表达下降，但差异均无统计学意义(P＞0.05)，Th17细胞频率、Treg细胞因子TGF-β、IL-10、及Th17细胞因子TNF-α、IL-17A、IL-23下降，ROR-γt mRNA表达和蛋白表达下降，差异均具有统计学意义(P＜0.05， P＜0.01)；与温法组相比，清温并用法组Treg细胞频率、FoxP3 mRNA表达和蛋白表达下降，但差异均无统计学意义，Th17细胞频率、Treg细胞因子TGF-β、IL-10、及Th17细胞因子TNF-α、IL-17A、IL-23下降，ROR-γt mRNA表达和蛋白表达下降，差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论：清温并用法可下调Treg、Th17细胞特异性转录因子表达，抑制Treg、Th17细胞过度活化，减少细胞因子TGF-β、IL-10、TNF-α、IL-17A、IL-23分泌，从而起到减轻肝衰竭炎症反应，改善患者预后的作用。

关键词：乙肝相关性慢加急性肝衰竭 Treg细胞 Th17细胞炎症反应清温并用法

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中国实验方剂学杂志 2024年

作者：杜珊曾孟晖谭年花彭杰陈斌湖南中医药大学第一附属医院湖南中医药大学长沙县人民医院(湖南省人民医院星沙院区)

目的：研究乙肝相关性慢加急性肝衰竭（hepatitis B virus related acute-on-chronic liver failure，HBV-ACLF）五种中医证型患者外周血调节性T细胞（Regulatory T cell，Treg）和辅助性T细胞17（T helper 17 cells，Th17）表达差异。方法：纳入144例HBV-ACLF患者，分为五种中医证型即毒热蕴结证34例，湿热蕴结证44例，气虚瘀黄证27例，脾肾阳虚证21例，肝肾阴虚证18例。同时纳入30例健康志愿者作为对照。流式细胞仪检测各组受试者外周血Treg、Th17细胞频率并计算Treg/Th17比值，流式细胞微球芯片捕获技术（Cytometric Bead Array，CBA）检测细胞因子白细胞介素-10（Interleukin-10，IL-10）、转化生长因子-β（Transforming Growth Factor-β，TGF-β）、肿瘤坏死因子-α（Tumor necrosis factor-α，TNF-α）、白细胞介素17A（Interleukin 17A，IL-17A）、白细胞介素-23（Interleukin-23，IL-23）水平，实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）检测叉状头（或）翅膀状螺旋转录因子（Forkhead box P3，FoxP3）、维甲酸相关孤核受体γt（Retinoic acid-related orphan receptor gamma t，ROR-γt）的mRNA表达。结果：（1）与健康对照组比较，HBV-ACLF各中医证型组患者Treg、Th17细胞频率升高（P＜0.05）；与毒热蕴结证组比较，湿热蕴结证组Treg、Th17细胞频率下降（P＜0.05），气虚瘀黄证、脾肾阳虚证、肝肾阴虚证组Treg、Th17细胞频率升高（P＜0.05）；与湿热蕴结证组比较，气虚瘀黄证、脾肾阳虚证、肝肾阴虚证组Treg、Th17细胞频率升高（P＜0.05）；与气虚瘀黄证比较，脾肾阳虚证组Treg、Th17细胞频率升高（P＜0.05），肝肾阴虚组Treg、Th17细胞频率下降（P＜0.05）；与脾肾阳虚证组比较，肝肾阴虚证组Treg、Th17细胞频率升高（P＜0.05）。（2）与健康对照组比较，HBV-ACLF各中医证型组患者Treg/Th17细胞比值降低（P＜0.05）；与毒热蕴结证组比较，湿热蕴结证组Treg/Th17细胞比值升高（P＜0.05），气虚瘀黄证、脾肾阳虚证、肝肾阴虚证Treg/Th17细胞比值下降（P＜0.05）；与湿热蕴结证组比较，气虚瘀黄证、脾肾阳虚证、肝肾阴虚证组Treg/Th17细胞比值下降（P＜0.05）；与气虚瘀黄证组比较，脾肾阳虚证、肝肾阴虚证组Treg/Th17细胞比值升高（P＞0.05，P＜0.05）；与脾肾阳虚证比较，肝肾阴虚证组Treg/Th17细胞比值升高（P＜0.05）。（3）与健康对照组比较，HBV-ACLF各中医证型组患者Treg相关细胞因子IL-10、TGF-β及Th17相关细胞因子TNF-α、IL-17A、IL-23水平升高（P＜0.05）；TNF-α各中医证型组间比较无明显差异（P＞0.05）；与毒热蕴结证组比较，湿热蕴结证、气虚瘀黄证、脾肾阳虚证、肝肾阴虚证组IL-10、TGF-β、IL-17A、IL-23水平升高（P＜0.05）；与湿热蕴结证比较，气虚瘀黄证、脾肾阳虚证、肝肾阴虚证组IL-10、TGF-β、IL-17A、IL-23水平升高（P＜0.05）；与气虚瘀黄证比较，脾肾阳虚证IL-10、TGF-β、IL-17A、IL-23水平升高（P＜0.05），肝肾阴虚证组IL-10、TGF-β、IL-17A、IL-23水平降低（P＜0.05）；与脾肾阳虚证比较，肝肾阴虚证组IL-10、TGF-β、IL-17A、IL-23水平降低（P＜0.05）。（4）与健康对照组比较，HBV-ACLF各中医证型组患者Treg/Th17细胞特异性转录因子FoxP3、ROR-γt mRNA升高（P＜0.05）；与毒热蕴结证组比较，气虚瘀黄证、脾肾阳虚证、肝肾阴虚证FoxP3、ROR-γt mRNA升高（P＜0.05）；与湿热蕴结证组比较，气虚瘀黄证、脾肾阳虚证、肝肾阴虚证组FoxP3、ROR-γt mRNA升高（P＜0.05）；与气虚瘀黄证比较，脾肾阳虚证FoxP3、ROR-γt mRNA升高（P＜0.05），肝肾阴虚证组FoxP3、ROR-γt mRNA水平降低（P＜0.05）；与脾肾阳虚证比较，肝肾阴虚证组FoxP3、ROR-γt mRNA降低（P＜0.05）。结论：HBV-ACLF五种中医证型患者外周血Treg/Th17细胞频率、Treg/Th17细胞比值、相关细胞

关键词：肝衰竭中医证型 Treg细胞 Th17细胞炎症反应

神经肌电图检测应用于不同病程糖尿病患者周围神经病变诊断的临床价值

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婚育与健康 2024年第12期 43-45页

作者：孙文蕾长沙县人民医院

目的：分析神经肌电图检测在不同病程糖尿病周围神经病变鉴别诊断中的临床应用价值。方法：选取我院在2022年1月—2023年2月期间收治的不同病程糖尿病周围神经病变患者共90例，其中糖尿病病程 10年患者45例，分别为A组与B组，均采用神... 详细信息

目的：分析神经肌电图检测在不同病程糖尿病周围神经病变鉴别诊断中的临床应用价值。方法：选取我院在2022年1月—2023年2月期间收治的不同病程糖尿病周围神经病变患者共90例，其中糖尿病病程 10年患者45例，分别为A组与B组，均采用神经肌电图检测进行诊断。结果：B组正中神经、尺神经、腓总神经与胫后神经的运动神经传导速度（MNCV）均比A组慢（P<0.05）。结论：在不同病程糖尿病周围神经病变诊断中，神经肌电图有良好应用价值。

关键词：神经肌电图检测诊断效果糖尿病周围神经病变

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脑电图应用于脑炎诊断的有效性探讨

婚育与健康 2024年第10期 31-33页

作者：孙文蕾长沙县人民医院

目的：分析在脑炎诊断中应用脑电图检查的有效性。方法：本次研究开始于2021年10月，结束于2022年11月，选取该阶段我院收治的疑似脑炎患者作为本次研究的对象，共计100例，均为其提供常规脑电图检查、动态脑电图检查，以脑脊液诊断结... 详细信息

目的：分析在脑炎诊断中应用脑电图检查的有效性。方法：本次研究开始于2021年10月，结束于2022年11月，选取该阶段我院收治的疑似脑炎患者作为本次研究的对象，共计100例，均为其提供常规脑电图检查、动态脑电图检查，以脑脊液诊断结果作为金标准，对上述两种检查方式的差异性进行分析。结果：经常规脑电图检查，阳性检出例数为81例，阴性检出例数为19例，经动态脑电图检查，阳性检出例数为89例，阴性检出例数为3例；常规脑电图检查的准确度、灵敏度等均高于动态脑电图，差异存在统计学意义（P0.05）；常规组脑电图对中度脑炎患者的检出率低于动态脑电图检出率，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：在脑炎患者的诊断中，对患者提供动态脑电图检查的方式进行干预，这种方式的效果理想。

关键词：常规脑电图动态脑电图脑炎诊断效果应用价值

桑枝总生物碱片联合达格列净在HbA1c≥9%的 T2DM患者中的应用研究

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医学理论与实践 2024年第2期37卷 221-223页

作者：王梦婕长沙县人民医院(湖南省人民医院星沙院区) 湖南省长沙县410100 湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)

目的:探讨桑枝总生物碱片联合达格列净在糖化血红蛋白(HbA1c)≥9%的2型糖尿病(T2DM)患者中的应用效果。方法:选取2021年10月—2022年10月本院收治的80例T2DM患者,随机分为A组与B组,各40例。A组予以达格列净治疗,B组予以桑枝总生物碱片... 详细信息

目的:探讨桑枝总生物碱片联合达格列净在糖化血红蛋白(HbA1c)≥9%的2型糖尿病(T2DM)患者中的应用效果。方法:选取2021年10月—2022年10月本院收治的80例T2DM患者,随机分为A组与B组,各40例。A组予以达格列净治疗,B组予以桑枝总生物碱片联合达格列净治疗。比较治疗前后血糖和血脂水平、胰岛细胞功能、蒙特利尔认知功能评估量表(MoCA)评分,以及治疗期间低血糖发生情况。结果:治疗后,B组血糖和血脂水平均低于A组,胰岛细胞功能指标优于A组,MoCA总分高于A组(P0.05)。结论:桑枝总生物碱片联合达格列净治疗应用于HbA1c≥9%的T2DM患者中,可以改善糖脂代谢水平,增强胰岛细胞功能和认知功能,且安全性好。

关键词：桑枝总生物碱片达格列净糖化血红蛋白 2型糖尿病

2021年湖南省长沙县新发现的高血压患者特征、血压控制情况及影响因素分析

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实用预防医学 2024年第2期31卷 214-219页

作者：杨娴郭雨欣刘丹陈智严俊霞罗家有中南大学湘雅公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健系湖南长沙410078 长沙县黄花镇卫生院湖南长沙410100 中南大学湘雅公共卫生学院流行病与卫生统计学系湖南长沙410078 长沙县疾病预防控制中心湖南长沙410100 长沙县星沙医院湖南长沙410100

目的描述湖南省长沙县新发现的高血压患者基本情况,并分析其血压控制现状及相关影响因素。方法以湖南省长沙县各乡镇卫生院/社区卫生服务中心2021年新发现的高血压患者为研究对象,对其建档时的情况及随访时血压控制情况和相关影响因素... 详细信息

目的描述湖南省长沙县新发现的高血压患者基本情况,并分析其血压控制现状及相关影响因素。方法以湖南省长沙县各乡镇卫生院/社区卫生服务中心2021年新发现的高血压患者为研究对象,对其建档时的情况及随访时血压控制情况和相关影响因素进行分析。不同特征组间控制满意率比较采用χ2检验,血压控制情况影响因素分析采用多因素logistic回归分析。结果长沙县2021年共新发现高血压患者17477人,其中男性8757人(50.11%),女性8720人(49.89%);主要以45~64岁人群为主(9216人,52.73%);病例来源以主动就诊者居多,占52.34%;轻、中、重度高血压患者分别占53.86%、31.69%及14.45%;13.98%的高血压患者诊断有糖尿病。年度随访人数为17391人,随访率为99.51%,血压控制满意率为79.10%。多因素logistic回归分析结果显示,与主动就诊的患者相比,通过首诊测压发现的病人(OR=1.20,95%CI:1.03~1.41)血压控制情况较差,而调查或体检发现的病人血压控制情况较好(OR=0.87,95%CI:0.78~0.97);此外,超重(OR=1.10,95%CI:1.01~1.21)、肥胖(OR=1.28,95%CI:1.12~1.45)、饮酒(OR=1.25,95%CI:1.10~1.42)、每周运动6次以上(OR=1.18,95%CI:1.05~1.33)、中度高血压(OR=1.34,95%CI:1.21~1.48)、重度高血压(OR=1.58,95%CI:1.29~1.95)、有靶器官损害(OR=1.46,95%CI:1.17~1.81)、重度摄盐(OR=1.20,95%CI:1.04~1.37)、遵医行为一般(OR=1.28,95%CI:1.11~1.47)、遵医行为差(OR=2.66,95%CI:1.93~3.68)、间断服药(OR=1.19,95%CI:1.00~1.40)、不服药(OR=1.24,95%CI:1.02~1.51)的患者血压控制情况差,而每周运动1~5次(1~2次/周OR=0.80,95%CI:0.68~-0.94)(3~5次/周OR=0.70,95%CI:0.64~0.78)、有糖尿病(OR=0.82,95%CI:0.73~0.93)或者其心脑血管相关临床疾病(OR=0.60,95%CI:0.45~0.80)、有家庭医生签约(OR=0.69,95%CI:0.63~0.75)的病人血压控制情况较好。结论湖南省长沙县高血压防控工作有待提升,今后应针对血压控制相关影响因素优化措施,加强防控,以减轻心脑血管疾病负担。

关键词：高血压主动就诊血压控制影响因素

父母孕产期及环境危险因素与儿童孤独症发生关系的Meta分析

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中国儿童保健杂志 2024年第10期32卷 1122-1127页

作者：黎帅黄启军夏宇刘振寰长沙县妇幼保健院儿童康复科湖南长沙410100 广州中医药大学附属南海妇产儿童医院儿童康复科

目的通过Meta评价儿童孤独症的父母孕产期及环境高危因素,为儿童孤独症的预防及早期发现提供科学循证依据。方法分别检索万方、维普、CNKI及PubMed数据库中的中英文病例对照研究,评价文献质量,搜集风险条目,运用Review manager 5.3软件... 详细信息

目的通过Meta评价儿童孤独症的父母孕产期及环境高危因素,为儿童孤独症的预防及早期发现提供科学循证依据。方法分别检索万方、维普、CNKI及PubMed数据库中的中英文病例对照研究,评价文献质量,搜集风险条目,运用Review manager 5.3软件统计分析数据,计算OR值及其95%CI。结果最终纳入15篇文献,累计观察组病例1758例,对照组健康儿童7848例,涉及6个国家。资料分析显示,父亲年龄>35岁(OR=2.60,95%CI:1.58~4.61)、母孕期情绪不良史(焦虑、抑郁、压力大)(OR=3.06,95%CI:2.23~4.20)、母孕期主被动吸烟史(OR=3.57,95%CI:2.68~4.75)、父亲性格内向(OR=2.55,95%CI:1.35~4.78)、母亲人工流产史(OR=3.76,95%CI:2.54~5.57)、母亲职业毒物暴露史(OR=2.24,95%CI:1.35~3.70)、孕期疾病史(妊娠期高血压、糖尿病、甲减等)(OR=2.47,95%CI:1.22~4.98)、母亲怀孕6月内接触电离辐射(经常使用电脑)(OR=2.35,95%CI:1.39~3.98)、家族中有精神疾病病史(OR=8.26,95%CI:2.90~23.50)、母孕期用药史(抗感染药、激素类)(OR=5.24,95%CI:2.50~10.96)10项因素与儿童孤独症的发生风险相关(P<0.05)。结论父母孕产期及环境不良因素与儿童孤独症的发病密切相关,在母亲孕期应积极监测高危风险因素的暴露,减少、减低患病诱因,对高危群体应早期监测其发育行为发展轨迹,早发现、早干预。

关键词：儿童孤独症环境因素孕产期因素 Meta分析

T2mapping联合IDEAL技术在老年腰椎间盘退变定量评估中的临床意义

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中国医师杂志 2024年第4期26卷 600-603页

作者：卿亚龙肖权洲孙杨湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)骨科长沙410000 长沙县人民医院(湖南省人民医院星沙院区)骨科长沙410000

目的探讨T2弛豫时间参数图(T2 mapping)联合非对称回波的最小二乘估算法迭代水脂分离技术(IDAEL)在老年腰椎间盘退变定量评估中的临床意义。方法选取2020年1月至2022年12月期间湖南省人民医院收治的42例有腰椎间盘退变症状的老年患者进... 详细信息

目的探讨T2弛豫时间参数图(T2 mapping)联合非对称回波的最小二乘估算法迭代水脂分离技术(IDAEL)在老年腰椎间盘退变定量评估中的临床意义。方法选取2020年1月至2022年12月期间湖南省人民医院收治的42例有腰椎间盘退变症状的老年患者进行前瞻性研究,行常规磁共振成像(MRI)矢状位T1WI、T2WI及轴位T2WI、矢状位T2 mapping、矢状位IDEAL序列扫描,同时测量髓核(NP)、前纤维环(AAF)、后纤维环(PAF)的T2值及水信号分数(WSF),根据Pfirrmann标准对腰椎间盘进行分级。分析老年腰椎间盘Pfirrmann分级与T2值、WSF值的关系。结果不同Pfirrmann分级间NP、AAF、PAF的T2值及WSF值比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,NP的T2值与Pfirrmann分级呈高度负相关(r=-0.832,P<0.05);AAF的T2值与Pfirrmann分级呈弱负相关(r=-0.176,P<0.05);PAF的T2值与Pfirrmann分级呈中度负相关(r=-0.561,P<0.05);NP的WSF值与Pfirrmann分级呈高度负相关(r=-0.795,P<0.05);AAF、PAF的WSF值与Pfirrmann分级呈弱负相关(r=-0.139、-0.237,P<0.05)。结论T2值、WSF值与老年腰椎间盘退变程度具有相关性,T2mapping联合IDEAL技术可量化评估老年腰椎间盘生理状态及退变程度。

关键词：椎间盘退行性变腰椎磁共振成像

筋针联合葛根汤对颈型颈椎病患者疼痛症状的影响

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第2期 0070-0073页

作者：李高明刘美阳罗丽娟刘峰长沙市中医康复医院湖南长沙410125 长沙县第二人民医院湖南长沙410129

探究筋针联合葛根汤的使用对颈型颈椎病患者疼痛症状的影响。方法取我院2021年1月~2022年12月收治的60例颈型颈椎病患者为研究对象,随机分为实验组(筋针联合葛根汤组)和对照组(单独筋针组),每组30例,观察两组疼痛评分、临床症状缓解情... 详细信息

探究筋针联合葛根汤的使用对颈型颈椎病患者疼痛症状的影响。方法取我院2021年1月~2022年12月收治的60例颈型颈椎病患者为研究对象,随机分为实验组(筋针联合葛根汤组)和对照组(单独筋针组),每组30例,观察两组疼痛评分、临床症状缓解情况及治疗效果。结果实验组疼痛评分低于对照组(P<0.05);实验组临床症状改善情况、治疗效果好于对照组(P<0.05)。结论筋针联合葛根汤的使用能够明显缓解颈型颈椎病患者出现的急性疼痛症状,有助于患者颈肩关节的功能恢复,值得推广使用。

关键词：筋针葛根汤颈型颈椎病疼痛症状