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超声引导在小儿外周静脉穿刺中的应用研究

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第10期 0021-0024页

作者：杨艾华石迎春重庆市黔江中心医院重庆409000

本研究旨在探讨超声引导在小儿外周静脉穿刺中的应用效果。方法选取2023年6月至2024年3月我院儿科100例住院患儿,随机分为实验组和对照组,各50例。对照组采用传统盲穿法,实验组则在超声引导下进行穿刺。记录两组患儿穿刺结果,包括一次... 详细信息

本研究旨在探讨超声引导在小儿外周静脉穿刺中的应用效果。方法选取2023年6月至2024年3月我院儿科100例住院患儿,随机分为实验组和对照组,各50例。对照组采用传统盲穿法,实验组则在超声引导下进行穿刺。记录两组患儿穿刺结果,包括一次成功率、总穿刺成功率和穿刺时间,并进行统计分析。通过问卷调查方式,评估患儿家属对穿刺过程的满意度。结果实验组的一次成功率和总成功率均显著高于对照组,虽然穿刺时间略有延长,但家属满意度却明显高于对照组,两组间差异具有统计学意义(P小儿外周静脉穿刺中具有显著的应用价值。该技术不仅能够提高穿刺的准确性和效率,减少患儿的痛苦,还能提升医疗服务质量,满足患儿家属的期望和需求。

关键词：超声引导小儿外周静脉穿刺一次穿刺成功率总穿刺成功率护理满意度

ERAT与LA治疗成人急性无并发症性阑尾炎疗效及安全性的Meta分析

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检验医学与临床 2024年第1期21卷 45-48页

作者：祝凯王于梅代敏慧张钰华刘忠和张艳芳熊小平吉首大学医学院湖南吉首416000 重庆市黔江中心医院消化内科重庆409000

目的比较内镜逆行阑尾炎治疗术(ERAT)和腹腔镜阑尾切除术(LA)治疗成人急性无并发症性阑尾炎的临床疗效及安全性差异。方法检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、中国知网(CNKI)... 详细信息

目的比较内镜逆行阑尾炎治疗术(ERAT)和腹腔镜阑尾切除术(LA)治疗成人急性无并发症性阑尾炎的临床疗效及安全性差异。方法检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、中国知网(CNKI)、万方数据库和中国科学期刊数据库自建立之日起至2022年12月1日采用ERAT与LA治疗成人急性无并发症性阑尾炎的随机对照研究、回顾性研究和前瞻性研究。采用RevMan5.3软件对最终统计的数据进行Meta分析。采用统计量I2评估研究的异质性。通过固定效应或随机效应模型计算95%置信区间(CI)的优势比(OR)、加权平均差(WMD)。结果 ERAT组的手术时间(WMD=-19.46,95%CI:-27.36~-11.55,P<0.001)、术后体温恢复正常时间(WMD=-0.92,95%CI:-1.13~-0.71,P<0.001)、白细胞计数降至正常时间(WMD=-1.79,95%CI:-2.55~-1.02,P<0.001)、术后持续卧床时间(WMD=-1.77,95%CI:-2.34~-1.20,P<0.001)、术后住院时间(WMD=-2.77,95%CI:-3.63~-1.91,P<0.001)均短于LA组,且并发症(OR=0.26,95%CI:0.12~0.54;P=0.000 3)发生率更低。结论相较于LA,ERAT治疗成人急性无并发症性阑尾炎更具优势。不仅减少了患者的痛苦,节约了医疗资源,还保留了阑尾的生物学功能,具有较大的临床推广及应用价值。

关键词：内镜逆行阑尾炎治疗术腹腔镜阑尾切除术急性无并发症性阑尾炎 Meta分析疗效

冷圈套切除术切除结直肠息肉围手术期抗血小板治疗的安全性荟萃分析

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检验医学与临床 2024年第S1期21卷 98-101页

作者：祝凯代敏慧张钰华刘忠和王于梅张艳芳熊小平吉首大学医学院湖南吉首416000 重庆市黔江中心医院消化内科重庆409000

目的旨在研究冷圈套息肉切除术(CSP)治疗结直肠息肉患者在围手术期继续抗血小板药物的安全性。方法检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、中国知网、万方和维普数据库,筛选CSP切除结直肠息肉患者围手术期继续或停止使用抗血小板药物(AP... 详细信息

目的旨在研究冷圈套息肉切除术(CSP)治疗结直肠息肉患者在围手术期继续抗血小板药物的安全性。方法检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、中国知网、万方和维普数据库,筛选CSP切除结直肠息肉患者围手术期继续或停止使用抗血小板药物(APAs)的临床对比研究,随机对照和回顾分析均纳入,不受语言限制;主要结局是息肉切除后的立即和延迟出血的发生率,次要结局是血栓栓塞事件发生率。使用比值比(OR)和相应的置信区间进行荟萃分析以比较结局。结果共纳入10项研究,CSP切除结直肠息肉患者继续抗血小板治疗的立即出血率为9.20%,延迟出血率为0.39%,较围手术期暂停使用APAs患者相比,立即出血率和延迟出血率均有增加,差异有统计学意义(P0.05)。结论CSP切除结直肠息肉围手术期继续抗血小板治疗可能会增加术后即刻出血和延迟出血的风险,且均通过内镜下治疗阻断。在决定在内镜下息肉切除术时是否继续使用APAs,应评估主要不良心血管事件的潜在风险。

关键词：冷圈套息肉切除术结直肠息肉抗血小板治疗

小儿黄金止咳颗粒治疗儿童急性支气管炎咳嗽(痰热阻肺证)的有效性和安全性评价

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中华实用儿科临床杂志 2024年第10期39卷 774-779页

作者：刘军王孟清靳秀红池永学马春英刘小会滕懿群辛美云孙飞刘明路苓彭新平郭咏霞俞蓉陈全景王斌沈彤李岚刘萍萍李雄李明王桂兰徐保平国家儿童医学中心国家呼吸系统疾病临床医学研究中心首都医科大学附属北京儿童医院呼吸中心北京100045 湖南中医药大学第一附属医院儿童医学中心长沙410007 河南省儿童医院郑州儿童医院呼吸科郑州451161 延边大学附属医院儿科延边133099 三门峡市中心医院普通儿科一病区三门峡472000 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院药学部北京100045 嘉兴市第二医院儿科嘉兴314000 济宁医学院附属医院儿科济宁272007 嘉兴市第一医院儿科嘉兴314000 萍乡市人民医院小儿呼吸科萍乡337055 枣庄市立医院小儿内科枣庄277100 邵阳学院附属第一医院儿科邵阳422000 佛山复星禅诚医院小儿呼吸科佛山528031 无锡市第八医院小儿呼吸科无锡214007 湖北医药学院附属国药东风总医院儿科十堰442008 南方医科大学珠江医院儿科广州510280 厦门大学附属妇女儿童医院儿科厦门361003 江西省儿童医院呼吸内科南昌330200 南京市江宁医院儿科南京211100 桂林医学院附属医院儿科桂林541001 昆明市儿童医院呼吸内科昆明650103 中山市博爱医院小儿呼吸内科中山528405

目的:评价小儿黄金止咳颗粒治疗儿童急性支气管炎咳嗽(痰热阻肺证)的有效性和安全性。方法:采用随机、双盲、安慰剂平行对照、多中心临床试验设计。所选病症为急性支气管炎(痰热阻肺证)。自2022年1月至2023年9月,从21个参研医院入组359... 详细信息

目的:评价小儿黄金止咳颗粒治疗儿童急性支气管炎咳嗽(痰热阻肺证)的有效性和安全性。方法:采用随机、双盲、安慰剂平行对照、多中心临床试验设计。所选病症为急性支气管炎(痰热阻肺证)。自2022年1月至2023年9月,从21个参研医院入组359例3~7岁受试患儿,按3︰1比例随机分配至试验组和安慰剂组。分别服用小儿黄金止咳颗粒和小儿黄金止咳颗粒模拟剂。以用药7 d后咳嗽消失/基本消失率作为主要疗效观察指标。结果:1.治疗7 d,试验组咳嗽消失/基本消失率为73.95%,安慰剂组为57.61%,2组间差异有统计学意义(P=0.001)。2.治疗7 d咳嗽消失/基本消失中位天数,试验组与安慰剂组分别为5 d、6 d,2组间差异有统计学意义(P=0.006)。咳嗽症状严重度-时间的曲线下面积,试验组为7.20±3.79,安慰剂组为8.20±4.42,2组间差异有统计学意义(P=0.039)。3.治疗7 d,试验组中医证候积分与基线之间的差值为-16.0(-20.0,-15.0)分,安慰剂组为-15.0(-18.0,-12.0)分,2组间差异有统计学意义(P=0.004)。中医症候疗效:试验组临床控制49.04%,显效28.35%,有效16.48%,无效6.13%;安慰剂组临床控制38.04%,显效26.09%,有效29.35%,无效6.52%;2组间差异有统计学意义(P=0.014)。4.药物临床试验期间不良事件及不良反应发生情况,2组间差异均无统计学意义。偶见呕吐、腹泻不良反应。无与药物相关严重不良事件及不良反应。5.试验药物依从性良好,与安慰剂相比差异无统计学意义。结论:小儿黄金止咳颗粒治疗儿童急性支气管炎咳嗽(痰热阻肺证),有较好的安全性、有效性和依从性。

关键词：儿童小儿黄金止咳颗粒急性支气管炎痰热阻肺证随机双盲

层级链式下医护协同护理在小儿轮状病毒肠炎中的应用效果

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中华养生保健 2024年第17期 92-95页

作者：位晓翠刘一进烟台市莱阳中心医院小儿内科

目的探讨层级链式下医护协同护理在小儿轮状病毒（RV）肠炎中的应用效果。方法选取2022年7月—2023年7月烟台市莱阳中心医院收治的86例RV肠炎患儿，以随机数表法将其分为两组，各43例。对照组行常规护理，研究组行层级链式下医护协同... 详细信息

目的探讨层级链式下医护协同护理在小儿轮状病毒（RV）肠炎中的应用效果。方法选取2022年7月—2023年7月烟台市莱阳中心医院收治的86例RV肠炎患儿，以随机数表法将其分为两组，各43例。对照组行常规护理，研究组行层级链式下医护协同护理。对比两组护理效果、依从性、临床指标、护理满意度。结果研究组护理总有效率高于常规组（P小儿RV肠炎中的护理效果显著，不仅能提高患儿治疗依从性，促进病症消失，减少住院时间，还能提高患儿家属满意度，促进患儿尽早康复。

关键词：小儿轮状病毒肠炎医护协同护理层级链式护理护理效果依从性满意度

耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌医院感染暴发调查及危险因素分析

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中国感染与化疗杂志 2020年第3期20卷 259-265页

作者：王永红周中丽黄中秀黄俊文丰马华兰重庆市黔江中心医院检验科重庆409099 重庆市黔江中心医院呼吸内科重庆409099

目的调查一起由耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii,CRAB)引起的医院感染暴发事件,为预防和控制医院感染暴发提供依据。方法对2017年12月24日-2018年2月12日入住ICU后发生肺部感染的患者进行环境... 详细信息

目的调查一起由耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii,CRAB)引起的医院感染暴发事件,为预防和控制医院感染暴发提供依据。方法对2017年12月24日-2018年2月12日入住ICU后发生肺部感染的患者进行环境卫生学及分子流行病学检测,分析各种危险因素并积极采取控制措施。结果先后共发生8例CRAB医院获得性下呼吸道感染,罹患率为9.0%(8/89),8例患者共分离出病原菌8株。第1、3、4、5号患者检出CRAB药敏结果相同;第2、6、7、8号患者检出CRAB药敏结果相同。环境微生物调查中,共采集46份环境表面和医务人员手标本,6份医务人员手标本菌落数超标,均不合格。CRAB检出率为10.9%(5/46)。8台监护仪CRAB检出率为2/8,医务人员手为1/6,输液泵按钮为1/6,治疗车为1/8,床头柜、床架、电脑键盘鼠标、呼吸机表面、医务人员鼻拭子均未检出CRAB。分子流行病学调查中脉冲场凝胶电泳(PFGE)提示患者和环境分离菌株为同一克隆,共有2个亚群。耐药基因检测提示所有菌株均携带OXA-23、OXA-51基因,未检测到KPC、IMP、NDM及其他OXA基因。单因素分析提示抗菌药物使用时间、机械通气、气管插管/切开、留置引流管、入住ICU天数、手术、混合感染可能是CRAB医院感染暴发的重要危险因素,但多因素分析未提示有独立危险因素。结论此次CRAB医院感染暴发原因可能是医务人员手卫生依从性不严,在侵袭性操作时通过医务人员手导致的水平传播。加强医务人员手卫生依从性、积极治疗患者和采取严格的消毒隔离措施对于预防和控制医院感染及暴发至关重要。

关键词：耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌医院感染暴发危险因素

儿童肺炎支原体肺炎诊治的专家释疑(2023年11月)

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中华儿科杂志 2024年第2期62卷 108-113页

作者：赵顺英刘瀚旻陆权刘玺诚洪建国刘恩梅邹映雪杨梅陈志敏张海邻赵德育张晓波殷勇董晓艳陆小霞刘金荣陈莉娜国家儿童医学中心、国家呼吸疾病临床研究中心、首都医科大学附属北京儿童医院呼吸二科北京100045 四川大学华西第二医院小儿呼吸免疫科成都610041 上海交通大学医学院附属儿童医院呼吸科上海200062 上海交通大学医学院附属第一人民医院儿内科上海200080 重庆医科大学附属儿童医院呼吸科重庆400014 天津市儿童医院(天津大学儿童医院)马场院区呼吸科天津300074 国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院药学部北京100045 浙江大学医学院附属儿童医院呼吸科杭州310052 温州医科大学附属第二医院育英儿童医院儿童呼吸科温州325027 南京医科大学附属儿童医院呼吸科南京210008 复旦大学附属儿科医院呼吸科上海201102 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心呼吸科上海200062 华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院呼吸内科武汉430015

2023年肺炎支原体肺炎(MPP)在全国流行,国家卫生健康委员会于2023年2月发布“儿童肺炎支原体肺炎诊治指南”,但在实施过程中仍需要根据目前MPP特点,对重要诊治环节更加具体地指导和建议,现对MPP早期诊断方法、重症MPP判断依据和预警指... 详细信息

2023年肺炎支原体肺炎(MPP)在全国流行,国家卫生健康委员会于2023年2月发布“儿童肺炎支原体肺炎诊治指南”,但在实施过程中仍需要根据目前MPP特点,对重要诊治环节更加具体地指导和建议,现对MPP早期诊断方法、重症MPP判断依据和预警指标、各类抗支原体药物适应证、大环内酯类药物无反应性处理原则、糖皮质激素和支气管镜的应用问题等进行了专家释疑。

关键词：早期诊断方法无反应性儿童肺炎支原体肺炎支气管镜糖皮质激素大环内酯类药物预警指标 MPP

ptxP1与ptxP3型红霉素耐药百日咳鲍特菌感染患儿临床表现的比较研究

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中华实用儿科临床杂志 2024年第2期39卷 89-93页

作者：郭孟杨汪丙松袁林李振胡亚红杜倩倩史伟王亚娟姚开虎国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院北京市儿科研究所感染与微生物研究室儿科学国家重点学科儿科重大疾病研究教育部重点实验室国家呼吸系统疾病临床医学研究中心北京100045 芜湖市第一人民医院芜湖市儿童医学中心小儿呼吸内科芜湖241000 芜湖市第一人民医院芜湖市儿童医学中心检验科芜湖241000 首都儿科研究所附属儿童医院新生儿内科北京100020

目的明确临床百日咳鲍特菌分离株红霉素耐药状况及其ptxP1与ptxP3型构成,比较2种基因型菌株导致的百日咳患儿在临床表现方面的差异。方法横断面研究。收集2019年1月至2022年12月北京儿童医院及芜湖市第一人民医院采用细菌分离培养确诊... 详细信息

目的明确临床百日咳鲍特菌分离株红霉素耐药状况及其ptxP1与ptxP3型构成,比较2种基因型菌株导致的百日咳患儿在临床表现方面的差异。方法横断面研究。收集2019年1月至2022年12月北京儿童医院及芜湖市第一人民医院采用细菌分离培养确诊的百日咳病例,采用玻片血清凝集试验鉴定疑似百日咳鲍特菌菌落,使用E试验和K-B纸片法检测分离菌株对红霉素的敏感性。通过聚合酶链式反应扩增ptxP基因并测序,确定其基因型。应用t检验、Mann-WhitneyU检验、χ^(2)检验及Fisher′s精确概率法进行统计学分析。结果共鉴定出百日咳鲍特菌192株,其中红霉素耐药188株(97.9%)。耐药株中,ptxP1型占30.3%(57/188),ptxP3型占69.7%(131/188)。在呼吸暂停或窒息(23.8%比17.6%)、咳嗽后呕吐(44.4%比32.4%)、咳嗽末吸气性啸音(72.0%比50.0%)和并发肺炎/支气管炎(85.7%比73.5%)的概率更高,但差异均无统计学意义(均P>0.05)。在≥1岁患儿中,ptxP1型感染患儿的白细胞值高于ptxP3型感染者[13.5(9.9,24.5)×10^(9)/L比10.3(7.0,16.4)×10^(9)/L,P0.05)。结论ptxP3型红霉素耐药百日咳鲍特菌已成为百日咳主要的致病型别;ptxP3型红霉素耐药株比ptxP1型红霉素耐药株引起的婴儿百日咳表现更为典型明显,出现重症的可能性更高。

关键词：百日咳临床表现红霉素耐药性基因型

匹多莫德对实验性免疫球蛋白A肾病大鼠肾功能及炎症反应的影响

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中国病理生理杂志 2019年第8期35卷 1495-1500页

作者：周祖莲赵通武李玉华冉思成姜安雅重庆市黔江中心医院肾内科

目的:探讨匹多莫德对IgA肾病(IgAN)模型大鼠肾功能的影响,并进一步研究该作用是否与其对炎症反应的抑制相关。方法:36只SD大鼠分别分为对照组、IgAN模型组、IgAN模型+匹多莫德治疗组和IgAN模型+强的松治疗组,每组9只大鼠。采用连续口服... 详细信息

目的:探讨匹多莫德对IgA肾病(IgAN)模型大鼠肾功能的影响,并进一步研究该作用是否与其对炎症反应的抑制相关。方法:36只SD大鼠分别分为对照组、IgAN模型组、IgAN模型+匹多莫德治疗组和IgAN模型+强的松治疗组,每组9只大鼠。采用连续口服牛丙种球蛋白(BGG)8周后尾静脉注射BGG 3 d的方法制作IgAN大鼠模型。在IgAN模型成功后,连续用药4周。治疗结束后,利用自动分析仪检测尿蛋白、血清肌酐和血尿素氮含量,通过免疫荧光法观察IgA在肾组织内的沉积,用RT-qPCR法检测肾组织中肾纤维化标志物转化生长因子β1(TGF-β1)和纤连蛋白1(fibronectin 1)的mRNA表达水平,RT-qPCR和Western blot法检测肾组织中促炎细胞因子白细胞介素1β(IL-1β)和IL-6的表达。结果:各组大鼠的体重并没有明显差异。在IgAN模型大鼠中,尿蛋白、血清肌酐和血尿素氮均显著增加(P<0.01)。匹多莫德治疗可部分逆转以上生化指标的升高,减少IgA在肾组织内的沉积,抑制肾组织中肾纤维化标志物TGF-β1和fibronectin 1的mRNA表达水平,抑制肾组织中炎性细胞因子IL-1β和IL-6 mRNA和蛋白表达。结论:匹多莫德可能通过抑制炎症反应减轻IgAN大鼠的病理进程。

关键词：匹多莫德 IgA肾病炎症反应转化生长因子β1 纤连蛋白1