ptxP1与ptxP3型红霉素耐药百日咳鲍特菌感染患儿临床表现的比较研究

作     者：郭孟杨 汪丙松 袁林 李振 胡亚红 杜倩倩 史伟 王亚娟 姚开虎 Guo Mengyang;Wang Bingsong;Yuan Lin;Li Zhen;Hu Yahong;Du Qianqian;Shi Wei;Wang Yajuan;Yao Kaihu

作者机构：国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院北京市儿科研究所感染与微生物研究室儿科学国家重点学科儿科重大疾病研究教育部重点实验室国家呼吸系统疾病临床医学研究中心北京100045 芜湖市第一人民医院芜湖市儿童医学中心小儿呼吸内科芜湖241000 芜湖市第一人民医院芜湖市儿童医学中心检验科芜湖241000 首都儿科研究所附属儿童医院新生儿内科北京100020 

出 版 物：《中华实用儿科临床杂志》 (Chinese Journal of Applied Clinical Pediatrics)

年 卷 期：2024年第39卷第2期

页      面：89-93页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100202[医学-儿科学] 10[医学] 

基　　金：国家呼吸系统疾病临床医学研究中心呼吸专项(HXZX-202106) 北京市自然科学基金-海淀原始创新联合基金(L202022) 芜湖市卫生健康委科研项目(WHWJ2022z003)。 

主　　题：百日咳 临床表现 红霉素 耐药性 基因型 

摘      要：目的明确临床百日咳鲍特菌分离株红霉素耐药状况及其ptxP1与ptxP3型构成,比较2种基因型菌株导致的百日咳患儿在临床表现方面的差异。方法横断面研究。收集2019年1月至2022年12月北京儿童医院及芜湖市第一人民医院采用细菌分离培养确诊的百日咳病例,采用玻片血清凝集试验鉴定疑似百日咳鲍特菌菌落,使用E试验和K-B纸片法检测分离菌株对红霉素的敏感性。通过聚合酶链式反应扩增ptxP基因并测序,确定其基因型。应用t检验、Mann-WhitneyU检验、χ^(2)检验及Fisher′s精确概率法进行统计学分析。结果共鉴定出百日咳鲍特菌192株,其中红霉素耐药188株(97.9%)。耐药株中,ptxP1型占30.3%(57/188),ptxP3型占69.7%(131/188)。在0.05)。在≥1岁患儿中,ptxP1型感染患儿的白细胞值高于ptxP3型感染者[13.5(9.9,24.5)×10^(9)/L比10.3(7.0,16.4)×10^(9)/L,P0.05)。结论ptxP3型红霉素耐药百日咳鲍特菌已成为百日咳主要的致病型别;ptxP3型红霉素耐药株比ptxP1型红霉素耐药株引起的婴儿百日咳表现更为典型明显,出现重症的可能性更高。