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麻醉药物对组织细胞线粒体质量影响的研究进展

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临床麻醉学杂志 2024年第10期40卷 1105-1109页

作者：谭旭鑫刘瑞雪但伶黄河段晨阳重庆医科大学附属第二医院麻醉科 400010

近年来,临床常用麻醉药物通过影响线粒体质量进而影响整体生理状态的研究受到广泛关注。常用麻醉药物可以通过改变线粒体的形态与动力、功能与代谢以及线粒体蛋白表达等多种方式影响组织细胞的线粒体质量,直接或间接地影响围术期患者的... 详细信息

近年来,临床常用麻醉药物通过影响线粒体质量进而影响整体生理状态的研究受到广泛关注。常用麻醉药物可以通过改变线粒体的形态与动力、功能与代谢以及线粒体蛋白表达等多种方式影响组织细胞的线粒体质量,直接或间接地影响围术期患者的临床结局。这种影响既有可能带来保护作用,也可能造成损伤,取决于药物种类、剂量、应用时间以及患者的状态等多种因素。本综述系统回顾了静脉麻醉药物、吸入麻醉药物、镇痛药物、局部麻醉药物等不同类型麻醉药物对组织细胞线粒体质量的影响及其潜在机制,为选择更安全的麻醉方案、减少术后并发症、优化术后恢复、制定新的治疗策略和优化围术期管理提供帮助。

关键词：麻醉药物线粒体质量器官功能临床结局

PD-1抑制剂联合来那度胺治疗复发CD5^(+)弥漫大B细胞淋巴瘤临床分析

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中国实验血液学杂志 2024年第4期32卷 1112-1116页

作者：王亚萍张学亚福建医科大学附属第二医院血液科福建泉州362000

目的:探讨复发CD5^(+)弥漫大B细胞淋巴瘤的临床特征及治疗方法。方法:收集1例CD5^(+)弥漫大B细胞淋巴瘤患者的资料,分析其临床特征、治疗转归。结果:患者合并噬血细胞综合征,经6周期R-ECHOP方案化疗达完全缓解后复发,给予PD-1抑制剂联... 详细信息

目的:探讨复发CD5^(+)弥漫大B细胞淋巴瘤的临床特征及治疗方法。方法:收集1例CD5^(+)弥漫大B细胞淋巴瘤患者的资料,分析其临床特征、治疗转归。结果:患者合并噬血细胞综合征,经6周期R-ECHOP方案化疗达完全缓解后复发,给予PD-1抑制剂联合来那度胺治疗2周期再次达完全缓解,伴随着白介素-10表达水平下降。患者前后共化疗15个周期,病情持续处于完全缓解状态,缓解时间达24个月,白介素-10的水平持续处于正常范围。结论:PD-1抑制剂联合来那度胺方案有望成为治疗复发CD5^(+)弥漫大B细胞淋巴瘤新方案。

关键词： PD-1抑制剂来那度胺 CD5+弥漫大B细胞淋巴瘤白介素-10

幽门螺杆菌与非酒精性脂肪性肝病关系的Meta分析

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临床肝胆病杂志 2024年第7期40卷 1360-1369页

作者：喻余珍邱烈旺何平重庆医科大学附属永川医院重庆402160

目的探讨幽门螺杆菌(HP)感染与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)二者的关系。方法本研究根据PRISMA指南完成,PROSPERO注册号:CRD42023408932。检索Pub Med、Cochrane Library、Web of Science、Embase、CBM、万方、中国知网、维普等数据库... 详细信息

目的探讨幽门螺杆菌(HP)感染与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)二者的关系。方法本研究根据PRISMA指南完成,PROSPERO注册号:CRD42023408932。检索Pub Med、Cochrane Library、Web of Science、Embase、CBM、万方、中国知网、维普等数据库成立截至2023年6月的相关文献。选择纳入有明确HP检测标准及NAFLD评估标准,与此同时采用多因素分析评估二者相关性的病例对照研究、横断面研究及队列研究。选择优势比(OR)及其95%CI作为效应量,采用STATA 15.0软件进行Meta分析。结果共纳入33项原始研究,包含236 514例受试者。Meta分析结果提示,HP与NAFLD高患病率相关(OR=1.25,95%CI:1.16~1.35,P<0.05,I2=93.7%),在样本量、HP诊断方式、原始研究质量、受试者健康状况、原始研究类型方面分别行亚组分析,未找到明确的异质性来源。以样本量、HP诊断方式、原始研究质量、受试者健康状况、原始研究类型为协变量行Meta回归分析,结果提示受试者健康状况、原始研究类型可能为异质性来源。敏感性分析提示总体结果稳定,漏斗图及Egger检验未提示明显发表偏倚。结论在总体人群中,HP与NAFLD高患病率相关,仍需要大规模的前瞻性队列研究具体和全面地评价HP与NAFLD之间的相关性。

关键词：幽门螺杆菌非酒精性脂肪性肝病 Meta分析

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相位角在血液透析患者中与不同营养不良评定工具的相关性研究

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中华临床营养杂志 2024年第2期32卷 117-121页

作者：林晓倩林钇汐刘红陈曦黄娟杨剑重庆医科大学附属第三医院临床营养科重庆401120 重庆医科大学公共卫生学院重庆401331

目的探讨生物电阻抗相位角在维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者营养不良评定中的应用及其与不同营养不良评定工具的相关性。方法研究采用横断面研究设计,选取MHD患者151例。利用生物电阻抗分析对患者进行人体成分检测... 详细信息

目的探讨生物电阻抗相位角在维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者营养不良评定中的应用及其与不同营养不良评定工具的相关性。方法研究采用横断面研究设计,选取MHD患者151例。利用生物电阻抗分析对患者进行人体成分检测。采用体重指数(body mass index,BMI)、营养风险筛查2002(nutritional risk screening 2002,NRS 2002)评分和全球营养领导层诊断营养不良标准(global leadership initiative on malnutrition,GLIM),比较不同标准对MHD患者营养不良患病检出率。分析相位角与MHD患者营养相关指标如内脏脂肪面积、体重、骨骼肌、血清白蛋白等的相关性,并检验相位角与其他营养不良评定工具结果的相关性。结果BMI、NRS 2002评分和GLIM标准检出患者营养不良检出率分别为9.27%、27.81%和54.97%。MHD患者相位角与BMI呈正相关(P<0.01)、与NRS 2002评分呈负相关(P<0.01),与GLIM标准也具有相关性(P<0.001)。进一步研究发现,其相位角与体重、骨骼肌、血清白蛋白呈正相关(P<0.01);与内脏脂肪面积、细胞外水分比率呈负相关(P<0.01)。结论MHD患者营养不良患病率高,通过对比不同标准下的营养不良患病率,发现相位角与BMI、NRS 2002评分、GLIM标准具有较好的相关性。提示相位角在MHD患者营养不良评定中具有一定研究价值,其在临床应用中的价值还需要进一步大规模研究数据作为支撑。

关键词：维持性血液透析营养不良身体成分相位角

外周动脉疾病生活质量量表汉化的构建及信效度检验

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陆军军医大学学报 2024年第6期46卷 644-650,F0003页

作者：卢莎刘丽萍向波王瑶黄萍岑熙曾秋重庆医科大学附属第一医院血管外科重庆400042 重庆医科大学附属第一医院护理部重庆400042

目的翻译外周动脉疾病生活质量量表(vascular quality of life questionnaire, VascuQOL)再施以优化,得到和我国文化背景与语言习惯相契合的汉化版VascuQOL。方法通过顺译、回译、修改条目、专家咨询、文化调适及预调查,得到汉化版Vas... 详细信息

目的翻译外周动脉疾病生活质量量表(vascular quality of life questionnaire, VascuQOL)再施以优化,得到和我国文化背景与语言习惯相契合的汉化版VascuQOL。方法通过顺译、回译、修改条目、专家咨询、文化调适及预调查,得到汉化版VascuQOL;以重庆医科大学附属第一医院血管外科302名下肢动脉硬化闭塞症患者为研究对象,对量表的信效度展开检验。结果汉化版VascuQOL各条目临界比值为3.086~17.605;量表各条目评分和总分之间的关联系数为0.237~0.695(P<0.01);量表各条目内容效度为0.861~1.000,总量表内容效度为0.986;探索性因子分析(EFA)找到特征根在1以上的5项公因子,累计方差贡献率是67.39%,Bartlett’s球形检验中χ2值为3289.061(P<0.01);采用欧洲五维健康量表EQ-5D-5L作为校标,Pearson相关分析为0.697;内部一致性信度Cronbach’sɑ系数为0.871,各维度Cronbach’sɑ系数分别为0.893、0.859、0.759、0.569、0.727(P<0.01);重测信度为0.996。结论汉化版VascuQOL具有良好的信度和效度,可用于我国下肢动脉硬化闭塞症患者的生活质量测评。

关键词：动脉硬化闭塞症外周动脉疾病生活质量量表信度效度

上臂输液港置入患者行心腔内电图定位失败的处理和原因分析

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护理学杂志 2024年第8期39卷 74-76页

作者：梁晓红蔡燕杨静石艳重庆医科大学附属第二医院妇科重庆400010

目的总结4例上臂输液港置入患者行心腔内电图定位失败的处理及原因,提出防范对策。方法4例妇科肿瘤患者在输液港置入术中行心腔内电图定位,2例术中见特征性高尖P波,1例术中P波振幅增高,未出现双向P波,1例术中P波振幅不变,术后胸部X线片... 详细信息

目的总结4例上臂输液港置入患者行心腔内电图定位失败的处理及原因,提出防范对策。方法4例妇科肿瘤患者在输液港置入术中行心腔内电图定位,2例术中见特征性高尖P波,1例术中P波振幅增高,未出现双向P波,1例术中P波振幅不变,术后胸部X线片均示导管尖端异位。分别根据胸部X线片或心腔内电图P波外撤导管,采用生理盐水推注、颈内静脉阻断、前端导丝回撤、呼吸配合等送管方法。结果4例均复位成功。结论外撤导管后重新送管不当、未有效识别异常心腔内电图P波变化特点是IC-ECG定位失败的主要原因。上臂输液港置入术中心腔内电图定位导管尖端位置,应密切观察P波振幅和形态,警惕导管打折或异位。

关键词：输液港中心静脉装置静脉置管静脉治疗心腔内电图导管异位定位失败导管调整

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免疫出生缺陷的产前干预

中华妇产科杂志 2024年第6期59卷 480-485页

作者：游梧苹谭博潘鑫赵晓东安云飞重庆医科大学附属儿童医院风湿免疫科国家儿童健康与疾病临床医学研究中心重庆400014 重庆医科大学附属第二医院妇产科产前诊断中心重庆400016

免疫出生缺陷(IEI)是一类主要由单基因突变导致的免疫细胞数量和(或)功能异常的遗传性疾病,部分IEI发病极早,甚至在宫内即出现严重的器官损害。IEI的产前干预对预防出生缺陷和提供更佳的治疗选择具有重要意义。近年来,扩展性携带者筛查... 详细信息

免疫出生缺陷(IEI)是一类主要由单基因突变导致的免疫细胞数量和(或)功能异常的遗传性疾病,部分IEI发病极早,甚至在宫内即出现严重的器官损害。IEI的产前干预对预防出生缺陷和提供更佳的治疗选择具有重要意义。近年来,扩展性携带者筛查、游离胎儿DNA检测、基因测序等技术在遗传性疾病的产前筛查及诊断中广泛被应用,宫内干细胞移植、宫内基因治疗等或将为遗传性疾病带去新的治疗希望,但目前针对IEI的产前干预研究有限。本文综述了IEI的产前筛查、产前诊断及可能的宫内治疗相关的研究及临床进展,以期促进临床对IEI产前干预的认知和恰当实践。

关键词：产前干预单基因突变产前筛查遗传性疾病出生缺陷临床进展功能异常干细胞移植

34例原发性甲状腺淋巴瘤的临床特征及预后分析

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中华血液学杂志 2024年第5期45卷 495-499页

作者：杨磊曾立洁叶进魏立强丛佳李鑫姚娜杨晶王赫男吕黎玮吴轶苹王亮首都医科大学附属北京同仁医院血液科北京100730

目的探讨原发性甲状腺淋巴瘤(Primary thyroid lymphoma, PTL)的临床特征、诊断、治疗及预后。方法回顾性分析2010年9月至2023年2月北京同仁医院收治的34例新诊断PTL患者的临床和病理资料, 采用Kaplan-Meier生存曲线及Log-rank检验进行... 详细信息

目的探讨原发性甲状腺淋巴瘤(Primary thyroid lymphoma, PTL)的临床特征、诊断、治疗及预后。方法回顾性分析2010年9月至2023年2月北京同仁医院收治的34例新诊断PTL患者的临床和病理资料, 采用Kaplan-Meier生存曲线及Log-rank检验进行生存分析, 预后影响因素分析采用单因素Cox回归模型。结果 34例PTL患者均以颈部肿物为首发临床表现, 男9例, 女25例, 病理诊断为弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)、黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤的患者分别为29例、5例。DLBCL患者中, 6例伴有B症状, 17例美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分≥2分, Ann Arbor分期为Ⅰ~Ⅱ期21例, Ⅲ~Ⅳ期8例, 肿块长径≥10 cm 4例, 14例合并桥本甲状腺炎;27例接受化疗, 完全缓解(CR)21例, 部分缓解(PR)2例, 疾病进展6例;5年无进展生存率、总生存率分别为78.9%、77.4%;单因素生存分析显示, B症状、肿块长径≥10 cm、Ann Arbor Ⅲ~Ⅳ期是影响患者预后的重要因素(P<0.05)。MALT淋巴瘤患者均为Ⅰ~Ⅱ期、ECOG评分0~1分、无B症状, 患者均进行了手术切除, CR 4例, PR 1例。结论 PTL常见于合并桥本甲状腺炎的女性患者, 病理类型多为B细胞淋巴瘤, 治疗上以化疗为主, 放疗及手术为辅, 预后相对较好。

关键词：原发性甲状腺淋巴瘤病理诊断疗效评估危险因素

线粒体未折叠蛋白反应在棕榈酸诱导肾小管上皮细胞脂质聚集中的作用

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西安交通大学学报（医学版） 2024年第3期45卷 419-427页

作者：温睿智杜晓刚重庆医科大学附属第一医院肾内科重庆400042

目的探讨线粒体未折叠蛋白反应(mitochondrial unfolded protein reaction,UPR^(mt))对肾小管上皮细胞(human kidney 2,HK-2)脂代谢的影响。方法采用棕榈酸(palmitic acid,PA)诱导HK-2细胞内脂质聚集,分别予siRNA抑制UPR^(mt)或巴多索隆(the 2-cyano-3,12-dioxooleana-1,9-dien-28-oic acid,CDDO)增强UPR^(mt)。油红染色观察细胞内脂质聚集情况,线粒体膜电位检测试剂盒(JC-1)测定线粒体膜电位(mitochondrial membrane potential,MMP),Mito-SOX测定线粒体内活性氧(reactive oxygen species,ROS)含量,Western blotting检测HSP60、LONP1、CLPP、ACOX1、PPARα、PGC1α、CPT1α蛋白表达。结果PA诱导HK-2细胞脂质聚集、MMP降低、ROS产生增多及UPR^(mt)关键蛋白HSP60、LONP1表达降低;抑制UPR^(mt)可加剧PA导致的脂质聚集、MMP降低、ROS产生增多,HSP60、LONP1表达进一步降低;增强UPR^(mt)可缓解PA导致的脂质聚集、MMP降低、ROS产生增多以及HSP60、LONP1表达降低。结论PA诱导的HK-2细胞脂质聚集可能与线粒体功能障碍有关,UPR^(mt)在该过程中对HK-2细胞具有保护作用。

关键词：线粒体未折叠蛋白反应(UPR^(mt)) 棕榈酸(PA) 肾小管上皮细胞(HK-2) 脂质聚集活性氧(ROS)

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