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巴林特小组活动改善护理本科实习生职场冷漠及共情能力研究

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护理学杂志 2023年第12期38卷 83-85页

作者：郭思彤毛旭马艳梅刘静高琳董楠李思璇锦州医科大学附属第一医院产科辽宁锦州121000 锦州医科大学附属第一医院骨外科显微手外科/足踝病区辽宁锦州121000 锦州医科大学附属第一医院护理部辽宁锦州121000 锦州医科大学附属第一医院药物临床试验病区辽宁锦州121000 锦州医科大学附属第一医院CCU 辽宁锦州121000 锦州医科大学护理学院

目的探讨巴林特小组对改善本科实习护生职场冷漠及共情能力的效果。方法将临床实习的200名本科实习护生随机分为对照组(100例)和试验组(100例)。对照组采用常规实习带教,试验组在常规带教基础上开展巴林特小组活动,每2周1次,连续6次(12... 详细信息

目的探讨巴林特小组对改善本科实习护生职场冷漠及共情能力的效果。方法将临床实习的200名本科实习护生随机分为对照组(100例)和试验组(100例)。对照组采用常规实习带教,试验组在常规带教基础上开展巴林特小组活动,每2周1次,连续6次(12周)后评价效果。结果活动后试验组护生职场冷漠评分显著低于对照组,共情能力评分显著高于对照组(均P<0.05)。结论巴林特小组活动有助于改善本科实习护生职场冷漠状况,提高共情能力,从而树立正确的护理职业观。

关键词：护生本科临床实习职场冷漠共情能力巴林特小组临床教学

桥式交叉"Y"形血管吻合ALTF移植修复小腿复杂软组织缺损33例

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中华显微外科杂志 2022年第1期45卷 28-32页

作者：周洪翔何亮尹东金哲牛杨王子富黄俊周涛周定钟林安徽医科大学第一附属医院显微修复重建及足踝病区合肥230022

目的探索桥式交叉"Y"形血管吻合ALTF移植修复复杂性小腿软组织缺损的临床疗效.方法2010年8月-2020年9月,对于严重外伤造成的复杂性小腿软组织缺损33例,术中探查或血管造影见患侧小腿仅存1条主干血管或受区创面无可与皮瓣血管蒂吻合的血... 详细信息

目的探索桥式交叉"Y"形血管吻合ALTF移植修复复杂性小腿软组织缺损的临床疗效.方法2010年8月-2020年9月,对于严重外伤造成的复杂性小腿软组织缺损33例,术中探查或血管造影见患侧小腿仅存1条主干血管或受区创面无可与皮瓣血管蒂吻合的血管,应用ALTF血管蒂动脉与健侧小腿胫后动脉"Y"形吻合重建移植皮瓣血运的方法,游离移植ALTF修复复杂小腿外伤性软组织缺损.33例皮瓣面积16cm×8 cm~25 cm×18 cm,其中分叶皮瓣2例.将移植皮瓣的血管蒂动脉近端"Y"形血管嵌于健侧切断的踝上胫后动脉两端,皮瓣静脉与胫后动脉伴行静脉或大隐静脉吻合.悬空的血管"桥"表面应用游离皮片包裹,用外固定支架将双下肢伸直位固定.大腿皮瓣供区予以直接缝合或缝合后植皮处理.术后3~6周血管桥断蒂.出院后门诊随访.结果33例患者中皮瓣完全成活31例,坏死1例,皮瓣远端部分坏死1例.随访时间13个月~7年,平均25个月,皮瓣血运良好,质地柔软,外观满意;健肢胫后动脉术后行多普勒或DSA检查,血管搏动及通畅度正常;大腿供区切口及植皮愈合均良好.结论桥式交叉"Y"形血管吻合ALTF移植技术是解决小腿仅存1条主干血管或受区创面无可与皮瓣血管蒂吻合的血管的复杂性小腿软组织缺损行之有效的技术之一.

关键词：股前外侧皮瓣桥式皮瓣小腿软组织缺损胫后动脉

旋后外旋型踝关节骨折下胫腓前韧带损伤不同处理方式的疗效分析

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锦州医科大学学报 2022年第5期43卷 39-44页

作者：尚衍亮王岩松锦州医科大学附属第一医院骨外科创伤病区辽宁锦州121000

目的比较Lauge-Hansen分型中旋后外旋型Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度踝关节骨折采取一期修复与不修复下胫腓前韧带两种处理方式的临床疗效。方法回顾性分析2015年6月至2021年7月在锦州医科大学附属第一医院接受手术治疗的45例旋后外旋型Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度踝... 详细信息

目的比较Lauge-Hansen分型中旋后外旋型Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度踝关节骨折采取一期修复与不修复下胫腓前韧带两种处理方式的临床疗效。方法回顾性分析2015年6月至2021年7月在锦州医科大学附属第一医院接受手术治疗的45例旋后外旋型Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度踝关节骨折患者的临床资料,依据其对下胫腓前韧带处理方式的不同分为修复组(对下胫腓前韧带损伤进行一期修复)20例和非修复组(对下胫腓前韧带损伤进行保守治疗)25例。比较两组患者的一般资料、临床治疗效果、术后TFCS(下胫腓间隙)、术后TFO(下胫腓重叠距离)、下地活动时间、美国矫形外科足踝协会(AOFAS)评分和视觉模拟评分法(VAS)评分等方面的差异。结果45例患者均获得随访,两组患者一般资料的差异无统计学意义(P>0.05);治疗效果及术后TFCS和TFO的差异均无统计学意义(P>0.05);而修复组患者术后住院时间、下地活动时间、术后视觉模拟评分法(VAS)评分均较非修复组表现更好,差异有统计学意义(P0.05)。结论对旋后外旋型踝关节骨折患者下胫腓前韧带行一期修复的早期疗效确切,临床效果满意,值得推广。

关键词：踝关节骨折下胫腓前韧带弹性修复旋后外旋型

Flow-through桥式股前外侧皮瓣修复复杂小腿软组织缺损

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中国修复重建外科杂志 2023年第4期37卷 482-487页

作者：周洪翔钟林何亮黄俊周涛周定王子富尹东金哲牛杨周昱扬安徽医科大学第一附属医院显微修复重建及足踝病区合肥230022 安庆医药高等专科学校安徽安庆246052

目的探讨Flow-through桥式股前外侧皮瓣修复复杂小腿软组织缺损的疗效。方法回顾分析2008年1月—2022年1月采用Flow-through桥式股前外侧皮瓣(研究组,23例)或单纯桥式股前外侧皮瓣(对照组,23例)治疗的复杂小腿软组织缺损患者临床资料。... 详细信息

目的探讨Flow-through桥式股前外侧皮瓣修复复杂小腿软组织缺损的疗效。方法回顾分析2008年1月—2022年1月采用Flow-through桥式股前外侧皮瓣(研究组,23例)或单纯桥式股前外侧皮瓣(对照组,23例)治疗的复杂小腿软组织缺损患者临床资料。所有患者缺损均为外伤或骨髓炎所致,小腿仅存1根主要血管或者没有与移植皮瓣吻合的血管。两组患者性别、年龄、致伤原因、小腿软组织缺损范围及受伤至手术时间等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后采用下肢功能评价量表(LEFS)评价两组患者患侧下肢功能,参照中华医学会手外科学会断肢再植功能评定试用标准评价健侧下肢末梢血液循环状态,采用Weber定量法检测静态两点辨别觉(static 2-point discrimination,S2PD)评价健侧下肢末梢感觉,并比较两组患者健侧腘动脉血液流速、趾甲毛细血管充盈时间、足部温度、足趾血氧饱和度及并发症发生情况。结果术中未发生血管及神经损伤。两组各发生1例皮瓣部分坏死,经游离植皮后愈合;其余皮瓣完全成活。46例患者均获随访,随访时间6个月~8年,中位时间26个月。两组患者患侧肢体功能恢复满意,皮瓣血运良好、质地柔软、外观尚可;供区切口仅留一线性瘢痕,植皮区色泽与周围正常皮肤相近,取皮处可见一长方形瘢痕,外观满意。健侧远端肢体血运良好,色泽及皮温未见明显异常,活动时肢体血液供应无异常。术后1个月断蒂后研究组健侧腘动脉血液流速快于对照组,足部温度、足趾血氧饱和度、S2PD、趾甲毛细血管充盈时间、末梢血液循环评分均优于对照组(P0.05)。结论Flow-through桥式股前外侧皮瓣可减少术后健足并发症,降低手术对健足血运及感觉的影响,是一种有效修复复杂性小腿软组织缺损的方法。

关键词：桥式皮瓣股前外侧皮瓣 Flow-through技术复杂小腿软组织缺损

神经内镜与显微镜在治疗高血压性丘脑出血破入脑室的效果对比

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锦州医科大学学报 2022年第5期43卷 59-63页

作者：杨智鑫张振兴李晨光苗野刘西书锦州医科大学附属第一医院神经外科辽宁锦州121000

目的探讨神经内镜与显微镜在治疗高血压性丘脑出血破入脑室的临床效果。方法回顾性分析2019年10月至2021年10月于锦州医科大学附属第一医院神经外科二病区就诊的63例丘脑出血破入脑室的患者,分为内镜组与显微镜组,对比两种手术方式的生... 详细信息

目的探讨神经内镜与显微镜在治疗高血压性丘脑出血破入脑室的临床效果。方法回顾性分析2019年10月至2021年10月于锦州医科大学附属第一医院神经外科二病区就诊的63例丘脑出血破入脑室的患者,分为内镜组与显微镜组,对比两种手术方式的生存率、血肿清除率、并发症发生率及预后良好率。结果内镜组预后良好率高于显微镜组(P=0.038),血肿清除率亦高于显微镜组(P显微镜组(P=0.041)。结论神经内镜下颅内血肿清除术较显微镜下有较多优点,有较好的临床治疗效果以及较少的并发症,并可明显改善患者的预后。

关键词：高血压丘脑出血脑室颅内血肿清除术